左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 喉咙痛的治疗药物

    喉咙痛若伴随炎症性疼痛可选用非甾体抗炎药抗炎镇痛,局部缓解药物中氯己定含漱液可减少细菌滋生辅助缓解细菌感染相关喉咙痛,含苯佐卡因等成分的含片能暂时麻痹止痛,病毒感染致喉咙痛可考虑用奥司他韦等抗病毒药物且早期用佳,明确细菌感染时用抗生素但需遵诊断依据,儿童用药需谨慎选儿童专用或遵医嘱,孕妇用药要咨询医生选安全药物,老年人用药需考虑基础病及药物相互作用并在医生评估下进行。 一、非甾体抗炎药 喉咙痛若伴随炎症性疼痛,可选用非甾体抗炎药,如布洛芬,其通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,多项临床研究证实其能有效缓解喉咙痛带来的疼痛与炎症反应,适用于多数非特异性喉咙痛但无禁忌证的人群。 二、局部缓解药物 1.含漱液:氯己定含漱液可减少口腔内细菌滋生,对细菌感染相关的喉咙痛有一定辅助缓解炎症作用,其作用机制是通过破坏细菌细胞膜发挥抗菌效果; 2.含片:含服含有苯佐卡因等成分的含片,能直接作用于咽喉局部神经末梢,起到暂时麻痹止痛的作用,快速缓解喉咙疼痛不适,但需注意按照产品说明合理使用。 三、抗病毒药物 若喉咙痛由病毒感染引起,如流感病毒导致的喉咙痛,可考虑使用奥司他韦等抗病毒药物,奥司他韦能抑制流感病毒神经氨酸酶活性,阻止病毒释放和传播,需由医生根据病毒感染类型及病情判断是否适用,一般在病毒感染早期使用效果更佳。 四、抗生素 仅在明确细菌感染导致喉咙痛时使用,如血常规检查显示白细胞升高、C反应蛋白增高等细菌感染指标时,可选用抗生素,常见有青霉素类(如阿莫西林)、头孢类(如头孢克洛)等,但必须严格遵循细菌感染诊断依据,由医生开具处方,避免滥用导致耐药等问题。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙痛用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的成人药物,如非甾体抗炎药中部分剂型可能不适合低龄儿童,应优先选择儿童专用的局部缓解药物或在医生指导下选用安全性高的药物; 2.孕妇:孕妇喉咙痛用药需充分考虑对胎儿的影响,应咨询医生后选择对胎儿无明显不良影响的药物,如局部缓解药物相对更安全,需避免自行盲目用药; 3.老年人:老年人常伴有基础疾病,用药时需考虑药物相互作用,如同时服用多种药物时,要注意抗生素与其他药物的相互作用等情况,用药需在医生评估下进行。

    2025-11-26 12:21:53
  • 鼻子痒痒揉鼻子越揉越痒怎么办

    当出现鼻子痒痒揉鼻子越揉越痒的情况时,首先要明确诱因并避免接触相关过敏原或刺激性物质;可通过冷敷、冲洗鼻腔等物理方法缓解;若情况严重或未改善甚至加重且伴其他症状需考虑药物治疗并及时就医。 一、明确诱因并避免接触 1.过敏原相关:如果是因接触过敏原导致鼻子痒痒揉鼻子越揉越痒,比如花粉、尘螨等,对于有过敏史的人群,要尽量明确过敏原并避免接触。例如在花粉传播季节,过敏体质者应减少外出,如需外出可佩戴口罩;对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,勤洗晒床上用品等。不同年龄的人群接触过敏原的场景不同,儿童可能在玩耍时接触户外花粉等,成年人可能在工作环境中接触到尘螨等。 2.刺激性物质相关:若是接触了刺激性物质,如冷空气、刺激性气味等,要尽量避免再次接触这些刺激性物质。比如在寒冷天气外出时可佩戴围巾等保暖物品来减少冷空气对鼻子的刺激;在有刺激性气味的环境中尽快离开。 二、物理缓解方法 1.冷敷:可以用干净的毛巾包裹冰袋,对鼻部进行冷敷。冷敷能够收缩鼻部血管,减轻鼻部的瘙痒感。但要注意冷敷的时间不宜过长,一般每次10-15分钟左右,避免冻伤鼻部皮肤。对于儿童来说,操作时要更加轻柔,选择合适大小的冰袋并密切关注儿童的反应。 2.冲洗鼻腔:使用生理盐水冲洗鼻腔是一种有效的方法。可以购买生理盐水鼻腔冲洗器,按照说明书进行鼻腔冲洗。生理盐水能够清除鼻腔内的过敏原、刺激物等,减轻鼻子的瘙痒症状。不同年龄的人群使用鼻腔冲洗器的方式略有不同,儿童可能需要在家长的帮助下进行,要注意控制冲洗的压力和速度。 三、医疗干预情况 1.药物治疗的潜在可能:如果鼻子痒痒揉鼻子越揉越痒的情况较为严重,可能需要使用药物治疗。但药物的使用需要在医生的指导下进行。例如抗组胺药物等可能会缓解过敏引起的鼻子瘙痒等症状,但不同年龄段的人群适用的药物有所不同,儿童使用抗组胺药物需要特别谨慎,要选择适合儿童的剂型和剂量。 2.就医建议:如果经过上述处理后鼻子痒痒揉鼻子越揉越痒的情况没有改善甚至加重,或者伴有其他症状,如鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛等,应及时就医。医生会进行详细的检查,明确病因后进行针对性的治疗。对于有基础疾病的人群,如过敏性鼻炎患者合并哮喘等情况,更要及时就医,因为病情可能会相互影响,需要综合治疗。

    2025-11-26 12:21:18
  • 扁桃体炎怎么办

    扁桃体炎分急性与慢性,急性表现为咽痛、发热等且检查有相应症状,慢性有反复咽痛等表现,可通过病史等初步诊断必要时结合血常规;一般需保证充足休息、多饮水、清淡易消化营养饮食、保持口腔清洁;细菌感染急性扁桃体炎用抗生素,咽痛用含漱液,发热物理降温,特殊人群用药需谨慎;反复急性发作等情况可考虑扁桃体切除术;儿童避免滥用药物需遵医,孕妇用药咨询医生,老年人综合评估基础疾病;预防要加强锻炼、注意口腔卫生、流行季少去密集场所、积极治疗邻近器官疾病。 一、诊断评估 扁桃体炎分为急性与慢性,急性扁桃体炎主要表现为咽痛、发热、吞咽困难等,检查可见扁桃体充血、肿大,表面可能有脓性分泌物;慢性扁桃体炎常有反复咽痛、咽部异物感等,检查见扁桃体肥大、表面不平。通过病史、临床表现及体格检查初步诊断,必要时结合血常规等实验室检查,细菌感染时血常规可见白细胞及中性粒细胞升高。 二、一般处理 患者需保证充足休息,多饮水以保持咽喉部湿润,饮食选择清淡、易消化且营养丰富的食物,避免辛辣、刺激性食物,同时保持口腔清洁,可用生理盐水漱口以减少细菌滋生。 三、药物干预 若为细菌感染引发的急性扁桃体炎,可选用抗生素治疗(如头孢菌素类等,具体药物遵医嘱);咽痛明显者可使用局部含漱液(如复方硼砂溶液等)缓解症状;发热患者可采用物理降温,特殊人群(如儿童、孕妇等)需谨慎用药,避免自行滥用不适合的退热药物。 四、手术治疗 对于反复急性发作(每年发作≥7次)、扁桃体肥大影响呼吸及吞咽、已成为病灶引起其他脏器病变等情况,可考虑行扁桃体切除术,但需严格把握手术适应证,评估手术风险。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:需避免自行滥用药物,及时就医由医生判断治疗方案,因其身体机能尚未发育完全,用药需格外谨慎。 孕妇患者:用药需咨询医生,选择对胎儿影响小的药物,以防药物对胎儿发育产生不良影响。 老年人患者:常合并基础疾病,治疗时需综合评估基础疾病对药物代谢及机体的影响,选择合适治疗方式。 六、预防建议 平时加强锻炼以增强体质、提高机体抵抗力;注意口腔卫生,坚持早晚刷牙、饭后漱口;在呼吸道疾病流行季节,尽量减少前往人员密集场所,降低与感染源接触几率;积极治疗邻近器官疾病(如鼻炎、咽炎等),预防扁桃体炎发生。

    2025-11-26 12:20:26
  • 耳后疼痛怎么回事

    耳后疼痛可能由多种原因引起,包括耳部感染(如中耳炎、外耳道炎)、耳后淋巴结相关问题(如淋巴结炎、淋巴结反应性增生)、其他原因(如乳突炎、肿瘤、外伤),出现耳后疼痛应及时就医,医生会通过相关检查明确病因并治疗,儿童家长和成人都需重视耳后疼痛,持续不缓解或加重要尽快就医。 外耳道炎:外耳道皮肤及皮下组织的炎症,急性外耳道炎可因游泳、洗澡等外耳道进水,或挖耳损伤等因素引发,炎症波及耳后时可导致耳后疼痛,表现为外耳道疼痛、分泌物增多等,儿童外耳道相对狭窄,皮肤娇嫩,更易因上述因素引发外耳道炎,成人也可患病,有相应诱因时出现症状。 耳后淋巴结相关问题 淋巴结炎:耳后淋巴结受到细菌等病原体感染时会发炎肿大并伴有疼痛,多由头颈部的感染病灶引起,如耳部、咽部、口腔等部位的感染,儿童免疫系统发育不完善,头颈部感染后更易波及耳后淋巴结导致淋巴结炎,成人若有头颈部感染也可能出现耳后淋巴结炎。 淋巴结反应性增生:当身体受到某些刺激时,耳后淋巴结可出现反应性增生,如周围组织有慢性炎症等情况,一般疼痛相对较轻,可通过检查周围是否有慢性感染病灶等判断。 其他原因 乳突炎:多由中耳炎发展而来,乳突部位的炎症可引起耳后疼痛,儿童乳突发育不完全,中耳炎更易向乳突蔓延引发乳突炎,成人也可能出现,有中耳炎病史且耳后疼痛加重时需警惕乳突炎。 肿瘤:耳部或耳后区域的肿瘤也可能导致疼痛,如外耳道癌、中耳癌、耳后皮肤癌等,相对较为少见,但也需引起重视,肿瘤引起的疼痛可能呈进行性加重,还可能伴有局部肿块、出血等表现,不同年龄段均可发生,若有不明原因的耳后疼痛且持续不缓解需进一步排查肿瘤因素。 外伤:耳后受到撞击等外伤时,局部组织受损可引起疼痛,有明确外伤史,儿童可能因玩耍时碰撞等导致耳后外伤,成人也可因意外受伤出现耳后疼痛,受伤后局部可能有肿胀、淤血等表现。 如果出现耳后疼痛,应及时就医,医生会通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查(如耳部专科检查、血常规、影像学检查等)来明确病因,并进行相应的治疗。对于儿童,家长要密切观察孩子耳后疼痛的情况及伴随症状,及时带孩子就诊;对于成人,也要重视耳后疼痛,若症状持续不缓解或加重,应尽快就医以明确诊断和进行恰当治疗。

    2025-11-26 12:17:32
  • 每天早上鼻子出血是什么原因

    每天早上都出现鼻子出血可能由局部因素(鼻腔干燥、鼻外伤、鼻部炎症、鼻腔异物)、全身因素(高血压、血液系统疾病、肝肾疾病、维生素缺乏)、激素变化因素(青春期、妊娠期)导致,建议及时就医详细检查并采取相应治疗措施,同时保持鼻腔湿润、避免挖鼻孔等,儿童出现需家长重视并及时带医就诊排查原因。 鼻外伤:经常用手挖鼻孔,或鼻部受到碰撞等外伤,会损伤鼻腔内的血管导致出血。儿童好奇心强,喜欢挖鼻孔,增加了鼻外伤致出血的风险。 鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易出血。例如,慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症状态,出血概率相对较高。 鼻腔异物:儿童玩耍时将小物件塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜,可引起出血。 全身因素 高血压:高血压患者血压升高时,鼻腔内血压也会相应升高,容易导致鼻黏膜血管破裂出血。尤其是血压控制不佳的高血压患者,出血风险更高。老年人高血压患者较多,需尤其关注血压对鼻部出血的影响。 血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响凝血功能,导致容易出血,且可能反复鼻出血。这类疾病除了鼻出血外,往往还伴有其他部位出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。 肝肾疾病:严重的肝肾疾病会影响凝血因子的合成,导致凝血功能障碍,引发鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能受损,可能导致凝血因子合成减少,从而出现鼻出血症状。 维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等会影响凝血功能。维生素C参与胶原蛋白合成,缺乏时血管韧性降低;维生素K参与凝血因子合成,缺乏会导致凝血障碍。比如长期挑食、偏食的人容易出现维生素缺乏,增加鼻出血风险。 激素变化因素 青春期:青春期少年体内激素水平波动较大,可能导致鼻黏膜血管扩张,容易出现鼻出血。 妊娠期:孕妇在妊娠期体内雌激素水平升高,可使鼻黏膜血管扩张、充血,易发生鼻出血。一般在妊娠中晚期较为常见。 如果每天早上都出现鼻子出血的情况,建议及时就医,进行详细检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施。同时,保持鼻腔湿润,避免挖鼻孔等不良习惯,对于预防鼻出血也很重要。如果是儿童出现每天早上鼻出血的情况,家长更要引起重视,及时带孩子到医院就诊,排查可能的原因,以便早期干预和治疗。

    2025-11-26 12:16:20
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