左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 鼻窦炎症状

    鼻窦炎相关症状表现多样,鼻塞可致儿童张口呼吸、睡眠不安等影响生长发育;流涕有不同性状,儿童因纤毛功能弱易致并发症;头痛或面部疼痛有规律,儿童表述受限易延误病情;嗅觉障碍有轻重及时长差异,影响儿童认知学习;全身症状上急性鼻窦炎儿童更明显,慢性鼻窦炎影响儿童多方面且可能致心理问题。 影响因素:炎症刺激是常见原因,过敏因素也可能引发较严重且突发的鼻塞,如变应性鼻窦炎患者接触过敏原后鼻塞迅速加重,不同年龄人群因鼻腔解剖结构和身体状况不同,鼻塞的表现和对生活的影响程度有所差异,儿童的鼻腔相对狭窄,鼻塞对其呼吸和喂养等影响更明显。 流涕 表现:可为清水样涕、黏脓涕等。急性鼻窦炎时多为黏脓涕,儿童可能因流涕刺激鼻前庭皮肤出现发红、糜烂等情况;慢性鼻窦炎流涕症状相对持续,部分患者可伴有异味。不同年龄患者流涕的性状和量有所不同,儿童的鼻腔纤毛功能相对较弱,流涕排出相对困难。 影响因素:感染病原体不同流涕性质有差异,如病毒感染常引起清水样涕,细菌感染多为黏脓涕,过敏因素导致的流涕多为清水样且量较多,年龄小的儿童可能因不会擤鼻涕,导致流涕在鼻腔内积聚,增加耳部感染等并发症的风险。 头痛或面部疼痛 表现:急性鼻窦炎患者可出现头痛或面部疼痛,有一定的规律性,如急性上颌窦炎常表现为面颊部疼痛,并可放射至牙齿,晨起轻,午后重;急性额窦炎头痛晨起明显,午后减轻,晚上可缓解。儿童表述能力有限,可能仅表现为哭闹、用手揉脸等异常行为,需要家长仔细观察。 影响因素:鼻窦的解剖位置不同,疼痛特点不同,年龄因素会影响对疼痛的感知和表述,儿童对头痛等不适的表达不如成人准确,可能延误病情。 嗅觉障碍 表现:部分鼻窦炎患者可出现嗅觉减退或丧失,急性鼻窦炎时多为暂时性,慢性鼻窦炎时可为永久性。儿童若出现嗅觉障碍,可能影响其对食物气味的感知,进而影响食欲,对味觉也可能有一定影响,因为嗅觉和味觉关系密切。 影响因素:炎症累及嗅区黏膜是主要原因,不同病程的鼻窦炎嗅觉障碍表现不同,年龄小的儿童由于处于嗅觉发育阶段,嗅觉障碍可能对其早期的认知和学习产生一定影响,如不能准确辨别不同气味,影响对周围环境的认知。 全身症状 表现:急性鼻窦炎患者可有发热、畏寒、食欲减退、烦躁不安等全身症状,儿童全身症状相对较成人明显,可能出现高热、惊厥等情况;慢性鼻窦炎患者可出现精神不振、易倦、头痛、记忆力减退等表现。 影响因素:儿童免疫系统发育不完善,对感染的抵抗力较弱,所以急性鼻窦炎时全身症状更突出,容易出现高热等情况,而慢性鼻窦炎对儿童的生长发育、学习和生活质量都会产生不良影响,长期的不适可能导致儿童心理上的焦虑等问题。

    2025-10-13 11:55:39
  • 出现耳鸣怎么办

    耳鸣需先寻找年龄、生活方式、基础病史等原因,然后及时就医进行听力、耳部影像学及全身相关检查,可通过远离噪音、调整生活方式、中医辅助等非药物干预,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项。 一、寻找耳鸣原因 年龄因素:随着年龄增长,人体的听觉系统会逐渐发生退变,老年人出现耳鸣的概率相对较高。比如一些60岁以上的老年人,内耳的毛细胞等结构可能出现自然的老化改变,从而引发耳鸣。 生活方式:长期处于高分贝环境中工作或娱乐,像在工厂车间、迪厅等场所,噪音会损伤内耳结构,导致耳鸣。另外,长期熬夜、过度疲劳、精神压力过大等也可能引发耳鸣,这是因为身体处于应激状态,影响了耳部的血液循环和神经功能。 基础病史:患有高血压、糖尿病、颈椎病等疾病的人群,也较易出现耳鸣。例如高血压患者,血压波动会影响耳部的血液供应;糖尿病患者长期高血糖状态可能会损害耳部的神经。 二、及时就医检查 听力检查:通过纯音测听等检查,明确听力损失的程度和类型,有助于判断耳鸣是否与听力下降相关。 耳部影像学检查:如颞骨CT等,可帮助排查耳部是否存在结构异常,比如听神经瘤等占位性病变。 全身相关检查:对于怀疑由全身疾病引起耳鸣的患者,可能需要进行血压、血糖、血脂等检查,以评估基础疾病状况。 三、非药物干预措施 远离噪音环境:如果是因噪音导致的耳鸣,应尽快脱离噪音环境,选择安静的场所休息,让耳部有时间恢复。 调整生活方式:保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠,让身体得到充分休息;学会缓解压力,可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式,减轻精神压力对耳部神经的影响;避免过度劳累,合理安排工作和生活节奏。 中医辅助手段:某些中医理疗方法可能对耳鸣有一定帮助,如针灸,通过刺激耳部及相关经络的穴位,改善耳部气血运行,但需由专业的中医师操作。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现耳鸣时,家长要格外重视。儿童耳鸣可能与上呼吸道感染引起的咽鼓管功能障碍等有关。要及时带儿童就医,避免因延误诊治影响听力发育。同时,儿童应避免接触过大的噪音,家长在选择儿童玩具、儿童娱乐场所时要注意环境噪音情况。 孕妇:孕妇出现耳鸣需谨慎处理。一般不轻易使用药物治疗,要先排查可能的原因,如是否存在贫血等情况。要保证营养均衡,因为孕妇的营养状况会影响自身和胎儿健康,进而可能影响耳部状况。 老年人:老年人耳鸣往往与身体退变等多种因素相关。要定期进行耳部及全身健康检查,在生活中注意安全,避免因耳鸣导致跌倒等意外发生。同时,家属要多关心老年人的心理状态,因为老年人可能因耳鸣产生焦虑等情绪,而不良情绪又可能加重耳鸣症状。

    2025-10-13 11:52:46
  • 喉咙有硬块按压疼痛是怎么回事

    喉咙有硬块按压疼痛可能由多种因素引起,感染性因素如扁桃体周围脓肿、急性会厌炎,良性肿瘤因素如乳头状瘤、纤维瘤,恶性肿瘤因素如喉癌,以及异物残留等其他因素均可导致,各因素有不同的年龄、性别、发病机制及病史关联特点,发现此类症状应及时就医,儿童出现需格外重视尽快就诊。 一、感染性因素 (一)扁桃体周围脓肿 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,中青年相对多见,无明显性别差异。 发病机制:多继发于急性扁桃体炎,特别是慢性扁桃体炎急性发作者,细菌感染(如金黄色葡萄球菌等)引起扁桃体周围组织化脓性炎症,形成脓肿,表现为喉咙有硬块且按压疼痛。 病史关联:有扁桃体反复发炎病史者更易发生。 (二)急性会厌炎 年龄与性别因素:成人及儿童均可患病,成人多见,无明显性别差异。 发病机制:感染(如流感嗜血杆菌等)、外伤、过敏等可引起会厌及周围组织急性炎症,会厌肿胀明显时,患者自觉喉咙有硬块样异物感且按压疼痛。 病史关联:有上呼吸道感染病史或接触过敏原等情况可能增加发病风险。 二、良性肿瘤因素 (一)乳头状瘤 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异。 发病机制:人乳头瘤病毒(HPV)感染引起喉部上皮增生形成乳头状瘤,肿瘤较小时可能无明显症状,增大到一定程度可感觉喉咙有硬块样物,按压时因刺激周围组织出现疼痛。 病史关联:无特殊明确病史,但HPV感染可能与接触污染环境等有关。 (二)纤维瘤 年龄与性别因素:多见于中青年,无明显性别差异。 发病机制:喉部纤维组织异常增生形成纤维瘤,肿瘤逐渐增大时,会占据喉部空间,导致喉咙出现硬块感,按压时因瘤体对周围组织的压迫等出现疼痛。 病史关联:无特定相关病史。 三、恶性肿瘤因素 (一)喉癌 年龄与性别因素:多见于50-70岁男性。 发病机制:与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染(如HPV)等多种因素相关,喉部细胞恶变形成肿瘤,肿瘤生长过程中可导致喉咙出现硬块样病变,按压时刺激周围神经等引起疼痛。 病史关联:有长期吸烟、饮酒史者风险显著增加。 四、其他因素 (一)异物残留 年龄与性别因素:儿童多见,特别是3-10岁儿童,无明显性别差异;成人也可发生,无明显性别差异。 发病机制:儿童常因玩耍时将小物件放入口中误吸导致异物残留于喉部,成人可能因进食时误咽鱼骨等尖锐异物或较大食物团块残留,异物刺激周围组织引起炎症反应,表现为喉咙有硬块按压疼痛。 病史关联:有明确的异物误吸或误咽病史。 如果发现喉咙有硬块按压疼痛,应及时就医,通过喉镜等检查明确病因,以便进行针对性治疗。儿童出现此类情况需格外重视,尽快就诊,避免延误病情。

    2025-10-13 11:51:54
  • 上颌窦炎症危害大吗

    上颌窦炎症即上颌窦炎危害程度因个体等因素而异,局部可影响鼻窦及周围组织功能、引发局部疼痛不适,对全身健康有导致全身症状、影响呼吸系统功能等影响,儿童患者可影响面部发育等,老年患者可加重基础疾病病情,需重视并及时就医规范诊治。 一、局部危害 影响鼻窦及周围组织功能 上颌窦是鼻窦的一部分,鼻窦对鼻腔具有湿润、调节空气温度和湿度等作用,上颌窦炎可影响鼻窦整体功能,导致鼻腔通气和湿润功能异常,患者会出现鼻塞、鼻腔干燥等不适,影响生活质量,尤其对于儿童,长期鼻塞可能影响呼吸,进而影响睡眠和生长发育。 上颌窦与眼眶、颅脑等相邻,急性上颌窦炎若未得到及时有效控制,炎症可能向周围组织蔓延。向上可累及眼眶,引起眶周蜂窝织炎、眶内脓肿等,表现为眼部肿胀、疼痛、视力下降等;向颅内蔓延可导致硬膜外脓肿、脑膜炎、脑脓肿等严重颅内感染性疾病,危及生命。 引发局部疼痛不适 患者常出现面颊部疼痛,急性上颌窦炎时疼痛较为剧烈,可为持续性胀痛或跳痛,慢性上颌窦炎则多为钝痛或隐痛,疼痛可在低头、咳嗽、用力时加重,影响患者的日常活动和工作学习。 二、对全身健康的影响 导致全身症状 急性上颌窦炎患者多有全身不适,如发热、畏寒、乏力、食欲减退等。儿童患者全身症状往往较成人更为明显,可能出现精神萎靡、哭闹不安等情况。慢性上颌窦炎患者也可出现全身倦怠、记忆力减退、注意力不集中等表现,长期慢性炎症刺激还可能影响患者的情绪,导致焦虑、抑郁等心理问题。 影响呼吸系统功能 上颌窦炎患者鼻腔分泌物增多,这些分泌物可倒流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起咽喉不适、咳嗽等症状,长期可导致慢性咽喉炎。同时,鼻腔通气不畅,患者可能被迫用口呼吸,空气未经鼻腔湿润、过滤直接进入下呼吸道,增加下呼吸道感染的风险,尤其对于儿童,其呼吸道防御功能相对较弱,更易受到影响。 三、不同人群的特殊危害 儿童患者 儿童上颌窦炎若未及时治疗,可能影响面部发育。上颌骨的发育与鼻窦关系密切,长期的上颌窦炎症可能导致上颌骨发育异常,出现面部不对称等情况。此外,儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,上颌窦炎容易反复发作,对儿童的生长发育、学习和心理都可能产生不良影响。 老年患者 老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。上颌窦炎引发的全身症状可能加重这些基础疾病的病情。例如,发热、疼痛等可导致老年患者血压波动,增加心脑血管意外的发生风险;糖尿病患者若合并上颌窦炎,血糖控制可能更困难,炎症也不易控制。 上颌窦炎需要引起重视,一旦出现相关症状应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以减少其带来的危害。

    2025-10-13 11:49:21
  • 听耳机耳朵疼怎么缓解

    为解决耳机佩戴导致耳朵疼痛问题,可从调整耳机佩戴方式(选合适耳挂类型、重新调整佩戴角度)、控制使用时长与环境(缩短连续使用时间、改善使用环境音量)、清洁耳部与耳部护理(清洁耳道与耳机、耳部按摩缓解)入手,若持续疼痛及时就医检查并针对性治疗,儿童需家长更密切关注与协助。 一、调整耳机佩戴方式 选择合适耳挂类型:若使用入耳式耳机耳朵疼,可尝试换用头戴式耳机,头戴式耳机是通过头梁和耳罩来支撑,减少对耳道局部的过度压迫。对于儿童,要选择专为儿童设计的耳机,其耳罩大小更符合儿童耳部生理结构,避免因耳机过大或过小导致耳部不适。 重新调整佩戴角度:入耳式耳机佩戴时,确保耳塞与耳道贴合但不过度深入,调整至舒适且稳固的位置,避免耳机在耳道内晃动产生摩擦导致疼痛。比如一些耳道较特殊的人群,可能需要多次微调才能找到最舒适的角度。 二、控制使用时长与环境 缩短连续使用时间:无论年龄大小,连续听耳机时间不宜过长,一般建议每佩戴耳机1小时左右,就取下休息10-15分钟。儿童正处于耳部发育阶段,连续使用耳机的时间应更短,比如每30-60分钟就休息一下,防止耳部疲劳和损伤。 改善使用环境音量:避免在噪音大的环境中使用耳机来掩盖外界噪音,因为这样往往需要调高音量,而过高音量会损伤听力并刺激耳部神经引起疼痛。在安静环境下使用耳机时,将音量控制在80分贝以下较为安全,可通过耳机自带音量调节功能或设备音量设置来把控。 三、清洁耳部与耳部护理 清洁耳道与耳机:定期清洁耳道,用干净的棉签轻轻擦拭外耳道,但不要深入耳道内部,防止损伤鼓膜。同时,定期清洁耳机,尤其是入耳式耳机的耳塞部分,避免细菌等滋生引发耳部感染导致疼痛。对于儿童,家长要协助清洁,选择柔软的儿童专用棉签,动作要轻柔。 耳部按摩缓解:轻轻按摩耳部周围,如揉搓耳廓、按压耳周穴位等,促进耳部血液循环,缓解因佩戴耳机引起的耳部不适。不同年龄段的人群都可以进行耳部按摩,儿童按摩时要注意力度适中,像用手指轻轻打圈按摩耳廓等动作即可。 四、就医评估与处理 耳部检查:如果调整佩戴方式、控制时长环境、清洁护理等措施后耳朵仍持续疼痛,应及时就医进行耳部检查。医生会通过耳镜等检查手段查看耳道、鼓膜等情况,判断是否存在耳道损伤、炎症等问题。对于儿童,由于其表述可能不准确,更需要家长密切观察并及时带孩子就医检查。 针对性治疗:若检查发现有耳部炎症等问题,医生会根据具体情况进行相应处理。比如是细菌感染引起的耳道炎症,可能会开具外用或口服的抗感染药物,但具体药物使用需遵循医生专业诊断,家长不要自行给儿童乱用药。

    2025-10-13 11:48:17
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