郭常安

复旦大学附属中山医院

擅长:擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。

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擅长关节外科,尤其关节置换、无痛快速康复技术,以及股骨头坏死、退行性骨关节病的诊治。展开
  • 腿抽筋一直疼怎么治疗

    腿抽筋可通过拉伸缓解,小腿前侧抽筋可坐椅伸直腿勾起脚趾牵拉,小腿后侧抽筋可站立前倾压脚掌牵拉;热敷也能改善,可用热敷袋或热水泡脚,热敷袋温度40-50℃,每次15-20分钟,每天2-3次,泡脚水温38-42℃,水位没过脚踝,15-20分钟,糖尿病患者泡脚需特注温度;还可补充电解质,吃含电解质食物或喝运动饮料,儿童、老年人等特殊人群摄入需注意;若腿抽筋频繁发作、持续不缓解或伴随其他症状需及时就医。 一、拉伸缓解 1.小腿前侧抽筋:坐在椅子上,伸直抽筋的腿,将脚趾向上勾起,持续牵拉肌肉,一般坚持15-30秒可缓解。对于儿童,家长可轻柔帮助其进行脚趾勾起等动作,因为儿童肌肉力量相对较弱,动作需更轻柔;老年人由于肌肉弹性等下降,拉伸时速度要慢,避免因用力过猛造成肌肉损伤。 2.小腿后侧抽筋:站立时,脚跟着地,身体向前倾,双手压向脚掌,使小腿后侧肌肉被拉伸,同样保持15-30秒。老年人和儿童在拉伸时都要注意力度适中,根据自身耐受程度调整。 二、热敷改善 1.使用热敷袋:用40-50℃的热敷袋敷在抽筋的腿部,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。热敷可以促进腿部血液循环,缓解肌肉痉挛。儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要注意控制温度和时间,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需留意温度,防止烫伤。 2.热水泡脚:用38-42℃的热水泡脚,水位尽量没过脚踝,泡脚时间15-20分钟。对于有糖尿病的患者,泡脚时要特别注意水温,因为糖尿病患者可能存在神经病变,对温度感知不敏感,容易烫伤,泡脚后要仔细检查脚部皮肤情况。 三、补充电解质 1.摄入含电解质食物:多吃富含钾、钙、镁等电解质的食物,如香蕉(富含钾)、牛奶(富含钙和镁)等。对于儿童,可通过制作香蕉泥、牛奶饮品等形式让其摄入;老年人如果有基础疾病,如肾病等,在摄入含电解质食物时需咨询医生,因为某些电解质的过量摄入可能对病情有影响。 2.饮用运动饮料:运动饮料中含有适量的电解质成分,可在腿抽筋疼痛时适量饮用。但儿童不建议常规饮用运动饮料,因为其中的糖分等成分可能对儿童健康产生不利影响;老年人如果有高血压、糖尿病等,选择运动饮料时要谨慎,避免其中的糖分和盐分摄入过多加重病情。 四、就医情况 1.频繁发作:如果腿抽筋频繁发作,且每次疼痛持续时间较长,经过上述自我处理无法缓解,需要及时就医。例如,老年人如果频繁出现腿抽筋且疼痛不缓解,可能是由骨质疏松、腰椎间盘突出等疾病引起,需要进行相关检查,如骨密度检查、腰椎CT等。 2.伴随其他症状:如果腿抽筋同时伴有下肢麻木、无力、肿胀,或者疼痛部位皮肤温度异常、颜色改变等情况,也应尽快就医。儿童出现腿抽筋且伴随其他异常症状时,可能是生长痛等,但也不能排除其他疾病,需及时诊断。

    2025-10-15 15:05:29
  • 老年人小腿抽筋的原因和解决办法

    老年人小腿抽筋原因包括肌肉疲劳、血液循环不畅、缺钙、寒冷刺激、药物影响等,解决办法有拉伸肌肉、局部保暖、补充钙质、改善血液循环、避免诱因等,需综合多方面因素采取相应预防和解决措施以提高老年人生活质量,老年人要保持健康生活方式并定期体检来处理相关健康问题。 一、老年人小腿抽筋的原因 (一)肌肉疲劳 老年人活动量相对减少,若长时间行走、站立或运动,小腿肌肉容易疲劳,导致局部酸性代谢产物堆积,如乳酸等,刺激肌肉引发抽筋。例如,老年人长时间徒步旅行后,小腿抽筋的发生率可能会增加。 (二)血液循环不畅 随着年龄增长,老年人血管会发生硬化、弹性下降等变化,下肢血液循环可能受到影响。当腿部血液循环不良时,肌肉的血液供应不足,就容易出现抽筋。比如患有下肢动脉硬化闭塞症的老年人,小腿抽筋的情况较为常见。 (三)缺钙 老年人钙吸收能力下降,且钙质流失增多,血钙水平相对降低。血钙降低会使神经肌肉的兴奋性增高,从而容易引起肌肉痉挛,导致小腿抽筋。研究表明,约半数以上的老年人存在不同程度的缺钙现象,这与小腿抽筋有密切关系。 (四)寒冷刺激 老年人对寒冷的适应能力较差,夜间睡眠时若小腿保暖不当,受到寒冷刺激,会引起腿部肌肉强烈收缩和血管痉挛,进而导致抽筋。 (五)药物影响 某些药物可能会引起小腿抽筋的不良反应,例如一些利尿剂等。如果老年人正在服用这类药物,需要留意是否与药物副作用有关。 二、老年人小腿抽筋的解决办法 (一)拉伸肌肉 当发生小腿抽筋时,可立即伸直腿部,将脚尖向身体方向用力勾起,同时按摩抽筋部位的肌肉,通过拉伸肌肉来缓解抽筋症状。例如,坐在椅子上,伸直抽筋的腿,双手握住前脚掌,缓慢用力将脚掌向身体方向拉,同时用另一只手按摩小腿肌肉。 (二)局部保暖 迅速为小腿保暖,可使用保暖物品覆盖抽筋部位,如穿上厚袜子、盖上被子等,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。 (三)补充钙质 老年人可通过饮食补充钙,多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等。必要时,在医生指导下补充钙剂,但要注意钙剂的合理使用,避免过量。 (四)改善血液循环 平时可适当进行一些温和的下肢运动,如慢走、抬腿运动等,促进下肢血液循环。对于血液循环不畅较严重的老年人,可在医生指导下进行一些改善循环的治疗,如使用改善微循环的药物等,但需严格遵循医嘱。 (五)避免诱因 注意避免长时间站立或行走,夜间睡眠盖好被子,避免小腿暴露在寒冷环境中。同时,要合理用药,若因药物引起抽筋,可与医生沟通调整用药方案。 对于老年人小腿抽筋,要综合考虑其年龄、身体状况等多方面因素,采取相应的预防和解决措施,以提高老年人的生活质量。同时,老年人自身要注意保持健康的生活方式,定期体检,及时发现和处理可能导致小腿抽筋的健康问题。

    2025-10-15 15:04:16
  • 脚踝反复扭伤怎么办

    脚踝反复扭伤需进行急性期处理、缓解期康复训练、日常防护及就医评估。急性期要休息制动、冷敷;缓解期开展踝关节活动度和力量训练;日常要选合适鞋子、运动前充分热身;严重肿胀疼痛等及时就医排查严重情况。 一、急性期处理 1.休息制动:脚踝反复扭伤后,首先要立即停止活动,让受伤的脚踝得到充分休息,避免进一步损伤。无论是儿童还是成人,都应减少行走、站立等可能加重脚踝负担的动作,防止损伤加重。比如儿童在玩耍时发生脚踝扭伤,应立刻停止玩耍,坐下或躺下休息。 2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚踝部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于不同年龄段的人群,冷敷时要注意温度和时间,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,温度也不宜过低。 二、缓解期康复训练 1.踝关节活动度训练 屈伸训练:坐在椅子上,患侧脚踝自然下垂,缓慢进行踝关节的背屈和跖屈动作。每天可进行3-4组,每组10-15次。对于儿童,家长可协助进行动作,帮助其逐渐增加活动度。 内外翻训练:站立位,缓慢进行踝关节的内翻和外翻动作。同样每天3-4组,每组10-15次。不同年龄的人群都可进行,但要根据自身情况循序渐进,避免过度用力。 2.力量训练 提踵训练:双脚站立,缓慢抬起脚跟,尽量抬高,然后缓慢放下。可以进行3-4组,每组10-15次。成人和儿童都可进行,但儿童要注意安全,避免摔倒。通过提踵训练可以增强小腿肌肉力量,从而稳定踝关节。 弹力带抗阻训练:使用弹力带套在脚上,进行踝关节的屈伸、内外翻抗阻训练。选择合适阻力的弹力带,进行3组,每组10-15次。不同年龄人群可根据自身力量选择合适的弹力带阻力。 三、日常防护措施 1.选择合适的鞋子:无论是儿童还是成人,都应选择合适的鞋子,鞋子要有良好的支撑性和稳定性,避免穿高跟鞋或鞋底过滑的鞋子。儿童在生长发育阶段,要选择适合其脚部发育的鞋子,保证脚踝有良好的保护。 2.运动前充分热身:在进行运动之前,要进行充分的热身活动,包括踝关节的旋转、屈伸等活动,让脚踝关节预热,提高关节的灵活性和稳定性,减少扭伤的发生概率。对于不同运动项目,热身方式可能略有不同,但都要重视踝关节的热身。 四、就医评估 如果脚踝反复扭伤后出现严重肿胀、疼痛剧烈、活动明显受限等情况,无论是儿童还是成人,都应及时就医。医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X光、磁共振成像等),以排除骨折、韧带断裂等严重情况。对于有既往脚踝扭伤病史的人群,更要重视就医评估,因为反复扭伤可能会导致慢性踝关节不稳定等问题,影响日常生活和运动功能。例如,有过多次脚踝扭伤病史的成人,若再次扭伤后症状严重,应尽快就医明确损伤情况。

    2025-10-15 15:03:20
  • 滑膜炎能烤电吗

    滑膜炎可考虑烤电辅助治疗,非感染性且处于缓解期或亚急性期者适用,急性感染性及急性炎症渗出高峰期者不宜;不同人群烤电有不同注意事项,如儿童、老人、女性及有基础病史者需分别注意;烤电可联合其他治疗,要选正规设备,注意治疗中及后情况,不适则及时就医调整方案。 一、滑膜炎烤电的原理及作用 烤电属于物理治疗的一种,其原理是利用特定的电磁波等能量,促进局部血液循环。对于滑膜炎患者,烤电可以起到一定的辅助治疗作用。通过改善血液循环,有助于减轻滑膜炎部位的炎性水肿,缓解疼痛等症状。有研究表明,适当的物理治疗包括烤电等,能够在一定程度上促进炎症的消退以及组织的修复。 二、适用的滑膜炎类型及情况 一般来说,对于非感染性的滑膜炎,处于缓解期或者亚急性期的患者可以考虑烤电。例如,因创伤、劳损等引起的滑膜炎,在排除急性炎症渗出较明显等特殊情况时,烤电有一定益处。但如果是急性感染性滑膜炎,或者滑膜炎处于急性炎症渗出高峰期,此时不建议立即烤电,因为烤电可能会促进局部血液循环,导致炎症渗出进一步增多,加重病情。 三、不同人群烤电的注意事项 儿童:儿童患滑膜炎时,若考虑烤电,要特别注意烤电的距离和时间。儿童皮肤较为娇嫩,对温度等的感知和耐受与成人不同,需要将烤电仪器与儿童皮肤保持适当距离,时间也不宜过长,一般建议在专业医护人员的指导下进行,密切观察儿童烤电后的反应,避免因温度过高或时间过长造成皮肤损伤等。 老年人:老年人常伴有不同程度的血管硬化等情况,烤电时同样要注意温度和时间的把控。要根据老年人的皮肤状况以及耐受程度来调整烤电参数,防止出现烫伤等情况。同时,老年人患滑膜炎可能还合并有其他基础疾病,如糖尿病等,烤电时更要谨慎,因为糖尿病患者皮肤感觉可能相对不敏感,更易发生烫伤,需密切关注局部皮肤情况。 女性:女性在生理期等特殊时期进行烤电一般没有特殊禁忌,但仍需注意烤电部位及相关情况。如果滑膜炎部位在腰骶等靠近生理期相关区域,烤电时要关注自身感觉,若有不适及时调整。 有基础病史人群:对于本身有心血管疾病等基础病史的滑膜炎患者,烤电时要注意可能对血液循环等产生的影响。因为烤电促进血液循环,对于有心血管疾病的患者,要防止因血液循环加快导致心脏等负担加重等情况,需在医生评估后谨慎进行烤电治疗。 四、烤电的联合治疗及其他注意事项 烤电通常可以与其他治疗方法联合使用,比如配合药物治疗(非甾体抗炎药等,但此处仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)、休息、康复锻炼等。在进行烤电治疗时,要选择正规的烤电设备,确保治疗的安全性和有效性。同时,患者自身要注意在烤电过程中保持舒适的体位,配合治疗,并且在治疗后关注症状的变化,若烤电后症状无改善甚至加重,应及时就医调整治疗方案。

    2025-10-15 15:02:08
  • 脚崴伤了怎么恢复最快

    脚崴伤后分急性期、中期、后期处理,急性期休息制动、冷敷;中期加压包扎、抬高患肢;后期进行关节活动度和肌力训练,出现严重情况及时就医评估,恢复期间注意饮食,不同年龄人群依自身特点调整。 一、急性期处理 1.休息制动:脚崴伤后应立即停止活动,避免受伤的脚继续承重,防止损伤进一步加重。无论是儿童还是成人,都需要让受伤的脚部得到充分的休息,例如儿童玩耍时脚崴伤,要马上停止玩耍,坐下或躺下休息。 2.冷敷:在受伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于不同年龄的人群,冷敷时要注意控制温度和时间,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长。 二、中期处理 1.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,这样有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。 2.抬高患肢:将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是成年人还是儿童,休息时都可以用枕头等将脚垫高。 三、后期康复训练 1.关节活动度训练:在受伤部位肿胀和疼痛有所缓解后,开始进行关节活动度训练。例如进行踝关节的屈伸、内外翻等活动,逐步增加活动范围。对于儿童,要在家长或康复师的辅助下进行,避免因不配合导致二次损伤;成年人则可以自己逐步增加活动强度。 2.肌力训练:当关节活动度有所恢复后,进行肌力训练。可以通过踮脚、用弹力带进行抗阻训练等方式增强踝关节周围肌肉的力量。比如踮脚训练,每次保持5-10秒,重复多次。不同年龄人群的训练强度应根据自身情况调整,儿童肌力训练要循序渐进,避免过度疲劳。 四、就医评估 如果脚崴伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重、无法站立行走、皮肤出现明显瘀斑或怀疑有骨折等情况,应及时就医。医生一般会通过体格检查、X线等检查来明确损伤的程度,例如通过X线可以判断是否有骨折发生。对于儿童,要特别注意是否有骨骺损伤等特殊情况,因为儿童的骨骼发育尚未成熟,骨骺损伤可能会影响未来的生长发育。 五、饮食注意 在脚崴伤恢复期间,饮食上可以适当增加富含蛋白质、维生素和钙的食物摄入。蛋白质有助于组织的修复,如肉类、蛋类、豆类等;维生素C、D等对骨骼和软组织的恢复有帮助,蔬菜水果中含有丰富的维生素,奶制品、豆制品等富含钙。不同年龄人群的饮食结构可根据自身需求调整,儿童需要保证营养均衡以促进生长发育,成年人则要注意合理搭配饮食以加快恢复。 总之,脚崴伤后要按照急性期、中期、后期的不同阶段采取相应的措施,同时根据具体情况及时就医评估,通过科学的康复训练和合理的饮食等促进恢复,不同年龄人群要根据自身特点进行相应的调整和注意。

    2025-10-15 15:00:47
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