陈静

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。

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骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。展开
  • 最近老是放屁是不是得了肝癌

    最近老是放屁通常不是肝癌典型表现,肝癌常见症状集中在消化系统、全身及肝脏局部等方面,老是放屁常见原因有饮食因素(摄入易产气食物、进食过快)和肠道功能紊乱(消化不良等),肝癌典型表现有肝区不适或疼痛、食欲减退等消化系统症状,乏力消瘦等全身症状,肝脏肿大等肝脏局部表现,若老是放屁伴肝癌相关典型症状或担忧健康应及时就医做相关检查明确病因。 一、老是放屁的常见原因 1.饮食因素 摄入易产气食物:如果近期食用了较多易产气的食物,像豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯等,这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生大量气体,从而导致放屁增多。不同年龄、性别人群都可能因饮食结构改变出现这种情况,比如儿童若大量食用豆类零食,就可能频繁放屁;女性在饮食中突然增加这类食物摄入也可能出现该现象。 进食过快:进食速度过快时,会吞咽较多空气,空气进入肠道后也会通过放屁排出,无论哪个年龄段、男女都可能发生,比如上班族因时间紧张进食过快就容易出现这种情况。 2.肠道功能紊乱 消化不良:各年龄段都可能出现,比如老年人胃肠蠕动功能减退,容易发生消化不良,食物在肠道内停留时间延长,被肠道细菌分解产生气体增多;儿童可能因饮食不规律等导致胃肠功能紊乱引发消化不良而放屁增多;女性在生理期等特殊时期也可能出现胃肠功能紊乱致放屁增多。肠道有益菌减少、有害菌增多等情况都可能引起肠道功能紊乱,进而导致放屁异常。 二、肝癌的典型表现 1.消化系统症状 肝区不适或疼痛:多为右上腹隐痛、胀痛或钝痛等,一般是肿瘤生长牵拉肝包膜所致,部分患者可能会有此症状,但这也不是肝癌特有的,胆囊炎等疾病也可能有类似表现。 食欲减退、恶心、呕吐:肿瘤影响肝脏功能,进而影响消化功能,导致患者食欲下降,进食后出现恶心、呕吐等症状,不同年龄、性别患者都可能出现,但也可见于其他胃肠道疾病。 2.全身症状 乏力、消瘦:患者可感觉全身无力,体重逐渐下降,这是因为肿瘤消耗机体能量,加上食欲减退等原因导致营养摄入不足,各年龄段、男女均可出现,但也可见于其他慢性消耗性疾病。 发热:部分患者会出现低热,一般在37.5℃-38℃左右,可能与肿瘤坏死物质吸收有关,不过这也不是肝癌特异性表现。 3.肝脏局部表现 肝脏肿大:可在右上腹摸到肿大的肝脏,质地较硬,边缘不规则等,不过这需要专业医生通过体格检查等发现,而且也不是所有肝癌患者都会有明显肝脏肿大表现。 如果近期老是放屁且伴有上述肝癌相关典型症状,或者对自己的健康状况担忧,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT、甲胎蛋白等检查,以明确病因,而不是单纯根据老是放屁就判定得了肝癌。

    2025-09-25 11:52:53
  • 食管平滑肌瘤会不会癌变

    食管平滑肌瘤是常见食管良性肿瘤,其癌变概率低但非完全不会癌变,目前大量临床观察发现单纯食管平滑肌瘤癌变罕见,不过肿瘤长期受不良因素刺激等可能增加癌变风险,不同人群情况有差异,有不良生活方式或合并食管其他基础疾病人群癌变潜在风险可能升高,临床建议患者定期做胃镜等检查及时发现异常变化早处理保障健康。 一、食管平滑肌瘤的基本特性 食管平滑肌瘤起源于食管肌层,通常生长较为缓慢,瘤体多呈圆形或椭圆形,边界清晰。在大多数情况下,它对食管的正常结构和功能影响相对局限,其细胞形态和生物学行为表现为良性特征,一般不会像恶性肿瘤那样具有侵袭性生长、远处转移等恶性生物学行为。 二、癌变的相关因素及概率分析 目前大量的临床研究和病例观察发现,单纯的食管平滑肌瘤发生癌变的情况较为罕见。然而,一些因素可能会增加其癌变的风险或促使潜在的恶变可能。例如,当肿瘤长期受到不良因素刺激时,如食管内长期存在慢性炎症刺激、不良的饮食习惯持续作用等,虽然这种情况发生癌变的概率依然很低,但理论上存在一定的恶变可能性。不过总体而言,食管平滑肌瘤发生癌变的概率远远低于食管恶性肿瘤的发生概率。 三、不同人群的情况差异及注意事项 不同年龄人群:对于儿童患者,食管平滑肌瘤相对更为罕见,儿童时期发生癌变的可能性极低,但一旦发现也需要密切监测。而对于中老年人群,虽然食管平滑肌瘤癌变概率低,但随着年龄增长,身体各方面机能有所下降,在监测和处理时需要更加谨慎全面。 性别因素:性别对于食管平滑肌瘤是否癌变并没有显著的特异性影响,男性和女性在食管平滑肌瘤癌变概率方面没有本质差异,但在临床诊断和治疗过程中都需要依据个体具体情况进行评估。 生活方式影响:有不良生活方式的人群,如长期吸烟、酗酒、喜食过热或过烫食物、长期进食腌制、霉变食物等,可能会对食管黏膜及平滑肌瘤产生不良刺激,虽然不是说必然导致癌变,但会增加食管发生病变包括平滑肌瘤潜在恶变的风险。因此,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、避免进食过烫及刺激性食物等,对于食管平滑肌瘤患者的健康管理是有益的,可以降低可能存在的不良刺激因素。 有病史人群:对于本身合并有食管其他基础疾病的人群,如合并有食管反流病且长期未得到有效控制的患者,食管平滑肌瘤受到反流胃酸等刺激的概率增加,相对来说其发生癌变的潜在风险可能会较没有基础疾病的人群略有升高,这类患者需要更加严密地监测食管平滑肌瘤的变化情况。 总之,食管平滑肌瘤癌变的概率较低,但临床医生会建议患者根据具体病情定期进行胃镜等相关检查,以便及时发现可能出现的异常变化,做到早发现、早处理,保障患者的健康。

    2025-09-25 11:50:12
  • 鼻咽癌怎么检查

    鼻咽癌相关检查包括影像学检查(鼻咽部MRI优势是清晰显示解剖结构等,CT可显示骨质结构情况)、内镜检查(鼻内镜可直接观察并活检)、病理检查(活检是确诊金标准)、血液学检查(EB病毒相关抗体检测对辅助诊断等有价值)。 一、影像学检查 (一)鼻咽部MRI(磁共振成像) 1.优势及意义:能清晰显示鼻咽部解剖结构,对于鼻咽部肿瘤的大小、范围、肿瘤与周围组织(如颅底、颈部血管等)的关系等可提供详细信息。它利用磁场和无线电波成像,对软组织分辨力高,无辐射,尤其适用于判断肿瘤是否侵犯颅底骨质、颅内等情况。不同年龄人群均可进行,儿童由于对辐射较为敏感,MRI是更优选择。 2.检查过程:患者需平躺在检查床上,身体进入磁场内,检查时会有较大噪音,可通过佩戴耳塞等方式减轻不适。检查时间一般在20-30分钟左右。 (二)鼻咽部CT(电子计算机断层扫描) 1.优势及意义:可清楚显示鼻咽部骨质结构情况,对于判断鼻咽部肿瘤是否有骨质破坏等有重要价值。对于成年患者,在初步筛查鼻咽部病变时常用。但CT有一定辐射,儿童进行时需严格权衡辐射风险与诊断价值,必要时在做好辐射防护下进行。 2.检查过程:患者需仰卧,头部固定,扫描时机器会围绕头部旋转扫描,一般几分钟即可完成检查。 二、内镜检查 (一)鼻内镜检查 1.优势及意义:可直接观察鼻咽部情况,能发现鼻咽部黏膜有无病变(如新生物、溃疡等),还可对可疑病变部位进行活检,是明确鼻咽部病变性质的重要手段。各年龄人群均可进行,儿童检查时需由经验丰富的医生操作,尽量安抚儿童情绪,使其配合检查。 2.检查过程:医生会将鼻内镜经鼻腔插入,进入鼻咽部进行观察,检查前可能会使用局部麻醉药物减轻不适,整个过程一般较短,几分钟即可完成。 三、病理检查 (一)活检 1.方式及意义:通过内镜检查时取鼻咽部可疑组织进行病理检查,是确诊鼻咽癌的金标准。病理检查可明确肿瘤的组织学类型等。不同年龄患者均需进行活检以明确诊断,但儿童活检时需更加小心操作,减少创伤。 2.注意事项:活检后要注意局部止血等情况,对于儿童要密切观察有无不适反应,如出血等情况。 四、血液学检查 (一)EB病毒相关抗体检测 1.意义:EB病毒与鼻咽癌关系密切,检测EB病毒相关抗体,如EB病毒壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)、EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)等,对鼻咽癌的辅助诊断、预后判断等有一定价值。不同年龄人群均可进行该检测,儿童若怀疑相关疾病也可进行此项检查。 2.检查过程:通过抽取静脉血进行检测,操作相对简单,一般无特殊不适。

    2025-09-25 11:45:46
  • 左半结肠癌生存期是多少

    左半结肠癌生存期受多种因素影响,总体5年生存率30%-60%左右,肿瘤分期是关键因素,早期5年生存率高,中期次之,晚期较低,治疗方式、患者身体状况、肿瘤生物学特性等也有影响,患者应积极配合规范治疗、保持乐观心态和良好生活习惯以争取更好预后和更长生存期。 肿瘤分期:是影响生存期的关键因素。早期左半结肠癌(肿瘤局限于肠壁内,无淋巴结转移和远处转移)患者通过手术等治疗后,预后较好,5年生存率相对较高;而中晚期患者(肿瘤已侵犯周围组织或有淋巴结转移、远处转移等),预后则较差。例如,Ⅰ期左半结肠癌患者5年生存率可达90%左右,而Ⅳ期患者5年生存率可能不足10%。 治疗方式:合理的治疗方案对生存期有重要影响。手术是左半结肠癌的主要治疗手段,完整切除肿瘤的患者预后相对更好。此外,术后根据病情可能需要辅助化疗、靶向治疗等。规范的综合治疗能延长患者生存期。比如,术后辅助化疗可以降低复发转移风险,提高生存率。 患者身体状况:患者的年龄、基础健康状况等也会影响生存期。年轻、身体状况良好、没有严重基础疾病的患者往往能更好地耐受手术和后续治疗,生存期相对更长。例如,老年患者可能合并多种基础疾病,如心脏病、糖尿病等,这会增加治疗的难度和风险,进而影响生存期。 肿瘤生物学特性:肿瘤的分化程度、基因突变情况等生物学特性也与生存期相关。分化程度高的肿瘤细胞恶性程度相对较低,生长和转移速度较慢,患者生存期可能较长;而存在某些不良基因突变的患者,肿瘤复发转移风险较高,生存期可能受到影响。 不同阶段左半结肠癌的生存期情况 早期左半结肠癌:此阶段肿瘤局限,通过手术切除有较大可能治愈,5年生存率较高。例如,ⅠA期左半结肠癌患者5年生存率接近90%,患者经过规范手术治疗后,定期复查,保持良好生活方式,生存期可接近正常人水平。 中期左半结肠癌:中期患者肿瘤可能已侵犯肠周组织,但尚无远处转移,经过手术结合辅助治疗,5年生存率一般在50%-70%左右。患者需要积极配合治疗,术后严格按照医生要求进行随访和后续治疗,同时注意调整生活方式,增强身体抵抗力。 晚期左半结肠癌:晚期患者多有远处转移,治疗相对困难,5年生存率较低,一般在10%-30%左右。但通过综合治疗,如化疗、靶向治疗、免疫治疗等,可以缓解症状,延长患者生存期,提高生活质量。例如,对于有合适靶点的患者,靶向治疗能显著改善预后,延长生存期。 左半结肠癌患者的生存期是多种因素综合作用的结果,患者应积极配合医生进行规范治疗,保持乐观心态,养成良好生活习惯,以争取更好的预后和更长的生存期。

    2025-09-25 11:44:40
  • 肝癌彩超会怎么显示

    肝癌彩超表现包括二维超声、彩色多普勒血流成像及超声造影表现。二维超声有肿块大小形态、边界及内部回声等表现;CDFI可见血流信号情况、血管受侵犯及血流动力学;超声造影动脉期高增强,门脉期及延迟期低增强。 肿块大小与形态:肝癌在彩超二维图像上可表现为不同大小的结节或肿块,形态多样,可为圆形、椭圆形或不规则形。对于有基础肝病病史的人群,如患有乙型肝炎或丙型肝炎多年的患者,其肝脏出现异常形态的肿块时需高度警惕肝癌可能。肿块边界情况也有差异,部分肝癌边界不清,与周围肝组织分界不明显;而一些分化较好的肝癌边界相对清晰。 内部回声:肝癌的内部回声多样,常见的有低回声、高回声、等回声等。低回声型较为多见,高回声型肝癌往往提示肿瘤可能有较多纤维组织增生等情况。例如在一些长期大量饮酒导致肝硬化进而发展为肝癌的患者中,彩超检查发现的肝癌内部回声特点需结合其他表现综合判断。等回声型肝癌在常规二维超声下有时较难发现,需要结合彩色多普勒血流成像等其他检查进一步明确。 彩色多普勒血流成像(CDFI)表现 血流信号情况:肝癌通常血供较为丰富,在CDFI上可检测到较丰富的血流信号。其血流分布特点多为外周型、中央型或混合型。外周型血流主要分布在肿瘤周边,中央型则血流主要集中在肿瘤内部,混合型兼具两者特点。对于有长期接触黄曲霉毒素等致癌因素的人群,若彩超发现肝脏肿块伴有丰富血流信号,要考虑肝癌的可能性。 血管分布及血流动力学:可观察到肿瘤周围血管受侵犯情况,如门静脉、肝静脉等血管内有无癌栓形成。若门静脉内发现癌栓,提示肿瘤分期相对较晚。另外,通过检测血流速度等血流动力学指标,肝癌的血流速度一般较快,阻力指数等指标也有一定特点,这对于肝癌的诊断和病情评估有重要意义。例如在患有肝硬化且甲胎蛋白升高的患者中,彩超发现肝内肿块伴有异常血流动力学改变时,对肝癌的诊断价值更大。 超声造影表现 动脉期增强:肝癌在超声造影动脉期多表现为快速增强,呈高增强。与周围正常肝组织相比,肿瘤区域快速强化,这是因为肝癌主要由肝动脉供血。对于有肝癌家族史的人群,当超声造影出现动脉期高增强表现时,需密切随访明确诊断。 门脉期及延迟期表现:门脉期时,肝癌多表现为低增强,而周围正常肝组织增强消退相对较慢。延迟期肿瘤持续呈低增强状态。通过超声造影的这些不同时期表现,能更精准地判断肝癌的边界、范围以及与周围组织的关系等,为肝癌的诊断和治疗方案制定提供更详细的信息。比如对于一些超声表现不典型的肝脏结节,超声造影可以更好地鉴别其性质是肝癌还是良性病变。

    2025-09-25 11:41:49
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