范芸

北京医院

擅长:擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。

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擅长常见的血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,各种血细胞减少性疾病。展开
  • 血红素偏低代表了什么健康问题

    血红素偏低有多种情况,生理性是妊娠期血容量增加致稀释需合理增富含铁蛋白质等营养摄入;缺铁性因铁摄入不足吸收障碍或丢失过多引发,需关注饮食中铁补充多摄入瘦肉动物肝脏等;巨幼细胞因维B或叶酸缺乏致伴神经症状,需检测其水平并增富含叶酸绿叶蔬菜、维B肉类蛋类等食物摄入;溶血性因红细胞破坏过多致需查溶血原因;慢性疾病性因慢性疾病影响致需治原发病;血液系统疾病如再障白血病致需骨髓穿刺等检查明确诊断治疗;儿童需警惕缺铁或营养性巨幼贫保均衡饮食及时添辅食必要时补剂,孕妇妊娠期常见需定期监测血常规补营养物质,老年人因慢性疾病致需控原发病关注营养状况必要时干预。 一、生理性血红素偏低及相关情况 女性在妊娠期时,由于血容量增加会出现血液稀释现象,可导致血红素相对偏低,此为生理性因素,需合理增加富含铁、蛋白质等营养物质的摄入以维持身体正常需求。 二、缺铁性贫血相关血红素偏低 因铁摄入不足(如长期素食、儿童生长发育快铁需求大而补充不足等)、吸收障碍(如胃肠道疾病影响铁吸收)或丢失过多(如月经过多、慢性失血等),会引发缺铁性贫血,表现为血红素偏低,实验室检查可见红细胞体积小、平均血红蛋白含量降低等,需关注饮食中铁的补充,多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。 三、巨幼细胞贫血导致的血红素偏低 当体内维生素B或叶酸缺乏时,会影响红细胞的成熟,引发巨幼细胞贫血,出现血红素偏低情况,常伴有神经系统症状(如手足麻木等),需通过检测维生素B和叶酸水平来明确,饮食上应增加富含叶酸(如绿叶蔬菜)、维生素B(如肉类、蛋类)的食物摄入。 四、溶血性贫血引起的血红素偏低 红细胞破坏过多可导致溶血性贫血,常见原因有遗传因素(如地中海贫血)、免疫因素、药物等,会出现血红素偏低,同时可能伴有黄疸、脾肿大等表现,需进一步检查明确溶血原因。 五、慢性疾病性贫血相关血红素偏低 慢性感染(如结核、慢性肾盂肾炎等)、炎症(如类风湿关节炎)、肿瘤等慢性疾病状态下,会影响红细胞生成或导致红细胞破坏增加,引起血红素偏低,需针对原发病进行治疗以改善血红素水平。 六、血液系统疾病导致的血红素偏低 如再生障碍性贫血,因骨髓造血功能衰竭,可出现全血细胞减少,包括血红素偏低,还有白细胞减少、血小板减少等表现;白血病等血液系统恶性肿瘤也会影响骨髓造血,导致血红素降低,需通过骨髓穿刺等检查明确诊断并进行相应治疗。 特殊人群注意事项 儿童:儿童生长发育快,血红素偏低需警惕缺铁性贫血或营养性巨幼细胞贫血,应保证均衡饮食,及时添加辅食,必要时在医生指导下补充铁剂、维生素等。 孕妇:妊娠期血红素偏低较常见,需定期监测血常规,合理补充铁剂等营养物质,以满足自身和胎儿需求,避免因血红素过低影响母婴健康。 老年人:老年人可能因慢性疾病(如慢性肾病、慢性炎症等)导致血红素偏低,需关注原发病控制,同时注意营养状况,必要时在医生评估下进行相应干预。

    2025-04-01 15:03:07
  • 血小板高有什么危害

    血小板高可致血栓形成风险增加如动脉系统引发心肌梗死、静脉系统致深静脉血栓肺栓塞等,部分患者有出血倾向因血小板功能异常,还会影响脾脏肝脏功能,升高患骨髓增殖性疾病等相关疾病风险,不同年龄段人群、不同生活方式及有基础病史人群影响各异。 血小板具有促进血液凝固的功能,当血小板数值偏高时,血液处于相对高凝状态,更容易形成血栓。例如,在动脉系统中,可能会引发冠状动脉血栓形成,进而增加心肌梗死的发生风险;在静脉系统中,易导致深静脉血栓,若血栓脱落随血流移动到肺部,就会造成肺栓塞,严重时可危及生命。不同年龄段人群,老年人血管弹性相对较差,本身就有血管粥样硬化等基础问题,血小板高引发血栓的风险相对更高;儿童血小板高引发血栓的情况相对较少,但也需关注。有心血管疾病病史的人群,血小板高会进一步加重血栓形成的风险。 出血倾向可能出现 虽然血小板高主要与血栓形成相关,但部分血小板高的患者也可能存在出血倾向。这是因为血小板功能可能出现异常,尽管数量多,但无法正常发挥有效的凝血作用。例如,可能会出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等情况。对于不同性别,一般没有明显性别差异导致出血倾向有本质不同,但女性在生理期时,若本身血小板高,可能会使生理期出血情况相对增多。生活方式方面,长期卧床的人群,血小板高时发生血栓风险高,同时出血倾向若出现也更易导致不良后果;而经常运动的人群相对风险稍低,但也不能忽视。有血液系统基础病史的人群,血小板高时出血倾向可能更明显。 对器官功能的影响 脾脏:血小板高可能会导致脾脏淤血、肿大。长期的脾脏肿大可能会影响脾脏的正常功能,例如影响其对血液的过滤等功能。不同年龄人群,儿童脾脏相对娇嫩,脾脏肿大可能对其生长发育产生一定影响;老年人脾脏功能本身有一定退化,血小板高引起脾脏肿大后,对其整体健康的影响需要更密切关注。 肝脏:血小板高可能间接影响肝脏的血液循环,导致肝脏供血、供氧等受到一定影响,长期可能会对肝脏功能产生一定的不良作用。有肝脏基础疾病的人群,血小板高时对肝脏功能的影响会更为显著,需要综合评估和处理。 引发相关疾病的风险升高 骨髓增殖性疾病:原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病会直接表现为血小板异常增高,这些疾病除了导致上述血栓、出血等危害外,还可能逐渐进展,影响患者的生活质量和寿命。不同年龄段患骨髓增殖性疾病的概率不同,中老年人相对发病率可能稍高一些,但儿童也有患此类疾病的可能,只是较为罕见。有家族遗传病史的人群,患骨髓增殖性疾病相关血小板高的风险会显著增加,需要进行基因监测等早期筛查。 其他相关疾病:血小板高还可能与一些炎症性疾病、感染性疾病等相关联,炎症或感染时身体可能会出现应激性血小板升高,而长期的血小板高又可能反过来加重这些疾病的病情发展。不同生活方式的人群,例如长期吸烟、酗酒的人群,更容易出现身体的炎症反应等情况,进而影响血小板水平,增加相关疾病的风险。

    2025-04-01 15:02:46
  • 患有贫血的人能否食用海带和裙带菜

    海带和裙带菜是铁的良好来源,对缺铁性贫血有直接改善作用,非缺铁性贫血时直接作用有限,食用要合理烹饪,儿童贫血患者需适量,老年贫血患者要注意饮食搭配,严重贫血者需配合医生其他治疗,海带和裙带菜可作为饮食补充协同改善贫血。 一、海带和裙带菜对贫血患者的铁元素补充作用 海带和裙带菜均是铁元素的良好食物来源。每100克干海带中含铁量约为150毫克,每100克干裙带菜中也含有较为可观的铁量。铁是合成血红蛋白的关键原料,贫血患者摄入充足的铁有助于补充造血所需的铁元素,对改善缺铁性贫血等因铁缺乏引发的贫血类型具有积极意义。例如,缺铁性贫血的发生是由于体内铁储备不足或铁摄入不足等导致血红蛋白合成减少,此时通过食用富含铁的海带和裙带菜,可在一定程度上为机体补充铁,促进血红蛋白的合成,进而改善贫血症状。 二、不同类型贫血时海带和裙带菜的作用差异 1.缺铁性贫血:海带和裙带菜对缺铁性贫血的改善作用较为直接,因为其富含铁元素,能针对性地补充机体缺乏的铁,是饮食中补充铁的良好选择。患者可通过合理烹饪食用海带和裙带菜来辅助改善贫血状况,但需注意仅靠食物补充可能无法完全纠正严重的缺铁性贫血,还需结合医生的诊断进行综合治疗,必要时可能需要补充铁剂等。 2.非缺铁性贫血:对于非缺铁性贫血,如巨幼细胞贫血(由缺乏维生素B或叶酸引起),海带和裙带菜对其直接改善作用相对有限。因为巨幼细胞贫血的主要病因是维生素B或叶酸缺乏,海带和裙带菜中这两类营养素的含量不能满足纠正巨幼细胞贫血的需求,此时需要针对缺乏的维生素B或叶酸进行相应补充,如通过摄入富含维生素B的肉类、蛋类或补充叶酸制剂等方式来治疗巨幼细胞贫血,但海带和裙带菜可作为日常均衡饮食的一部分,提供其他营养成分。 三、贫血患者食用海带和裙带菜的注意事项 1.烹饪方式:贫血患者食用海带和裙带菜时要注意合理烹饪,避免过度加工,如长时间高温油炸等,以免破坏其中的营养成分。建议采用清蒸、凉拌等较为温和的烹饪方式,最大程度保留海带和裙带菜中的营养物质。 2.不同人群的特殊考虑: 儿童贫血患者:儿童处于生长发育阶段,食用海带和裙带菜时需注意适量,避免因食用过多影响其他营养物质的摄入平衡。例如,过量食用可能会占据儿童的胃容量,导致其他富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入减少,影响儿童的全面营养供给。 老年贫血患者:老年人群消化功能可能有所减退,食用海带和裙带菜时要关注整体饮食搭配,确保营养全面。可将海带和裙带菜与其他易消化、营养丰富的食物搭配食用,如与瘦肉、蔬菜等搭配,以保证老年贫血患者获取充足且均衡的营养,更好地辅助贫血的改善。 严重贫血患者:若患者贫血较为严重,仅依靠食用海带和裙带菜可能无法满足机体快速纠正贫血的需求,需遵循医生的诊断和治疗建议,可能需要配合药物等其他治疗手段,而海带和裙带菜可作为饮食补充的一部分来协同改善贫血状况。

    2025-04-01 15:02:33
  • 血液癌有什么症状

    血液癌常见症状包括贫血相关的面色苍白、乏力、易疲劳、活动耐力下降;出血倾向的皮肤黏膜瘀点瘀斑、牙龈出血、月经量增多及内脏的呕血黑便、咯血、颅内出血等;感染相关的发热及呼吸道、泌尿系统、皮肤等感染部位表现;浸润相关的肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛及眼部、中枢神经系统等其他器官浸润表现。 一、贫血相关症状 一般表现:患者会出现面色苍白、乏力、易疲劳等症状,这是因为血液癌影响了正常造血功能,导致红细胞生成减少,携氧能力下降。例如,儿童血液癌患者可能在玩耍时容易疲倦,不愿意参与原本喜爱的活动;成年患者可能在日常工作中稍事活动就感到体力不支。 活动耐力下降:随着病情进展,患者在进行轻微活动,如快走、爬楼梯时,就会比正常人更早出现气喘、心慌等表现。对于老年患者,本身身体机能就有所下降,贫血会进一步加重其活动受限,可能原本还能独立完成的日常活动,如做饭、洗漱等,都会变得困难。 二、出血倾向相关症状 皮肤黏膜出血:皮肤会出现瘀点、瘀斑,常见于四肢、躯干等部位;口腔黏膜可能会有出血点,刷牙时容易牙龈出血。儿童血液癌患者皮肤瘀斑可能因磕碰后更易出现且不易消退;女性患者可能会出现月经量增多、经期延长的情况。 内脏出血:严重时可能会出现消化道出血,表现为呕血、黑便;呼吸道出血可出现咯血;颅内出血是非常危急的情况,会导致头痛、呕吐、意识障碍等,甚至危及生命。老年患者发生颅内出血的风险相对更高,且病情变化可能更迅速。 三、感染相关症状 发热:患者常出现发热,体温可高可低,低热较为常见,也可能出现高热。发热是由于白血病等血液癌导致正常白细胞功能异常,机体免疫力下降,容易受到细菌、病毒等病原体感染。儿童血液癌患者由于免疫系统发育尚未完善,感染的概率相对更高,且发热可能更为反复。 感染部位表现:可能会出现呼吸道感染症状,如咳嗽、咳痰;泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等;皮肤感染则表现为局部红肿、疼痛、有脓性分泌物等。老年患者感染后症状可能不典型,发热可能不明显,但更容易出现败血症等严重感染情况。 四、浸润相关症状 肝脾淋巴结肿大:患者可触及肝脾肿大,质地可能较硬;浅表淋巴结,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可肿大,一般无疼痛或有轻度疼痛。儿童血液癌患者肝脾淋巴结肿大可能在体检时被发现,且肿大程度可能因病情不同而有所差异;成年患者可能自己能摸到颈部等部位的淋巴结肿大。 骨骼关节疼痛:多见于儿童血液癌患者,表现为骨骼疼痛、关节疼痛,常累及长骨,如膝关节、肘关节等,疼痛可能较为剧烈,影响患者的活动。成年患者也可能出现骨骼疼痛,疼痛部位不固定,有时易被误诊为风湿性关节炎等疾病。 其他器官浸润表现:如果血液癌细胞浸润到眼部,可能会出现视力下降等;浸润到中枢神经系统,可出现头痛、呕吐、视力模糊、抽搐等神经系统症状。老年患者中枢神经系统浸润时,由于身体机能衰退,症状可能更隐匿,需要仔细排查。

    2025-04-01 15:02:22
  • 血红蛋白

    血红蛋白是红细胞内由珠蛋白和血红素结合负责运输氧气的蛋白质,不同人群参考值有别,年龄、性别等影响其水平,降低常见缺铁性等贫血需明病因应对,升高有生理病理原因对应处理,孕妇要防缺铁性贫血且监测,儿童营养性贫血需保均衡饮食,老年人血红蛋白异常与慢性病相关要定期体检及就医。 一、血红蛋白基本定义 血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的重要蛋白质,由珠蛋白和血红素结合而成,其核心功能是携带氧气并将其输送至全身各组织细胞,维持机体正常代谢。 二、正常参考值及影响因素 (一)不同人群参考值 1.成年男性:血红蛋白正常范围通常为120~160g/L,因雄激素等因素影响,血红蛋白水平相对较高。 2.成年女性:正常范围一般是110~150g/L,女性因生理周期、妊娠等因素,血红蛋白水平略低于男性。 3.新生儿:血红蛋白值偏高,约170~200g/L,随生长发育逐渐接近成人参考值。 (二)影响因素 年龄、性别、生活环境(如高原地区氧分压低,可导致血红蛋白代偿性升高)、生理状态(妊娠时血容量增加可稀释血红蛋白致相对降低)等均会影响血红蛋白水平。 三、临床意义 (一)血红蛋白降低(贫血) 1.常见原因: 缺铁性贫血:因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多,导致血红蛋白合成减少,常见于素食者、月经过多女性等。 巨幼细胞贫血:由维生素B或叶酸缺乏引起DNA合成障碍,影响红细胞成熟,常见于长期素食、胃肠道吸收不良者。 溶血性贫血:红细胞破坏过多,如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等。 2.应对:需明确病因,如缺铁性贫血可通过补充铁剂及富含铁的食物(如红肉、动物肝脏)改善;巨幼细胞贫血则需补充维生素B或叶酸。 (二)血红蛋白升高(红细胞增多症) 1.常见原因: 生理性增多:高原居民因长期缺氧,机体代偿性红细胞生成增多;新生儿也可出现生理性红细胞增多。 病理性增多:真性红细胞增多症(骨髓增殖性疾病,红细胞异常增生)、肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病致长期缺氧)等。 2.应对:生理性红细胞增多一般无需特殊治疗,病理性增多需就医针对原发病进行干预,如真性红细胞增多症需接受相应医疗措施控制红细胞数量。 四、特殊人群关注点 (一)孕妇 孕妇因血容量增加,血红蛋白正常范围相对偏低,需注意补充铁剂及富含蛋白质、维生素的食物,预防缺铁性贫血,同时定期监测血红蛋白水平,保障自身及胎儿健康。 (二)儿童 儿童血红蛋白低于正常范围时,多考虑营养性贫血,需保证均衡饮食,摄入足够的铁、维生素B、叶酸等营养素,避免低龄儿童自行服用可能影响血红蛋白的不当药物,必要时在医生指导下补充营养素。 (三)老年人 老年人血红蛋白异常可能与慢性疾病(如慢性肾病、恶性肿瘤等)相关,需关注基础疾病对血红蛋白的影响,定期体检监测血红蛋白水平,若出现异常及时就医明确病因并诊治,避免因血红蛋白异常延误基础疾病的治疗。

    2025-04-01 15:02:00
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