郭常安

复旦大学附属中山医院

擅长:擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。

向 Ta 提问
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擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。展开
  • 左边屁股酸疼怎么回事

    左边屁股酸疼可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼系统问题如久坐久站、运动损伤,腰椎相关问题如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄,神经相关问题如坐骨神经痛,以及髋关节问题等,不同人群各因素的发病情况有所差异,需根据具体情况注意相关预防和就医排查。 一、肌肉骨骼系统问题 1.久坐或久站:长时间保持坐姿或站姿,左边臀部肌肉持续处于紧张状态,容易导致肌肉疲劳,进而引起酸疼。比如办公室工作人员长时间坐在办公桌前,就可能出现这种情况。对于成年人来说,每天连续坐着的时间不宜过长,一般建议每隔1-2小时就起身活动一下,伸展臀部肌肉等。儿童如果长时间保持不良坐姿,也可能出现类似问题,家长应注意提醒孩子保持正确坐姿。 2.运动损伤:运动过程中,如跑步、跳跃等动作,如果姿势不正确或运动强度过大,可能导致左边臀部肌肉拉伤或劳损。例如进行剧烈的篮球运动时,突然的急停急转可能使左边臀部肌肉受到过度牵拉而损伤。运动爱好者在运动前应充分热身,运动时要注意动作规范,根据自身身体状况合理安排运动强度。儿童在运动时也要在成人监护下进行,选择适合其年龄和身体状况的运动项目。 二、腰椎相关问题 1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘的退变、损伤等原因可导致椎间盘突出,压迫神经根,引起左边屁股酸疼,同时可能伴有下肢麻木、疼痛等症状。这种情况在成年人中较为常见,长期从事重体力劳动、腰部曾受过外伤的人更容易发病。对于成年人,要注意避免腰部过度负重,保持正确的弯腰、lifting重物姿势。儿童相对较少出现腰椎间盘突出症,但如果有先天性腰椎发育异常等情况也可能发生,不过这种情况较为罕见。 2.腰椎管狭窄:腰椎管狭窄会使椎管空间变小,压迫马尾神经或神经根,导致左边臀部酸疼,常伴有间歇性跛行等表现。中老年人是高发人群,随着年龄增长,腰椎退变是主要原因之一。老年人应注意适当进行一些温和的腰部锻炼,如散步、太极拳等,但要避免腰部过度劳累。 三、神经相关问题 1.坐骨神经痛:坐骨神经受到压迫或刺激时会引起坐骨神经痛,表现为左边屁股酸疼,并可向下肢放射。常见原因有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等压迫坐骨神经,或者梨状肌综合征导致梨状肌压迫坐骨神经。成年人中坐骨神经痛较为常见,长时间坐着、腰部受伤等都可能诱发。对于成年人,要注意保持良好的生活习惯,避免坐骨神经受到不良刺激。儿童出现坐骨神经痛的情况较少,若出现需及时就医排查罕见病因。 四、其他因素 1.髋关节问题:髋关节的病变,如髋关节滑膜炎、髋关节骨关节炎等,也可能引起左边屁股酸疼。髋关节滑膜炎在儿童中相对多见,可能与感染、创伤等因素有关,儿童发病时可能表现为髋关节周围疼痛,包括左边屁股部位酸疼,且可能伴有跛行等症状。家长要注意观察儿童髋关节部位的异常表现,如有异常及时就医。成年人髋关节问题则可能与年龄增长、创伤、长期负重等有关。

    2025-11-24 13:07:06
  • 腰肌劳损如何治疗

    腰肌劳损的综合治疗包括一般治疗(休息、姿势调整)、物理治疗(热敷、按摩、红外线照射)、康复锻炼(拱桥运动、小飞燕运动)和药物辅助治疗(非甾体类抗炎药,老人用需注意,儿童多非药物为主)。 一、一般治疗 1.休息:避免长时间弯腰、久坐、久站等加重腰肌劳损的姿势,尽量多卧床休息,让腰部肌肉得到放松,减轻肌肉疲劳和紧张,一般建议卧床休息1-2周,具体时长可根据个人症状严重程度调整,年龄较大者可能需要适当延长休息时间以促进恢复。 2.姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,站立时应收腹挺胸,骨盆中立位,避免弯腰驼背;坐位时应保持腰部挺直,臀部充分接触椅面,膝关节与髋关节保持同一高度,儿童在学习时要注意桌椅高度匹配,保持良好的坐姿,防止腰部肌肉长期处于不良姿势下劳损加重。 二、物理治疗 1.热敷:可以用热水袋或热毛巾热敷腰部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于老年患者,由于皮肤感觉相对不敏感,要注意避免温度过高烫伤皮肤;儿童热敷时家长要密切关注温度和时间,防止发生意外。 2.按摩:由专业人员进行腰部按摩,按摩可以放松腰部肌肉,改善肌肉紧张状态。按摩手法包括揉法、按法、滚法等,每次按摩时间约15-20分钟,每周可进行2-3次。但对于有腰椎间盘突出等基础病史的患者,按摩需谨慎,应在专业医生评估后进行,避免不当按摩加重病情;儿童一般不建议进行成人式的按摩,若有腰部不适可在医生指导下进行轻柔的适合儿童的放松手法。 3.红外线照射:利用红外线的热效应,改善腰部血液循环,减轻炎症反应。照射距离一般为30-50厘米,每次照射10-15分钟,每天1-2次。老年人皮肤较薄,红外线照射时要注意距离和时间,防止皮肤灼伤;儿童进行红外线照射时需在医生指导下严格控制照射条件。 三、康复锻炼 1.拱桥运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后缓慢放下,每次10-15个,每天2-3组。该锻炼可以增强腰部肌肉力量,不同年龄人群都可进行,但老年人和儿童在锻炼时要注意动作幅度和力度,避免过度用力导致腰部损伤。 2.小飞燕运动:俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持3-5秒后放松,每次10-15个,每天2-3组。此运动有助于加强腰背肌力量,对于不同年龄人群都有一定益处,但儿童进行时要根据自身能力适度调整,避免过度劳累。 四、药物辅助治疗 可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的适应证和禁忌证,老年人使用非甾体类抗炎药时要警惕胃肠道反应和肾功能影响,儿童一般不建议使用非甾体类抗炎药来缓解腰肌劳损相关疼痛,应以非药物治疗为主。

    2025-11-24 13:06:02
  • 睡醒脚后跟疼是怎么回事

    睡醒脚后跟疼可能由跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟骨高压症、类风湿关节炎、痛风性关节炎等引起,成因各有不同,相关检查各有特点,出现该症状应注意休息,不缓解或伴其他不适需及时就医,特殊人群更应谨慎对待及时排查病因并采取相应治疗。 一、跟骨骨刺 1.成因:长期的足底应力刺激等因素可导致跟骨骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围组织引发疼痛,晨起或长时间休息后开始行走时疼痛明显,行走一段时间后症状可能有所缓解,但剧烈活动后又会加重,常见于中老年人,与长期站立、行走等生活方式有关。 2.相关检查:X线检查可发现跟骨有骨刺形成。 二、足底筋膜炎 1.成因:足底筋膜是维持足弓的重要结构,长时间走路、跑步、站立等过度使用足部的情况,易引起足底筋膜的慢性损伤,导致无菌性炎症,晨起下地时足跟部疼痛明显,活动后稍有缓解,但长时间行走或站立后疼痛又会加剧,各年龄段均可发生,尤其常见于喜爱运动或长时间站立工作的人群。 2.相关检查:体格检查可发现足底筋膜附着处有明显压痛,超声或磁共振成像(MRI)检查有助于评估筋膜的炎症情况。 三、跟骨高压症 1.成因:跟骨内压力异常升高,可能与跟骨静脉回流障碍等因素有关,导致足跟部疼痛,晨起时疼痛较为显著,行走后疼痛不一定有明显缓解,中老年人相对更易出现,长期站立等生活方式可能增加患病风险。 2.相关检查:骨扫描等检查可发现跟骨内放射性浓聚,提示跟骨高压。 四、类风湿关节炎 1.成因:自身免疫反应导致关节炎症,足跟部关节也可能受累,除了足跟疼外,还可能伴有其他关节的肿胀、疼痛、僵硬等症状,尤其在晨起时僵硬感明显,活动后可缓解,任何年龄均可发病,女性相对多见,有家族遗传倾向等病史相关因素。 2.相关检查:血常规可见血沉、C反应蛋白升高等炎症指标异常,类风湿因子等自身抗体检查可呈阳性,X线等影像学检查可发现足跟关节的病变。 五、痛风性关节炎 1.成因:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在足跟关节等部位,引起急性炎症反应,导致足跟疼痛,疼痛往往较为剧烈,常在夜间突然发作,晨起时可能明显感觉到疼痛,多见于中老年男性,与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式有关,有痛风家族史等病史相关因素。 2.相关检查:血尿酸水平升高,关节液中可找到尿酸盐结晶,X线等检查早期可能无明显异常,晚期可发现关节破坏等表现。 如果出现睡醒脚后跟疼的情况,应注意休息,避免长时间站立或行走,选择合适的鞋子。若疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。特殊人群如老年人、孕妇等出现这种情况时更应谨慎对待,及时就医排查病因,因为不同人群的身体状况不同,潜在的健康风险也有所差异,老年人可能合并其他慢性疾病影响病情判断,孕妇则需考虑药物等治疗对胎儿的影响,优先采取非药物的保守治疗方式。

    2025-11-24 13:04:59
  • 睡觉起来压的胳膊疼怎么办

    醒来压的胳膊疼,可先轻柔活动手臂、局部按摩,接着用温毛巾或热水袋热敷,要关注疼痛变化,若不缓解或有异常及时就医,还需调整睡眠姿势、注意床垫和枕头情况来预防再次发生。 一、初步观察与轻度处理 1.轻柔活动手臂:醒来发现压的胳膊疼,首先可缓慢轻柔地活动手臂,比如轻轻旋转手臂、屈伸手腕等,通过小幅度的运动促进血液循环,缓解因压迫导致的暂时不适。一般来说,活动幅度以不引起明显疼痛加剧为宜,对于不同年龄人群,儿童活动时需家长辅助把控力度,避免过度用力加重损伤;成年人可根据自身耐受情况适当加大活动范围,但也应适度。 2.局部按摩:用手指轻轻按摩疼痛部位,从近端向远端轻柔按摩,促进血液回流。按摩力度要适中,儿童皮肤娇嫩,按摩时更要轻柔,避免造成皮肤损伤;成年人可稍增加力度,但以自身感觉舒适为准。按摩时间可控制在5-10分钟左右,通过按摩能帮助放松肌肉,改善因压迫引起的肌肉紧张状态。 二、热敷缓解 1.选择合适热敷方式:可以用温毛巾或热水袋进行热敷,温度控制在40-50℃左右。对于儿童,家长要特别注意水温,避免烫伤,可先将毛巾或热水袋接触自己手部感受温度后再给儿童使用;成年人则可耐受稍高温度,但也不宜过高以免灼伤皮肤。热敷时间每次15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能扩张血管,加快局部血液循环,减轻因压迫导致的缺血缺氧引起的疼痛。 三、观察症状变化 1.关注疼痛持续时间与程度:密切观察胳膊疼痛的持续时间和疼痛程度变化。如果经过上述处理后,1-2小时内疼痛逐渐缓解,通常问题不大;但如果疼痛持续不缓解,甚至有加重趋势,或者出现手臂麻木、无力、肿胀等异常情况,就需要及时就医。对于儿童,由于其表述能力有限,家长更要仔细观察儿童的肢体动作、表情等,若儿童持续哭闹不止且手臂活动异常,需尽快就诊;成年人若疼痛伴随明显功能障碍,也应及时就医排查是否有肌肉拉伤、神经损伤等情况。 四、预防再次发生 1.调整睡眠姿势:尽量避免长时间压迫同一侧手臂睡觉,选择合适的睡眠姿势,如仰卧时可在手臂下方垫薄软的物品适当抬高,侧卧时注意不要过度压迫身体一侧的手臂。不同年龄人群调整姿势的方式有所不同,儿童睡眠时家长可帮助调整睡姿,避免其长时间保持压迫手臂的姿势;成年人可根据自己的习惯选择合适的枕头和睡姿,保持脊柱和肢体的自然舒适状态,从而减少因睡眠姿势不当导致胳膊受压疼痛的情况发生。 2.注意床垫与枕头情况:确保床垫软硬适中,枕头高度合适,这样能保证在睡眠过程中身体各部位处于相对舒适的体位,减少因床垫过硬或过软、枕头不合适导致的身体局部受压情况。对于儿童,要选择适合其年龄阶段的床垫和枕头,提供良好的睡眠支撑;成年人也应定期检查床垫和枕头的状态,及时更换不合适的用品,维持良好的睡眠环境以预防胳膊受压疼痛的发生。

    2025-11-24 13:03:56
  • 右边屁股有根筋疼什么原因

    右边屁股有筋疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼方面包括坐骨神经痛(因坐骨神经受压或刺激,表现为向下肢放射痛等)、梨状肌综合征(因梨状肌损伤等,表现为臀部疼痛放射及可摸到紧张痉挛的梨状肌);腰椎病变相关有腰椎管狭窄(因腰椎管狭窄压迫神经,表现为间歇性跛行等)、腰椎滑脱(因椎体移位刺激压迫神经,表现为疼痛伴腰部活动受限等);其他可能原因有髋关节病变(如滑膜炎、股骨头坏死等,表现为屁股筋疼伴髋关节活动受限)、局部肌肉劳损(因长期不良姿势致肌肉劳损,表现为酸痛胀痛,劳累加重休息缓解)。 一、肌肉骨骼方面的原因 1.坐骨神经痛 原因:坐骨神经受到压迫或刺激时可导致右边屁股有筋疼。例如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可能压迫坐骨神经的神经根,常见于长期从事重体力劳动、久坐久站等人群,年龄方面中老年人相对更易因椎间盘退变等因素引发,年轻人也可能因腰部急性损伤等导致。 表现:疼痛常从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位放射,行走、咳嗽、打喷嚏等动作可能加重疼痛。 2.梨状肌综合征 原因:梨状肌发生损伤、炎症等情况时可引起梨状肌综合征,导致屁股筋疼。多与臀部外伤、过度劳累、长时间下蹲等有关,各年龄段均可发生,常见于经常进行剧烈运动或需要频繁臀部活动的人群。 表现:主要表现为臀部疼痛,可放射至下肢,有时疼痛较为剧烈,在臀部可摸到紧张、痉挛的梨状肌。 二、腰椎病变相关原因 1.腰椎管狭窄 原因:腰椎管由于退变、骨质增生等原因变得狭窄,压迫马尾神经或神经根,从而引起右边屁股筋疼。多见于中老年人,随着年龄增长,腰椎出现退行性改变的概率增加,长期腰部受力不当等也是诱因。 表现:除了屁股筋疼外,还可能伴有间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、麻木等症状加重,需休息后才能继续行走。 2.腰椎滑脱 原因:腰椎椎体之间发生移位,导致神经受到刺激或压迫,引发右边屁股筋疼。可因先天性发育异常、外伤、劳损等引起,各年龄段均有发生可能,青少年可能因先天性因素,成年人多因劳损等后天因素。 表现:疼痛可伴有腰部活动受限,严重时可能出现下肢肌力下降等情况。 三、其他可能原因 1.髋关节病变 原因:髋关节的炎症、损伤等也可能导致右边屁股筋疼,如髋关节滑膜炎、股骨头坏死等。髋关节滑膜炎可能与感染、创伤等有关,股骨头坏死常见于长期大量使用激素、酗酒等人群,各年龄段均可发病,不同病因对应不同好发人群。 表现:除屁股筋疼外,可能伴有髋关节活动受限,如屈伸、旋转等动作不灵活。 2.局部肌肉劳损 原因:长期保持不良姿势,如久坐、久站、长期弯腰等,可导致右边臀部肌肉劳损,引起筋疼。各年龄段都可能发生,与个人的生活工作方式密切相关,年轻人若长期有不良坐姿等也易出现。 表现:疼痛多为酸痛、胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。

    2025-11-24 13:02:28
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