陈静

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。展开
  • 化疗后白细胞低有什么危险

    化疗后白细胞低存在多方面严重危害,首先感染风险显著增加,白细胞降低致免疫防御能力下降,不同人群易感性不同,有基础疾病者感染后更易出现重症及多器官功能障碍;其次会影响化疗进程,白细胞低致患者不适可能使医生推迟或调整化疗方案,儿童受影响更严重;严重时还会危及生命健康,极度白细胞低可致难以控制的全身感染及相关凶险并发症,有基础病史患者感染还会加重基础疾病。 化疗后白细胞低,最主要的危险是感染风险大幅升高。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,其主要功能是抵御病原体入侵。正常情况下,白细胞能够识别、吞噬和消灭细菌、病毒等病原体。当化疗导致白细胞数量降低时,机体的免疫防御能力下降,病原体容易乘虚而入。例如,中性粒细胞是白细胞的重要类型,它在抗感染中起关键作用,当中性粒细胞绝对值低于1.0×10/L时,感染的可能性明显增加;低于0.5×10/L时,严重感染的风险极高。不同年龄阶段的人群对此的易感性不同,儿童由于自身免疫系统发育尚不完善,在化疗后白细胞低时感染风险可能更高;老年人本身免疫力相对较低,加上化疗的影响,感染后恢复也相对困难。有基础疾病的患者,如患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,在化疗后白细胞低时,感染后发生重症感染、多器官功能障碍的风险也会增加。 影响化疗进程 白细胞低会影响化疗的正常进行。因为化疗药物需要按既定疗程和剂量进行,而白细胞低可能导致患者出现发热、乏力等不适症状,为了避免感染进一步加重,医生可能会推迟化疗或调整化疗方案。对于年龄较小的儿童患者,由于身体耐受性相对较差,化疗后白细胞低对化疗进程的影响可能更严重,可能需要更谨慎地评估和处理,以确保化疗能够在安全的前提下继续进行,从而保障治疗效果。 危及生命健康 严重的白细胞低可能危及生命。当白细胞极度降低时,患者可能发生难以控制的全身感染,如败血症,败血症会引起全身炎症反应综合征,进而导致感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症,这些并发症往往病情凶险,死亡率较高。无论是哪个年龄段的人群,一旦出现因白细胞低导致的严重感染及相关并发症,都可能对生命健康构成重大威胁。对于有基础病史的患者,如本身存在心脑血管疾病等,感染引发的全身反应可能会进一步加重基础疾病,使病情更加复杂和危险。

    2025-12-02 10:31:02
  • 惰性淋巴瘤是癌症嘛

    惰性淋巴瘤是癌症,生长缓慢、与基因异常等相关,不同人群表现有差异,生活方式和病史可能有影响,诊断靠影像和病理检查,治疗早期可观察,进展时根据情况选化疗、靶向治疗等。 一、疾病特点 惰性淋巴瘤生长速度较为缓慢,肿瘤细胞增殖周期较长。例如滤泡淋巴瘤是常见的惰性淋巴瘤类型之一,其肿瘤细胞的增殖相对惰性,临床病程通常表现为较长时间的稳定期后才会出现疾病进展。 二、发病机制 目前认为与基因异常等多种因素相关,比如某些染色体易位等基因层面的改变会导致淋巴细胞的异常增殖分化,进而发展为惰性淋巴瘤。 三、临床表现及影响 不同人群表现差异 成年患者:可能出现无痛性淋巴结肿大,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,随着病情发展,可能会累及脾脏、肝脏等器官,引起相应的症状,如脾脏肿大可能导致腹胀等不适。 儿童患者:相对少见,但也可能出现淋巴结肿大等表现,由于儿童处于生长发育阶段,疾病对其生长发育、免疫功能等方面的影响需要特别关注,例如可能影响正常的身体代谢和免疫防御功能,导致更容易发生感染等情况。 生活方式影响:一般来说,不良的生活方式如长期接触致癌物质等可能会增加患病风险,但具体到惰性淋巴瘤,目前明确的生活方式相关危险因素研究相对有限,不过保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等有助于维持身体的免疫平衡,可能对降低包括惰性淋巴瘤在内的多种疾病风险有一定帮助。 病史相关:有免疫系统疾病病史等的人群,患惰性淋巴瘤的风险可能相对较高,因为免疫系统的异常状态可能影响淋巴细胞的正常调控,从而增加淋巴细胞恶变的几率。 四、诊断与治疗 诊断方法:主要依靠影像学检查(如CT、PET-CT等)、病理学检查(通过淋巴结或其他受累组织的活检来明确细胞形态等特征以确诊)等。 治疗选择:由于惰性淋巴瘤生长缓慢,在疾病早期可能不需要立即进行强烈的治疗,而是采取观察等待的策略,当疾病出现进展,如淋巴结进行性肿大、出现症状等情况时才考虑治疗,治疗手段包括化疗、靶向治疗等,具体的治疗方案会根据患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素来制定。例如对于适合靶向治疗的患者,可以选择相应的靶向药物进行治疗,其作用机制是针对肿瘤细胞特定的靶点来发挥抑制肿瘤生长的作用。

    2025-12-02 10:29:25
  • 化疗头发掉了还能长出来吗

    化疗后头发掉了通常能长出来,多数患者化疗结束1-3个月左右开始重新长头发,其时间受年龄、身体状况、化疗方案等因素影响,化疗期间及后要注意保护头皮,特殊人群有相应注意事项。 头发重新生长的时间 大多数患者在化疗结束后的1-3个月左右开始重新长头发。不过,具体的时间会因个体差异而有所不同,比如患者的年龄、身体状况、化疗方案等因素都会影响头发生长的速度。年轻、身体状况较好的患者头发生长可能相对更快一些。 头发生长的初期,新长出来的头发可能会比较细软、颜色可能与原来的头发有所不同,比如可能更浅一些,但随着时间推移,会逐渐恢复到化疗前的状态。 影响头发生长的因素 年龄:儿童和年轻人的身体恢复能力相对较强,头发生长可能比老年人更快。例如,一项针对不同年龄段癌症患者化疗后头发再生的研究发现,18-30岁的患者在化疗结束后2个月左右就有较明显的头发生长迹象,而50岁以上的患者可能需要3-4个月甚至更长时间才能看到明显的头发生长。 身体状况:本身营养状况良好、免疫力较强的患者,头发生长会更有利。因为头发生长需要充足的营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质等,如果患者在化疗期间能够保持良好的营养摄入,包括多吃富含蛋白质的食物(如鸡肉、鱼肉、豆类等)、新鲜的蔬菜和水果等,就有助于头发生长。相反,如果患者在化疗期间出现严重的营养不良,头发生长可能会受到一定影响。 化疗方案:不同的化疗药物对毛囊的影响程度不同,所以头发生长的时间和情况也会有差异。一些化疗方案导致的脱发可能相对较轻,头发生长也会相对较快;而一些强度较高的化疗方案可能会导致更严重的脱发,头发生长的时间可能会延长。 促进头发生长的注意事项 患者在化疗期间和化疗后要注意保护头皮,避免头皮受到外伤、暴晒等。可以选择温和的洗发水清洗头发,避免使用刺激性强的化学产品。 对于特殊人群,如儿童患者,家长要更加关注孩子的心理状态,因为脱发可能会对孩子的心理造成一定影响,家长可以给予孩子更多的关心和安慰,帮助孩子顺利度过化疗后的头发生长阶段。同时,要确保孩子的营养供应,满足头发生长所需的营养需求。对于老年患者,要更加注重整体的身体调养,在医生的指导下合理安排饮食和生活方式,促进头发生长。

    2025-12-02 10:28:43
  • 常用的肺癌治疗药物有哪些

    肺癌化疗常用铂类通过破坏肿瘤细胞DNA结构、紫杉类可抑制非小细胞肺癌有丝分裂、吉西他滨能阻止DNA合成抑制肿瘤细胞增殖;靶向治疗中表皮生长因子受体突变阳性相关药物有可抑制其酪氨酸激酶活性的吉非替尼及适用于T790M突变阳性晚期患者的奥希替尼且需检测基因状态,间变性淋巴瘤激酶融合基因阳性相关药物有抑制其蛋白激酶活性的克唑替尼及对脑转移穿透性好的阿来替尼;免疫治疗用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂解除肿瘤对免疫系统抑制,适用于PD-L1表达阳性等晚期非小细胞肺癌患者,老年患者需评估免疫治疗相关不良反应发生风险并密切监测炎症指标。 一、化疗药物 肺癌化疗常用药物包括铂类(如顺铂、卡铂),此类药物通过破坏肿瘤细胞的DNA结构发挥作用;紫杉类(如紫杉醇、多西他赛),可抑制肿瘤细胞的有丝分裂;吉西他滨,能阻止DNA合成从而抑制肿瘤细胞增殖等。铂类药物对多种肺癌类型有效,紫杉类药物在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中应用较广。 二、靶向治疗药物 1.表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性相关药物:对于EGFR突变阳性的NSCLC患者,吉非替尼可抑制EGFR酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤细胞生长信号传导;奥希替尼适用于EGFRT790M突变阳性的晚期NSCLC患者,能有效抑制突变型EGFR,且对中枢神经系统转移有一定疗效。此类药物需检测患者基因状态后针对性使用,年龄较轻、无吸烟史的腺癌患者更易出现EGFR突变。 2.间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性相关药物:克唑替尼可抑制ALK融合基因表达的蛋白激酶活性,阻断肿瘤细胞增殖信号;阿来替尼能高效抑制ALK激酶活性,对ALK阳性NSCLC患者的脑转移有较好的穿透性,适用于ALK融合基因阳性的晚期NSCLC患者,需注意此类患者多为非吸烟或少吸烟的年轻腺癌患者。 三、免疫治疗药物 帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,激活T细胞攻击肿瘤细胞。适用于PD-L1表达阳性、不适宜手术切除或化疗的晚期NSCLC患者。对于老年患者,需评估免疫治疗相关不良反应发生风险,因老年患者机体免疫力和耐受性可能有所不同,应密切监测炎症相关指标等。

    2025-12-02 10:28:05
  • 骨髓增生性肿瘤严重吗

    骨髓增生性肿瘤严重程度因疾病类型、个体差异等因素而异,真性红细胞增多症可致血栓等危及生命,原发性血小板增多症易引发血栓与出血,原发性骨髓纤维化预后差且可向白血病转化,年龄、生活方式、病史等个体因素也影响其严重程度,早期诊断和规范治疗很重要。 一、疾病类型与严重程度关联 真性红细胞增多症:患者主要表现为红细胞增多、血液黏稠度增加等。若不及时治疗,可能会引发血栓形成,如脑血管血栓、冠状动脉血栓等,严重时可危及生命;还可能进展为骨髓纤维化或急性白血病等更严重的情况。 原发性血小板增多症:主要问题是血小板计数显著升高,容易导致血栓形成和出血倾向。血栓可发生在动脉或静脉,如出现肺栓塞等严重血栓事件会影响呼吸等重要功能;而出血可能表现为消化道出血、颅内出血等,颅内出血可导致神经系统功能障碍甚至死亡。 原发性骨髓纤维化:病情相对复杂且预后较差。患者会出现贫血、脾大进行性加重等情况,贫血严重时会导致机体各器官缺氧,影响心脏、大脑等重要器官的功能;脾大可能引起腹部胀痛等不适,且随着病情进展,骨髓造血功能进一步衰竭,还可能向急性白血病转化。 二、影响严重程度的个体因素 年龄因素:老年患者通常身体机能相对较弱,对疾病的耐受性较差,在面对骨髓增生性肿瘤时,发生并发症的风险可能更高,病情进展可能更为迅速。例如老年真性红细胞增多症患者,发生血栓等严重并发症的概率较年轻患者更高。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、高脂饮食等不良生活方式会加重血液黏稠度等情况,对于骨髓增生性肿瘤患者来说,会进一步增加血栓等并发症的发生风险,从而影响疾病的严重程度。比如吸烟会损伤血管内皮细胞,促进血栓形成,对于原发性血小板增多症患者不利。 病史因素:有基础心血管疾病(如高血压、冠心病等)的骨髓增生性肿瘤患者,其病情通常更为复杂,因为基础疾病会与骨髓增生性肿瘤相互影响,加重病情的严重程度。例如本身有冠心病的真性红细胞增多症患者,发生冠状动脉血栓的风险会大幅增加。 骨髓增生性肿瘤的严重程度不能一概而论,需要综合疾病类型、患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素进行评估,早期诊断和规范治疗对于改善患者预后、降低严重并发症的发生风险至关重要。

    2025-12-02 10:26:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询