左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 耳聋能治愈吗

    耳聋能否治愈取决于多种因素,不同类型耳聋治愈情况不同,传导性耳聋部分可治愈,感音神经性耳聋多数较难完全治愈但可通过辅助设备改善,混合性耳聋综合治疗后部分改善但感音神经性部分难完全治愈;不同人群耳聋有特点及不同治疗相关,儿童耳聋需早发现早干预,老年人耳聋要避免噪声和控制基础病并尽早戴助听器,中青年耳聋要防护噪声等,总之耳聋需根据具体情况个体化评估治疗。 一、耳聋的类型及相应治愈情况 传导性耳聋:多因外耳道堵塞(如耵聍栓塞、异物等)、中耳病变(如中耳炎、鼓膜穿孔等)引起。若为耵聍栓塞导致的耳聋,将耵聍取出后,听力可恢复正常;对于中耳炎引起的传导性耳聋,在积极治疗炎症后,多数患者听力能得到不同程度的改善,部分可治愈。例如分泌性中耳炎,通过规范治疗中耳积液,听力可恢复。 感音神经性耳聋:由内耳、听神经或听觉中枢病变导致。对于一些因药物中毒(如使用某些耳毒性抗生素后)、急性突发性耳聋等情况,若能早期发现并及时治疗,部分患者听力有恢复可能。但对于大多数慢性感音神经性耳聋,如老年性耳聋(与年龄相关的内耳退变)、噪声性耳聋(长期处于噪声环境导致)等,目前较难完全治愈。不过可以通过佩戴助听器、植入人工耳蜗等方式来改善听力,提高生活质量。例如老年性耳聋是随着年龄增长,内耳毛细胞等结构逐渐退化,目前医学手段难以使其完全逆转恢复,但人工耳蜗植入可以帮助部分患者恢复一定听力。 混合性耳聋:同时存在传导性耳聋和感音神经性耳聋的因素。治疗时需综合考虑,部分患者通过治疗传导性因素后听力会有所改善,但感音神经性部分往往较难完全治愈,多需借助助听器等辅助设备。 二、不同人群耳聋的特点及治疗相关 儿童:儿童耳聋需格外重视,先天性耳聋可能由遗传因素、孕期感染等引起。对于先天性传导性耳聋,如外耳道闭锁等,可通过手术等方式改善传导功能;对于感音神经性耳聋,若能早期发现(如通过新生儿听力筛查),部分可通过药物等干预,但多数也需尽早佩戴助听器或进行人工耳蜗植入,以促进言语发育等。例如新生儿出生后及时进行听力筛查,对于发现的耳聋患儿尽早干预,可最大程度减少对儿童语言等发育的影响。 老年人:老年人耳聋多为老年性聋,与年龄相关的内耳结构和功能退变有关。要注意避免长期暴露在噪声环境中,积极控制高血压、糖尿病等可能影响内耳血供的基础疾病。对于听力下降明显的老人,应尽早佩戴合适的助听器,以提高生活质量,同时家人应给予更多的沟通支持等。 中青年:中青年耳聋可能因长期接触噪声、外伤、某些疾病(如自身免疫性内耳病等)引起。在工作生活中要注意防护噪声,避免头部外伤等。对于突发性耳聋等情况,中青年患者若能及时就医,部分有恢复听力的可能,要遵循医生建议积极治疗。 总之,耳聋能否治愈不能一概而论,不同类型、不同人群的耳聋情况各异,需要根据具体病因、病情等进行个体化评估和治疗。

    2025-11-26 13:09:03
  • 鼻腔痛是什么原因导致

    鼻腔痛的常见原因包括鼻腔干燥(环境等致黏膜干燥脆弱疼痛、受年龄等影响)、鼻部外伤(外力撞击或用力挖鼻致组织损伤疼痛、受年龄等影响)、鼻腔炎症(病毒感染致急性鼻炎、细菌感染致鼻窦炎、接触过敏原致过敏性鼻炎等引发疼痛、受年龄等影响)、鼻腔异物(儿童易塞入异物刺激致痛、受年龄等影响)、鼻腔肿瘤(良恶性肿瘤生长侵犯压迫致痛、受年龄等影响)。 原因:环境因素是常见诱因,例如长时间处于干燥、寒冷的环境中,或者空气过于干燥的空调房内,鼻腔黏膜水分流失过多,导致鼻腔黏膜干燥、脆弱,容易出现疼痛。此外,长期吸入粉尘等刺激性物质也可能破坏鼻腔黏膜的保湿功能,引发干燥性疼痛。 影响因素:年龄方面,儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,更易受环境干燥影响;生活方式上,长期处于粉尘环境工作的人群风险较高;病史方面,有过敏性鼻炎等病史的患者,鼻腔黏膜本就处于敏感状态,更易因干燥出现疼痛。 鼻部外伤 原因:鼻部受到外力撞击,如打架斗殴、运动时意外碰撞等,会直接导致鼻腔组织损伤,引起疼痛。另外,挖鼻过于用力也可能造成鼻腔黏膜或鼻前庭皮肤的损伤,从而产生疼痛。 影响因素:年龄上,儿童活泼好动,发生外伤的几率相对较高;生活方式中,有不良挖鼻习惯的人群风险增加;病史方面,鼻部曾有手术史的患者,局部组织较为脆弱,外伤后疼痛可能更明显。 鼻腔炎症 急性鼻炎:多由病毒感染引起,如普通感冒初期,病毒侵袭鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜充血、肿胀,刺激神经末梢引发疼痛。 鼻窦炎:细菌感染是主要原因,鼻窦发生炎症时,炎症刺激会导致鼻窦区域疼痛,疼痛可能放射到鼻腔部位。例如急性上颌窦炎,疼痛可涉及鼻腔外侧壁等区域。 过敏性鼻炎:接触过敏原后,如花粉、尘螨等,鼻腔发生过敏反应,出现黏膜水肿、分泌物增多,刺激鼻腔产生疼痛不适。 影响因素:年龄上,各年龄段均可发病,儿童免疫系统发育不完善,易患病毒感染相关的鼻炎;生活方式中,接触过敏原的频率是重要影响因素,有过敏体质且经常接触过敏原的人群易发病;病史方面,有过敏史的人群再次接触过敏原时更易引发鼻腔炎症性疼痛。 鼻腔异物 原因:儿童好奇心强,容易将小物件塞入鼻腔,异物长期存留在鼻腔内,刺激鼻腔黏膜,引起炎症反应和疼痛。此外,成人也可能因意外等原因将异物误入鼻腔。 影响因素:年龄上,儿童是鼻腔异物的高发人群;生活方式中,儿童在缺乏监管的环境中活动时更易发生异物塞入鼻腔的情况;病史方面,无特殊相关病史,但儿童鼻腔异物多为无意塞入。 鼻腔肿瘤 原因:鼻腔良性肿瘤如乳头状瘤等,以及恶性肿瘤如鼻咽癌等,肿瘤生长过程中会侵犯周围组织,压迫神经,从而引起鼻腔疼痛。 影响因素:年龄上,各年龄段都可能发生,鼻咽癌在中老年人群中相对多见;生活方式中,长期吸烟、接触化学致癌物等可能增加鼻腔肿瘤的发病风险;病史方面,有鼻腔肿瘤家族史的人群风险相对较高。

    2025-11-26 13:08:02
  • 慢性鼻炎和急性鼻炎的区别

    急性鼻炎由病毒感染引发,诱因包括受凉等,病程短,有三期症状,治疗以支持对症为主;慢性鼻炎多由急性鼻炎迁延等致,病程长易复发,症状有鼻塞等,治疗需先除因,局部治疗或手术,儿童患病需特殊对待。 一、病因方面 急性鼻炎:主要由病毒感染引起,最常见的是鼻病毒,其次为冠状病毒、流感和副流感病毒等。受凉、过度疲劳、营养不良等因素可降低机体抵抗力,从而容易诱发急性鼻炎。例如,在季节更替、气温骤变时,人体易因保暖不当等原因感染病毒引发急性鼻炎,儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易受病毒侵袭而患急性鼻炎。 慢性鼻炎:多由急性鼻炎反复发作或未彻底治疗迁延而成;另外,鼻腔及鼻窦慢性炎症、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、长期吸入刺激性物质(如粉尘、化学烟雾等)、鼻腔用药不当(如长期使用血管收缩剂)等也是常见病因。例如,长期处于污染环境中的人群,患慢性鼻炎的风险相对较高,成年人若患有鼻腔结构异常问题,也较易发展为慢性鼻炎。 二、症状方面 急性鼻炎:病程较短,通常分为三期。初期表现为鼻内干燥、灼热感或痒感,少数人有全身不适,如畏寒、发热等;急性期主要症状为鼻塞、流水样涕,随后鼻涕变为黏液性或黏脓性,可伴有嗅觉减退、头痛等,一般持续7-10天;恢复期鼻涕减少,症状逐渐减轻消失。各年龄段人群均可患病,儿童患急性鼻炎时全身症状相对较成人明显,可能出现高热、惊厥等表现。 慢性鼻炎:病程较长,常表现为间歇性或持续性鼻塞,间歇性鼻塞一般白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时加重;持续性鼻塞则为轻重不一的鼻塞。鼻涕多为黏性,若伴感染可有脓性涕。部分患者可出现嗅觉减退、头痛、头昏、咽干、咽痛等症状。成年人是慢性鼻炎的高发人群,但儿童若存在上述诱发因素也可能患病。 三、病程方面 急性鼻炎:病程一般在数天至2-3周左右,多可自行痊愈。 慢性鼻炎:病程较长,可持续数月以上,且容易反复发作,病情时轻时重。 四、治疗原则方面 急性鼻炎:以支持治疗和对症治疗为主,同时注意预防并发症。患者应多休息、多饮水,清淡饮食。可使用鼻用减充血剂缓解鼻塞症状,但使用时间一般不超过7天;对于病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物,如合并细菌感染可适当使用抗生素。儿童患急性鼻炎时,需特别注意观察病情变化,若出现高热等严重全身症状应及时就医,且用药需谨慎,优先选择儿童适用的剂型和药物。 慢性鼻炎:首先需去除病因,如治疗鼻腔及鼻窦慢性炎症、矫正鼻腔结构异常、避免接触刺激性物质等。局部治疗可使用鼻用糖皮质激素改善鼻腔炎症,也可采用鼻腔冲洗等方法。对于药物治疗效果不佳的慢性鼻炎,可考虑手术治疗。成年人患慢性鼻炎时,需根据具体病情选择合适的治疗方案,儿童患慢性鼻炎则更需谨慎选择治疗方式,优先考虑非侵入性的保守治疗方法。

    2025-11-26 13:02:23
  • 鼻子流血怎么止住最快

    鼻出血的应对方法包括指压止血法(适用于少量出血,操作是患者坐下前倾捏两侧鼻翼10-15分钟,儿童由家长捏双侧鼻翼)、冷敷法(用冷水浸湿毛巾或冰袋敷前额或颈部15-20分钟,适用于局部血管扩张引起的少量出血)、填塞止血法(指压无效时用凡士林纱条等填塞,适用于出血量多者),若频繁或大量出血经初步止血未止需及时就医,还需注意保持鼻腔湿润、控制基础疾病、注意饮食来预防鼻出血。 一、指压止血法 1.操作方法:患者首先坐下,身体稍微前倾,然后用手指捏住两侧鼻翼,一般捏紧10-15分钟。这是因为鼻腔的前下部是易出血区,即利特尔区,此处血管丰富,通过捏紧鼻翼可以压迫该区域达到止血目的。对于儿童来说,家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子的双侧鼻翼,力度适中,避免过度用力导致孩子不适。 2.适用情况:适用于出血量较少的鼻出血情况,多数情况下通过指压止血法可以有效止住出血。 二、冷敷法 1.操作方法:可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额或颈部,利用低温使血管收缩,从而减少出血。一般冷敷15-20分钟。例如,将毛巾在冷水中浸泡后拧干,敷在额头,每隔几分钟更换一次毛巾保持低温状态。对于儿童,家长要注意冰袋的温度不宜过低,避免冻伤皮肤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在额头。 2.适用情况:对于因局部血管扩张引起的鼻出血有一定的止血作用,尤其适用于鼻出血早期。 三、填塞止血法 1.操作方法:如果指压止血效果不佳,可使用填塞物进行填塞。常用的有凡士林纱条、膨胀海绵等。以凡士林纱条填塞为例,需要将纱条填塞入鼻腔出血部位,填充要紧密。但这种方法可能会给患者带来一定的不适感。对于儿童,选择合适大小的填塞物非常重要,避免填塞过深或过紧造成损伤。 2.适用情况:适用于出血量较多,指压止血无效的情况。 四、及时就医的情况 1.如果鼻出血频繁发作或出血量较大,如每分钟出血量较多,且经过上述初步止血方法后仍不能止住,应及时就医。因为大量出血可能会导致贫血等并发症,尤其是对于有基础疾病的人群,如高血压患者,鼻出血可能是血压波动的表现,需要及时明确病因并进行治疗。对于儿童,如果鼻出血持续15分钟以上仍未止住,也应尽快就医,避免出血量过多影响健康。 五、预防鼻出血相关注意事项 1.保持鼻腔湿润:可以使用加湿器增加室内空气湿度,尤其是在干燥的季节。对于儿童,要教育他们不要随意挖鼻孔,避免损伤鼻腔黏膜。 2.控制基础疾病:对于患有高血压等基础疾病的人群,要积极控制血压,规律服药,定期监测血压,将血压控制在合理范围内,减少因血压波动引起鼻出血的风险。 3.饮食方面:多吃蔬菜水果,保持大便通畅,避免因便秘导致腹压升高,进而引起鼻腔静脉压力升高导致鼻出血。儿童要注意饮食均衡,不挑食,保证营养摄入。

    2025-11-26 13:01:11
  • 经常打喷嚏流鼻涕是什么原因

    打喷嚏、流鼻涕可能由过敏性鼻炎、普通感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎等引起,过敏性鼻炎因接触过敏原致症状;普通感冒由病毒感染等致,有多种症状;血管运动性鼻炎与温度等刺激有关;鼻窦炎多由感染等致且有其他症状,常需就医明确病因针对性处理,不同人群有不同护理要点。 一、过敏性鼻炎 1.病因:接触过敏原是主要原因,如花粉(春季和秋季常见)、尘螨(室内灰尘中较多)、动物毛发皮屑等。不同年龄人群接触过敏原的情况有所不同,儿童可能对室内尘螨、宠物毛发更敏感,成年人可能对花粉等室外过敏原更易反应。 2.症状表现:主要就是经常打喷嚏、流鼻涕,还可能伴有鼻塞、鼻痒等症状,打喷嚏通常是突然发作,数量较多,鼻涕多为清水样。例如在花粉季节,花粉过敏者接触花粉后很快出现频繁打喷嚏、流清涕等表现。 二、普通感冒 1.病因:多由病毒感染引起,如鼻病毒等。季节变化时易发病,生活方式方面,过度劳累、受凉等可能降低机体抵抗力从而诱发感冒。各年龄人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患普通感冒,在季节交替时,儿童若穿着不当等易出现感冒症状。 2.症状表现:初期常出现打喷嚏、流鼻涕,随后可能伴有咳嗽、咽痛、发热(部分人有)等症状,流鼻涕初期多为清水样,后期可能变为黏液样。比如儿童感冒后除了打喷嚏、流鼻涕,还可能精神不佳、食欲减退等。 三、血管运动性鼻炎 1.病因:与多种因素有关,如温度变化(突然冷热刺激)、化学物质刺激(烟雾、刺激性气味等)、精神紧张等。不同年龄人群对这些刺激因素的反应不同,老年人血管调节功能可能有变化,更易因温度等变化引发血管运动性鼻炎;年轻人可能因精神紧张等因素诱发。 2.症状表现:主要症状为经常打喷嚏、流鼻涕,症状可因诱发因素的出现或消失而发作或缓解,鼻涕一般为清水样。例如在进入空调房(温度变化)后很快出现打喷嚏、流清涕等表现。 四、鼻窦炎 1.病因:多由细菌感染引起,也可由病毒、真菌等感染引发,鼻腔结构异常、免疫力低下等可增加患病风险。各年龄均可发病,儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等有关,成年人可能因上呼吸道感染未及时治愈等发展为鼻窦炎。 2.症状表现:除了打喷嚏、流鼻涕外,还可能有鼻塞、头痛、嗅觉减退等症状,鼻涕多为脓性或黏脓性,比如慢性鼻窦炎患者长期有流脓涕、间断打喷嚏等表现。 如果经常出现打喷嚏流鼻涕的情况,建议及时就医,明确病因后进行针对性处理。例如过敏性鼻炎患者可避免接触过敏原,必要时进行抗过敏治疗;普通感冒多为自限性,以对症治疗为主;鼻窦炎则根据病情可能需要抗感染、鼻腔冲洗等治疗。特殊人群如儿童要更加注重日常护理,保持室内清洁、避免接触过敏原等;老年人则要注意根据天气变化及时增减衣物,预防感冒等引发打喷嚏流鼻涕的情况。

    2025-11-26 13:00:30
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