左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 女朋友打呼噜怎么解决

    打呼噜原因包括生理因素(年龄性别、生活方式、睡姿)和疾病因素(鼻部、咽部疾病),非药物干预措施有调整生活方式(控制体重、戒烟限酒、调整睡姿)、鼻部护理(使用鼻腔清洁产品、治疗鼻部疾病)、咽部保健(进行咽部锻炼、治疗咽部疾病),若打呼噜严重且伴相关症状需及时就医检查,医生会据结果给建议,单纯生活方式因素引起的会强化非药物干预,有器质性病变的会制定针对性治疗方案。 一、了解打呼噜原因 1.生理因素 年龄与性别:女性在更年期等特殊时期,激素水平变化可能影响上气道结构和功能,导致打呼噜;随着年龄增长,咽部肌肉松弛等情况也可能增加打呼噜风险。 生活方式:长期饮酒、吸烟会刺激上呼吸道黏膜,引起水肿,增加气道狭窄概率从而导致打呼噜;过度肥胖者颈部脂肪堆积,会挤压气道,使气道变窄,容易出现打呼噜现象。 睡姿:仰卧位睡眠时,舌根容易后坠,堵塞气道,引发打呼噜,侧卧位睡眠相对能减少打呼噜发生。 2.疾病因素 鼻部疾病:如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,会造成鼻腔狭窄,影响通气,进而导致打呼噜。例如鼻息肉会占据鼻腔空间,使空气流通受阻。 咽部疾病:扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部病变会阻塞咽部通道,导致呼吸不畅而打呼噜。 二、非药物干预措施 1.调整生活方式 控制体重:如果女朋友存在超重或肥胖情况,建议合理安排饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入,如油炸食品、甜品等,同时增加运动量,像每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于减轻体重,缓解打呼噜症状。 戒烟限酒:劝导女朋友戒烟,减少饮酒量,尤其是避免在睡前饮酒,因为酒精会使咽部肌肉更加松弛,加重气道堵塞。 调整睡姿:帮助女朋友养成侧卧位睡眠习惯,可在背部放置一个小枕头等辅助工具,提醒其尽量避免仰卧位睡眠。 2.鼻部护理 使用鼻腔清洁产品:可以使用生理盐水鼻喷雾剂进行鼻腔清洗,每天适当次数清洗鼻腔,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻部黏膜水肿,改善鼻腔通气,例如每天早晚各清洗一次,每次每个鼻孔喷2-3下生理盐水。 治疗鼻部疾病:如果是鼻部疾病导致打呼噜,如鼻息肉、鼻中隔偏曲等,需及时就医,根据病情严重程度,可能需要进行相应的医疗干预,如鼻息肉手术等治疗鼻中隔偏曲的手术等。 3.咽部保健 进行咽部锻炼:可以指导女朋友进行一些简单的咽部肌肉锻炼,如张口、伸舌、缩唇等动作,每天坚持一定次数,有助于增强咽部肌肉力量,保持气道通畅。例如每天进行3-4组,每组10-15次的相关动作练习。 治疗咽部疾病:若存在扁桃体肥大、腺样体肥大等咽部病变,应根据具体病情采取合适的治疗方法,如扁桃体过度肥大影响呼吸时可能需要手术切除扁桃体等。 三、就医评估与专业建议 1.及时就医检查:如果女朋友打呼噜情况较为严重,持续时间较长,或者伴有呼吸暂停、白天过度嗜睡等症状,应建议其及时前往耳鼻喉科等相关科室就诊,进行详细检查,如多导睡眠监测等,以明确打呼噜的具体原因和病情严重程度。多导睡眠监测可以监测睡眠过程中的脑电图、眼动图、肌电图、呼吸气流等多项指标,准确评估睡眠呼吸暂停低通气综合征的情况。 2.遵循医生建议:医生会根据检查结果给出相应的治疗建议。如果是单纯因生活方式等因素引起的打呼噜,医生可能会进一步强化上述非药物干预措施的指导;如果存在器质性病变导致的打呼噜,可能会根据具体病情制定针对性的治疗方案,如对于睡眠呼吸暂停低通气综合征病情较重者可能会建议使用呼吸机等治疗设备。

    2025-12-01 12:55:03
  • 扁桃体三度肿大怎么治疗

    扁桃体三度肿大治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括观察监测、生活方式调整与预防感染;药物治疗针对病因,细菌感染选抗生素,病毒感染对症支持;手术治疗有指征,如呼吸障碍、反复化脓或成病灶等,方式有剥离法、等离子刀切除术等,术前评估,术后护理。需综合患者具体情况选合适方案达最佳疗效。 一、一般治疗 1.观察与监测 对于儿童扁桃体三度肿大,要密切观察呼吸情况,因为扁桃体肿大可能会影响通气,导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况。对于成人,也需关注日常活动中的呼吸状况以及是否有咽部异物感等表现。同时,要监测体温,因为扁桃体肿大可能与感染相关,若有感染,可能出现体温升高。 生活方式方面,要注意休息,保证充足的睡眠,对于儿童来说,充足的睡眠有助于身体恢复,成人也需要良好的休息来增强机体抵抗力。饮食上要避免辛辣、刺激性食物,多饮水,保持咽部湿润,儿童的饮食要注重营养均衡,避免食用过硬、过烫的食物,以防刺激咽部加重不适。 2.预防感染 注意个人卫生,勤洗手,尤其是在接触公共场所物品后。对于儿童,家长要帮助其养成良好的卫生习惯。在呼吸道疾病流行季节,尽量避免带儿童和成人去人员密集、空气不流通的场所。如果周围有人患有呼吸道感染性疾病,要尽量隔离,减少交叉感染的机会。 二、药物治疗 1.针对病因的药物 若扁桃体三度肿大是由细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌感染,可能会使用抗生素。但需根据药敏试验等结果合理选择抗生素,然而在未明确药敏结果前,可经验性选用青霉素类等抗生素。对于病毒感染引起的扁桃体肿大,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。例如,若为腺病毒感染导致的扁桃体肿大,以缓解症状为主,如使用解热镇痛药缓解发热、咽痛等症状。 对于儿童,要特别注意抗生素的选择,避免使用可能有严重不良反应的药物,优先选择对儿童相对安全的抗生素。同时,要严格按照可能的病因来合理用药,不能滥用药物。 三、手术治疗 1.手术指征 当扁桃体三度肿大导致严重的呼吸障碍,如儿童出现睡眠呼吸暂停低通气综合征,严重影响生长发育,或者成人出现明显的夜间憋醒、白天嗜睡等情况;或者扁桃体肿大反复引起化脓性扁桃体炎,每年发作次数在7-8次及以上;或者扁桃体肿大已经成为引起其他脏器病变的病灶,如风湿性心脏病、肾小球肾炎等与扁桃体感染相关的疾病,在病情稳定期可考虑手术治疗。 对于儿童,要综合考虑其生长发育情况以及扁桃体肿大对生活质量的影响程度。如果扁桃体肿大严重影响了儿童的进食、呼吸和睡眠,经过保守治疗无效,也可考虑手术。但要充分评估手术的风险和收益,对于年龄较小的儿童,要谨慎决策。 2.手术方式 常用的手术方式是扁桃体切除术,包括传统的剥离法和近年来逐渐普及的等离子刀切除术等。等离子刀切除术相对创伤较小,术后恢复相对较快。手术前需要进行全面的评估,包括血常规、凝血功能、心电图等检查,以确保患者能够耐受手术。对于成人和较大的儿童,手术过程中要密切关注患者的生命体征,儿童患者要特别注意术中的安抚和护理,遵循儿科安全护理原则。手术后要注意伤口的护理,避免感染,儿童患者要防止其剧烈哭闹,影响伤口愈合,同时要给予适当的饮食护理,术后初期以流质或半流质饮食为主,逐渐过渡到正常饮食。 总之,扁桃体三度肿大的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、病因等综合选择合适的治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-01 12:54:06
  • 打呼噜手术能治疗好吗

    打呼噜手术治疗效果因病因和术式而异,不同术式效果有别,患者自身情况(年龄、基础疾病、生活方式)和手术操作因素会影响效果,术后注意事项对效果也有影响,儿童术后需防出血、注意饮食等,成人术后要遵医嘱护理、注意休息等。 一、适用情况及疗效 打呼噜手术的治疗效果因病因和手术方式而异。例如,对于因扁桃体肥大、腺样体肥大导致打呼噜的儿童,行扁桃体切除术或腺样体切除术,多数患者打呼噜症状可明显改善甚至消失。研究表明,儿童腺样体肥大患者经手术治疗后,约80%-90%的患者打呼噜及相关睡眠呼吸暂停等症状得到显著缓解。对于成人因鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致的打呼噜,行鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等,也有较高的有效率,一般可达70%-80%能明显改善打呼噜情况。 二、不同手术方式的效果差异 1.低温等离子射频消融术:常用于治疗软腭肥厚等引起的打呼噜。该手术创伤相对较小,对于轻中度因软腭因素导致打呼噜的患者,有效率约60%-70%。其优势在于术后恢复相对较快,对周围组织损伤小,但对于严重的上气道狭窄情况,单独使用可能效果有限。 2.正颌手术:针对因颌面部发育异常导致的打呼噜,如下颌后缩等情况。正颌手术的效果较为显著,对于合适的病例,可使打呼噜症状明显改善,有效率约70%左右,但该手术风险相对较高,对患者的适应证选择要求较严格,需要综合评估患者的颌面结构等多方面因素。 三、影响手术效果的因素 1.患者自身情况 年龄:儿童患者由于生长发育的特点,术后恢复能力相对较强,手术效果通常较好。而成人随着年龄增长,身体各器官功能有所下降,术后恢复可能相对慢一些,但只要适应证选择合适,手术效果仍较为可观。例如儿童腺样体切除术后恢复较快,而老年患者若同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,可能会影响手术恢复及效果。 基础疾病:患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,手术风险相对较高,且术后恢复可能受基础疾病影响。如糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合可能受到影响,进而可能影响手术效果。所以在手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,以提高手术成功率和效果。 生活方式:长期吸烟、饮酒的患者,术后恢复可能较慢,且不利于手术效果的维持。因为吸烟会影响呼吸道黏膜的功能,饮酒可能导致血管扩张等,不利于手术部位的恢复。所以患者在术前需要戒烟戒酒一段时间,以改善手术预后。 2.手术操作因素 手术医生的技术水平和经验对手术效果有重要影响。经验丰富的医生能够更精准地进行手术操作,减少手术并发症,提高手术的有效率。例如在进行鼻腔手术时,经验丰富的医生能更准确地矫正鼻中隔偏曲、切除鼻息肉,避免损伤周围重要结构,从而提高手术效果。 四、术后注意事项及对效果的影响 1.儿童患者:术后要注意避免剧烈运动,防止术区出血等情况。儿童的饮食要注意营养均衡,以促进伤口愈合。同时要密切观察呼吸情况,因为儿童术后可能存在局部肿胀等情况影响呼吸,若出现异常需及时处理,这对保证手术效果至关重要。例如术后让儿童进食温凉的流质或半流质食物,减少对术区的刺激,利于恢复。 2.成人患者:术后要遵循医生的嘱咐进行鼻腔或口腔等术区的护理,如鼻腔术后要定期进行鼻腔冲洗等。成人要注意休息,避免劳累,保持良好的生活习惯,这样有助于手术效果的维持。如果成人术后不注意休息,继续熬夜、吸烟等,可能会导致打呼噜复发或影响手术效果的长期维持。

    2025-12-01 12:52:55
  • 耳朵后面疼是怎么回事一阵一阵的疼

    耳朵后面一阵一阵疼可能由耳部本身疾病、周围组织病变累及、神经源性疼痛引起。耳部本身疾病如外耳道炎因外耳道进水等致炎、中耳炎因上呼吸道感染蔓延致炎都会引发;周围组织病变累及如腮腺炎由病毒或细菌感染致腮腺发炎波及周围、淋巴结炎因附近组织感染累及耳朵后面淋巴结导致;神经源性疼痛如枕神经痛因枕大神经等受刺激或损伤,长期伏案等不良生活方式易致成年人发病,儿童不良生活方式也可能引发。不同年龄人群因各自生活方式等因素有不同发病情况。 一、耳部本身疾病引起 (一)外耳道炎 1.成因及影响:外耳道皮肤及皮下组织的炎症,多因外耳道进水、局部刺激等引起。细菌感染是常见原因,例如金黄色葡萄球菌等感染。炎症刺激会导致耳朵后面一阵一阵疼,尤其在牵拉耳廓、按压耳屏时疼痛可能加重。不同年龄段人群均可发病,若不及时处理,炎症可能进一步扩散。 2.与年龄、生活方式等关系:儿童若经常游泳且未及时擦干外耳道,易引发外耳道炎导致耳朵后面疼;成年人长期佩戴耳机等也可能增加患病风险。 (二)中耳炎 1.成因及影响:中耳部位发生的炎症,多由上呼吸道感染蔓延所致,如感冒后病原体经咽鼓管侵入中耳。急性中耳炎时,炎症刺激可引起耳朵后面牵涉性疼痛,呈一阵一阵发作。对于不同年龄人群,儿童由于咽鼓管短而宽,更易患中耳炎,从而出现耳朵后面疼的情况;成年人也可能因感冒等引发中耳炎。 2.与年龄、生活方式等关系:儿童免疫力相对较低,感冒后更易引发中耳炎;成年人若生活不规律、过度疲劳等,也可能降低免疫力,增加中耳炎发病几率,进而出现耳朵后面一阵一阵疼的症状。 二、周围组织病变累及 (一)腮腺炎 1.成因及影响:由腮腺炎病毒引起的传染性疾病,也有细菌感染导致的情况。腮腺位于耳朵周围,当腮腺发炎时,炎症可波及周围组织,引起耳朵后面一阵一阵疼,同时可能伴有腮腺肿大、发热等症状。各年龄段均可发病,儿童发病率相对较高,若在儿童群体中出现聚集性发病情况需警惕。 2.与年龄、生活方式等关系:儿童易通过飞沫等途径感染腮腺炎病毒;成年人若接触传染源且自身免疫力较低时也可能患病,生活中与腮腺炎患者密切接触等生活方式会增加患病风险。 (二)淋巴结炎 1.成因及影响:耳朵周围有淋巴结分布,当附近组织发生感染时,可引起淋巴结炎。例如耳部本身的炎症、头皮的感染等都可能累及耳朵后面的淋巴结,导致淋巴结肿大、疼痛,呈一阵一阵的疼痛表现。不同年龄人群均可能因相应部位感染引发淋巴结炎,如儿童头皮有外伤感染时可能波及耳朵后面淋巴结。 2.与年龄、生活方式等关系:儿童活动范围广,头皮等部位易受外伤感染,从而增加耳朵后面淋巴结炎发病几率;成年人若不注意头部皮肤清洁等生活方式,也可能引发淋巴结炎导致耳朵后面疼痛。 三、神经源性疼痛 (一)枕神经痛 1.成因及影响:枕大神经、枕小神经受到刺激或损伤引起的疼痛,疼痛可放射至耳朵后面,呈一阵一阵的刺痛或跳痛等。可能与颈椎病变、局部肌肉紧张等有关。各年龄段均可发病,长期伏案工作的成年人由于颈椎问题更易出现枕神经痛导致耳朵后面一阵一阵疼;儿童若有颈椎不当姿势等也可能引发。 2.与年龄、生活方式等关系:成年人长期保持不良坐姿、睡姿等,容易引起颈椎病变,进而诱发枕神经痛;儿童若长时间低头看电子设备等不良生活方式,也可能影响颈椎健康,增加枕神经痛的发病可能,导致耳朵后面出现一阵一阵的疼痛。

    2025-12-01 12:51:38
  • 慢性咽炎怎么调养

    为调养慢性咽炎,需从多方面入手。环境上要保持空气湿润、避免粉尘及刺激性气体;饮食要均衡且清淡,多吃富含维生素的食物,减少辛辣、油腻、过咸食物摄入;生活方式要规律作息、适度运动;口腔卫生要正确刷牙、定期漱口;特殊人群如儿童、老年人、孕妇调养各有注意事项,儿童要防不良习惯,老年人要关注基础病,孕妇要避免随意用药且注意环境等。 避免粉尘及刺激性气体:尽量远离工厂、建筑工地等有大量粉尘的场所,在雾霾天气时,外出佩戴口罩。同时,家中应避免使用有强烈刺激性气味的清洁剂等,这些刺激性气体和粉尘会损伤咽部黏膜,引发或加重慢性咽炎。 饮食调养 均衡饮食:多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等)。维生素C、维生素B等对咽部黏膜的修复有帮助。例如,维生素C具有抗氧化作用,能增强咽部黏膜的抵抗力。对于儿童,要保证其蔬菜水果的摄入量,以满足生长发育对维生素的需求;老年人消化功能可能下降,可将蔬菜水果做成易吞咽的形式,如榨汁等,但要注意避免糖分过高。 清淡饮食:减少辛辣、油腻、过咸食物的摄入。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激咽部黏膜,加重炎症;油腻食物不易消化,会增加胃肠负担,间接影响咽部健康;过咸食物会使咽部黏膜处于高渗状态,导致咽部黏膜水肿。例如,长期大量食用辛辣食物的人群,患慢性咽炎的风险相对较高。 生活方式调养 规律作息:保证充足的睡眠,成年人一般每天需要7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年可能需要更多。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调整,包括咽部黏膜的自我修复。老年人的睡眠时间相对减少,但也应保持规律的作息,每天保证6-7小时左右的睡眠,有利于维持咽部的正常生理功能。 适度运动:进行适当的有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等。运动可以增强身体免疫力,促进血液循环,有利于咽部黏膜的营养供应和炎症消退。儿童可以选择适合其年龄的运动,如跳绳、踢毽子等,既能锻炼身体又能愉悦身心;老年人运动要注意适度,避免剧烈运动,可选择较为平缓的运动方式,如慢走,以不感到疲劳为宜。 口腔卫生调养 正确刷牙:每天早晚使用软毛牙刷刷牙,采用正确的刷牙方法,如巴氏刷牙法,确保牙齿的每个面都能清洁到位。保持口腔清洁可以减少细菌在咽部的滋生,降低慢性咽炎的发生风险。儿童刷牙需要家长协助监督,选择适合儿童的牙膏,教导正确的刷牙方法;老年人牙齿可能存在松动等问题,可选择刷毛较软的牙刷,刷牙时动作要轻柔。 定期漱口:饭后及时漱口,也可以使用生理盐水漱口,有助于清除口腔内的食物残渣和部分细菌。尤其是食用辛辣、刺激性食物后,及时漱口能减轻对咽部的刺激。 特殊人群调养注意事项 儿童:儿童慢性咽炎调养时,要特别注意避免其养成不良的生活习惯,如挑食、用口呼吸等。用口呼吸会使咽部直接暴露在干燥空气中,增加咽部刺激。家长要引导儿童养成良好的饮食习惯和呼吸习惯。 老年人:老年人慢性咽炎调养要关注其基础疾病,如高血压、糖尿病等。在饮食调养时要注意控制糖分和盐分的摄入,避免因基础疾病影响咽部健康。同时,运动时要密切关注身体状况,如有不适及时停止运动。 孕妇:孕妇患慢性咽炎调养时,要避免随意使用药物。在饮食上要更加注重营养均衡,选择对胎儿无影响的食物进行调养。环境方面要特别注意避免接触有害化学物质等对胎儿有影响的因素。

    2025-12-01 12:48:55
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