左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 耳朵流脓是怎么回事

    耳朵流脓可由感染性因素引发,包括多见于儿童因咽鼓管特点易由上呼吸道感染致的急性中耳炎伴耳痛等症状,有既往史者抵抗力下降等致的慢性中耳炎急性发作伴相关不适,外耳道炎分细菌性有红肿渗出流脓等表现、真菌性因潮湿致瘙痒少量脓性分泌物;非感染性因素有耳部外伤致伤口感染流脓;儿童易因咽鼓管特点因上感等致中耳炎需留意不适,成年人可能因不良耳部习惯等致外耳道感染需保持耳部清洁干燥。 一、感染性因素引发耳朵流脓 1.急性中耳炎:多见于儿童群体,因儿童咽鼓管短、宽、直,上呼吸道感染时病原体易经咽鼓管侵入中耳,引发中耳黏膜炎症,炎症刺激使中耳腔产生炎性分泌物,经耳道流出,常伴随耳痛、听力下降、发热等症状,上呼吸道感染后数小时至数天内可出现耳朵流脓表现。 2.慢性中耳炎急性发作:有既往慢性中耳炎病史者,当机体抵抗力下降(如劳累、感冒等)或局部引流不畅时,中耳炎症复发,出现耳道流脓,脓液性状多样,可为脓性、黏液性等,同时可能伴有耳鸣、耳闷等不适症状。 3.外耳道炎: 细菌性外耳道炎:耳道皮肤受细菌感染后发生炎症反应,出现红肿、渗出,继发感染时产生脓性分泌物流出,多有耳道疼痛、瘙痒等表现。 真菌性外耳道炎:多因耳部长期处于潮湿环境等因素致真菌感染,可出现耳道瘙痒、少量脓性分泌物,通过分泌物涂片检查可发现真菌菌丝。 二、非感染性因素引发耳朵流脓 1.耳部外伤:耳部受到撞击、擦伤等外伤后,损伤耳部组织,若伤口合并感染,可出现流脓情况,外伤后需注意保持耳部清洁,避免污水等进入耳道,以防感染加重。 三、不同人群特点 1.儿童:由于其咽鼓管解剖结构特点,易因上呼吸道感染等引发中耳炎导致耳朵流脓,家长需密切留意儿童耳部不适表现,如抓耳、哭闹不安、发热等,一旦发现应及时带儿童就医,避免延误病情。 2.成年人:可能因长期不良耳部卫生习惯(如频繁挖耳等)、游泳时污水进入耳道等导致外耳道感染出现流脓,日常生活中需注意保持耳部干燥清洁,减少耳部感染风险。

    2025-04-01 06:21:58
  • 扁桃体发炎的症状是什么

    扁桃体发炎局部有咽痛且吞咽时加重部分放射至耳部、扁桃体充血肿大化脓性时表面有黄白分泌物,全身有发热、全身不适,儿童全身症状突出易呼吸不畅、高热惊厥,成人以局部咽痛为显著表现,特殊病史人群需密切监测基础疾病变化。 一、局部症状 1.咽痛:是扁桃体发炎最常见的局部症状,多较为剧烈,尤其在吞咽时疼痛明显加重,儿童可能因咽痛而表现出拒食、哭闹等情况。部分患者疼痛可放射至耳部。 2.扁桃体外观改变:扁桃体充血、肿大,急性炎症时扁桃体表面可见明显的充血红肿,严重时扁桃体肿大可接近咽中线甚至完全阻塞咽腔。若为化脓性扁桃体炎,扁桃体表面可出现黄白色脓性分泌物,有时分泌物可融合成伪膜状,但伪膜一般不超出扁桃体范围,易于擦拭。 二、全身症状 1.发热:多数患者会出现不同程度的发热,体温可升至38℃~40℃,儿童患者尤其幼儿可能因体温急剧升高而引发惊厥。发热可持续数天,体温恢复正常的时间因病情严重程度及个体差异有所不同。 2.全身不适:患者常伴有头痛、乏力、食欲减退等全身症状,精神状态可能欠佳,成人会感觉周身酸软,影响日常活动和工作。 三、不同人群特点 1.儿童群体:儿童扁桃体发炎时全身症状相对更为突出,除高热外,还可能因扁桃体肿大导致呼吸不畅,尤其是夜间睡眠时可能出现打鼾、呼吸暂停等表现,需密切关注其呼吸情况,必要时就医评估是否需要干预。由于儿童体温调节中枢发育不完善,高热时更易发生惊厥,家长需掌握正确的退热及惊厥应对方法。 2.成人群体:成人扁桃体发炎主要以局部咽痛为显著表现,全身症状相对儿童稍轻,但仍需注意休息,保证充足睡眠以促进身体恢复,若咽痛剧烈影响正常吞咽和生活,应及时就诊。 3.特殊病史人群:对于有基础疾病的人群,如患有心脏病、肾脏病等慢性疾病者,扁桃体发炎引起的发热及全身炎症反应可能会对基础疾病产生不利影响,需更加密切监测基础疾病的病情变化,必要时在治疗扁桃体炎的同时对基础疾病进行相应管理。

    2025-04-01 06:20:48
  • 频繁抠掏耳朵的原因是什么

    耳部不适相关因素包括耳垢堆积、耳部瘙痒,习惯因素是部分人养成频繁抠掏习惯,心理因素如焦虑、强迫症可致频繁抠掏,儿童需家长留意引导避免过度抠掏及及时就医,成年人可通过心理调节或就医应对相关耳部问题。 一、耳部不适相关因素 1.耳垢堆积:耳垢(耵聍)正常情况下可通过咀嚼、说话等动作自然排出,但部分人群因遗传等因素耵聍分泌旺盛,易导致耳垢堆积,引起耳内异物感,从而促使人们试图通过抠掏缓解;若耳垢过硬或位置特殊,堵塞耳道时异物感更明显,增加抠掏冲动。 2.耳部瘙痒:耳道湿疹、真菌感染等可引发耳部瘙痒。耳道湿疹可能与过敏体质、局部接触过敏原(如化妆品、洗发水等)或长期耳道潮湿有关,患者因瘙痒难耐会不自觉抠掏;真菌感染多因耳道潮湿、免疫力下降等因素导致,真菌滋生刺激耳道产生瘙痒感,进而诱发频繁抠掏行为。 二、习惯因素 部分人群养成了频繁抠掏耳朵的习惯,可能是在无聊、放松等状态下下意识进行,长期下来形成固定行为模式,例如闲暇时不自觉重复抠耳动作,未意识到该行为的不当性。 三、心理因素 焦虑、强迫症等心理状态可导致频繁抠掏耳朵。当处于焦虑情绪时,抠掏耳朵可能成为转移注意力、缓解紧张的方式;强迫症患者可能存在不可自控的抠耳冲动,受强迫思维驱使反复进行抠掏动作,以满足内心某种看似不合理但难以克制的心理需求。 特殊人群注意事项 儿童:儿童可能因好奇或耳部轻微不适(如耳内异物感、轻度瘙痒等)频繁抠掏耳朵,家长需留意并正确引导,避免儿童过度抠掏损伤耳道皮肤。可通过培养儿童其他兴趣爱好转移其注意力,同时教导正确清洁耳部的方法,若发现儿童耳部异常(如分泌物增多、红肿等),应及时就医。 成年人:若因心理因素频繁抠掏耳朵,可尝试通过心理调节缓解情绪,如进行冥想、深呼吸等放松训练,或培养阅读、运动等健康习惯替代抠掏行为;若耳部不适由疾病引起,需及时就医明确病因并进行针对性治疗,避免因频繁抠掏加重耳部损伤或病情。

    2025-04-01 06:20:15
  • 耳皮栓是什么

    耳皮栓是外耳道内耵聍积聚过多形成质地较硬团块堵塞外耳道的情况,成因包括耵聍分泌异常、外耳道因素、不良习惯,症状有耳部不适、继发炎症,危害是长期存在影响听力且增加感染风险,处理一般需专业医护人员操作,较软的可直接取出,硬的先用药软化再取,儿童勿自行盲目挖耳应及时就医,老年人需定期检查并在医生指导下安全处理耵聍积聚。 一、定义 耳皮栓是指外耳道内耵聍(俗称耳屎)积聚过多,形成质地较硬的团块堵塞外耳道的情况。耵聍由外耳道皮肤耵聍腺分泌的分泌物与脱落上皮等混合形成,正常少量耵聍可自行排出,但若分泌过多或排出受阻则易积聚成栓。 二、成因 1.耵聍分泌异常:油性耵聍人群耵聍分泌量多且黏稠,更易积聚形成耳皮栓;某些疾病状态下也可能导致耵聍分泌增多。 2.外耳道因素:外耳道狭窄、畸形等结构异常会阻碍耵聍正常排出,增加耳皮栓形成风险。 3.不良习惯:长期频繁挖耳可刺激耵聍腺分泌,并将耵聍推向深部,导致其在耳道内堆积成团。 三、症状表现 1.耳部不适:常见耳闷胀感,若堵塞严重可引起听力下降,部分患者可出现耳鸣症状。 2.继发炎症:耳皮栓长时间堵塞外耳道易引发外耳道炎症,表现为外耳道疼痛、红肿,严重时可能有分泌物渗出。 四、危害 长期存在的耳皮栓可能持续影响听力,还可能因外耳道局部环境改变增加感染风险,引发外耳道炎等疾病,对耳部健康造成不良影响。 五、处理方式 一般需由专业医护人员操作,对于较软的耳皮栓可直接用耳镊等工具取出;若耳皮栓较硬且成团,通常先使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耵聍,待其软化后再行取出。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童外耳道较为娇嫩,家长若发现儿童耳内有异常耵聍积聚,切勿自行盲目挖耳,应及时带儿童就医,由专业医生处理,避免损伤儿童外耳道黏膜。 老年人:老年人耵聍代谢相对缓慢,应定期检查外耳道情况,若发现耵聍积聚,需在医生指导下安全处理,防止耵聍长期堵塞引发耳部并发症。

    2025-04-01 06:19:46
  • 做喉镜难受吗

    喉镜检查有多种类型,不同类型难受程度不同,间接喉镜检查有恶心感,儿童可能更难受;直接喉镜痛苦大已少用;纤维喉镜和电子喉镜舒适,不适感轻,检查前做好麻醉准备,检查时患者放松配合可减轻难受程度。 间接喉镜:检查时医生会将一个小镜子放在患者口咽部,通过反射来观察喉部情况。检查时可能会有恶心、想要呕吐的感觉,尤其是对于咽反射比较敏感的人来说,这种不适感可能会比较明显,但一般多数人都可以耐受,检查时间相对较短,通常在几分钟内完成。对于儿童而言,由于其配合度相对较差,咽反射更敏感,可能会觉得更难受一些,不过现在也有针对儿童的改良检查方式来尽量减轻不适。 直接喉镜:这是一种需要局部麻醉或者全身麻醉的检查方式,检查时患者会有较为明显的不适,因为需要将喉镜直接放入喉部,可能会引起较为强烈的恶心、呛咳等反应,目前这种检查方式因为痛苦相对较大,已经相对少用了。 纤维喉镜:纤维喉镜是一种软镜,通过鼻腔或者口腔插入,患者一般只需表面麻醉,检查过程中相对比较舒适,不适感较轻,大多数人可以较好地耐受,检查时间一般也较短,几分钟到十几分钟不等。对于年龄较小的儿童,如果能够配合,也可以使用纤维喉镜进行检查,相对来说比直接喉镜舒适很多,但如果儿童不配合,可能也会增加操作难度和不适感。 电子喉镜:电子喉镜的原理和纤维喉镜类似,也是软镜,检查时舒适度较高,表面麻醉后放入喉部,患者的不适感非常轻,检查时间通常较短,一般在十几分钟左右,无论是成人还是儿童,只要配合良好,都会觉得相对舒适,尤其是对于一些害怕检查的患者,电子喉镜检查的难受程度较低。 总体来说,大部分人在做喉镜检查时会有一定程度的不适感,但多数是可以耐受的。为了减轻难受程度,检查前医生会根据情况进行适当的麻醉准备,检查时患者要尽量放松,配合医生操作,如果是儿童,家长要在检查前做好安抚工作,让儿童尽量配合,以减少检查过程中的不适感。

    2025-04-01 06:18:45
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