郭常安

复旦大学附属中山医院

擅长:擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。展开
  • 骨质疏松吃什么好得快一点

    骨质疏松患者需注意从富含钙、维生素D、镁的食物中合理获取营养,同时合理摄入蛋白质,不同特殊人群如老年人、绝经后女性、长期卧床或行动不便者有相应注意事项,要保证营养摄入及适当活动等以维持骨骼健康。牛奶、豆制品、绿色蔬菜富含钙;深海鱼类、鸡蛋等富含维生素D;坚果、全谷类食物富含镁;瘦肉、鱼类富含蛋白质,老年人要注意食物易消化及晒太阳适当,绝经后女性可适当增加钙和维生素D补充量,长期卧床者要保证营养且适当运动。 一、富含钙的食物 钙是维持骨骼健康的重要元素,对于骨质疏松患者尤为关键。牛奶是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含有104毫克的钙,而且容易被人体吸收。例如,成年人每天饮用300-500毫升牛奶,能补充一定量的钙。豆制品也是不错的选择,像豆腐,每100克北豆腐含钙量约为138毫克,常吃豆制品有助于钙的补充。此外,绿色蔬菜如西兰花,每100克西兰花含钙约67毫克,也是钙的良好来源。 二、富含维生素D的食物 维生素D能促进钙的吸收。深海鱼类富含维生素D,比如三文鱼,每100克三文鱼中维生素D含量约为375国际单位,适当食用深海鱼类可以增加维生素D的摄入。鸡蛋也是维生素D的来源之一,一个鸡蛋中约含有23国际单位的维生素D。另外,蘑菇在经阳光照射后也含有较多维生素D,不过一般日常食用的蘑菇可能含量相对较低,可通过适当晒太阳来辅助自身合成维生素D,但要注意避免过度暴晒。 三、富含镁的食物 镁对骨骼健康也有重要作用。坚果是镁的良好来源,例如杏仁,每100克杏仁中镁含量约为270毫克,适量吃坚果可以补充镁。全谷类食物也是镁的来源,像燕麦,每100克燕麦中镁含量约为150毫克,日常饮食中增加全谷类食物的摄入有助于补充镁。 四、蛋白质的合理摄入 蛋白质是骨骼的重要组成部分。瘦肉是优质蛋白质的来源,比如牛肉,每100克牛肉中蛋白质含量约为20克左右,适量食用瘦肉可以为身体提供蛋白质。鱼类同样富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低,适合骨质疏松患者食用。不过,蛋白质摄入要适量,过量摄入蛋白质可能会增加钙的排泄,所以要保持平衡。 特殊人群注意事项 老年人:老年人消化功能有所减退,在摄入上述食物时,要注意食物的烹饪方式,尽量选择容易消化的做法,如牛奶可以选择热饮,豆制品可以做得软烂些。同时,老年人晒太阳的时间和方式要适当,避免因皮肤老化等原因影响维生素D的合成,一般建议上午10点前或下午4点后晒太阳,每次15-30分钟即可。 绝经后女性:绝经后女性雌激素水平下降,更容易患骨质疏松。除了保证上述营养物质的摄入外,要特别注意钙和维生素D的补充量可能需要相对增加,可在医生指导下适当增加相关营养补充剂的摄入,但要注意与其他药物等的相互作用。 长期卧床或行动不便的骨质疏松患者:这类患者由于活动少,钙的流失可能更快。在饮食上要保证营养均衡,确保钙、蛋白质等的充足摄入,同时可以适当进行一些简单的床上运动,促进血液循环,帮助钙的代谢,但要避免剧烈运动导致骨折等意外情况。

    2025-10-15 15:33:00
  • 为什么脚特别容易酸

    脚特别容易酸可由生理性因素如长时间站立或行走致肌肉产乳酸堆积、缺乏运动后突然运动致无氧代谢产乳酸、鞋子不合适致脚部负担增加引发,也可由病理性因素如下肢血管疾病(静脉曲张致血液淤积、动脉供血不足致肌肉缺氧)、腰椎病变压迫神经根、电解质紊乱致肌肉功能异常引发,老年人易因机能退化等高发脚酸需避免久站等并适度按摩,孕妇因体重增加及激素变化易脚酸要避免久站久坐并抬高下肢,儿童脚酸可能与生长发育等有关需关注鞋子合脚性等,若持续不缓解伴其他异常应及时就医明确原因。 一、生理性因素导致脚酸 1.长时间站立或行走:人体长时间保持站立或行走姿势时,脚部肌肉持续处于紧张收缩状态,肌肉代谢过程中会产生乳酸等代谢产物,若堆积过多便会引发脚部发酸。例如,职业需要长时间站立的人群(如售货员、交警等),脚部酸感较为常见。 2.缺乏运动后突然运动:长期缺乏运动的人,突然进行大量运动时,脚部肌肉会进行无氧代谢,产生较多乳酸,进而导致脚部发酸。比如长时间久坐后突然增加运动量,脚部肌肉无法迅速适应,易出现酸感。 3.鞋子不合适:穿着过小、过硬或不合脚的鞋子,会影响脚部正常的受力分布,增加脚部肌肉、关节的负担,长时间后易引发脚部发酸。例如,高跟鞋会改变脚部受力结构,导致脚部肌肉疲劳发酸。 二、病理性因素导致脚酸 1.下肢血管疾病: 下肢静脉曲张:静脉瓣功能障碍导致血液回流受阻,脚部静脉血液淤积,引起局部酸胀不适。研究表明,下肢静脉曲张患者中约有一定比例会出现脚部易酸的情况。 动脉供血不足:如动脉硬化等疾病,会使脚部动脉供血减少,肌肉组织缺氧,从而引发脚部发酸,常伴有脚部皮肤温度降低、肤色改变等表现。 2.腰椎病变:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等病变可压迫神经根,导致神经支配区域出现感觉异常,包括脚部发酸,同时可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。临床数据显示,部分腰椎病变患者会以脚部酸作为早期表现之一。 3.电解质紊乱:如低血钾、低血钙等情况,会影响肌肉的兴奋性和正常收缩功能,导致脚部肌肉功能异常,出现发酸现象。例如,长期腹泻、营养不良的人群易发生电解质紊乱,进而引发脚酸。 三、不同人群脚酸的特点及注意事项 1.老年人:随着年龄增长,骨骼、关节及肌肉功能逐渐退化,可能存在骨质疏松、关节退变等问题,加之可能伴有下肢血管硬化等情况,脚酸发生率较高。建议老年人避免长时间站立或行走,选择合适的鞋子,必要时可进行适度的脚部按摩促进血液循环。 2.孕妇:孕期体重逐渐增加,脚部负担加重,同时激素变化可能影响下肢血液循环,易出现脚酸。孕妇应避免久站久坐,休息时可适当抬高下肢以促进血液回流,选择舒适的平底鞋。 3.儿童:儿童脚酸可能与生长发育过快、运动方式不当或先天性足部结构异常等有关。需关注儿童鞋子的合脚性,避免过度运动,若持续脚酸需排查是否存在足部发育问题。 综上,脚特别容易酸可能由多种生理性和病理性因素引起,需结合具体情况分析,若脚酸持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医明确原因。

    2025-10-15 15:32:07
  • 脚指头抽筋是什么原因引起的

    脚指头抽筋由多种因素导致,包括肌肉疲劳与过度使用(运动、局部压迫)、电解质失衡(钙、镁、钾缺乏)、寒冷刺激、疾病因素(神经系统疾病、血管疾病),老年人、孕妇、儿童等特殊人群因自身特点更易出现脚指头抽筋。 一、肌肉疲劳与过度使用 1.运动因素:长时间行走、跑步、跳舞等运动,会使脚部肌肉尤其是脚趾部位的肌肉处于频繁收缩状态,导致肌肉疲劳,进而引发抽筋。例如,进行马拉松长跑的人群,由于脚部肌肉长时间高强度工作,脚指头抽筋的发生率相对较高。这是因为运动时肌肉的代谢产物堆积,如乳酸等,影响肌肉正常的生理功能,容易诱发抽筋。 2.局部压迫:穿着过紧的鞋子,会对脚指头部位的肌肉、血管等造成压迫,影响血液循环,从而增加脚指头抽筋的风险。比如,女性长时间穿高跟鞋,鞋头过窄会挤压脚趾,导致局部血液循环不畅,容易引发抽筋。 二、电解质失衡 1.钙缺乏:钙在肌肉收缩和舒张过程中起着重要作用,当体内钙含量不足时,肌肉容易兴奋而痉挛。例如,老年人由于胃肠道吸收功能下降,钙的摄入和吸收减少,同时激素水平变化导致钙流失增加,更容易出现钙缺乏,进而引发脚指头抽筋。青少年在快速生长期,如果钙摄入不足,也可能出现这种情况。 2.镁、钾缺乏:镁参与肌肉的能量代谢和收缩过程,钾对维持肌肉的正常兴奋性有重要作用。当体内镁、钾缺乏时,也可能导致脚指头抽筋。比如,长期节食减肥的人,饮食不均衡,容易出现电解质失衡,包括镁、钾缺乏,从而引发抽筋。 三、寒冷刺激 当脚部受到寒冷刺激时,如在寒冷的环境中赤脚行走,脚部肌肉会突然受到寒冷的刺激而发生痉挛。这是因为寒冷会使肌肉强烈收缩和血管突然痉挛,导致脚指头抽筋。尤其是在冬季,气温较低,若脚部保暖不当,脚指头抽筋的概率会增加。 四、疾病因素 1.神经系统疾病:某些神经系统疾病会影响神经对肌肉的正常调控,从而导致脚指头抽筋。例如,腰椎间盘突出症,当突出的椎间盘压迫神经根时,可能会引起下肢肌肉包括脚指头肌肉的异常收缩,导致抽筋。 2.血管疾病:下肢血管动脉硬化、闭塞等血管疾病会影响脚部的血液循环,使肌肉供血不足,容易引发脚指头抽筋。比如,糖尿病患者如果合并有周围血管病变,脚部血液循环较差,就更容易出现脚指头抽筋的情况。 五、特殊人群情况 1.老年人:老年人身体机能衰退,钙吸收能力下降,且常患有各种慢性疾病,如骨质疏松、血管疾病等,这些因素都使得老年人脚指头抽筋的发生率较高。同时,老年人对寒冷的耐受性较差,脚部保暖不足时更易引发抽筋。 2.孕妇:孕妇在孕期身体负担加重,尤其是到了妊娠中晚期,胎儿生长发育需要大量的钙,若孕妇钙摄入不足,容易出现钙缺乏性脚指头抽筋。此外,孕期体重增加,脚部承受的压力增大,也可能导致肌肉疲劳而引发抽筋。 3.儿童:儿童在快速生长发育阶段,若钙摄入不足或维生素D缺乏影响钙的吸收,容易出现脚指头抽筋。另外,儿童活动量较大,如果运动后没有及时补充水分和电解质,也可能因电解质失衡而引发抽筋。

    2025-10-15 15:28:43
  • 脚扭伤肿了怎么办才能好得快

    脚扭伤肿了后需分阶段处理,急性期要休息制动、冷敷;恢复期进行加压包扎、抬高患肢、康复锻炼;若出现剧烈疼痛、肿胀严重等严重情况要及时就医,不同人群需据自身特点采取合适应对方式以促脚尽快恢复。 一、急性期处理 1.休息与制动:脚扭伤后应立即停止活动,避免受伤的脚继续负重,尽可能休息,防止损伤进一步加重。对于儿童来说,要确保其减少跑动等活动,避免受伤脚受力;成年人也需严格制动,以免损伤的韧带等组织恢复受影响。 2.冷敷:在受伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。例如,对于青少年运动时脚扭伤,及时冷敷可有效减轻肿胀程度;成年人因日常活动导致脚扭伤,冷敷同样适用。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可以用毛巾等将冰袋与皮肤隔开。 二、恢复期处理 1.加压包扎:可以使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,这样有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。对于不同年龄段的人群,包扎力度要适当调整,儿童皮肤较为娇嫩,包扎时更要轻柔且关注松紧情况;成年人则根据自身耐受情况调整,但一般以能感觉到轻度压迫感为宜。 2.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成年人,在休息时都可以用枕头等将脚垫高。比如儿童在玩耍后脚扭伤,休息时把脚抬高放在沙发上;成年人工作间隙也可适当抬高受伤的脚。 3.康复锻炼:在扭伤后的恢复期,可以逐渐进行一些康复锻炼。初期可以进行踝关节的屈伸活动,缓慢地勾起脚尖和下压脚尖,每组10-15次,每天3-4组;随着恢复情况逐渐增加活动范围和强度,比如进行踝关节的内外翻小幅度活动等。儿童进行康复锻炼时需在家长监护下进行,避免过度活动导致再次损伤;成年人则可根据自身恢复进度合理增加锻炼难度。 三、就医情况 1.严重情况需就医:如果脚扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀非常严重、无法站立行走、受伤部位有明显畸形或者皮肤出现瘀斑且范围迅速扩大等情况,应及时就医。例如儿童脚扭伤后无法正常站立,成年人受伤后畸形明显,都需要尽快到医院就诊,可能需要进行X线等检查来排除骨折等严重情况。 2.专业评估与处理:就医后医生会进行详细的检查,如体格检查、影像学检查等,以明确损伤的程度。如果有骨折等情况会进行相应的固定等处理;如果只是软组织损伤,医生也会给予更专业的康复建议等。对于特殊人群,如老年人脚扭伤,由于老年人可能存在骨质疏松等情况,更要重视就医检查,因为轻微扭伤可能也会引发严重问题;孕妇脚扭伤时,就医也要特别告知医生怀孕情况,以便医生采取合适的检查和治疗方法,避免对胎儿产生不良影响。 总之,脚扭伤肿了后通过急性期的正确处理、恢复期的合理康复以及及时就医应对严重情况等综合措施,有助于让脚尽快恢复,不同人群根据自身特点在各个阶段都要采取合适的应对方式。

    2025-10-15 15:27:51
  • 脚踝内侧崴脚怎么快速恢复

    崴脚后首先要急性期处理,包括休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢,然后明确损伤程度,轻度损伤经处理可渐恢复,中度及重度损伤需及时就医,之后进入恢复期康复训练,包括踝关节活动度训练和力量训练,若出现剧烈疼痛、肿胀迅速加重、无法站立行走、脚踝明显畸形等情况要立即就医。 一、急性期处理 1.休息制动:崴脚后应立即停止活动,避免受伤的脚踝再承受重量,防止损伤进一步加重。无论是儿童、青少年还是成年人,都需要让脚踝得到充分的休息,减少行走、站立等活动。例如,儿童在玩耍时发生脚踝内侧崴脚,应立即停止跑动,坐下或躺下休息。 2.冷敷:在崴脚后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在脚踝内侧,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于不同年龄人群,冰袋的温度和冷敷时间需适当调整,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,温度也不宜过低。 二、加压包扎 使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎,能够帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同体型和脚踝粗细的人群,要调整好绷带的松紧程度,比如成年人和儿童的脚踝粗细不同,包扎时要根据实际情况进行调整。 三、抬高患肢 将崴脚的脚踝抬高,高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将脚踝垫高。对于行动不便的老年人,家人要协助其抬高患肢,确保患肢位置高于心脏。 四、明确损伤程度 1.轻度损伤:如果崴脚后脚踝只是轻度疼痛、肿胀不明显,关节活动基本不受限,一般经过上述急性期处理,休息数天至1-2周可逐渐恢复。儿童轻度崴脚恢复时间相对可能短一些,但也需要充分休息。 2.中度及重度损伤:若崴脚后疼痛剧烈、肿胀明显,关节活动受限,甚至出现畸形,可能存在韧带撕裂或骨折等情况,需及时就医进行X线或磁共振等检查以明确诊断。对于不同年龄人群,重度崴脚的表现可能相似,但儿童骨骼发育尚未成熟,骨折的表现可能与成人有所不同,需要专业医生准确判断。 五、恢复期康复训练 1.踝关节活动度训练:在疼痛和肿胀有所缓解后,开始进行踝关节的屈伸、内外翻等活动度训练。例如,坐着或躺着,缓慢地勾起脚尖、绷直脚尖,然后缓慢地向内翻、向外翻脚踝,每组进行10-15次,每天进行3-4组。儿童进行康复训练时,家长要在旁边协助,确保动作规范且安全。 2.力量训练:可以进行踮脚尖、单腿站立等力量训练来增强踝关节周围肌肉力量。比如双脚交替踮脚尖,或者单腿站立保持平衡,逐渐增加训练的难度和时间。成年人进行力量训练时要根据自身情况循序渐进,儿童则要在适合的强度下进行,避免过度训练造成损伤。 六、就医指征 如果崴脚后出现剧烈疼痛难以忍受、肿胀迅速加重、无法站立行走、脚踝明显畸形等情况,应立即就医,排除骨折、严重韧带损伤等严重问题。对于任何年龄段的人群,出现这些严重表现都要高度重视,及时寻求医疗帮助。

    2025-10-15 15:25:28
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询