左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 喉咙旁边有个硬物是什么原因引起的

    喉咙旁边出现硬物可能由淋巴结肿大、甲状舌管囊肿、甲状腺结节等原因引起。淋巴结肿大可因感染或肿瘤因素导致;甲状舌管囊肿是胚胎发育中甲状舌管退化不全致上皮分泌物聚集形成;甲状腺结节有增生性(与碘摄入异常有关)和肿瘤性(与碘摄入、辐射、遗传等有关),不同原因所致表现和特点各异。 一、淋巴结肿大 1.原因: 感染因素:当喉咙周围组织发生感染时,如扁桃体炎、牙龈炎等,附近的淋巴结会肿大以对抗感染。例如,急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等感染引起,可导致颈部淋巴结肿大,触摸时可感觉到喉咙旁边有硬物。一般来说,这类感染引起的淋巴结肿大,患者可能伴有局部的红、肿、热、痛等症状,感染控制后淋巴结可能逐渐缩小。 肿瘤因素:恶性肿瘤的淋巴结转移也可能导致喉咙旁边出现硬物。例如,鼻咽癌可能会转移至颈部淋巴结,甲状腺癌也可能有颈部淋巴结转移情况。这种情况下,淋巴结肿大可能质地较硬,活动度差,且可能逐渐增大,患者一般没有明显的疼痛等炎症表现,但可能伴有消瘦等全身症状。不同年龄、性别患者都可能发生,生活方式方面,如果长期接触某些致癌物质等可能增加风险,有鼻咽癌家族史等病史的人群风险更高。 二、甲状舌管囊肿 1.原因:甲状舌管在胚胎发育过程中退化不全,剩余的上皮分泌物聚集形成甲状舌管囊肿。多见于儿童及青少年,男性和女性均可发生。囊肿可位于颈部中线部位,也可能靠近喉咙旁边,表现为喉咙旁边的硬物,一般生长缓慢,质地较软,有囊性感,当继发感染时可出现红肿、疼痛等表现。患者在儿童时期可能就发现颈部有逐渐增大的肿物,生活方式方面一般没有特殊的诱发因素,主要与胚胎发育异常有关。 三、甲状腺结节 1.原因: 增生性结节:碘摄入异常(如碘缺乏或碘过量)可能导致甲状腺增生性结节。例如,在一些碘缺乏地区,人群甲状腺结节的发生率相对较高。女性相对男性更容易受碘摄入异常的影响,因为女性的内分泌特点可能使甲状腺对碘的调节更敏感。不同年龄人群都可能发生,生活方式中长期摄入碘不足或过量都可能增加风险,有甲状腺疾病家族史的人群风险更高。 肿瘤性结节:包括甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤如甲状腺腺瘤,可能与甲状腺组织异常增生有关;甲状腺恶性肿瘤如甲状腺乳头状癌等,具体病因尚不明确,但可能与辐射暴露、遗传等因素有关。例如,儿童时期颈部接受过辐射暴露,日后发生甲状腺结节尤其是恶性结节的风险增加。不同年龄、性别均可发病,有辐射暴露史等病史的人群风险较高。甲状腺结节一般表现为喉咙旁边可触及的硬物,结节较小时可能无明显症状,较大时可能压迫周围组织出现相应症状,如压迫气管可引起呼吸困难等。

    2025-10-16 13:18:14
  • 鼻子老出血的原因是什么

    鼻出血的原因可分为局部因素和全身因素。局部因素包括鼻外伤(儿童易因活泼好动、成人易因意外致伤出血)、鼻腔炎症(感染性炎症使鼻黏膜充血肿胀、过敏性炎症因揉鼻致出血)、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤(良性肿瘤如血管瘤、恶性肿瘤如鼻咽癌可致出血)。全身因素包括心血管疾病(高血压致黏膜血管破裂、动脉硬化致血管弹性差出血)、血液系统疾病(血小板异常、凝血功能障碍致凝血障碍出血)、其他全身性疾病(肝肾功能异常致凝血因子合成受影响、内分泌失调致“倒经”或妊娠期鼻黏膜充血致出血)。 儿童:儿童活泼好动,容易发生鼻外伤,如挖鼻、碰撞等,导致鼻黏膜血管破裂出血。例如,儿童玩耍时不慎撞到鼻子,可能引起鼻腔内血管损伤而出血。 成人:成人可能因工作或生活中的意外导致鼻外伤,像拳击伤等,也会造成鼻子出血。 鼻腔炎症: 感染性炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔感染性炎症,会使鼻黏膜充血、肿胀,黏膜表面的血管变得脆弱,容易破裂出血。例如,患有慢性鼻炎的患者,鼻黏膜长期处于炎症状态,经常会有鼻子出血的情况。 过敏性炎症:过敏性鼻炎患者,因接触过敏原后,鼻黏膜水肿、嗜酸粒细胞浸润等,鼻痒导致频繁揉鼻,也容易引起鼻黏膜出血。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤: 良性肿瘤:鼻腔血管瘤等良性肿瘤,可导致反复鼻出血。 恶性肿瘤:鼻咽癌等恶性肿瘤,早期可能表现为回吸涕中带血,晚期肿瘤侵蚀大血管时可引起大出血。例如,鼻咽癌患者在病情进展过程中,可能会出现鼻子出血的症状,且出血量可能逐渐增多。 全身因素 心血管疾病: 高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,血压升高时,可导致鼻腔黏膜血管破裂出血。尤其是老年人,本身血管弹性较差,更容易因血压波动出现鼻子出血。例如,有高血压病史的老人,在血压突然升高时,可能会发生鼻子出血。 动脉硬化:动脉硬化患者血管壁弹性减退,脆性增加,也容易出现鼻出血。 血液系统疾病: 血小板异常:血小板减少性紫癜、白血病等疾病,会影响血小板的数量或功能,导致凝血功能障碍,引起鼻出血。例如,白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,常出现鼻出血症状,且可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。 凝血功能障碍:血友病等凝血因子缺乏的疾病,会导致凝血功能异常,容易发生鼻出血,且出血往往较难止住。 其他全身性疾病: 肝肾功能异常:严重的肝肾功能异常可影响凝血因子的合成,导致鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子减少,容易出现鼻出血。 内分泌失调:青春期女性可能因内分泌失调出现代偿性月经,即“倒经”,表现为鼻出血;妊娠期女性由于体内激素变化,鼻黏膜血管扩张、充血,也容易鼻出血。

    2025-10-16 13:16:35
  • 老人无故鼻子出血是什么原因

    老人无故鼻子出血的原因包括局部因素和全身因素。局部因素有鼻腔局部炎症、干燥、异物、创伤;全身因素有高血压、血液系统疾病、心血管疾病、肝肾疾病、维生素缺乏、内分泌失调等。老人经常鼻出血应及时就医检查,平时要注意保持鼻腔湿润,避免不良习惯,控制基础疾病并积极治疗原发病。 鼻腔干燥:空气干燥、老人自身饮水过少等情况可致鼻腔黏膜干燥,黏膜干燥后容易发生干裂,从而引起出血。尤其在秋冬季节,空气湿度低,老人鼻腔更容易出现干燥出血的情况。 鼻腔异物:老人如果不小心将异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,会引起黏膜损伤出血。比如老人可能会误将小的纸团、玩具零件等塞入鼻腔,时间久了就会导致鼻子出血。 鼻部创伤:老人鼻部受到外力撞击,如不小心碰到门框、摔倒时鼻部着地等,会造成鼻腔黏膜、血管损伤,引发出血。另外,用力擤鼻、挖鼻等也可能损伤鼻腔黏膜导致出血。 全身因素 高血压:老年人高血压较为常见,血压升高时,鼻腔内压力也会随之升高,容易导致鼻腔血管破裂出血。研究表明,高血压患者鼻腔出血的发生率比正常血压者高。而且血压控制不佳的高血压老人,鼻子出血的风险更高。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致凝血机制异常,容易出现鼻出血的情况。例如血小板减少性紫癜患者,由于血小板数量减少,凝血功能障碍,就容易反复鼻出血。 心血管疾病:冠心病、心肌梗死等心血管疾病,可能会导致老人血压出现波动,进而影响鼻腔血管,引发出血。比如心肌梗死发作时,身体的应激反应可能会影响血管状态,增加鼻出血的可能性。 肝肾疾病:严重的肝病可影响肝脏合成凝血因子的功能,肾病患者可能会出现凝血机制异常等情况,这些都可能导致鼻出血。例如肝硬化患者,肝脏功能受损,凝血因子合成减少,容易出现鼻出血症状。 维生素缺乏:老人如果缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的正常功能和凝血过程,从而增加鼻出血的风险。比如长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果,就可能导致维生素C缺乏,引起鼻腔黏膜出血倾向增加。 内分泌失调:老年人内分泌失调,如更年期后的女性激素水平变化等,可能会影响鼻腔黏膜的状态,导致鼻出血。 老人无故鼻子出血原因较多,若经常出现鼻子出血情况,应及时就医,进行详细检查,如鼻腔检查、血常规、凝血功能、血压等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,老人平时要注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻、挖鼻等不良习惯,控制血压、血糖等基础疾病,保持健康的生活方式。对于高血压老人要规律服用降压药物,定期监测血压;有血液系统等基础疾病的老人要积极治疗原发病。

    2025-10-16 13:15:54
  • 鼻子不通有什么办法

    缓解鼻子不通的方法有:一是生理盐水洗鼻,用其冲洗鼻腔可湿润、溶解分泌物,清除刺激性物质,减轻肿胀,各年龄段适用尤其儿童;二是热敷,用温热毛巾等敷鼻,促进血液循环,缓解充血肿胀,各年龄段可用但儿童需关注;三是吸入温热水汽,通过吸入温热水汽湿润鼻腔,减轻干燥肿胀,各年龄段可试但用蒸脸器时儿童要注意安全;非儿童优先非药物干预时可考虑药物治疗,如鼻用减充血剂但不超3-5天且儿童慎用,鼻用糖皮质激素儿童需遵医嘱;若鼻子不通超10天、伴发热等逐渐加重症状、嗅觉减退或面部疼痛,儿童鼻子不通影响呼吸等情况需及时就医排查疾病。 一、生理盐水洗鼻 1.操作方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。可以购买专门的鼻腔冲洗器,按照说明书操作,将生理盐水缓缓注入一侧鼻腔,使其从另一侧鼻腔流出,两侧交替进行。 2.原理及作用:生理盐水能够湿润鼻腔黏膜,溶解鼻腔内的分泌物,如鼻涕等,还可以清除鼻腔内的过敏原、病菌等刺激性物质,减轻鼻腔黏膜的肿胀,从而缓解鼻子不通的症状。对于各年龄段人群都适用,尤其适合儿童,因为相对较为温和。 二、热敷 1.操作方法:用温热的毛巾或热水袋敷在鼻部,注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,每次热敷10-15分钟左右。 2.原理及作用:热敷可以促进鼻部血液循环,缓解鼻腔黏膜的充血肿胀。对于因受凉等原因引起的鼻子不通有一定的缓解作用。成人和儿童均可使用,但儿童在热敷时需家长密切关注温度和状态。 三、吸入温热水汽 1.操作方法:可以通过吸入温热的水汽来缓解鼻子不通。例如,在杯子中倒入热水,将鼻子靠近杯子,吸入水汽;或者使用蒸脸器等设备产生温热水汽吸入。 2.原理及作用:温热的水汽能够湿润鼻腔,减轻鼻腔黏膜的干燥和肿胀,有助于改善鼻子不通的情况。不同年龄段人群均可尝试,但使用蒸脸器时要注意儿童的安全距离等问题。 四、药物治疗(非儿童优先非药物干预时提及) 1.鼻用减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,但这类药物不建议长期使用,一般连续使用不超过3-5天,且儿童使用需谨慎,因为长期使用可能会导致药物性鼻炎等不良反应。 2.鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔炎症反应,缓解鼻黏膜肿胀,但儿童使用需要在医生指导下进行,根据年龄和病情调整剂量等。 五、就医情况 1.需及时就医的情况:如果鼻子不通持续时间较长,超过10天以上;或者伴有发热、头痛、咳嗽、流涕不止且症状逐渐加重;或者出现嗅觉减退、面部疼痛等症状时,应及时就医,以排除鼻窦炎、鼻息肉等疾病的可能。对于儿童来说,如果鼻子不通影响呼吸、进食、睡眠等,也应及时就医评估。

    2025-10-16 13:14:05
  • 鼻子塞是什么原因

    鼻子塞的原因多样,包括鼻腔结构及生理因素(如鼻黏膜受刺激充血肿胀、鼻腔结构异常)、感染因素(病毒性感冒致鼻黏膜炎症水肿分泌物多,细菌性鼻窦炎致鼻窦及鼻腔黏膜肿胀)、过敏因素(接触过敏原致鼻黏膜水肿分泌亢进)、环境因素(污染空气刺激或干燥空气致鼻黏膜问题影响通气)、药物因素(某些药物致鼻黏膜血管扩张出现鼻塞),各年龄段人群均可受不同原因影响出现鼻塞。 一、鼻腔结构及相关生理因素导致鼻子塞 鼻腔内有鼻黏膜,正常情况下鼻黏膜会分泌适量黏液来维持鼻腔湿润等功能。当鼻黏膜受到刺激时,会发生充血、肿胀等反应,比如气温变化时,寒冷空气刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜血管收缩后又反射性扩张,导致鼻黏膜充血肿胀,引起鼻塞;另外,鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常也会阻碍空气流通,造成鼻子塞,鼻中隔偏曲可能是先天性发育异常或者外伤等原因引起,使得鼻腔空间结构改变,影响通气。 二、感染因素引发鼻子塞 1.病毒性感冒:由病毒感染上呼吸道引起,常见的如鼻病毒等。病毒感染后,鼻黏膜出现炎症反应,产生较多分泌物,同时鼻黏膜水肿,导致鼻腔狭窄,引发鼻塞,还常伴有流涕、打喷嚏、咽痛等症状,各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易患病毒性感冒导致鼻塞。 2.细菌性鼻窦炎:细菌感染鼻窦黏膜引发炎症,炎症会使鼻窦黏膜充血、水肿,分泌物增多,炎症蔓延至鼻腔时也会导致鼻腔黏膜肿胀,出现鼻子塞,多有脓涕、头痛等表现,各个年龄层都可能发生,但儿童鼻窦结构特点使其相对更易患鼻窦炎出现鼻塞情况。 三、过敏因素导致鼻子塞 当接触过敏原时,如花粉、尘螨、动物毛发等,过敏体质的人免疫系统会将这些过敏原识别为有害物,激发免疫反应,鼻黏膜出现过敏症状,表现为鼻黏膜水肿、分泌亢进,从而引起鼻子塞,还常伴有鼻痒、打喷嚏、流清涕等症状,不同年龄人群若为过敏体质,接触相应过敏原都可能引发过敏导致鼻塞,儿童过敏情况可能与饮食、生活环境等多种因素相关。 四、环境因素造成鼻子塞 长期处于污染的空气中,如工业废气、汽车尾气等,其中的有害物质会刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜炎症反应,导致鼻塞;另外,干燥的空气会使鼻黏膜水分流失,引起鼻黏膜干燥、结痂,也会影响鼻腔通气,造成鼻子塞,各个年龄人群在不良环境中都可能受到影响,儿童处于生长发育阶段,呼吸道更易受环境影响。 五、药物因素引起鼻子塞 某些药物可能导致鼻子塞的副作用,比如降压药中的利血平、胍乙啶等,服用后可能引起鼻黏膜血管扩张,出现鼻塞症状,不同年龄服用相关药物的人群都有可能因药物副作用出现鼻塞,用药时需关注药物不良反应。

    2025-10-16 13:13:11
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