曾高

首都医科大学宣武医院

擅长:儿童脑与脊髓血管病、狭颅症、脑瘫、儿童脑积水与蛛网膜囊肿的内镜治疗、儿童脊髓栓系综合征。

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儿童脑与脊髓血管病、狭颅症、脑瘫、儿童脑积水与蛛网膜囊肿的内镜治疗、儿童脊髓栓系综合征。展开
  • 颅骨恢复的技术有哪些

    颅骨修补术常用的钛网修补术价格相对较低、成型简便但有排异感染风险且儿童需考虑颅骨后续生长发育影响,聚醚醚酮材料生物相容性好、外观及力学性能优但成本高需综合患者情况及特殊人群影响,3D打印定制化技术可精准定制提升个性化但对设备技术要求高成本不低且需考虑儿童生长及特殊病史患者手术风险。 一、颅骨修补术 颅骨修补是常见的颅骨恢复技术,主要通过植入修复材料来恢复颅骨的完整性与功能。目前常用的修复材料及相关情况如下: 1.钛网修补术:是较为传统的颅骨修补方式,材料价格相对较低,成型相对简便。但存在一定排异风险,可能引发局部感染,且外观恢复上可能与正常颅骨存在差异。该技术适用于多数颅骨缺损患者,但需关注术后排异及感染等并发症情况,对于儿童患者,需考虑其颅骨后续生长发育对钛网的影响。 2.聚醚醚酮(PEEK)材料修补术:具有良好的生物相容性,其密度与人体颅骨组织接近,外观及力学性能更优,能更好地恢复颅骨的解剖结构与功能。不过,该材料成本相对较高,在选择时需综合患者经济状况等因素。对于特殊人群如儿童,需谨慎评估PEEK材料对儿童颅骨生长发育的长期影响;对于老年人,要考虑其身体整体状况对手术及术后恢复的影响。 3.3D打印定制化颅骨修复技术:基于患者颅骨的三维影像学数据进行精准定制,可实现修复材料与患者颅骨的高度贴合,提升修复效果的个性化程度。但该技术对设备及技术要求较高,成本也相对不低。在儿童患者中,需根据儿童颅骨的生长特点进行定制化设计,以适应其生长变化;对于有特殊病史的患者,如曾有颅骨感染史等,需在术前充分评估手术风险及修复材料的适用性。

    2025-03-31 12:39:20
  • 后脑勺有个凸起的硬包是怎么回事

    后脑勺有个凸起的硬包可能是正常的解剖结构、头皮下肿物、头皮感染、外伤、骨骼疾病、感染性疾病或其他罕见疾病等原因引起,需要及时就医,进行详细的检查,以确定硬包的性质和原因,并根据检查结果给出相应的治疗建议。 1.正常的解剖结构:有些人的后脑勺可能有一个明显的骨性突起,这可能是正常的解剖变异,如枕外隆突。 2.头皮下肿物:这可能是脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿等良性肿瘤,也可能是恶性肿瘤,如淋巴瘤或转移瘤。 3.头皮感染:头皮感染,如疖、痈等,可能导致局部红肿、疼痛,并有一个硬包。 4.外伤:后脑勺受到外伤后,可能会出现血肿或骨裂,导致一个硬包。 5.骨骼疾病:某些骨骼疾病,如骨软骨瘤、骨肉瘤等,也可能导致后脑勺出现硬包。 6.感染性疾病:如脑脊膜炎、脑脓肿等感染性疾病,也可能在头部形成包块。 7.其他:一些罕见的疾病,如朗格汉斯细胞组织细胞增生症、神经纤维瘤病等,也可能导致后脑勺出现硬包。 如果发现后脑勺有个凸起的硬包,需要及时就医,进行详细的检查,如头部CT、磁共振成像(MRI)等,以确定硬包的性质和原因。医生可能会根据检查结果给出相应的治疗建议。 对于儿童,如果发现后脑勺有硬包,家长应该特别注意以下几点: 1.观察硬包的大小、形状、颜色、是否有红肿、疼痛等变化。 2.注意孩子的精神状态、食欲、睡眠等情况。 3.如果硬包逐渐增大、变软、出现发热、呕吐等症状,应及时就医。 4.避免用手挤压硬包,以免加重感染。 5.注意孩子的头部卫生,勤洗头。 总之,如果发现后脑勺有个凸起的硬包,应及时就医,以便明确诊断和治疗。

    2025-03-31 12:38:36
  • 小脑脂肪瘤有什么症状

    脂肪瘤压迫小脑可致不同年龄段共济失调表现为行走不稳、动作不协调,头痛因颅内压变化有持续性或间歇性且儿童易被忽视,颅内压增高致喷射性呕吐儿童易误判为消化问题,视力障碍因压迫视神经儿童难表述需家长留意,还可有头晕、复视等伴随症状,儿童症状不典型需关注生长发育等成人看日常活动能力变化。 一、神经系统相关症状 1.共济失调:小脑负责维持身体平衡与协调运动,脂肪瘤压迫小脑时,患者可出现行走不稳,如步态蹒跚,儿童表现为学步困难;肢体动作不协调,拿东西时手抖等,成人则可能在精细动作上出现障碍,此情况在各年龄段均可发生,儿童因神经系统发育未完善,症状可能更隐匿。 2.头痛:肿瘤占据颅内空间致颅内压变化,引发持续性或间歇性头痛,部分患者清晨头痛较明显,不同年龄人群头痛表现可能无显著特异性差异,但儿童可能因无法准确表述而被忽视。 二、颅内压增高症状 1.呕吐:多为喷射性呕吐,因颅内压升高刺激呕吐中枢所致,成人与儿童均可能出现,儿童可能以呕吐为较突出表现,且因不会表达头痛而易被误判为消化系统问题。 2.视力障碍:肿瘤增大压迫视神经等结构,可导致视力下降、视野缺损等,年龄较小的儿童难以准确表达视力异常,需家长留意其对物体的辨识能力变化,如是否出现对近处物体观察困难等情况。 三、其他伴随症状 部分患者可能出现头晕、复视等,不同年龄人群症状表现有差异,儿童因神经系统尚未完全成熟,症状更不典型,需关注其生长发育、运动及认知方面的变化,如儿童是否存在语言发育迟缓、运动落后于同龄儿等情况,成人则需留意日常活动能力的改变。

    2025-03-31 12:38:04
  • 脑包虫病是什么症状

    脑包虫病是一种寄生虫病,由细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫的幼虫寄生于脑部引起,主要症状有颅内压增高、癫痫发作、精神症状、局灶性神经功能缺损和眼部症状等,易被误诊,治疗方法主要是手术治疗和药物治疗,预防措施包括注意个人和饮食卫生,避免与狗、羊等动物密切接触。 1.颅内压增高症状:如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。 2.癫痫发作:部分患者可能会出现癫痫发作,这是由于寄生虫刺激脑部神经元引起的。 3.精神症状:如记忆力减退、注意力不集中、情绪改变等。 4.局灶性神经功能缺损症状:根据寄生虫寄生的部位不同,可能会出现偏瘫、失语、感觉障碍等症状。 5.眼部症状:如视力下降、视野缺损等。 需要注意的是,脑包虫病的症状并不具有特异性,很容易被误诊为其他疾病。因此,如果出现上述症状,尤其是在牧区生活或接触过狗、羊等动物的人群中,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 对于脑包虫病的治疗,主要包括手术治疗和药物治疗两种方法。手术治疗的目的是去除寄生虫和受损的脑组织,药物治疗主要用于控制癫痫发作和减轻炎症反应。 在日常生活中,应注意个人卫生,避免与狗、羊等动物密切接触,尤其是不要接触其粪便。同时,应注意饮食卫生,避免食用未煮熟的肉类和奶制品。对于牧区居民,应定期进行驱虫治疗。 此外,对于儿童患者,尤其是幼儿,由于其神经系统发育尚未完全,对寄生虫的易感性更高,因此更应注意预防。家长应避免让儿童接触狗、羊等动物,同时注意儿童的个人卫生和饮食卫生。如果儿童出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-03-31 12:37:34
  • 脑动脉瘤的早期征兆

    脑动脉瘤可能引发头痛、视力改变、恶心呕吐、意识改变及神经功能缺损相关表现,不同年龄、性别人群均可能出现,生活方式不健康、有相关基础疾病等情况会影响对这些表现的判断,出现相应表现时需警惕脑动脉瘤可能。 视力改变 当脑动脉瘤压迫到视神经等结构时,可能出现视力改变,如视力下降、复视等。例如,部分脑动脉瘤患者会发现看东西不清楚了,或者出现重影现象。不同年龄人群均可能发生,性别差异在这方面无明显突出表现,生活方式中长时间近距离用眼等可能与视力改变相关但需结合脑动脉瘤因素综合判断,有眼部基础疾病或脑血管病史等人群出现视力改变时要考虑脑动脉瘤可能。 恶心呕吐 脑动脉瘤引起的颅内压变化等可能导致恶心呕吐症状。一些患者会在没有明显胃肠道原因的情况下出现反复的恶心、呕吐。各年龄阶段和性别都可能出现,生活方式中饮食不规律等可能干扰对该症状的判断,有神经系统相关病史人群出现恶心呕吐需排查脑动脉瘤。 意识改变 少数脑动脉瘤早期可能出现意识方面的改变,如短暂的意识模糊等。不同年龄人群均可发生,性别无显著差异,生活方式中过度兴奋、劳累等可能影响对意识改变的察觉,有脑部基础病史人群出现意识改变更应高度怀疑脑动脉瘤。 神经功能缺损相关表现 若脑动脉瘤影响到相关神经功能区域,可能出现如面部麻木、肢体无力等表现。比如一侧面部感觉异常,或者一侧肢体活动不灵活等。不同年龄和性别均有发生可能,生活方式中缺乏运动等可能使肢体无力等表现更易被忽视,有神经系统疾病病史人群出现此类表现需警惕脑动脉瘤。

    2025-03-31 12:36:59
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