左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 儿童腺样体肥大切除后有什么后遗症

    儿童腺样体肥大切除后一般较安全,但少数可能出现出血、感染、鼻腔粘连、影响咽鼓管功能、术后复发等情况,术后需密切按要求护理,不同年龄儿童有不同恢复特点,医护人员和家长要协同做好护理促患儿良好恢复。 出血:术后早期可能有创面少量渗血,通常可自行停止。若出血较多,可能与手术操作、患儿凝血功能异常等有关。对于儿童而言,要密切观察鼻腔有无鲜血流出、口腔内有无血液咽下等情况,若出现大量出血需及时处理。年龄较小的儿童可能因不会表达不适而更需医护人员加强观察。 感染:手术创口在鼻腔、咽喉部位,若术后护理不当,如患儿不注意口腔卫生等,可能引发局部感染。表现为发热、局部疼痛加重、鼻腔分泌物增多且有异味等。不同年龄儿童的免疫功能不同,年龄小的儿童免疫功能相对较弱,发生感染的风险可能相对高一些,需注意保持口腔清洁,按照医嘱使用抗生素预防或控制感染。 鼻腔粘连:手术创面在恢复过程中可能出现粘连,尤其是多次手术或创面较大时。可导致鼻腔通气不畅等问题。对于儿童,术后需定期复查,观察鼻腔恢复情况,若发现有粘连倾向等要及时处理。 影响咽鼓管功能:腺样体与咽鼓管关系密切,少数情况下切除腺样体后可能短时间影响咽鼓管功能,导致耳闷、耳鸣等,但大多可逐渐恢复。不同年龄儿童咽鼓管本身的解剖生理特点不同,年龄小的儿童咽鼓管较平、短,相对更易受影响,但多数会随时间恢复。 术后复发:理论上存在极小概率的腺样体复发,但一般概率很低。儿童的腺样体有一定的生理发育过程,若术后护理得当,复发可能性较小。 总体而言,儿童腺样体肥大切除手术是相对安全的治疗方式,术后需密切按照医护人员的要求进行护理,包括观察生命体征、创口情况等,不同年龄儿童在术后恢复过程中各有其特点,医护人员和家长需协同做好护理工作以促进患儿良好恢复。

    2025-12-01 11:09:59
  • 过敏性鼻炎有什么症状

    鼻塞程度轻重不一,有间歇性或持续性,儿童可能因鼻塞张口呼吸影响睡眠和面部发育,过敏儿童长期鼻塞药物效果不佳需警惕过敏性鼻炎;流涕多为清水样涕,量多,儿童频繁流涕致鼻前庭皮肤问题,过敏儿童婴儿期可反复流涕;打喷嚏为阵发性,接触过敏原易诱发,有过敏家族史者症状更明显;鼻痒明显,患者常揉鼻,儿童表现为抓鼻、蹭鼻等,接触过敏原越多鼻痒越剧烈,过敏儿童接触过敏原环境时鼻痒率先出现 一、鼻塞 表现:程度轻重不一,可为间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞通常在白天、运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重;持续性鼻塞则是症状持续存在。年龄较小的儿童可能因鼻塞而出现张口呼吸,影响睡眠质量,长期张口呼吸还可能影响面部发育。对于有过敏病史的儿童,若出现长期鼻塞且药物治疗效果不佳,需警惕过敏性鼻炎的可能。 二、流涕 表现:多为清水样涕,量较多。儿童患者可能因频繁流涕而经常擦拭,导致鼻前庭皮肤发红、糜烂。在寒冷天气或接触过敏原后,流涕症状往往会加重。一些过敏体质的儿童,从婴儿期可能就表现出反复流涕的情况,需注意与其他疾病导致的流涕相鉴别。 三、打喷嚏 表现:阵发性喷嚏,次数较多,少则几个,多则十几个甚至几十个。在接触过敏原后,如花粉、尘螨等,容易诱发打喷嚏。成人可能会有意识地控制打喷嚏,但儿童可能会较为频繁地出现,且可能影响日常活动和学习。有过敏家族史的人群,发生过敏性鼻炎时打喷嚏的症状往往更为明显。 四、鼻痒 表现:鼻腔内瘙痒明显,患者常不自觉地用手揉鼻。儿童由于无法准确表达,可能会出现频繁抓鼻、蹭鼻等行为。鼻痒程度可能因个体差异和过敏原接触程度不同而有所不同,接触过敏原越多,鼻痒往往越剧烈。对于过敏体质的儿童,在接触过敏原环境时,鼻痒症状会率先出现,需引起家长重视。

    2025-12-01 11:08:07
  • 儿童急性中耳炎吃什么药

    儿童急性中耳炎的药物治疗包括抗生素类和其他药物。抗生素类有青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢克洛和头孢克肟;其他药物有减充血剂麻黄碱滴鼻液、止痛药对乙酰氨基酚,药物使用需遵医嘱,根据多种因素选药,治疗中要观察病情,过敏体质儿童用药更谨慎。 一、抗生素类药物 (一)青霉素类 1.阿莫西林:对于敏感菌引起的儿童急性中耳炎有一定疗效,儿童可使用阿莫西林干混悬剂等剂型,其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,需注意有青霉素过敏史的儿童禁用。 (二)头孢菌素类 1.头孢克洛:第二代口服头孢菌素,对多种细菌有抗菌活性,可用于儿童急性中耳炎,常见的剂型有头孢克洛颗粒等,使用时需注意有头孢菌素过敏史者禁用。 2.头孢克肟:第三代口服头孢菌素,对引起中耳炎的常见病菌有较好的抗菌作用,剂型有头孢克肟颗粒等,使用前需询问儿童是否有头孢菌素过敏史等情况。 二、其他药物 (一)减充血剂 1.麻黄碱滴鼻液:可减轻鼻腔及咽鼓管黏膜充血肿胀,有助于缓解中耳炎引起的耳部不适等症状,但儿童使用需谨慎,因为长期或不当使用可能会引起不良反应,且不建议低龄儿童频繁使用。 (二)止痛药 1.对乙酰氨基酚:当儿童因急性中耳炎出现疼痛时可使用,能起到解热镇痛的作用,适用于儿童的剂型有对乙酰氨基酚混悬滴剂等,需注意按照儿童的体重等情况合理使用,同时要关注药物的剂量等问题,避免过量使用。 儿童急性中耳炎的药物治疗需在医生的指导下进行,医生会根据儿童的年龄、病情严重程度、病原体等多种因素综合考虑选择合适的药物。同时,在治疗过程中要密切观察儿童的病情变化,如症状无改善或加重应及时复诊。对于特殊人群如过敏体质的儿童,在用药时要更加谨慎,详细询问过敏史等情况,以确保用药安全。

    2025-12-01 11:06:35
  • 耳结怎么形成的

    耳结即耵聍栓塞,其形成与耵聍分泌过多、外耳道狭窄或畸形、外耳道炎症刺激、长期不清理等因素有关,油性耵聍人群耵聍分泌多易积聚,外耳道狭窄或畸形致排出受阻,外耳道炎症刺激致分泌增加且排出受阻,长期不清理使耵聍逐渐积聚,儿童因外耳道未完全发育成熟、耳部卫生不佳等易形成,成年人也可能因耳部卫生不良等形成。 耵聍分泌过多:外耳道的耵聍腺会分泌耵聍,一些人群耵聍腺分泌较为旺盛,如油性耵聍的人群,耵聍分泌量比一般人多,若不能及时排出,就容易积聚形成耳结。例如,有研究发现,油性耵聍个体的耵聍腺形态和功能特点使其分泌的耵聍量相对较多且更黏稠。 外耳道狭窄或畸形:外耳道存在狭窄、闭锁或畸形等情况时,会影响耵聍的正常排出。比如先天性外耳道狭窄的患者,耵聍排出途径受阻,耵聍容易在耳道内堆积。儿童由于外耳道尚未完全发育成熟,相对较狭窄,且儿童的活动特点可能导致耵聍更容易积聚,若儿童经常处于灰尘较多的环境中,耵聍与灰尘等混合后更易形成耳结。 外耳道炎症刺激:外耳道发生炎症时,如外耳道炎,会刺激耵聍腺分泌增加,同时炎症造成的外耳道充血、肿胀等改变,也会影响耵聍的排出。例如,患有外耳道炎的患者,其外耳道局部环境改变,耵聍排出受阻,进而形成耳结。在不同年龄段中,儿童若耳部卫生不佳,容易引发外耳道炎症,从而增加耳结形成的风险;成年人若长期处于耳部卫生不良、经常挖耳等情况,也可能因外耳道炎症导致耳结形成。 长期不清理:有些人习惯长期不清理外耳道,耵聍逐渐积聚。比如一些老年人行动不便,自己难以清理外耳道,耵聍长时间堆积就会形成耳结。对于儿童来说,家长若没有及时关注孩子外耳道耵聍情况,也可能导致耵聍积聚形成耳结。

    2025-12-01 11:03:12
  • 耵聍栓塞的病因有哪些

    耵聍栓塞是因耵聍分泌过多或排出受阻所致,分泌过多与年龄因素(儿童青少年分泌旺、老人排出功能减)、疾病因素(外耳道炎等刺激分泌增)有关,排出受阻与外耳道狭窄(先天或后天)、不良挖耳习惯(推耵聍至深部)、环境因素(粉尘环境致耵聍与异物混合难排)有关。 耵聍分泌过多: 年龄因素:儿童和青少年耵聍腺分泌相对旺盛,若不注意清洁,易导致耵聍积聚。老年人因皮肤松弛,下颌关节运动功能减退等,耵聍排出不畅,也容易形成栓塞。例如儿童活泼好动,外耳道进水量多,水分蒸发后耵聍变干,更易凝结成块;老年人耵聍质地多较硬,且排出途径(通过咀嚼、说话等运动使耵聍自行排出)的功能减弱,耵聍容易堆积。 疾病因素:某些外耳道疾病,如外耳道炎、湿疹、异物存留等,可刺激耵聍腺分泌增加,从而导致耵聍过多。比如外耳道炎患者,炎症刺激使耵聍腺分泌亢进,若未及时清理,耵聍易积聚形成栓塞。 耵聍排出受阻: 外耳道狭窄:先天性外耳道狭窄或后天性外耳道狭窄(如外耳道骨疣、外耳道狭窄等),会阻碍耵聍的正常排出。先天性外耳道狭窄是胚胎发育过程中外耳道结构异常所致;后天性外耳道狭窄可能由外伤、感染等引起,例如外耳道骨折后愈合不良导致狭窄,影响耵聍排出。 不良挖耳习惯:频繁、不当的挖耳行为,会将耵聍推向外耳道深部,导致耵聍不易自行排出。部分人习惯用尖锐物体(如发卡、火柴棍等)挖耳,这种行为极易将耵聍挤压到外耳道深处,久而久之形成栓塞。 环境因素:在粉尘较多的环境中工作,外耳道容易进入灰尘等异物,与耵聍混合后不易排出。例如在建筑工地工作的人群,外耳道常接触较多粉尘,若未及时清理,耵聍与粉尘混合形成团块,阻塞外耳道。

    2025-12-01 11:01:41
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