左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 中耳炎能根治吗

    中耳炎能否根治分情况,急性中耳炎部分可根治,慢性中耳炎较难完全根治且易复发,不同类型中耳炎治疗及预后有差异,分泌性中耳炎急性多数可愈,慢性部分可治但有复发可能,儿童分泌性中耳炎需关注相关情况且有复发风险,化脓性中耳炎急性一般可根治,慢性单纯型难根治中耳结构改变,骨疡型和胆脂瘤型多需手术且术后有复发可能。 不同类型中耳炎的治疗及预后差异 分泌性中耳炎:急性分泌性中耳炎积极治疗原发病,如纠正鼻腔、鼻窦、咽部疾病等,多数可治愈。若为慢性分泌性中耳炎,可根据具体情况采取鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等治疗方法,部分患者可以治愈,但有复发可能。儿童分泌性中耳炎相对常见,与儿童咽鼓管解剖结构及功能特点有关,儿童的咽鼓管短、宽、平,更容易发生感染及功能障碍,治疗时需关注儿童的鼻腔、腺样体等情况,积极处理相关问题,多数儿童分泌性中耳炎经过规范治疗可改善预后,但需密切随访,因为儿童自身抵抗力及咽鼓管功能发育情况会影响预后,年龄较小的儿童可能恢复相对较慢,且存在复发风险。 化脓性中耳炎:急性化脓性中耳炎及时应用抗生素等治疗,一般可以根治。慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型,单纯型慢性化脓性中耳炎通过局部用药等治疗,可控制炎症发作,但难以完全根治中耳结构的改变;骨疡型和胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎有较多并发症风险,通常需要手术治疗,手术目的是清除病灶,修复鼓膜等,但术后仍有复发可能,尤其是胆脂瘤型中耳炎复发几率相对较高,因为胆脂瘤具有侵袭性,容易破坏周围骨质,手术要尽量彻底清除胆脂瘤组织,但仍存在残留复发的可能,且术后需要定期复查,观察中耳情况。 总体而言,中耳炎能否根治与类型、治疗是否及时规范、患者自身情况等多种因素相关,急性中耳炎部分可根治,慢性中耳炎较难完全根治且易复发。

    2025-04-01 06:14:22
  • 单侧鼻子出血会是癌症吗

    单侧鼻子出血不一定是癌症,但其原因多样,有局部因素如鼻腔炎症、异物、血管畸形等,也有全身因素如高血压、血液系统疾病、肝肾功能异常等,出现单侧鼻子出血应及时就医做详细检查,如怀疑鼻腔恶性肿瘤还需进一步病理检查等,儿童要注意检查是否有鼻腔异物,高血压患者要控制血压,有全身疾病者要针对原发病治疗。 局部因素: 鼻腔炎症:如急性鼻炎、干燥性鼻炎等,鼻腔黏膜充血、干燥,容易导致血管破裂出血。例如干燥性鼻炎多发生于气候干燥地区,长期受粉尘等刺激,鼻腔黏膜干燥、变脆,易出现单侧鼻出血。 鼻腔异物:多见于儿童,异物长期刺激鼻腔黏膜,可引起黏膜糜烂出血,多表现为单侧鼻腔少量出血,伴有脓血性鼻涕、臭味等。 鼻腔血管畸形:局部血管发育异常,容易破裂出血,可表现为单侧鼻子反复出血。 全身因素: 高血压:血压波动时,鼻腔血管压力改变,容易破裂出血,高血压患者如果血压控制不佳,可能出现单侧鼻子出血,尤其在血压突然升高时。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,容易引起鼻出血,可表现为单侧或双侧鼻出血;白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,也可出现鼻出血症状,常伴有其他部位出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑等。 肝肾功能异常:肝肾功能异常可影响凝血因子的合成等,导致凝血功能障碍,引起鼻出血,可能为单侧或双侧出血。 如果出现单侧鼻子出血,应及时就医,进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确出血原因。如果怀疑鼻腔恶性肿瘤,还可能需要进行病理检查等进一步明确诊断。对于儿童单侧鼻子出血,家长要特别注意检查是否有鼻腔异物。对于高血压患者出现单侧鼻子出血,要监测血压并积极控制血压。对于有血液系统疾病等全身疾病的患者,要针对原发病进行治疗。

    2025-04-01 06:13:18
  • 耳朵一直跳动怎么回事

    耳朵跳动可因肌肉痉挛(长时间过度用耳等致局部短暂或持续跳动可通过休息缓解常见于高压或过度用耳人群)、血管因素(颈部或头部血管搏动异常可误感知,高血压时更易出现,血管畸形少见且伴头晕等需警惕)、神经因素(面神经受刺激致耳部周围肌肉跳动相对少见且伴面部其他异常需排查),儿童需留意耳部感染等家长观察异常及时就医,成年人因压力大等需调整生活方式,老年人关注心血管健康耳朵跳动伴头晕等及时排查心脑血管问题。 一、肌肉痉挛相关因素及表现 耳部周围肌肉因长时间过度使用(如长时间佩戴耳机、过度用嗓等)、精神紧张、疲劳等因素,可出现不自主收缩,表现为耳朵局部短暂或持续跳动,一般无其他严重伴随症状,通过休息、放松可能缓解,常见于长期处于高压或过度用耳的人群,如长时间使用电子设备的上班族。 二、血管因素相关情况 颈部或头部血管搏动异常时,可能被误感知为耳朵跳动。高血压患者血压升高时,血管搏动增强,更易出现这种情况;另外,血管畸形等也可能导致,但相对少见,此类情况需关注血压变化,若伴随头晕等症状需警惕。 三、神经因素相关情形 面神经等神经受到刺激时,可能影响所支配肌肉,引起耳部周围肌肉跳动,比如局部炎症刺激神经等,但相对较少见,若伴随面部其他部位异常需进一步排查。 四、不同人群特点及注意事项 儿童:耳朵跳动需留意是否有耳部感染、外伤等情况,儿童表述可能不准确,家长需观察是否有哭闹、抓耳等表现,若出现异常应及时就医排查耳部相关病变。 成年人:若因工作压力大、长期熬夜等导致,需调整生活方式,保证充足休息,缓解精神压力,避免长时间过度用耳。 老年人:要关注心血管健康,定期监测血压等,若耳朵跳动伴随头晕、视力模糊等情况,需及时排查心脑血管问题,因老年人血管病变风险相对较高。

    2025-04-01 06:12:54
  • 晕车了应该怎么办

    晕车时应尽快脱离导致晕车的封闭颠簸环境并调整头部及身体姿势,可利用闻橘子皮等特殊气味物品干扰前庭神经信号传递来缓解,按压内关穴辅助,避免注视车窗外移动过快景物可将视线集中于远方固定物体,儿童乘车前保证充足睡眠选前排平稳座位,孕妇优先用非药物手段缓解,老年人有基础病需平稳转移至安全区域且优先选非药物方式缓解。 一、及时脱离诱发环境 晕车时应尽快离开导致晕车的封闭、颠簸环境,如乘车时及时下车至通风良好的开阔处,让身体脱离持续的颠簸刺激,减轻内耳前庭受扰程度。 二、调整头部及身体姿势 坐下或躺下,保持头部固定不动,可将头部靠于座椅靠背等稳定位置,使身体处于相对平稳状态,避免因头部晃动加重内耳前庭的刺激反应。 三、利用嗅觉刺激缓解 可闻橘子皮、风油精等具有特殊气味的物品,其气味刺激能干扰前庭神经信号传递,从而缓解晕车不适,但需注意选择气味不过于强烈刺激的物品,防止对呼吸道产生过度刺激。 四、穴位按压辅助 按压内关穴可一定程度缓解晕车不适,内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,用手指适度按压该穴位,但儿童按压时要轻柔,避免造成损伤。 五、视觉调节方法 避免注视车窗外移动过快的景物,可将视线集中于远方固定物体,如远处建筑物等,稳定视觉输入,减轻晕车引发的不适。 六、特殊人群注意事项 儿童:乘车前保证充足睡眠,避免疲劳,乘车时选择前排平稳座位,减少头部晃动;若晕车严重,优先采用非药物方法缓解,避免低龄儿童随意使用药物。 孕妇:晕车时优先采用非药物手段缓解,如调整姿势、嗅觉刺激等,谨慎使用药物,防止对胎儿产生潜在影响。 老年人:若本身有心血管等基础疾病,晕车时需平稳转移至安全区域,防止因颠簸等情况诱发基础疾病加重,优先选择非药物方式缓解晕车症状。

    2025-04-01 06:12:15
  • 鼻子歪怎么办

    鼻子歪分先天性与后天性,先天性多因胚胎发育颅骨或鼻软骨异常致,外观与功能无显著影响可观察生长发育,有影响则青少年面部发育基本稳定后依畸形类型手术矫正;后天性外伤致鼻骨骨折需检查,轻错位可尝试闭合复位,严重或复位不佳需手术复位,鼻部疾病致占位挤压致歪需治原发病,原发病控制后部分可改善;儿童先天性鼻子歪需谨慎评估,成人外伤后2-3周是鼻骨复位较佳时机,有基础疾病者处理相关问题需控制基础病稳定。 一、先天性鼻子歪情况及处理 先天性鼻子歪多因胚胎发育中颅骨或鼻软骨发育异常所致,若外观与鼻功能无显著影响,可观察生长发育状况,随年龄增长再行评估;若明显影响外貌或呼吸功能,通常于青少年面部发育基本稳定后,依据具体畸形类型采取整形手术矫正,如鼻软骨整形、骨组织调整等手术方式。 二、后天性鼻子歪情况及处理 (一)外伤导致 头部外伤等致鼻骨骨折等引发鼻子歪,需及时就医,经鼻骨X线、CT等检查明确骨折情况,轻度错位可尝试闭合复位,严重错位或复位效果欠佳则需手术复位矫正。 (二)鼻部疾病 鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤等占位性病变可挤压鼻部结构致鼻子歪,需积极治疗原发病,如鼻息肉行内镜下切除,肿瘤则依性质及分期采取手术、放疗、化疗等综合治疗,原发病控制后部分患者鼻子歪状况可改善。 三、特殊人群注意事项 儿童先天性鼻子歪需谨慎评估,因儿童处于生长发育阶段,手术时机选择应避免过早干预影响正常发育,建议由儿科整形及耳鼻喉科专家共同评估;成人外伤致鼻子歪应尽快就诊,外伤后2-3周内是鼻骨复位的较佳时机,延误可能致畸形愈合增加矫正难度;有高血压、糖尿病等基础疾病者,处理鼻子歪相关问题时需控制基础疾病稳定,如高血压患者需将血压控制在适宜范围后再考虑手术等有创操作。

    2025-04-01 06:11:46
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