曾高

首都医科大学宣武医院

擅长:儿童脑与脊髓血管病、狭颅症、脑瘫、儿童脑积水与蛛网膜囊肿的内镜治疗、儿童脊髓栓系综合征。

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儿童脑与脊髓血管病、狭颅症、脑瘫、儿童脑积水与蛛网膜囊肿的内镜治疗、儿童脊髓栓系综合征。展开
  • 为什么男孩容易脉络丛囊肿

    脉络丛囊肿在男孩中比女孩更常见,但具体原因尚不清楚,可能与男性胎儿的发育、遗传因素、环境因素或其他因素有关。 1.男性胎儿的发育:男性胎儿的发育过程可能与女性胎儿有所不同。一些研究表明,男性胎儿在胚胎发育过程中可能更容易出现基因突变或其他异常,从而导致脉络丛囊肿的形成。 2.遗传因素:脉络丛囊肿可能与遗传因素有关。一些基因突变或染色体异常可能增加男孩患脉络丛囊肿的风险。 3.环境因素:环境因素也可能对脉络丛囊肿的发生有一定影响。例如,母亲在怀孕期间暴露于某些化学物质、辐射或其他有害物质,可能增加胎儿患脉络丛囊肿的风险。 4.其他因素:一些研究还发现,脉络丛囊肿与胎儿的其他异常或疾病有关,如唐氏综合征等。这些因素可能在男孩中更为常见。 需要注意的是,大多数脉络丛囊肿是良性的,并且在出生后会自行消失。然而,在一些情况下,脉络丛囊肿可能与其他严重的问题相关,如唐氏综合征、脑积水等。因此,对于发现脉络丛囊肿的胎儿,医生通常会进行进一步的检查和评估,以确定是否存在其他异常。 如果您的胎儿被诊断为脉络丛囊肿,您应该与医生进行详细的讨论,了解囊肿的性质、大小、位置以及可能的风险。医生可能会建议进行其他检查,如羊水穿刺、无创产前基因检测等,以排除其他遗传或染色体异常。如果其他检查结果正常,并且囊肿较小,医生可能会建议定期复查超声,以监测囊肿的变化。 对于已经出生的婴儿,如果发现有脉络丛囊肿,医生通常会密切观察其发育情况。大多数囊肿会在婴儿成长过程中逐渐消失,如果囊肿持续存在或引起症状,可能需要进一步的治疗。 总之,男孩容易脉络丛囊肿的原因尚不完全清楚,但可能与男性胎儿的发育、遗传因素、环境因素等有关。如果您对胎儿或婴儿的脉络丛囊肿有任何疑问或担忧,建议及时咨询医生,以获得更详细和个性化的建议。

    2025-09-29 10:12:33
  • 脑脉络丛囊肿的含义是什么

    脑脉络丛囊肿是胎儿脑部超声可见的位于侧脑室脉络丛内充满脑脊液的小结构属胎儿发育阶段超声表现常见于中孕期筛查多数可渐消单纯性风险低双侧发生、囊肿大等情况风险升高发现后若有双侧、囊肿大或合并其他软指标异常需产前诊断如羊水穿刺不同年龄孕妇处理有别有特殊病史孕妇策略调整孕妇应遵医嘱密切随访考虑孕周等因素采取合适医疗措施。 一、定义阐释 脑脉络丛囊肿是在胎儿脑部超声检查中可观察到的一种特定表现,具体是指位于胎儿脑侧脑室脉络丛内的、充满脑脊液的小囊肿,在超声下呈现为透明的小结构。其形成与胎儿发育过程中脉络丛的局部解剖及脑脊液流动等生理过程相关,是胎儿发育阶段的一种超声影像学表现。 二、孕期出现情况及转归 常见孕期出现情况:在孕期超声检查时较为多见,一般是在中孕期超声筛查过程中被发现。 多数的自然转归:多数胎儿脑脉络丛囊肿会在妊娠26-28周逐渐消失,这种单纯性的脉络丛囊肿,也就是不合并其他结构异常的脉络丛囊肿,此时胎儿染色体异常的风险相对较低。但如果脉络丛囊肿存在双侧发生、囊肿较大等情况时,胎儿出现染色体异常等问题的风险会升高。 三、异常情况的进一步评估 当发现脉络丛囊肿时,若存在双侧脉络丛囊肿、囊肿较大或者同时合并其他超声软指标异常等情况,就需要进一步进行产前诊断,比如通过羊水穿刺等检查手段来排除胎儿是否存在染色体异常等情况。对于不同年龄的孕妇,高龄孕妇相对风险可能会有所不同,需更谨慎评估;有特殊病史的孕妇,如既往有胎儿染色体异常妊娠史等情况时,对脉络丛囊肿的处理策略也会相应调整。孕妇应遵循产科医生的专业建议,依据自身具体情况进行后续的密切随访和相关检查,以保障胎儿健康及自身心理状态的良好调适,在整个孕期过程中充分考虑孕周等因素对评估脉络丛囊肿的影响,从而采取合适的医疗措施。

    2025-09-29 10:11:02
  • 神经瘤是什么

    神经瘤是由神经组织或周围神经的细胞异常增生形成的良性肿瘤,可分为周围神经鞘瘤和神经纤维瘤,通常无明显症状,也可表现为肿块、疼痛、麻木、无力或感觉异常,主要通过手术、放疗等方法治疗,儿童和孕妇需特殊关注,治疗方案应根据具体情况制定。 1.神经瘤的类型 周围神经鞘瘤:起源于周围神经的施万细胞,常见于四肢和颈部。 神经纤维瘤:可发生在任何神经,常伴有皮肤色素沉着和神经系统症状。 2.症状 神经瘤通常是无痛的肿块,但在某些情况下可能会引起疼痛、麻木、无力或感觉异常。 肿块的大小和位置会影响症状的出现和严重程度。 3.诊断 医生通常通过临床症状、体格检查和影像学检查(如超声、MRI等)来诊断神经瘤。 病理活检可以确定肿瘤的类型和性质。 4.治疗 治疗方法取决于神经瘤的大小、位置和症状。常见的治疗方法包括: 观察:对于较小且无症状的神经瘤,医生可能会选择观察,定期进行影像学检查。 手术切除:对于较大或有症状的神经瘤,手术切除是主要的治疗方法。 放疗:在某些情况下,放疗可以用于辅助治疗或控制肿瘤的生长。 5.预后 神经瘤的预后通常较好,但具体情况取决于肿瘤的类型、大小和治疗方法。 手术后的复发率较低,但仍有少数情况下可能会复发。 6.预防 目前尚无特定的预防神经瘤的方法。 7.特殊人群 儿童:儿童神经瘤的治疗需要特别关注,因为儿童的身体和神经系统发育尚未完全。治疗方案应根据肿瘤的类型、大小和位置制定,并考虑到儿童的生长和发育需求。 孕妇:孕妇如果发现神经瘤,应及时咨询医生,医生会根据具体情况评估肿瘤对孕妇和胎儿的影响,并制定相应的治疗方案。 总之,神经瘤是一种良性肿瘤,但仍需要及时诊断和治疗。如果你发现有神经瘤或相关症状,应尽快就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。

    2025-09-29 10:09:22
  • 扁平颅底核磁影像如何理解

    扁平颅底是颅底先天性发育异常可通过核磁测颅底角判定,儿童颅底未定型需结合多因素评估,成人颅底定型颅底角超145°提示扁平颅底且关注颅内其他结构,扁平颅底常伴枕骨大孔区结构异常需全面评估颅内结构。 一、扁平颅底的核磁定义及指标 扁平颅底是一种颅底先天性发育异常,在核磁共振(MRI)检查中,主要通过测量颅底角来判定。颅底角的测量方法为:由鼻根点与蝶鞍中心连线和蝶鞍中心与枕骨大孔前缘连线所形成的角度,正常范围约为109°-145°,当该角度大于145°时,提示扁平颅底。MRI能清晰显示颅底骨结构的形态,准确测量颅底角,从而明确是否存在扁平颅底情况。 二、不同人群的核磁表现差异 儿童群体:儿童处于生长发育阶段,颅底的解剖结构尚未完全定型,正常颅底角范围可能与成人略有不同,但MRI判断扁平颅底的核心指标仍为颅底角数值。若儿童MRI检查发现颅底角超出145°,需结合儿童的生长发育情况、是否有相关临床症状等综合评估,因为儿童可能存在发育过程中的暂时性形态差异,但异常增大的颅底角仍需警惕扁平颅底相关问题。 成年群体:成人颅底结构已基本定型,MRI下颅底角若大于145°,则更明确提示扁平颅底状态,需关注是否伴随颅内其他结构异常。女性与男性在解剖学上颅底结构虽有细微差别,但MRI判断扁平颅底主要依据颅底角的具体数值,与性别无直接关联,重点在于颅底角是否超出正常范围。 三、核磁影像中伴随的其他结构异常 扁平颅底常可合并其他颅内结构异常,在MRI上可同时观察到枕骨大孔区结构改变,例如小脑扁桃体下疝等情况。此时MRI会显示小脑扁桃体位置低于正常解剖位置,需全面评估颅内结构情况,以明确是否存在因扁平颅底引发的颅颈交界区结构异常相关问题,进而为临床诊断和治疗提供全面依据。

    2025-09-29 10:07:54
  • 脑内胼胝体脂肪瘤治疗

    胼胝体脂肪瘤无症状且无进行性增大者定期行影像学监测,出现药物难控癫痫、有神经系统定位体征或脂肪瘤进行性增大压迫时需手术且依情况选术式并评估风险,儿童患者治疗谨慎优先非手术,孕期发现要密切监测,有基础病史患者手术前后控癫痫并评估影响。 一、观察等待 对于无症状且胼胝体脂肪瘤无进行性增大的患者,因该类脂肪瘤通常生长缓慢,对神经系统功能影响较小,可定期通过影像学检查(如磁共振成像,MRI)监测脂肪瘤变化,一般每6~12个月复查一次,密切关注是否出现症状变化或脂肪瘤形态改变,若长时间无明显异常且无相关症状,可继续观察。 二、手术治疗 (一)手术指征 当患者出现药物难以控制的癫痫、明显神经系统定位体征(如肢体无力、感觉异常等)、脂肪瘤进行性增大压迫周围脑组织结构时,需考虑手术干预。手术目的是解除脂肪瘤对周围脑组织的压迫,缓解相关症状。 (二)手术方式选择 手术方式需依据脂肪瘤的位置、与周围结构的关系等因素选定,如显微外科手术切除。但需充分评估手术风险,因胼胝体区域解剖结构复杂,手术可能引发神经功能损伤等风险。 三、特殊人群考虑 (一)儿童患者 儿童神经系统处于发育阶段,脑内胼胝体脂肪瘤治疗需格外谨慎。应优先评估非手术干预的可行性,仅在症状严重影响生长发育等情况下才考虑手术。术前需进行全面神经系统评估及多学科会诊,以最大程度降低手术风险,遵循儿科安全护理原则。 (二)女性患者 孕期发现胼胝体脂肪瘤时,需密切监测,因孕期身体状况变化可能影响脂肪瘤,分娩方式需根据具体情况评估,尽量减少对胎儿和产妇的不良影响。 (三)有基础病史患者 若患者合并癫痫病史,手术前后需更好地控制癫痫发作,评估手术对癫痫控制的影响及可能出现的癫痫变化,综合考量手术利弊。

    2025-09-29 10:06:02
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