范芸

北京医院

擅长:擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。

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擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。展开
  • 白细胞阳性1+是什么意思

    当尿液检查发现白细胞阳性1+时,通常意味着尿液中存在感染或炎症,但具体原因需要结合其他检查结果和临床症状来判断,可能是泌尿系统感染、结石、前列腺炎等,医生会根据具体情况进行进一步检查和治疗。 一、什么是白细胞? 白细胞是血液中的一种重要细胞,它们具有免疫防御功能,可以帮助身体抵抗感染和疾病。当身体发生感染或炎症时,白细胞会被释放到血液中,并迁移到感染部位,以清除病原体和修复受损组织。 二、尿液检查的意义 尿液检查是一种常用的医学检查方法,可以提供有关泌尿系统健康的信息。尿液中的白细胞数量可以反映泌尿系统是否存在感染或炎症。 三、白细胞阳性1+的可能原因 1.泌尿系统感染:最常见的原因是泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎。感染会导致炎症反应,使白细胞数量增加。 2.其他感染:除了泌尿系统感染外,其他部位的感染也可能导致尿液中白细胞阳性,如呼吸道感染、皮肤感染等。 3.泌尿系统结石:结石刺激尿路黏膜也可能引起炎症反应,导致白细胞阳性。 4.前列腺炎:男性患者中,前列腺炎也可能导致尿液中白细胞阳性。 5.其他原因:药物过敏、自身免疫性疾病、肾脏疾病等也可能引起尿液中白细胞阳性。 四、需要进一步的检查和评估 当发现尿液中白细胞阳性1+时,医生通常会建议进行进一步的检查和评估,以确定具体的原因。这些检查可能包括: 1.尿液培养:确定是否存在细菌感染,并选择合适的抗生素进行治疗。 2.其他检查:如血常规、超声检查、肾功能检查等,以排除其他潜在的疾病。 3.症状评估:医生会询问患者的症状,如尿频、尿急、尿痛、腰痛等,以帮助确定病因。 4.病史询问:了解患者的既往病史、用药情况等,对诊断也有重要帮助。 五、治疗方法 治疗方法取决于白细胞阳性1+的具体原因。以下是一些常见的治疗方法: 1.抗生素治疗:如果尿液培养结果显示有细菌感染,通常会使用抗生素进行治疗。按照医生的建议完成整个疗程的用药,以确保彻底清除感染。 2.对症治疗:根据患者的症状,医生可能会给予对症治疗,如缓解疼痛、尿频等。 3.去除病因:如果白细胞阳性是由于结石引起的,可能需要进行结石的治疗;如果是其他原因,需要针对病因进行治疗。 4.注意事项:在治疗期间,患者应注意个人卫生,多喝水,以促进尿液的排泄。同时,应遵循医生的建议,按时复查,以确保治疗效果。 六、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童尿液中白细胞阳性可能需要特别关注,因为儿童的泌尿系统结构和功能与成人有所不同。医生可能会进行更详细的检查和评估,并根据具体情况制定治疗方案。 2.孕妇:孕妇尿液中白细胞阳性也需要引起重视,因为感染可能对胎儿产生影响。医生会根据具体情况选择安全的治疗方法。 3.老年人:老年人的免疫系统功能可能较弱,感染的症状可能不典型,因此需要特别注意。如果发现尿液中白细胞阳性,应及时就医进行检查和治疗。 总之,当发现尿液中白细胞阳性1+时,应及时就医,进行进一步的检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时,应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,多喝水,有助于预防泌尿系统感染的发生。

    2025-11-26 13:26:52
  • 腿上一碰青一块紫一块是怎么回事

    紫癜是一种常见症状,可能与血管、血小板、凝血因子等因素异常有关,也可能由过敏、感染、恶性肿瘤等原因引起,治疗方法因病因而异。儿童紫癜需特别关注,治疗过程中要注意安全和有效。 1.血管因素: 血管壁结构或功能异常:如血管脆性增加、血管弹性下降等,可能导致皮肤容易出现紫癜。 血管炎:某些自身免疫性疾病或感染等原因可引起血管炎症,导致血管通透性增加,血液外渗,形成紫癜。 2.血小板因素: 血小板数量减少:如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病,会导致血小板数量不足,凝血功能异常,容易出现紫癜。 血小板功能异常:某些药物、感染等因素可能影响血小板的功能,使其无法正常凝血,导致紫癜。 3.凝血因子异常: 先天性凝血因子缺乏:如血友病A、血友病B等疾病,由于凝血因子缺乏,凝血过程受阻,容易出现紫癜。 获得性凝血因子异常:严重的肝脏疾病、维生素K缺乏等原因,可导致凝血因子合成减少,引起紫癜。 4.其他原因: 过敏反应:某些药物、食物、花粉等过敏物质可引起过敏反应,导致血管扩张、通透性增加,出现紫癜。 感染:细菌、病毒、真菌等感染可引起全身性炎症反应,影响血管功能和凝血过程,导致紫癜。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤可导致血小板增多或凝血功能异常,引起紫癜。 其他:系统性红斑狼疮、淀粉样变性等疾病也可累及血管和血液系统,导致紫癜。 紫癜的原因复杂多样,需要结合具体情况进行详细的检查和诊断。以下是一些可能的检查方法: 1.血液检查:包括血小板计数、凝血功能检查、自身抗体检测等,以评估血小板和凝血系统的功能。 2.其他检查:根据具体情况,可能还需要进行过敏原检测、影像学检查、骨髓穿刺等,以明确病因。 治疗紫癜的方法取决于病因和症状的严重程度。以下是一些常见的治疗措施: 1.病因治疗:针对引起紫癜的原因进行治疗,如感染时使用抗生素、过敏时使用抗过敏药物等。 2.支持治疗:对于症状较轻的紫癜,可以采取休息、避免受伤等支持性治疗措施。 3.药物治疗:根据具体情况,可能会使用抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。 4.其他治疗:对于严重的血小板减少性紫癜或凝血功能障碍,可能需要输注血小板、使用凝血因子等治疗方法。 需要注意的是,紫癜可能是一种严重疾病的表现,如血小板减少性紫癜、血友病等,如果出现频繁或持续的紫癜,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。同时,在日常生活中,应注意避免受伤,避免使用可能影响血小板功能的药物,保持健康的生活方式,有助于预防紫癜的发生。 对于儿童患者,尤其需要注意以下几点: 1.儿童紫癜的原因可能与成人有所不同,需要进行详细的检查和评估。 2.一些儿童可能对某些食物、药物过敏,需要注意避免接触过敏原。 3.在治疗过程中,应严格按照医生的建议使用药物,避免自行增减剂量。 4.定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 总之,腿上一碰青一块紫一块可能是多种原因引起的,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取适当的治疗措施。对于儿童患者,需要特别关注,确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-26 13:26:00
  • 坏血病缺少什么

    坏血病是人体缺乏维生素C引起的,维生素C参与多种生理过程,缺乏时胶原蛋白合成障碍致血管壁等韧性强度下降出现出血等表现,儿童成人及特殊生活方式人群缺乏风险及表现有差异,预防需均衡饮食多摄入富含维生素C的食物并注意合理烹饪,新鲜水果和蔬菜是其良好来源。 坏血病是由于人体缺乏维生素C(抗坏血酸)所引起的疾病。 维生素C的作用及缺乏导致坏血病的机制 维生素C的作用:维生素C是一种水溶性维生素,在体内参与多种重要的生理过程。它是胶原蛋白合成所必需的物质,对于维持血管、骨骼、牙齿等组织的正常结构和功能至关重要;还具有抗氧化作用,可以保护细胞免受自由基的损伤;同时在机体的免疫反应中也发挥着一定作用,能够增强白细胞的活性等。 缺乏导致坏血病的机制:当人体长期缺乏维生素C时,胶原蛋白合成障碍,使得血管壁、皮肤、骨骼等组织的韧性和强度下降。例如,血管壁的完整性受到影响,就会导致出血倾向,表现为皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血等;骨骼方面,骨样组织形成障碍,影响骨骼的正常生长和修复,可出现骨骼疼痛、畸形等症状,严重时会影响身体的正常生长发育,尤其是儿童时期缺乏维生素C会对骨骼的生长造成明显影响。 不同人群维生素C缺乏的风险及表现差异 儿童:儿童处于生长发育旺盛阶段,对维生素C的需求量相对较高。如果儿童长期饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物,就容易发生维生素C缺乏进而引发坏血病。在临床表现上,除了常见的牙龈出血、皮肤瘀斑外,还可能出现生长迟缓、骨骼病变更为明显等情况,因为儿童骨骼正在快速生长,维生素C缺乏对骨骼的影响更为突出。例如,儿童可能会出现下肢疼痛,不愿行走,下肢呈假性瘫痪状态等表现。 成人:成人如果长期偏食、挑食,摄入新鲜蔬果不足,也会面临维生素C缺乏的风险。成人坏血病的表现相对儿童可能更侧重于全身的出血倾向以及皮肤、黏膜的病变等,如皮肤出现粗糙的毛囊角化性丘疹,牙龈肿胀、出血等,但一般骨骼方面的严重畸形相对儿童较少见,但也可能出现关节疼痛等症状。 特殊生活方式人群:长期从事高强度体力劳动且饮食不规律的人群,以及长期居住在偏远地区、难以获取新鲜蔬果的人群,都是维生素C缺乏的高危人群。此外,一些特殊职业,如长期在海上作业的人员,如果不能及时补充新鲜蔬果,也容易发生坏血病。 预防坏血病的措施及富含维生素C的食物 预防措施:为了预防坏血病,应保证均衡的饮食。多摄入富含维生素C的食物是关键,同时要注意合理的烹饪方式,因为维生素C不耐热,过度烹饪会破坏食物中的维生素C,所以蔬菜应尽量采用快炒、凉拌等方式烹饪,以保留更多的维生素C。 富含维生素C的食物:新鲜的水果如橙子、柠檬、柚子、草莓、猕猴桃等是维生素C的良好来源,其中猕猴桃的维生素C含量尤其丰富;新鲜蔬菜如青椒、菠菜、西兰花、白菜等也含有较多的维生素C。通过合理摄入这些食物,可以有效预防维生素C缺乏从而避免坏血病的发生。例如,每天保证摄入一定量的新鲜水果和蔬菜,像成年人每天摄入200-300克新鲜蔬菜和100-200克新鲜水果,基本可以满足身体对维生素C的需求。

    2025-11-26 13:25:20
  • 感染诱发溶血性贫血能治愈吗

    感染诱发溶血性贫血部分患者可治愈,其预后与感染控制情况及患者自身基础状况相关,需先控制感染,再纠正溶血性贫血,感染控制及时、自身基础状况良好者更易治愈。 一、影响治愈的因素 1.感染的控制情况 儿童群体:儿童免疫系统相对不完善,若感染是由细菌(如肺炎链球菌等)或病毒(如EB病毒等)引起,及时且有效地控制感染是关键。例如,由EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症相关的感染诱发溶血性贫血,当EB病毒感染得到控制后,部分患儿的溶血性贫血可逐渐缓解。但如果儿童感染控制不及时,可能会导致溶血性贫血持续甚至加重,因为持续的感染状态会不断刺激机体的免疫反应,进一步破坏红细胞。 成年人群:成年人若感染控制不佳,如细菌感染未得到有效清除,炎症持续存在,会持续激活机体的免疫机制,影响红细胞的正常代谢和生存。像由肺炎克雷伯菌等细菌感染引起的感染诱发溶血性贫血,一旦细菌感染被彻底清除,溶血性贫血有较大可能治愈;但如果感染转为慢性,溶血性贫血治愈的难度则会增加。 2.患者自身的基础状况 年龄因素:老年人本身各脏器功能有所减退,对感染的耐受能力和恢复能力相对较弱。在感染诱发溶血性贫血时,老年人可能存在其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些基础疾病会影响整体的治疗效果和恢复进程。例如,老年糖尿病患者发生感染诱发溶血性贫血时,高血糖环境可能不利于感染的控制和红细胞的恢复,增加了治愈的难度。而年轻患者基础状况相对较好,在感染得到控制后,身体恢复能力较强,更有利于溶血性贫血的治愈。 基础疾病情况:本身有血液系统基础疾病的患者,发生感染诱发溶血性贫血时预后相对较差。比如患有地中海贫血的患者,在感染诱发溶血性贫血后,由于其自身红细胞本身存在异常,感染会进一步加重红细胞的破坏,治愈的难度较大。而原本没有基础血液疾病的患者,在感染得到控制后,红细胞的恢复相对更顺利,治愈的可能性更高。 二、治愈的一般过程 1.控制感染 首先要明确感染的病原体,进行针对性的治疗。如果是细菌感染,根据药敏试验结果选用敏感抗生素。例如,对于革兰阴性菌感染,可选用第三代头孢菌素等。通过有效的抗感染治疗,消除感染源,减少机体持续的炎症刺激。 对于病毒感染,如EB病毒感染,主要采取对症支持治疗,同时利用机体自身免疫来清除病毒。在感染得到控制后,机体的免疫状态会逐渐恢复正常,减少对红细胞的破坏作用。 2.纠正溶血性贫血 当感染得到控制后,机体的内环境逐渐稳定,红细胞的破坏会减少。对于轻度的溶血性贫血,可能仅需要密切观察,随着感染的治愈,红细胞的生成和破坏会逐渐达到新的平衡。 如果溶血性贫血较为严重,可能需要进行一些支持治疗,如补充叶酸等。因为溶血会导致叶酸消耗增加,补充叶酸有助于红细胞的生成。在感染控制和支持治疗下,红细胞的形态和功能逐渐恢复正常,血红蛋白水平等指标逐渐回升至正常范围,提示溶血性贫血得到治愈。 总之,感染诱发溶血性贫血部分患者可以治愈,关键在于及时有效地控制感染以及考虑患者自身的基础状况等因素,采取针对性的综合治疗措施。

    2025-11-26 13:23:06
  • 为什么好多人不愿意骨髓移植

    骨髓移植面临经济成本高昂手术风险较大配型困难及术后抗排异有挑战患者及家属存对高风险预后不确定的心理恐惧且不同人群中年龄性别病史生活方式等因素也影响是否选择骨髓移植。 一、经济成本高昂 骨髓移植涵盖多个关键环节,配型检测费用较高,一般单次配型检测可能需数万元;移植手术本身费用昂贵,通常在数十万元甚至更高;术后还需长期进行抗排异治疗,药物费用及相关监测费用持续产生,对于普通家庭而言,经济负担沉重,这是许多人不愿选择骨髓移植的重要原因之一,尤其是经济条件较差的群体,难以承担如此高额的医疗开支。 二、手术风险较大 1.感染风险:骨髓移植会破坏患者自身免疫系统,术后患者处于极度免疫抑制状态,极易遭受细菌、病毒、真菌等多种病原体感染,如肺部感染、败血症等,感染若控制不佳可危及生命。 2.出血风险:移植过程中或术后可能出现凝血功能异常等情况,导致身体多部位出血,如消化道出血、颅内出血等,严重出血事件会极大增加手术风险。 3.移植物抗宿主病:当移植的骨髓细胞将患者自身组织识别为异物并发起攻击时,会引发移植物抗宿主病,可累及皮肤、肝脏、肠道等多个器官,出现皮疹、黄疸、腹泻等症状,严重时会影响器官功能,甚至导致死亡。 三、配型难度及术后抗排异挑战 1.配型困难:人类白细胞抗原(HLA)配型是骨髓移植成功的关键,在非血缘关系人群中,HLA完全匹配的概率极低,仅约万分之一到几十万分之一,即使是有血缘关系的亲属,配型完全匹配的概率也有限,这极大限制了骨髓移植的可操作性。 2.术后抗排异治疗难题:即使配型成功进行了骨髓移植,术后仍需长期使用免疫抑制剂来防止移植物抗宿主病等排异反应,但免疫抑制剂的使用会进一步削弱患者免疫力,带来感染等其他并发症风险,且药物副作用也会影响患者生活质量。 四、心理因素影响 患者及家属往往对骨髓移植的高风险性、预后不确定性存在极大恐惧和担忧,担心手术失败、术后出现严重并发症等情况,这种心理上的巨大压力使得很多人在面对骨髓移植时望而却步,尤其是患者本身可能因疾病折磨和对手术的未知而产生强烈焦虑情绪,家属也会因担心患者安危而犹豫是否选择骨髓移植。 五、不同人群差异影响 1.年龄因素:儿童患者家属通常更难接受骨髓移植的高风险,一方面儿童身体耐受性相对较差,面临的手术风险可能更高;另一方面家属从情感上更难以承受儿童经历如此重大的手术及术后可能出现的各种状况。而老年患者本身身体机能衰退,对手术的耐受力更差,并发症发生概率相对更高,也会让家属和患者更倾向于保守选择。 2.性别因素:女性患者在骨髓移植术后恢复过程中可能面临一些特殊情况,比如免疫抑制剂使用对生殖系统可能产生的影响等,但这并非是主要阻碍因素,核心还是基于整体的手术风险、经济等综合因素。 3.病史及生活方式:本身伴有其他严重基础疾病的患者,进行骨髓移植时风险进一步叠加,会让患者和家属更谨慎考虑;而生活方式不健康、体质较差的人群,对手术的耐受力更弱,也会成为不愿选择骨髓移植的考量因素之一。

    2025-11-26 13:20:23
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