范芸

北京医院

擅长:擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。

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擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。展开
  • 血小板减少性紫癜是什么意思

    血小板减少性紫癜是因血小板数量减少或功能异常致皮肤黏膜等有出血倾向的疾病,依据病因分原发性和继发性,原发性多与自身免疫相关致血小板在脾脏过度破坏及骨髓巨核细胞成熟障碍,继发性由其他疾病、药物、感染等致血小板生成减少或破坏增多,常见皮肤瘀点瘀斑、鼻衄等症状,儿童急性原发预后相对较好部分可自行缓解,成人慢性原发易反复发作,女性发病率可能略高,有相关病史者需避免外伤并定期监测血小板计数,孕妇用药需谨慎,儿童需避免剧烈活动以防出血。 血小板减少性紫癜是一种因血小板数量减少或功能异常,导致皮肤、黏膜等部位出现出血倾向的出血性疾病。依据病因可分为原发性(特发性)血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜。 原发性血小板减少性紫癜 发病机制 多与自身免疫相关,机体产生抗血小板抗体,使血小板在脾脏等部位被过度破坏,同时骨髓中巨核细胞成熟障碍,导致外周血中血小板计数降低。 继发性血小板减少性紫癜 病因多样 可由其他疾病(如再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病)、药物(如化疗药物、某些抗生素等)、感染(如病毒感染)等因素引起,这些因素通过不同机制导致血小板生成减少或破坏增多。 临床表现 常见症状 主要表现为皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄、牙龈出血等,严重时可出现消化道、泌尿道等内脏出血。儿童原发性血小板减少性紫癜多为急性起病,常在上呼吸道感染后1~3周内发病;成人原发性血小板减少性紫癜多为慢性过程。 不同人群特点 年龄因素 儿童急性原发性血小板减少性紫癜预后相对较好,部分可自行缓解;成人慢性原发性血小板减少性紫癜易反复发作。 性别因素 女性原发性血小板减少性紫癜发病率可能略高于男性,但无绝对性别特异性差异。 病史与生活方式 有血液系统疾病、自身免疫性疾病病史者更易发生继发性血小板减少性紫癜;生活中应避免外伤,以防出血加重,有相关病史者需定期监测血小板计数,以便及时调整治疗方案。 特殊人群注意事项 孕妇发生血小板减少性紫癜时需谨慎用药,避免影响胎儿;儿童患者需遵循儿科安全护理原则,避免剧烈活动,防止出血事件发生。

    2025-04-01 18:06:59
  • 贫血的人喝什么茶

    贫血人群不建议大量饮茶,因其鞣酸会阻碍铁吸收加重贫血;可选择白开水,还可适当饮用富含维生素C的蔬果汁,以及红枣桂圆茶、菠菜汁等含铁丰富食物制作的饮品,但红枣桂圆茶要注意糖尿病患者摄入量等,菠菜汁要注意胃肠较弱人群适量,贫血人群选饮品要综合自身情况,严重时需就医正规治疗。 一、贫血人群不建议大量饮茶 茶叶中含有较多的鞣酸,鞣酸可与食物中的铁结合形成不溶性的铁盐,阻碍铁的吸收,从而加重贫血症状,所以贫血人群应避免大量饮用浓茶。 二、可选择的饮品建议 (一)白开水 对于贫血患者来说,白开水是最为推荐的饮品。它能为身体补充充足的水分,维持身体正常的生理功能,且不会对铁的吸收产生不良影响,适合各个年龄段、不同生活方式以及有不同病史的贫血人群日常饮用。 (二)蔬果汁 适当饮用新鲜蔬果汁可能对贫血有一定益处。例如,富含维生素C的果汁,如橙汁等,维生素C可以促进铁的吸收。但需注意,制作蔬果汁时应选择新鲜的蔬菜和水果,避免添加过多糖分。对于儿童贫血患者,应注意控制糖分摄入,选择合适的制作方式,确保安全饮用;对于患有糖尿病等特殊病史的贫血人群,要谨慎选择含糖量高的果蔬制作果汁,并在医生指导下饮用。 (三)含铁丰富食物制作的饮品 1.红枣桂圆茶(适度饮用):红枣和桂圆含有一定量的铁元素等营养成分。但红枣含糖量相对较高,对于合并糖尿病的贫血患者需严格控制摄入量;对于儿童贫血患者,要注意避免过量饮用,防止龋齿等问题。不过,其补铁作用相对有限,不能替代正规的贫血治疗措施。 2.菠菜汁(适量饮用):菠菜是含铁较为丰富的蔬菜,将菠菜榨成汁适量饮用,其中的铁元素在一定程度上可能对贫血有辅助改善作用,但同样不能仅依靠菠菜汁来治疗贫血。对于胃肠功能较弱的贫血人群,如老年人或患有胃肠道疾病的患者,饮用菠菜汁时要注意适量,避免引起胃肠不适。 总之,贫血人群在选择饮品时,应优先考虑对铁吸收无不良影响且能为身体补充充足水分及有益营养成分的饮品,同时要根据自身的年龄、性别、病史等因素进行合理选择,若贫血情况较为严重,还需及时就医,进行正规的医疗治疗。

    2025-04-01 18:06:40
  • 嗜酸性粒细胞是什么

    嗜酸性粒细胞起源于骨髓造血干细胞经分化成熟进入外周血液循环,细胞直径约13-15μm核多分为两叶胞质充满橘红色粗大嗜酸性颗粒,由骨髓造血干细胞逐步分化受细胞因子调控在骨髓成熟释放入血,可参与过敏反应调节及抗寄生虫感染,通过血常规测定绝对值及百分比正常成人有相应范围,可因过敏疾病、寄生虫感染等引发增多症,长期应用肾上腺皮质激素等可致减少,儿童检测需注意采血规范性且数值随年龄有生理波动,老年人异常需综合基础疾病、用药等分析病因。 一、定义 嗜酸性粒细胞是白细胞的一种类型,起源于骨髓造血干细胞,经分化成熟后进入外周血液循环。 二、形态特征 细胞直径约13-15μm,细胞核多分为两叶,细胞质内充满粗大、均匀且略带折光性的嗜酸性颗粒,呈橘红色。 三、来源与生成 由骨髓中的造血干细胞逐步分化发育而成,受粒细胞集落刺激因子等多种细胞因子调控,在骨髓内成熟后释放入外周血。 四、功能作用 1.参与过敏反应调节:可通过释放特定物质(如组胺酶等)限制过敏反应的过度发展,起到一定的免疫调节作用。 2.抗寄生虫感染:在寄生虫感染时,能迁移至感染部位,释放毒性蛋白等发挥抗寄生虫效应。 五、检测方法 通过血常规检查测定嗜酸性粒细胞的绝对值及百分比,正常成人外周血中嗜酸性粒细胞百分比约为0.4%-8%,绝对值约为(0.02-0.5)×10^9/L。 六、相关疾病 1.嗜酸性粒细胞增多症:可由过敏疾病(如支气管哮喘、药物过敏等)、寄生虫感染、血液系统疾病(如慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病等)、结缔组织病等引发。 2.嗜酸性粒细胞减少:可见于长期应用肾上腺皮质激素、大手术、烧伤等情况,其临床意义相对较小,需结合具体病情综合判断。 七、特殊人群考量 儿童:检测嗜酸性粒细胞时需注意采血操作的规范性,儿童嗜酸性粒细胞数值可能随年龄有一定生理波动,若出现异常需结合儿童具体病史、症状等全面评估。 老年人:老年人若出现嗜酸性粒细胞异常,需综合考虑其基础疾病(如心血管疾病、慢性炎症性疾病等)、用药情况等多方面因素来分析病因,以便精准诊治。

    2025-04-01 18:06:20
  • 儿童急性淋巴细胞白血病能治吗

    儿童急性淋巴细胞白血病可以治疗,主要治疗手段有化疗和造血干细胞移植。化疗包括诱导缓解和巩固强化治疗,诱导缓解可使大部分患儿缓解,巩固强化降低复发风险;高危型或复发难治性患儿可考虑造血干细胞移植,合适配型供者移植有望治愈,治疗中需关注身体、营养、心理状况及生长发育影响。 一、化疗 1.诱导缓解治疗:通过联合使用多种化疗药物来迅速杀灭白血病细胞,使患儿达到完全缓解状态。大量临床研究表明,规范的诱导缓解化疗能使大部分儿童急性淋巴细胞白血病患儿获得缓解,缓解率可达80%-90%以上。例如,长春新碱、柔红霉素、泼尼松等药物的联合应用在诱导缓解中发挥重要作用,多项临床研究证实其有效性。 2.巩固强化治疗:在诱导缓解后进行巩固强化治疗,进一步杀灭体内残留的白血病细胞,降低复发风险。这一阶段的化疗方案会根据患儿的具体情况进行调整,通过持续的药物作用来巩固治疗效果。 二、造血干细胞移植 1.适用情况:对于部分高危型或复发难治性的儿童急性淋巴细胞白血病患儿,造血干细胞移植是一种重要的治疗选择。如果患儿有合适的人类白细胞抗原(HLA)配型供者,造血干细胞移植可以重建患儿的造血和免疫系统,有望治愈疾病。 2.治疗效果:相关研究显示,经过规范的造血干细胞移植,部分患儿能够长期生存,甚至达到治愈的目的。但造血干细胞移植也存在一定的风险,如移植相关的并发症等,需要在严格的医疗监护下进行。 对于儿童急性淋巴细胞白血病患儿,在治疗过程中需要密切关注患儿的身体状况,包括血常规、肝肾功能等指标的变化。同时,要给予患儿足够的营养支持,因为化疗等治疗可能会影响患儿的食欲和营养状况。在心理方面,要关注患儿的心理状态,给予心理疏导,帮助患儿树立战胜疾病的信心。由于儿童处于生长发育阶段,治疗过程中还需要考虑治疗对其生长发育的影响,采取相应的措施来尽量减少不良影响。例如,在使用某些可能影响生长发育的药物时,需要综合评估利弊,并在治疗过程中监测患儿的生长发育指标,如身高、体重、骨龄等,及时采取干预措施促进患儿的正常生长发育。

    2025-04-01 18:05:26
  • 贫血吃什么东西最补血

    富含血红素铁的红肉和动物肝脏利于吸收,富含非血红素铁及维C的豆类可搭配柑橘类促进非血红素铁吸收,绿叶蔬菜等是叶酸重要来源,动物性食物含维生素B12参与红细胞成熟,孕妇优先食物补充营养可遵医嘱补铁,儿童避免挑食保证营养摄入,老年人选易消化食物必要时咨询营养师制定方案。 一、富含血红素铁的食物 红肉(如牛肉、猪肉等)是优质血红素铁的良好来源,血红素铁的吸收率相对较高,每100克牛肉中含铁约2.8毫克,且其结构与人体需铁形式相近,利于吸收利用;动物肝脏(如猪肝)含铁量丰富,每100克猪肝含铁约22.6毫克,但需注意适量食用,避免胆固醇摄入过多风险。 二、富含非血红素铁及维生素C的食物 豆类(红豆、黑豆等)含非血红素铁,每100克红豆含铁约7.4毫克,同时可搭配富含维生素C的食物促进其吸收,如柑橘类水果(橙子、柚子等),每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C可将非血红素铁转化为易吸收的形式。 三、富含叶酸的食物 绿叶蔬菜(菠菜、油菜等)是叶酸的重要来源,每100克菠菜含叶酸约194微克,豆类(如鹰嘴豆)、全麦产品等也富含叶酸,叶酸是合成血红蛋白的关键营养素,对红细胞生成至关重要。 四、富含维生素B12的食物 动物性食物是维生素B12的主要来源,如瘦肉(每100克瘦猪肉含维生素B12约0.56微克)、鱼类(三文鱼每100克含维生素B12约1.5微克)、蛋类、奶制品等,维生素B12参与红细胞的成熟过程,缺乏可导致巨幼细胞性贫血。 特殊人群注意事项 孕妇:需增加营养摄入,除保证上述食物摄入外,可在医生指导下适当补充铁剂等,但应优先通过食物补充,注意均衡搭配各类营养素以满足自身及胎儿需求。 儿童:避免挑食偏食,确保摄入足够的铁、维生素等,可适当增加瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果的摄入,同时注意食物的安全性与易消化性,保障生长发育对营养的需求。 老年人:消化吸收功能可能下降,可选择易于消化的富含铁、维生素的食物,如将肉类制成肉泥、蔬菜切碎烹饪等,必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。

    2025-04-01 18:04:58
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