左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 怎么治疗耳聋

    传导性耳聋针对病因处理,外耳道耵聍栓塞取耵聍,中耳炎抗感染,鼓膜穿孔等可能手术,感音神经性耳聋用改善微循环、营养神经药物,效果不佳用助听设备或人工耳蜗,混合性耳聋综合评估制定个体化方案,儿童严格避免耳毒性药物、早期筛查干预,老年结合基础病选耐受方式,妊娠期谨慎评估药物对胎儿影响、优先非药物或谨慎选药。 一、传导性耳聋治疗 传导性耳聋多由外耳道阻塞(如耵聍、异物)、中耳病变(如中耳炎、鼓膜穿孔等)引发,需针对病因处理。若为外耳道耵聍栓塞,可通过专业操作取出耵聍;若为中耳炎,需进行抗感染治疗,如存在鼓膜穿孔等情况,可能需进一步评估是否需手术修复等。 二、感音神经性耳聋治疗 1.药物干预:可应用改善内耳微循环药物(如临床常用具有改善内耳血供作用的药物)、营养神经药物(如甲钴胺等),但需依据患者具体病情及个体差异合理选用,同时需注意儿童等特殊人群避免使用耳毒性药物。 2.助听设备及手术干预:对于药物治疗效果不佳者,可根据听力损失程度等情况考虑佩戴助听器,重度及极重度感音神经性耳聋患者可评估后考虑人工耳蜗植入术,需综合患者年龄、听力损失状况等因素进行决策。 三、混合性耳聋治疗 混合性耳聋同时存在传导性和感音神经性因素,需综合评估两种因素的影响,制定个体化治疗方案,既针对传导性部分的病因处理,也考虑感音神经性部分的干预措施,如同时存在中耳病变与内耳功能障碍时,需协调两者的治疗策略。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:治疗时严格避免使用耳毒性药物,优先采用非药物干预手段,如早期进行听力筛查,及时发现听力问题并尽早干预,关注儿童语言发育等情况,确保其听力状况不影响正常语言学习与交流。 老年患者:需结合其基础疾病(如高血压、糖尿病等)对耳聋治疗的影响,在治疗耳聋时兼顾基础疾病的控制,选择对老年患者身体状况相对耐受的治疗方式,充分考虑其身体机能及可能存在的多重用药等问题。 妊娠期女性:治疗需谨慎评估药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的干预措施,如非药物的听力康复指导等,若需药物治疗,应在医生充分评估风险受益比后谨慎选用药物。

    2025-04-01 06:27:49
  • 吃什么东西不晕车

    为缓解晕车不适,可通过食用橘子、苹果、生姜、薄荷糖、酸枣仁等,以及保证上车前充足睡眠、选择通风良好位置等来实现,食用时需注意不同人群的特殊情况。 一、水果类 1.橘子:橘子中含有丰富的挥发油,其中的主要成分柠檬烯等有一定的缓解晕车的作用。可以在上车之前吃1-2个橘子,或者在晕车时闻橘子皮的气味,其散发的香气有助于减轻晕车带来的不适。对于儿童来说,选择合适大小的橘子,避免过大导致吞咽困难等问题;对于有胃肠道疾病病史的人群,吃橘子要适量,以免引起胃部不适。 2.苹果:苹果含有多种维生素和矿物质,其特殊的气味也可能对缓解晕车有帮助。可以将苹果切成小块携带,在上车途中适当食用。不过,苹果较凉,对于脾胃虚寒、有慢性胃肠道疾病病史的人群,建议用温水温一温再吃,避免引起胃肠道的不适反应。 二、饮品及食物类 1.生姜:生姜具有止呕的功效,对于晕车引起恶心、呕吐等症状有一定的缓解作用。可以喝生姜茶,将生姜切片煮水,加入适量的糖调味后饮用;也可以在晕车之前吃一片生姜。儿童食用生姜要注意量,避免过多刺激胃肠道;有胃溃疡等胃部疾病病史的人群,食用生姜要谨慎,因为生姜可能会对胃黏膜有一定的刺激。 2.薄荷糖:薄荷的清凉气味能够刺激神经,帮助缓解晕车时的不适感觉。可以在晕车时含服薄荷糖,通过含服过程中薄荷气味的散发和清凉感来减轻晕车带来的头晕等症状,但要注意糖尿病患者等特殊人群要选择合适的无糖薄荷糖。 三、其他 1.酸枣仁:有研究表明酸枣仁中的某些成分可能对调节神经系统有一定作用,有助于缓解晕车时的紧张情绪和身体不适。可以用酸枣仁泡水喝,但要注意孕妇等特殊人群不适合大量食用酸枣仁,在食用前最好咨询医生的建议。 2.保持良好状态:在上车之前要保证充足的睡眠,避免过度疲劳,这也有助于减少晕车的发生概率。对于儿童来说,保证充足睡眠能让身体处于较好的状态来应对乘车时的颠簸等情况;对于老年人,本身身体机能相对较弱,保证充足睡眠可以增强身体的适应能力,降低晕车风险。同时,乘车时要选择通风良好的位置,避免在车内空气不流通的环境中加重晕车症状。

    2025-04-01 06:27:27
  • 耳朵里有耳屎怎么办

    耳屎清理分自行清理和就医由专业医生清理,自行清理适用于量少且位置浅未引起不适的情况,医生清理有耵聍钩取出、冲洗、吸引等法,特殊人群如儿童、老年人、有耳部疾病史者清理时各有注意事项,儿童勿自行清理异常需就医,老年人清理要小心医生操作轻柔,有耳部疾病史者清理需谨慎医生依病情选合适方式。 一、自行清理的情况 如果耳屎量少且未引起不适,可尝试用干净的棉签轻轻在外耳道口擦拭,但要注意动作轻柔,只清理可见的部分,避免深入耳道,因为可能会损伤耳道皮肤或鼓膜。不过这种方法仅适用于耳屎位置较浅且量少的情况。 二、就医由专业医生清理的情况 1.耵聍钩取出法:当耳屎较多、较硬且完全堵塞外耳道时,医生会使用耵聍钩将耳屎慢慢钩出。这种方法适用于能够明确看到耳屎位置且耳屎较固定的情况。对于儿童等不配合的患者,可能需要在合适的麻醉下进行操作。 2.冲洗法:如果是较松软的耳屎,医生可能会用温水冲洗外耳道将耳屎冲出。但需要注意,有鼓膜穿孔等情况的患者不能采用冲洗法,以免引起感染等并发症。在进行冲洗时,要根据患者的年龄、耳道情况等调整水温等参数,儿童的耳道更娇嫩,操作需更加谨慎。 3.吸引法:对于一些难以用上述方法清理的耳屎,可使用吸引器将耳屎吸出。这种方法相对比较安全,但也需要医生熟练操作,避免对耳道造成损伤。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童的外耳道较狭窄,皮肤娇嫩,家长不要自行给儿童清理耳屎,以免操作不当造成损伤。如果发现儿童耳朵有耳屎且出现哭闹、抓耳等异常表现,应及时带儿童就医,由专业医生进行处理。 2.老年人:老年人可能存在耳道皮肤松弛等情况,清理耳屎时要更加小心,医生在操作时需注意动作轻柔,避免过度刺激耳道引起不适或损伤。同时,老年人如果有耳部疾病史等情况,要提前告知医生,以便医生选择合适的清理方法。 3.有耳部疾病史者:如患有中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病的患者,在清理耳屎时需要特别谨慎。有鼓膜穿孔的患者不能用冲洗法,医生会根据具体的耳部病情选择合适的、对耳部刺激较小的清理方式,以避免加重耳部疾病。

    2025-04-01 06:26:12
  • 耵聍耳屎硬就用碳酸氢钠滴耳液

    碳酸氢钠滴耳液能使耵聍渗透压升高水分渗入致其膨胀软化以利取出或排出,适用于耵聍过硬致耳部不适情况不同年龄人群,特殊人群使用需谨慎,与其他药物相互作用少,使用时滴入耳道适量药液保持一定时间操作轻柔,不同年龄人群药量和保持时间可调整以保舒适不损伤耳部。 一、碳酸氢钠滴耳液的作用原理 碳酸氢钠滴耳液能软化耵聍(耳屎),其原理是碳酸氢钠可使耵聍的渗透压升高,水分渗入耵聍使其膨胀软化,从而便于取出或自然排出。有研究表明,一定浓度的碳酸氢钠溶液对耵聍的软化效果显著,能改变耵聍的物理性状,使其从坚硬状态转变为较软的状态。 二、适用情况 当耵聍过硬,导致耳部不适,如耳闷、听力下降等情况时,可考虑使用碳酸氢钠滴耳液。不同年龄人群若出现耵聍过硬的情况,均可能适用,但需根据具体情况谨慎使用。对于儿童,由于其耳部结构相对特殊,使用时更需谨慎评估;对于有耳部疾病史的人群,如曾有耳部感染、外伤等情况,使用前应咨询医生,因为耵聍过硬可能与耳部疾病有一定关联,需排除其他潜在问题后再决定是否使用碳酸氢钠滴耳液。 三、使用注意事项 特殊人群:儿童使用时需格外小心,因为儿童的耳部发育尚未完全成熟,操作不当可能会对耳部造成损伤。对于孕妇和哺乳期女性,目前虽没有明确的大规模临床研究表明碳酸氢钠滴耳液会对胎儿或婴儿产生不良影响,但仍需在医生指导下谨慎使用,以确保母婴安全。 与其他药物的相互作用:一般情况下,碳酸氢钠滴耳液与其他药物的相互作用较少,但如果正在使用其他耳部相关药物,应告知医生,以便医生评估是否会产生相互影响。例如,若同时使用具有耳毒性的药物,可能会增加耳部损伤的风险。 四、使用方法相关 虽然具体的使用频率等细节不做服用指导,但一般是将碳酸氢钠滴耳液滴入耳道内,每次滴入适量,使药液充分接触耵聍,保持一定时间后再尝试取出或让其自然排出。在使用过程中,要注意操作轻柔,避免损伤耳道黏膜。对于不同年龄的人群,滴入的药量和保持的时间可能会有所不同,需根据个体情况调整,但总体以保证患者舒适度且不造成耳部损伤为原则。

    2025-04-01 06:25:39
  • 耳朵后长了个包一按就疼怎么办

    耳朵后长包一按就疼常见病因有淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、疖肿等,非药物干预需保持局部清洁,无明显红肿破溃可适度热敷,儿童要密切观察包块变化及严格控制热敷温度时间,成人有基础病需重视,若包块迅速增大、红肿范围扩大、伴高热、疼痛剧烈、有波动感等需尽快就医,医生会通过体格检查、血常规等明确病因并做相应治疗如抗感染、切开引流等。 一、可能病因及初步判断 耳朵后长包一按就疼常见原因有淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、疖肿等。若包块较小、活动度尚可,无明显红肿热痛加剧,可能为淋巴结反应性增生;若包块红肿明显、边界不清,可能是皮脂腺囊肿继发感染;若包块顶端有脓点,可能是疖肿。 二、非药物干预措施 (一)局部观察与护理 1.保持清洁:用温水轻柔清洁耳后局部皮肤,避免使用刺激性强的洗护产品,防止加重刺激。 2.适度热敷:若包块无明显红肿破溃,可每日进行2-3次热敷,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,通过温热促进血液循环,辅助缓解疼痛,但需注意若包块已破溃则不宜热敷。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童耳后出现包块疼痛时,家长需密切观察包块变化,如是否迅速增大、有无发热、精神状态是否受影响等。由于儿童免疫系统发育不完善,感染易扩散,若发现包块持续增大、伴有高热等,应立即带儿童就医,避免延误病情。同时,儿童皮肤娇嫩,热敷时要严格控制温度和时间,防止烫伤。 (二)成人 成人若耳后包块疼痛持续不缓解或加重,如疼痛加剧、包块明显红肿范围扩大等,也应及时就诊。若有基础疾病如糖尿病等,需更加重视,因为这类人群感染后恢复相对较慢,更易出现感染扩散等情况。 四、需及时就医的情况 若出现以下情况应尽快就医:包块迅速增大、红肿范围明显扩大、伴有高热(体温≥38.5℃)、疼痛剧烈难以忍受、包块出现波动感提示有脓肿形成等。医生通常会通过体格检查、血常规等检查明确病因,必要时可能进行超声等检查辅助诊断,然后根据具体病因进行相应治疗,如淋巴结炎可能需抗感染治疗,皮脂腺囊肿感染严重时可能需切开引流等。

    2025-04-01 06:25:03
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