左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 打呼噜吃什么药最管用

    打呼噜干预包括非药物干预为基础,超重或肥胖者减轻体重可改善症状,侧卧位睡眠可减少气道阻塞,避免睡前饮酒吸烟及服用镇静催眠药;病理性因素相关药物中因过敏性鼻炎致鼻腔黏膜水肿用第二代抗组胺药,因鼻息肉等鼻腔结构异常用糖皮质激素鼻喷剂,药物非主要手段且低龄儿童优先非药物或针对病因正规医疗措施。 一、非药物干预为基础措施 1.体重管理:对于超重或肥胖人群,减轻体重是重要干预方式。研究表明,体重减轻5%-10%可显著改善打呼噜症状,因为体重降低能减少上气道周围脂肪堆积,缓解气道阻塞。例如,BMI(身体质量指数)≥28的人群,每降低1个BMI单位,打呼噜相关呼吸暂停低通气指数(AHI)可能明显下降。 2.睡眠姿势调整:侧卧位睡眠可减少舌根后坠导致的上气道阻塞。临床观察显示,约60%的打呼噜患者改为侧卧位睡眠后,症状可得到不同程度缓解,因为侧卧位能有效避免咽喉部软组织阻塞气道。 3.生活方式调整:避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静催眠类药物,这些因素会加重上气道肌肉松弛,诱发或加重打呼噜。例如,酒精会抑制中枢神经系统对呼吸的调控,使上气道更易塌陷。 二、病理性因素相关药物应用(需针对病因) 1.过敏性鼻炎相关药物:若打呼噜由过敏性鼻炎引起鼻腔黏膜水肿导致,可使用第二代抗组胺药物(如氯雷他定等)。此类药物通过选择性拮抗H受体,减轻鼻黏膜炎症水肿,从而改善鼻腔通气。但需注意,部分第二代抗组胺药可能仍有轻微嗜睡副作用,驾驶员等特殊人群使用时需谨慎,且应在医生指导下用药。 2.鼻息肉等鼻腔结构异常相关药物:对于因鼻息肉等导致鼻腔阻塞的情况,可短期使用糖皮质激素鼻喷剂(如布地奈德鼻喷剂等),通过减轻鼻黏膜炎症水肿改善通气。但儿童使用需严格遵循医生指导,且长期使用可能存在鼻黏膜干燥、局部感染风险,需密切监测。 需强调,药物治疗并非打呼噜的主要治疗手段,多数情况下需综合评估病因后采取个体化治疗方案,且低龄儿童一般不推荐药物治疗打呼噜,应优先考虑非药物干预或针对病因的正规医疗措施(如腺样体肥大者可能需手术治疗等)。

    2025-11-26 12:02:14
  • 抽烟怎么从鼻子里出烟

    抽烟从鼻子出烟是其外在表现,抽烟对健康有极大危害,对呼吸系统和心血管系统均有不良影响,成年人可通过尼古丁替代疗法、寻求医生帮助、制定戒烟计划等科学方法戒烟,家长、监护人及学校要加强对儿童青少年的教育引导来帮助其远离抽烟,应积极倡导戒烟以维护健康。 对呼吸系统的影响:对于各个年龄段的人群,长期抽烟会使呼吸道黏膜受损,导致黏液分泌增加,引发咳嗽、咳痰等症状。儿童若长期暴露在二手烟环境中,会增加患肺炎、支气管炎等呼吸道疾病的风险,因为儿童的呼吸系统尚未发育完全,更易受到烟雾中有害物质的侵害。成年人长期抽烟,会使肺部功能逐渐下降,患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的几率大幅升高,COPD会导致呼吸困难、活动耐力下降等问题,严重影响生活质量。 对心血管系统的影响:抽烟会使血管收缩,血压升高,同时还会影响血液的凝固性,增加血栓形成的风险。对于不同性别,男性和女性长期抽烟后患心血管疾病的风险都会增加,如冠心病、心肌梗死等。有心血管疾病家族史的人群,抽烟会进一步加大患病的几率,因为抽烟会加速血管的粥样硬化进程,使原本就脆弱的心血管系统承受更大负担。 戒烟的建议 对于成年人:可以选择一些科学的戒烟方法,比如使用尼古丁替代疗法,如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等,这些方法可以帮助缓解戒烟过程中出现的尼古丁戒断症状。同时,还可以寻求专业医生的帮助,医生可能会根据个体情况开具一些辅助戒烟的药物,但需在医生指导下使用。另外,制定详细的戒烟计划,逐步减少抽烟量,也是可行的方法,例如设定每周减少一定数量的香烟,直到完全戒烟。 对于儿童及青少年:家长和监护人应加强对孩子的教育,让他们了解抽烟的危害,营造无烟的家庭环境。学校也可以通过开展健康教育活动,提高青少年对抽烟危害的认识,帮助他们树立不抽烟的意识。如果发现青少年有抽烟倾向,要及时进行引导和干预,鼓励他们参与健康的户外活动等,转移对抽烟的注意力。 总之,抽烟从鼻子里出烟只是抽烟行为的一个外在表现,而抽烟本身对健康百害而无一利,应积极倡导戒烟,维护自身和他人的健康。

    2025-11-26 12:01:35
  • 慢性咽炎怎么才能治好

    慢性咽炎需针对性规避局部(如急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激咽部等)和全身(如贫血、消化不良、心血管疾病等)因素,通过改善生活环境、调整用嗓习惯、优化饮食结构、注重口腔卫生实施非药物治疗,儿童优先非药物干预且关注腺样体肥大情况,老年人兼顾基础病管理,症状持续不缓解或加重时可在医生评估下合理使用含漱液、含片等辅助,需长期坚持并定期复诊调整治疗方案。 一、明确病因管理 慢性咽炎的发生常与多种因素相关,需针对性规避诱因。局部因素包括急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变致分泌物刺激咽部等;全身因素涉及贫血、消化不良、心血管疾病等。因此,应积极排查并处理上述相关因素,如治疗鼻腔鼻窦炎症、纠正贫血等全身基础疾病。 二、实施非药物治疗措施 1.改善生活环境:保持室内温度在18~22℃、相对湿度50%~70%,确保空气清新,避免长期处于污染、干燥或粉尘多的环境中。 2.调整用嗓习惯:避免过度用嗓,讲话时控制音量与时长,长时间讲话后适当饮水润喉。 3.优化饮食结构:保持清淡饮食,多摄入富含维生素的蔬果(如苹果、菠菜等),避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,同时戒烟戒酒,减少对咽部的刺激。 4.注重口腔卫生:坚持早晚及饭后用温水漱口,清除口腔内食物残渣与细菌,维护口腔及咽部的清洁环境。 三、特殊人群注意要点 儿童:儿童慢性咽炎需优先采用非药物干预,保证充足休息,鼓励多饮水,避免滥用成人药物。家长应关注儿童是否存在腺样体肥大等局部因素,必要时就医评估。 老年人:老年人常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗慢性咽炎时需兼顾基础病管理,严格遵循医生指导,避免因用药不当影响基础病控制,同时注意保持良好生活习惯,如适度运动增强体质等。 四、综合治疗与长期管理 慢性咽炎治疗需长期坚持,非药物治疗是基础,若症状持续不缓解或加重,可在医生评估下合理使用含漱液(如复方硼砂含漱液)、含片(如西瓜霜含片)等辅助改善症状,但需避免自行滥用药物。定期复诊观察咽部情况变化,根据病情调整治疗方案,以达到良好的控制效果。

    2025-11-26 12:00:50
  • 鼻炎可以根治吗

    鼻炎主要分为变应性及感染性等类型,变应性鼻炎因难清除个体对特定过敏原接触难完全根治但可通过避免接触过敏原、药物等控制症状,感染性鼻炎中急性感染性鼻炎部分体质好者有自愈可能,慢性感染性鼻炎难根治,儿童鼻炎优先非药物干预且慎用药,成人按类型选合适方案并调整生活方式,有基础病史人群需综合治疗兼顾基础疾病。 一、鼻炎的分类及根治可能性分析 鼻炎主要分为变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、感染性鼻炎(如急性鼻炎、慢性鼻炎等)等类型。对于变应性鼻炎,因主要由机体接触过敏原引发免疫反应所致,目前医学上难以完全清除个体对特定过敏原的接触,故难以实现完全根治,但可通过规范治疗有效控制症状及减少发作频率;而急性感染性鼻炎多由病毒感染引起,部分体质较好者有自愈可能,但慢性感染性鼻炎常因鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲等)或反复感染等因素影响,也较难达到完全根治状态。 二、变应性鼻炎的控制情况 变应性鼻炎可通过避免接触过敏原(如花粉、尘螨等)、药物治疗(常用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂等、抗组胺药如氯雷他定等)、免疫治疗(针对明确过敏原的特异性免疫治疗)等手段来控制症状,使患者生活质量接近正常,但难以从根本上完全根治。 三、感染性鼻炎的相关情况 急性感染性鼻炎:由病毒感染起病,一般病程具有自限性,部分患者不经过特殊治疗也可逐渐恢复,但仍需注意休息等一般护理; 慢性感染性鼻炎:多因急性感染性鼻炎迁延不愈、鼻腔结构异常等因素导致,常需综合治疗改善症状,如处理鼻腔结构问题等,但较难实现完全根治。 四、不同人群鼻炎的特点及注意事项 儿童:儿童鼻炎需优先考虑非药物干预,如避免接触过敏原、保持鼻腔清洁等,且应避免低龄儿童滥用药物,需在医生指导下谨慎用药; 成人:成人鼻炎在治疗上可根据具体类型选择合适方案,同时需注意生活方式调整,如戒烟限酒、规律作息等以减少鼻炎发作诱因; 有基础病史人群:若鼻炎患者合并其他基础疾病(如哮喘等),需在治疗鼻炎时兼顾基础疾病的控制,遵循综合治疗原则,确保治疗安全有效。

    2025-11-26 11:58:18
  • 蚊子把耳朵咬肿了怎么办

    被蚊子叮咬耳朵后,先清洁局部,再冷敷消肿,肿胀疼痛明显可遵医嘱用外用药物,密切观察病情变化,还需做好环境防护等预防再次被叮咬,若肿胀加重或有异常症状及时就医。 一、初步处理 1.清洁局部:首先用清水或温和的肥皂水轻轻清洗被蚊子叮咬的耳朵部位,这样可以去除可能残留的蚊子分泌物等,减少进一步刺激,清洗时动作要轻柔,避免加重肿胀和损伤皮肤。对于儿童,要特别注意安抚,让其配合清洗,因为儿童皮肤更娇嫩,过度用力可能会引起不适或损伤。 2.冷敷消肿:可以使用干净的毛巾包裹冰块或使用冷水浸湿的毛巾进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减轻局部的炎症反应和肿胀。每次冷敷时间不宜过长,一般10-15分钟左右,间隔一段时间后可再次冷敷。儿童的皮肤较薄,冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤皮肤,可以将冰块用毛巾包裹后再接触皮肤。 二、药物缓解(若肿胀疼痛明显) 1.外用药物:如果局部肿胀疼痛较为明显,可以在医生指导下使用一些具有消肿止痒作用的外用药物,如含有糖皮质激素成分的药膏(但要注意儿童使用时的谨慎,需在医生评估后使用),这类药物可以减轻炎症反应。不过对于低龄儿童,应优先选择相对温和且经过儿童适用验证的药物,或者在医生指导下选择其他合适的外用止痒消肿药物。 三、观察病情变化 1.持续监测:密切观察耳朵肿胀的情况以及是否出现其他异常症状,如是否有发热、耳朵疼痛加剧、分泌物增多等情况。如果肿胀在冷敷和简单处理后没有缓解反而加重,或者出现上述异常症状,应及时就医。对于儿童,家长要更加留意其精神状态等,因为儿童表述能力有限,一旦出现异常更需要及时评估。 四、预防再次被叮咬 1.环境防护:在日常生活中,要注意改善居住环境,安装纱窗、蚊帐等防止蚊子进入室内。对于儿童活动的区域,要特别做好防蚊措施。外出时可以给儿童涂抹儿童专用的安全驱蚊产品,但要注意选择正规合格的产品,避免对儿童皮肤造成刺激。同时,尽量避免在蚊子活跃的时间段(如黄昏和夜晚)带儿童到蚊虫较多的地方活动。

    2025-11-26 11:55:39
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