陈静

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。

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骨肿瘤,软组织肉瘤,恶性黑色素瘤,皮肤肿瘤。展开
  • 脖子什么地方长包是癌症

    颈前甲状腺区域包块需警惕甲状腺癌其包块质地硬表面不光滑与周围组织粘连固定随吞咽活动度差部分伴声音嘶哑吞咽困难有家族史或长期接触放射性物质者需重视;颈部锁骨上窝淋巴结包块可能是胃癌肺癌等转移灶表现为无痛性进行性增大质地硬与周围组织粘连;颌下及颈部其他淋巴结区域包块可能是淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤或头颈部恶性肿瘤转移所致包块单发或多发质地韧或硬活动度差;颈部软组织内恶性肿瘤如软组织肉瘤等表现为包块生长较迅速边界不清伴局部疼痛皮肤改变等;颈部出现异常包块即使非癌也应及时就医通过影像学及病理活检明确性质尤其高危人群儿童颈部包块也需谨慎排查。 一、颈前甲状腺区域包块 甲状腺位于颈前部喉结下方,若此处出现包块需警惕甲状腺癌。甲状腺癌的包块通常质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连固定,且随吞咽动作的活动度差。部分患者可能伴有声音嘶哑、吞咽困难等症状,有家族甲状腺癌病史或长期接触放射性物质的人群需尤其重视此类包块。 二、颈部淋巴结区域包块 1.锁骨上窝淋巴结包块:此处淋巴结肿大可能是胃癌、肺癌等恶性肿瘤的转移灶。锁骨上窝淋巴结包块常表现为无痛性、进行性增大,质地较硬,与周围组织粘连。 2.颌下及颈部其他淋巴结区域包块:淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤或头颈部恶性肿瘤(如鼻咽癌、喉癌等)可能转移至颈部淋巴结,导致相应区域淋巴结肿大,包块可单发或多发,质地韧或硬,活动度差。 三、颈部软组织包块 颈部软组织内的恶性肿瘤,如软组织肉瘤等,也可表现为颈部包块,此类包块多生长较迅速,边界不清,可能伴有局部疼痛、皮肤改变等症状。 需注意,颈部出现包块不一定是癌症,但一旦发现颈部异常包块(如持续不消退、进行性增大、质地异常等),应及时就医,通过影像学检查(如超声、CT、MRI等)及病理活检等明确包块性质,尤其有肿瘤家族史、长期接触致癌因素等高危人群更应重视,早诊断早治疗。对于儿童颈部包块,也需谨慎评估,因其病因与成人有所不同,但同样不可忽视异常包块的排查。

    2025-12-02 10:11:06
  • 梭形细胞肿瘤是什么

    梭形细胞肿瘤是一类组织学形态为梭形细胞的肿瘤性病变,细胞呈梭形、核长尖细,组织来源多样,可发于多个部位,需通过病理检查等鉴别良恶性,不同人群发生风险、表现等有差异。 一、细胞形态特点 梭形细胞因细胞呈梭形而得名,在显微镜下观察,其细胞形态呈长梭形,核呈长形,两端尖细,形态较为一致。 二、组织来源多样 间叶组织来源:可来源于纤维组织、平滑肌组织、血管组织等。例如纤维组织来源的纤维肉瘤,其肿瘤细胞主要为梭形细胞;平滑肌肉瘤也是由梭形的平滑肌细胞组成。 上皮组织来源的癌肉瘤:部分癌肉瘤中也可出现梭形细胞成分,是上皮成分和间叶成分混合的肿瘤,其中的梭形细胞成分可能来自间叶组织的恶变。 三、发病部位广泛 梭形细胞肿瘤可发生在身体多个部位,如发生在皮肤的皮肤纤维肉瘤,发生在胃肠道的胃肠道间质瘤(部分类型为梭形细胞形态),发生在软组织的各种软组织梭形细胞肿瘤等。 四、良恶性鉴别 良性梭形细胞肿瘤:生长较为缓慢,通常边界清楚,对周围组织的侵犯相对较轻,例如皮肤的纤维瘤,一般呈局限性生长,手术切除后复发几率低。 恶性梭形细胞肿瘤:生长速度往往较快,边界不清,容易侵犯周围组织和发生转移,像恶性纤维组织细胞瘤,恶性程度较高,预后相对较差。其诊断主要依靠病理检查,通过显微镜下观察细胞的异型性、核分裂象等情况来判断良恶性,还可结合免疫组化等辅助检查进一步明确肿瘤的来源和性质。 对于不同年龄、性别、有不同生活方式或病史的人群,梭形细胞肿瘤的发生风险、临床表现等可能会有所不同。例如,有长期接触某些化学物质等特殊生活史的人群,发生相关梭形细胞肿瘤的风险可能增加;儿童患梭形细胞肿瘤相对较少,但一旦发生需要更加谨慎评估和处理,因为儿童的身体机能和耐受性与成人不同;女性和男性在某些部位梭形细胞肿瘤的发生概率可能无明显特异性差异,但不同部位的肿瘤表现会因个体差异而不同;有既往肿瘤病史的人群,发生梭形细胞肿瘤时需要考虑与既往疾病的关系等情况。

    2025-12-02 10:10:03
  • 肝癌能通过物品传染吗

    肝癌不会通过物品传染,其发生与肝炎病毒感染等多种因素相关,乙肝、丙肝病毒有传染性但肝癌本身无,一般人群勿过度担忧与肝癌患者日常接触,肝炎病毒感染者要注意避免病毒传播且定期监测肝脏指标,应正确认识肝癌知识,避免对患者歧视并采取科学预防监测措施。 一、与肝癌相关的感染因素及传染性分析 1.肝炎病毒的传染性 乙肝病毒和丙肝病毒具有传染性,主要传播途径包括血液传播(如输血、共用注射器等)、母婴传播以及性传播等。例如,乙肝病毒感染者的血液中含有病毒,与他人共用被其血液污染的注射器等物品可能会导致乙肝病毒传播。但乙肝或丙肝病毒感染只是肝癌的高危致病因素之一,感染了乙肝或丙肝病毒并不等同于患有肝癌,且病毒感染本身的传染性与肝癌的传染性是不同的概念,肝癌本身不会像病毒感染那样通过物品传播给他人。 而对于已经确诊为肝癌的患者,其体内不存在具有传染性的“肝癌病毒”等病原体,所以接触肝癌患者的日常物品,如餐具、衣物等不会导致肝癌的传染。 二、不同人群在相关方面的注意事项 1.一般人群 正常人群无需过度担忧与肝癌患者的日常接触会被传染肝癌,保持正常的生活交往即可。但对于有肝炎病毒感染风险的人群,如与乙肝或丙肝患者有密切接触史的人,应及时进行相关病毒标志物检测,必要时采取预防措施,如接种乙肝疫苗来预防乙肝病毒感染。 2.肝炎病毒感染者 乙肝或丙肝病毒感染者在日常生活中需要注意避免血液、母婴及性传播等途径将病毒传染给他人。例如,乙肝病毒感染者的家庭成员应接种乙肝疫苗;丙肝病毒感染者应避免共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的物品,性生活中应使用安全套等。同时,这类人群需要定期监测肝脏相关指标,以便早期发现是否出现肝硬化、肝癌等病变,而不是担心会通过物品将肝癌传染给他人。 总之,肝癌本身不会通过物品传染,人们应正确认识肝癌的相关知识,避免对肝癌患者产生不必要的歧视,同时针对肝炎病毒感染等相关危险因素采取科学的预防和监测措施。

    2025-12-02 10:09:13
  • 癌胚抗原的含义是什么

    癌胚抗原是存在于胚胎胃肠道上皮细胞及某些肿瘤细胞表面的广谱肿瘤标志物正常成人血清含量极低多种恶性肿瘤患者血清中常升高可辅助诊断、监测疗效和评估预后某些良性疾病及妊娠中晚期女性可致轻度升高儿童异常升高需警惕肿瘤有肿瘤病史人群需定期监测良性疾病伴癌胚抗原轻度升高者需完善检查排除恶性肿瘤并积极治疗基础疾病。 一、癌胚抗原的基本定义 癌胚抗原(CEA)是一种存在于胚胎胃肠道上皮细胞及某些肿瘤细胞表面的糖蛋白,属于广谱性肿瘤标志物。正常情况下,成人血清中癌胚抗原含量极低,一般<5ng/mL。 二、临床相关意义 (一)肿瘤相关方面 1.恶性肿瘤辅助诊断:多种恶性肿瘤如结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等患者血清癌胚抗原水平常升高。例如,结肠癌患者血清癌胚抗原阳性率可达60%~90%,但需注意其特异性不高,一些良性疾病也可能导致轻度升高。 2.疗效监测与预后评估:肿瘤切除后,血清癌胚抗原水平通常会下降,若复发或转移则可再度升高。因此,动态监测癌胚抗原变化有助于评估肿瘤治疗效果及判断预后。 三、非肿瘤因素影响 1.良性疾病:某些良性疾病如结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病(如肝硬化)、肺气肿、支气管哮喘等,也可能出现癌胚抗原轻度升高,一般多<20ng/mL,需结合临床其他检查综合鉴别。 2.生理状态影响:妊娠中晚期女性血清癌胚抗原可轻度升高,分娩后多恢复正常,此为生理性波动,无恶性肿瘤提示意义。 四、不同人群特点考量 (一)特殊人群 1.儿童:儿童血清癌胚抗原水平通常较低,若出现异常升高需高度警惕肿瘤可能,但儿童恶性肿瘤相对少见,需结合影像学等其他检查明确原因。 2.有肿瘤病史人群:此类人群定期监测癌胚抗原变化尤为重要,若癌胚抗原较前显著升高,需及时排查肿瘤复发或转移情况。 3.良性疾病患者:存在良性疾病且癌胚抗原轻度升高者,需遵医嘱进一步完善相关检查以排除恶性肿瘤,同时积极治疗基础良性疾病,动态观察癌胚抗原变化。

    2025-12-02 10:08:17
  • 上纵隔肿瘤有什么症状

    上纵隔肿瘤有压迫症状和全身症状,压迫症状包括压迫气管致咳嗽、呼吸困难,压迫食管致吞咽困难,压迫神经可致声音嘶哑或Horner综合征;全身症状有发热、消瘦、乏力。 压迫气管:可引起咳嗽、呼吸困难等症状。当肿瘤压迫气管时,气流通过受阻,患者会出现不同程度的咳嗽,严重时可能导致呼吸困难,尤其是在活动后症状可能加重。对于儿童患者,由于其呼吸道相对狭窄,受压后呼吸困难可能更为明显,需密切关注呼吸情况。不同年龄的患者,气管受压后的表现可能因身体机能差异而有所不同,例如儿童可能更易出现呼吸急促、鼻翼扇动等表现。 压迫食管:会导致吞咽困难。肿瘤压迫食管时,食物通过食管受阻,患者会感觉吞咽时有梗阻感,随着病情进展,可能逐渐出现进食困难,甚至不能进食固体食物。对于老年患者,本身可能存在吞咽功能的生理性减退,若再受肿瘤压迫,吞咽困难症状可能更容易被忽视,需仔细询问进食情况。 压迫神经:若压迫喉返神经,可引起声音嘶哑;压迫交感神经链,可能出现Horner综合征,表现为同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等。不同神经受压会有不同的特异性表现,在诊断和鉴别诊断上具有重要意义。对于有长期吸烟史的患者,声音嘶哑可能首先考虑喉部疾病,但也不能忽视上纵隔肿瘤压迫喉返神经的可能。 全身症状: 发热:部分患者可能出现发热,多为低热,可能与肿瘤组织坏死吸收有关。不同体质的患者发热表现可能有所差异,例如体质较弱的患者可能更容易出现持续低热的情况。 消瘦:肿瘤属于消耗性疾病,会消耗人体大量营养物质,导致患者逐渐消瘦。对于儿童患者,长期的消瘦可能影响其生长发育,需要关注体重变化情况,及时发现异常并进行相关检查。 乏力:患者常感全身乏力,活动耐力下降。这是由于肿瘤消耗机体能量,以及身体对肿瘤的应激反应等多种因素综合作用的结果。老年患者本身身体机能下降,加上肿瘤的消耗,乏力症状可能更为突出,需要注意休息和营养支持。

    2025-12-02 10:07:26
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