范芸

北京医院

擅长:擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。

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擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。展开
  • 急性粒细胞白血病可以自愈吗

    急性粒细胞白血病通常不能自愈,其因骨髓造血干细胞恶性克隆增殖致异常粒细胞大量增殖抑制正常造血,不治疗会致病情进展出现贫血、出血、感染等症状,需化疗、造血干细胞移植等治疗,儿童和老年患者治疗需综合考虑,是需积极治疗的恶性血液系统疾病。 急性粒细胞白血病是由于骨髓中的造血干细胞发生恶性克隆性增殖,异常的粒细胞大量增殖并抑制正常造血功能。这种异常增殖是由多种因素引起的,包括遗传因素、环境因素(如长期接触某些化学物质、放射性物质等)。从遗传学角度来看,可能存在染色体异常等情况,这些异常会导致粒细胞的分化和增殖失去正常调控,进而引发疾病,而这些异常是不会自行恢复的。 疾病的发展后果 如果不进行治疗,病情会逐渐进展。患者会出现一系列症状,如贫血导致的面色苍白、乏力;血小板减少引起的皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向;感染,由于正常白细胞被异常粒细胞取代,机体免疫力下降,容易发生各种感染,且感染难以控制,可危及生命。例如,患者可能会反复出现肺部感染,严重时会导致呼吸衰竭等严重并发症。 治疗的必要性及主要治疗手段 目前主要的治疗手段包括化疗,通过使用化学药物杀灭白血病细胞,诱导缓解;对于合适的患者还可以考虑造血干细胞移植,将正常的造血干细胞移植到患者体内,重建造血和免疫系统。这些治疗都是针对疾病的病理机制进行干预,以达到控制病情、缓解症状、延长生存期甚至治愈的目的,没有任何情况表明急性粒细胞白血病可以自行痊愈。 对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,患病后需要更加谨慎地选择治疗方案,要充分考虑药物对儿童生长发育的影响等因素;对于老年患者,要综合评估其身体状况、基础疾病等情况来制定治疗计划,因为老年患者往往身体机能下降,对治疗的耐受性可能较差。总之,急性粒细胞白血病是一种需要积极治疗的疾病,不能期望其自愈。

    2025-04-01 14:20:45
  • 血小板计数偏高怎么办

    血小板计数偏高定义为检测结果高于正常范围,其原因有生理性如运动等致暂时升高和病理性如感染等引发,生理性偏高通常无需特殊治疗但需定期复查血常规,病理性偏高需针对原发病治疗,儿童生理性偏高常见需监测,孕妇偏高要密切关注,老年人需综合基础病谨慎评估并进一步检查后个体化处理。 一、明确血小板计数偏高的定义 血小板计数的正常范围通常为(100~300)×10/L,当检测结果高于300×10/L时即定义为血小板计数偏高。 二、分析可能的原因 (一)生理性因素 运动后、冬季低温环境等可导致血小板暂时升高,一般升高幅度较小,去除相关诱因后可恢复至正常范围。 (二)病理性因素 感染、急性失血、贫血、骨髓增殖性疾病(如原发性血小板增多症)、某些恶性肿瘤等均可引发血小板计数病理性偏高。 三、不同情况的处理方式 (一)生理性偏高的处理 若因运动、低温等生理性因素导致血小板轻度偏高,通常无需特殊治疗,建议适当休息、注意保暖后定期复查血常规,观察血小板计数变化。 (二)病理性偏高的处理 若由感染、贫血等病理性因素引起,需针对原发病进行治疗,例如控制感染、纠正贫血等;若怀疑骨髓增殖性疾病等,需进一步完善骨髓穿刺等检查以明确诊断,并在医生指导下针对原发病制定治疗方案。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童生理性血小板偏高较常见,一般随生长发育可逐渐恢复正常,需定期监测血小板计数变化,若持续异常升高需及时就医排查病理性原因。 (二)孕妇 孕妇血小板偏高需密切关注,部分孕妇可能因妊娠相关因素导致血小板轻度升高,若升高明显需评估是否影响妊娠及分娩,必要时咨询产科及血液科医生。 (三)老年人 老年人血小板偏高需综合考虑基础疾病,如合并心脑血管疾病、慢性炎症等,需更谨慎评估原发病对健康的影响,进一步检查明确病因后采取个体化处理措施。

    2025-04-01 14:20:32
  • 腿上有淤青是什么原因

    腿上出现淤青可能与碰撞或受伤、血液疾病、药物副作用、维生素缺乏、其他健康问题、遗传因素有关,可通过避免碰撞和受伤、注意用药安全、保持健康饮食、定期体检等方式预防,孕妇、服用特定药物人群或有其他健康问题人群应咨询医生。 1.碰撞或受伤:腿部受到外力撞击、挤压或跌倒等,可能导致皮下血管破裂,引起淤青。这种情况通常在受伤后的几天内出现。 2.血液疾病:某些血液疾病,如血小板减少症、血友病等,可能导致凝血功能异常,使血管容易破裂出血,形成淤青。其他血液疾病症状还可能包括鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。 3.药物副作用:某些药物,如阿司匹林、华法林等,可能影响血小板的功能或增加出血的风险,导致淤青。如果正在服用药物,应咨询医生是否与淤青有关。 4.维生素缺乏:维生素C和维生素K缺乏可能影响血管的健康,增加淤青的发生风险。 5.其他健康问题:某些健康问题,如狼疮、肝硬化、糖尿病等,也可能导致血管问题或凝血功能异常,引起淤青。 6.遗传因素:有些人可能天生更容易出现淤青,这可能与遗传因素有关。 如果淤青持续不消失、伴有其他症状或经常出现,建议及时就医。医生可能会进行一些检查,如血液检查、凝血功能检查等,以确定具体原因并给予适当的治疗。 此外,为了预防淤青的发生,可以注意以下几点: 1.避免碰撞和受伤:在进行剧烈运动或活动时,注意保护腿部。 2.注意用药安全:如果正在服用药物,应遵循医生的建议,避免自行增减剂量。 3.保持健康饮食:摄入富含维生素C和维生素K的食物,如水果、蔬菜、肉类等。 4.定期体检:定期进行全面的身体检查,及时发现和处理任何潜在的健康问题。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、正在服用特定药物的人群或有其他健康问题的人群,淤青的原因可能更为复杂。在这种情况下,应咨询医生的个性化建议。

    2025-04-01 14:20:10
  • 什么血型是熊猫血

    熊猫血是Rh阴性血型俗称,Rh血型以是否存在D抗原区分阳性阴性且汉族中阴性占比低,Rh阴性血型可细分亚型,其输血需输阴性血,妊娠时阴性母亲孕阳性胎儿可能引发新生儿溶血病需监测防护,就医要主动告知医护人员血型情况。 一、熊猫血的定义 熊猫血是Rh阴性血型的俗称。人类血型系统包含多种,其中Rh血型系统是重要组成部分,该系统依据红细胞表面是否存在D抗原分为Rh阳性和Rh阴性。当红细胞表面缺乏D抗原时,即为Rh阴性血型,因稀有性似熊猫般珍贵,故被称为熊猫血。 二、Rh血型系统的构成 Rh血型系统抗原众多,临床中通常以是否存在D抗原作为区分Rh阳性与Rh阴性的关键。Rh阳性血型人群红细胞表面有D抗原,在汉族人群中占比较高,约为99.66%;而Rh阴性血型人群红细胞表面缺乏D抗原,在汉族人群中比例约为0.34%,其他人群中比例有所差异。 三、熊猫血的亚型情况 Rh阴性血型还可细分为多种亚型,如Rh阴性D阴性等,不同亚型在人群中的分布及特性略有不同,但核心特征是红细胞表面缺乏D抗原。 四、熊猫血人群的特殊注意事项 输血方面:Rh阴性血人群若输入Rh阳性血,体内免疫系统可能识别外来的Rh阳性红细胞为异物,引发免疫反应,导致溶血等严重后果。因此,Rh阴性血人群在输血时必须确保输入的血液为Rh阴性血型。 妊娠方面:当Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时,胎儿的Rh阳性红细胞可能进入母亲体内,使母亲产生抗Rh抗体。若再次妊娠且胎儿为Rh阳性,母亲体内的抗Rh抗体可能通过胎盘进入胎儿体内,引发新生儿溶血病,影响胎儿健康。所以,Rh阴性血型的孕妇需在孕期密切监测,并遵循医生指导采取相应防护措施。 医疗操作方面:Rh阴性血人群在就医时需主动告知医护人员血型情况,以便医护人员提前做好血型匹配等医疗准备,保障医疗过程安全。

    2025-04-01 14:20:00
  • 白血病初期出现鼻出血的症状是怎么回事

    白血病引发鼻出血的原因包括血小板减少致鼻腔黏膜血管破裂难止血、凝血功能异常使血液凝固时间延长出血不易停、白血病细胞浸润鼻腔破坏黏膜结构与血管完整性,初期出现鼻出血需通过血常规等检查明确情况,儿童患者家长要保持鼻腔湿润避免用力擤鼻,成人患者注意休息避免外伤并遵循专业医生诊疗建议。 一、血小板减少引发鼻出血 白血病患者骨髓内异常增殖的白血病细胞会抑制正常巨核细胞生成血小板,导致外周血中血小板数量显著减少。血小板在人体凝血过程中起关键作用,当血小板计数低于正常范围时,鼻腔黏膜血管破裂后难以有效止血,从而引发鼻出血。儿童白血病患者因鼻腔黏膜相对娇嫩,血小板减少时更易出现频繁鼻出血现象,需密切关注血小板数值变化。 二、凝血功能异常导致鼻出血 白血病可能影响凝血因子的合成或使其功能发生障碍,即便血小板数量处于正常范围,也会因凝血功能异常出现鼻出血。例如,白血病细胞可能干扰肝脏合成凝血因子的过程,导致凝血因子缺乏或活性降低,使血液凝固时间延长,鼻腔血管破裂后出血不易停止。成人白血病患者中此类情况较为常见,需通过凝血功能检查明确凝血指标异常情况。 三、白血病细胞浸润鼻腔所致出血 白血病细胞可能浸润鼻腔黏膜组织,破坏黏膜结构与血管完整性,进而引发鼻出血。这种情况相对血小板减少和凝血功能异常而言占比相对较低,但也需结合鼻内镜等检查判断是否存在白血病细胞对鼻腔的直接浸润。若存在浸润,除鼻出血外可能还伴随鼻腔局部肿物等表现。 当白血病初期出现鼻出血时,患者应及时就医,通过血常规、凝血功能等检查明确血小板、凝血因子等情况,并依据具体病因采取相应医疗措施。对于儿童白血病患者,家长需注意保持患儿鼻腔湿润,避免其用力擤鼻等动作;成人患者则要注意休息,避免外伤加重鼻出血状况,均需遵循专业医生的诊疗建议进行规范处理。

    2025-04-01 14:19:49
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