左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 鼻子痒眼睛流泪打喷嚏是什么病的症状

    鼻子痒眼睛流泪打喷嚏可能由过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、急性上呼吸道感染早期引起。过敏性鼻炎是接触过敏原致免疫反应释放介质引发炎症;血管运动性鼻炎由非变应性因素刺激神经递质释放致黏膜反应;急性上呼吸道感染早期多由病毒感染累及鼻眼致炎症。不同年龄人群有各自特点,生活方式也有影响,出现症状需及时就医,日常应避免接触过敏原、保持环境清洁卫生、增强体质。 一、过敏性鼻炎 1.发病机制:当人体接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,从而引发免疫反应。体内的肥大细胞等会释放组胺等介质,这些介质会引起鼻黏膜的炎症反应,导致鼻子痒、打喷嚏等症状,同时可能累及眼部,引起眼睛流泪等表现。 不同年龄人群特点:儿童由于鼻腔和眼部的发育特点,在接触过敏原时更容易出现此类症状,且可能因无法准确表达不适而表现出揉鼻、频繁眨眼等行为;老年人则可能因身体机能下降,过敏反应的表现可能相对不典型,但同样会有鼻子痒、眼睛流泪打喷嚏的情况。 生活方式影响:长期处于花粉浓度高的环境中、经常接触尘螨较多的环境(如居住环境潮湿、卫生条件差等)的人群,患过敏性鼻炎导致鼻子痒眼睛流泪打喷嚏的风险较高。 2.诊断依据:主要依据病史(接触过敏原的情况等)、症状表现以及相关检查,如变应原皮肤点刺试验可检测出患者对何种过敏原过敏,血清特异性IgE检测也有助于明确过敏原。 二、血管运动性鼻炎 1.发病机制:可由多种非变应性因素诱发,如温度变化(冷热刺激)、刺激性气味、精神紧张等。这些因素刺激鼻黏膜神经末梢,导致神经递质释放异常,引起鼻黏膜的血管扩张、腺体分泌增加,出现鼻子痒、打喷嚏、眼睛流泪等症状。 不同年龄人群特点:各年龄段均可发病,儿童可能因突然的温度变化(如从寒冷室外进入温暖室内)等因素诱发;老年人可能因身体对环境变化的适应能力下降,更容易受到各种非变应性因素的影响而发病。 生活方式影响:经常处于温度变化较大环境中(如频繁进出空调房)、长期接触刺激性气味(如厨房油烟、化学制剂气味等)的人群,患血管运动性鼻炎的风险较高。 2.诊断依据:需排除其他类似疾病后,根据患者的症状特点及相关激发试验等进行诊断。 三、急性上呼吸道感染早期 1.发病机制:多由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等。病毒感染后累及鼻腔和眼部,引起鼻腔黏膜炎症、眼部结膜炎症等,导致鼻子痒、打喷嚏、眼睛流泪等症状,通常还会伴有鼻塞、咽痛等其他上呼吸道感染的早期表现。 不同年龄人群特点:儿童免疫系统尚未发育完善,更容易受到病毒感染,且感染后症状可能相对较重;老年人由于免疫力相对较低,感染后恢复时间可能较长,且并发症发生的风险相对较高。 生活方式影响:过度劳累、缺乏运动等不良生活方式会降低身体免疫力,增加患急性上呼吸道感染的风险,从而出现鼻子痒眼睛流泪打喷嚏等症状。 2.诊断依据:结合患者的症状、流行病学史以及血常规等检查,血常规中可能会出现白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高等情况。 如果出现鼻子痒眼睛流泪打喷嚏的症状,建议及时就医,进行详细的检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,应注意避免接触已知的过敏原,保持生活环境的清洁卫生,适当增强体质等,以减少此类症状的发生。

    2025-10-13 13:14:54
  • 摔了一跤流鼻血怎么回事

    摔了一跤流鼻血可能由鼻腔局部原因(如鼻黏膜损伤、鼻腔血管破裂)或全身性因素(如血压波动、血液系统疾病)引起,初步处理可压迫止血并观察情况,若出血未停或伴其他不适需及时就医,医生会通过检查明确原因并治疗。 一、鼻腔局部原因 1.鼻黏膜损伤 原因:摔跤时鼻部受到撞击,容易导致鼻黏膜破损出血。鼻黏膜比较脆弱,摔跤时的外力冲击可能直接使鼻黏膜的血管破裂。例如,儿童在玩耍摔跤时,鼻部更容易受到损伤而流鼻血。不同年龄段人群中,儿童鼻黏膜相对娇嫩,更易因外力出现损伤;成年人若鼻部受到较重撞击也会出现此情况。生活方式方面,经常挖鼻等不良习惯会使鼻黏膜变得脆弱,增加摔跤时流鼻血的风险。 表现:一般表现为鼻腔少量或中等量出血,可通过简单压迫等方式初步止血。 2.鼻腔血管破裂 原因:摔跤时的力量传导可能使鼻腔内的小血管破裂,如鼻中隔前下方的利特尔区,此处血管丰富且表浅,是鼻出血的常见部位。年龄因素上,老年人血管弹性下降,相对更易出现血管破裂出血;儿童若鼻部受到较大外力也可能导致此处血管破裂。病史方面,有高血压等基础疾病的人群,血管本身状态不佳,摔跤时更易引发鼻腔血管破裂出血。 表现:出血可能较为明显,严重时可能需要就医进行专业止血处理。 二、全身性因素 1.血压波动 原因:摔跤可能引起情绪紧张等情况,导致血压短暂波动。对于本身有高血压病史的人群,摔跤后血压升高可能诱发鼻出血。年龄上,中老年人本身血压调节功能相对较弱,更易因摔跤后血压波动出现流鼻血;年轻人若本身有血压异常情况,也可能因摔跤引发血压波动导致流鼻血。生活方式中,长期高盐饮食、熬夜等会影响血压稳定,增加摔跤后血压波动致鼻出血的风险。 表现:可能伴有血压升高相关的头晕等不适症状,鼻出血的同时可监测到血压变化。 2.血液系统疾病 原因:某些血液系统疾病会影响凝血功能,如血小板减少性紫癜、白血病等。摔跤后,即使外力不大,也可能因凝血功能异常出现流鼻血情况。不同年龄人群中,儿童患血液系统疾病相对少见,但也有病例报道;成年人各年龄段都可能患血液系统疾病。病史方面,有血液系统疾病家族史或既往有相关异常出血表现的人群,摔跤后更需警惕血液系统疾病导致的流鼻血。 表现:除流鼻血外,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现。 三、应对措施 1.初步处理 压迫止血:让患者坐下,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。儿童在进行压迫止血时,要注意力度适中,避免造成二次伤害。 观察出血量等情况:观察出血量多少、出血是否能自行停止等。如果出血量较少,通过压迫等初步处理后出血停止,可先在家观察;若出血量较大或持续出血不止,应及时就医。 2.及时就医情况 若经过初步处理后鼻出血仍未停止,或者摔跤后除流鼻血外还伴有头晕、乏力、意识不清等其他不适症状,应立即前往医院就诊。医生会进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查,以明确出血原因并进行相应治疗。对于儿童,由于其表述能力有限,更需密切观察其整体状况,及时送医。 总之,摔了一跤流鼻血可能由鼻腔局部原因或全身性因素引起,应根据具体情况进行相应处理,出现异常情况及时就医。

    2025-10-13 13:13:20
  • 喉咙老有粘痰为什么

    喉咙有粘痰可能由多种原因引起,呼吸道疾病方面,慢性支气管炎因长期吸烟、空气污染等致支气管黏膜炎症损伤、腺体分泌亢进,中老年及长期吸烟或处于污染环境者易患;慢性咽炎由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物倒流等引发,各年龄段均可发病,用嗓多、吸烟饮酒、喜好辛辣者易患。其他系统疾病中胃食管反流病因下食管括约肌功能障碍致胃内容物反流刺激咽喉,中老年人及肥胖、暴饮暴食、进食后立即平卧者易出现。环境因素里长期处于空气污染环境,有害颗粒、化学物质刺激呼吸道黏膜致黏液分泌增加,儿童和老年人更易受影响。 一、呼吸道疾病相关原因 (一)慢性支气管炎 1.发病机制:长期吸烟、空气污染等因素可导致支气管黏膜反复炎症损伤,腺体分泌功能亢进,使得黏液分泌增多,从而产生较多粘痰。例如,有研究表明,长期吸烟者患慢性支气管炎的概率远高于不吸烟者,其气道内的杯状细胞和黏液腺会增生肥大,导致痰液分泌异常增多。 2.年龄因素:中老年人群相对更易患慢性支气管炎,随着年龄增长,呼吸道黏膜的防御和修复功能逐渐下降,对各种刺激因素的易感性增加。 3.生活方式:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会持续刺激呼吸道,是慢性支气管炎的重要诱因。此外,长期处于污染环境中工作或生活的人,也容易受到呼吸道刺激,引发慢性支气管炎出现喉咙有粘痰的情况。 (二)慢性咽炎 1.发病机制:急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物倒流刺激咽部等原因可引起慢性咽炎。咽部黏膜处于慢性炎症状态时,会导致黏液腺分泌增多,产生较多粘痰。比如,患有鼻窦炎的患者,鼻腔分泌物倒流至咽部,长期刺激咽部黏膜,容易引发慢性咽炎并出现喉咙有粘痰的现象。 2.年龄与性别:各年龄段均可发病,一般无明显性别差异,但一些特殊职业人群,如教师、歌手等用嗓较多的人群,由于咽部长期受到刺激,相对更易患慢性咽炎。 3.生活方式:长期过度用嗓、长期吸烟饮酒、喜好辛辣刺激性食物等不良生活方式,会加重咽部黏膜的刺激,导致慢性咽炎的发生和粘痰增多。 二、其他系统疾病相关原因 (一)胃食管反流病 1.发病机制:下食管括约肌功能障碍等原因可导致胃内容物反流至食管,甚至反流至咽部,刺激咽喉部黏膜,引起黏液分泌增加,出现喉咙有粘痰的情况。例如,夜间平卧时,胃食管反流更容易发生,因为此时食管的清除功能减弱,胃酸等反流物对咽喉的刺激更明显。 2.年龄因素:中老年人相对更易出现胃食管反流,随着年龄增长,食管下括约肌的功能会逐渐减退。 3.生活方式:肥胖、暴饮暴食、进食后立即平卧等生活方式,会增加胃食管反流的风险。肥胖人群腹部脂肪堆积,会增加腹内压,促进胃食管反流;暴饮暴食使胃内压力升高,也容易导致反流发生。 三、环境因素相关原因 (一)空气污染 1.影响机制:长期处于雾霾、工业废气等污染环境中,空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激呼吸道黏膜,导致黏液分泌增加,从而出现喉咙有粘痰的情况。例如,在重度雾霾天气下,人们外出后容易感觉喉咙有异物感、有粘痰,就是因为空气中的污染物刺激了呼吸道。 2.不同人群影响:儿童由于呼吸道黏膜更娇嫩,对空气污染更为敏感;老年人呼吸道功能本身有所减退,在污染环境中受到的影响也更大。

    2025-10-13 13:06:56
  • 晚上睡觉的时候耳朵嗡嗡响怎么办

    晚上睡觉时出现耳鸣可能由噪声暴露、耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素等引起,可通过调整生活方式、耳部按摩等非药物措施缓解,若频繁或持续不缓解需就医,不同特殊人群如儿童、老年人、孕期女性出现耳鸣有不同注意事项,医生会根据情况进行耳部检查、全身性疾病排查及相应治疗。 一、了解可能原因 耳朵嗡嗡响即耳鸣,晚上睡觉时出现耳鸣可能有多种原因。一是噪声暴露,长期处于噪声环境中,如工作时接触机器噪声、长期佩戴耳机等,会损伤听觉系统导致耳鸣。二是耳部疾病,像中耳炎、外耳道炎、耳垢堵塞等耳部问题都可能引发耳鸣。三是全身性疾病,高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等全身性疾病也可能影响耳部血液循环或神经功能从而导致耳鸣。四是精神心理因素,长期压力大、焦虑、抑郁等精神心理状态可能诱发或加重耳鸣。 二、非药物缓解措施 调整生活方式 保持规律作息,保证充足睡眠,尽量营造安静舒适的睡眠环境,避免睡前接触刺激性的光线和声音。例如,可使用窗帘遮挡光线,佩戴耳塞阻挡外界噪声。 控制基础疾病,若有高血压、糖尿病等全身性疾病,应积极控制病情,遵循相应疾病的治疗和饮食运动建议,稳定的基础疾病控制有助于改善耳鸣情况。 避免不良习惯,如戒烟限酒,因为吸烟会导致血管痉挛,饮酒可能影响内耳血液循环,进而加重耳鸣。 耳部按摩等方法 可以进行简单的耳部按摩,比如用食指和拇指轻轻揉搓耳廓,每次揉搓1-2分钟,然后轻轻拉动耳垂,每次拉动10-15下,每天可适当多进行几次。这种按摩可以促进耳部血液循环,可能对缓解耳鸣有一定帮助。 还可以尝试深呼吸放松,采用腹式呼吸,缓慢吸气使腹部隆起,然后缓慢呼气,每次深呼吸持续5-10秒,重复多次,有助于缓解因精神紧张导致的耳鸣。 三、就医评估与进一步处理 如果耳鸣情况频繁出现或持续不缓解,应及时就医。医生会进行详细的耳部检查,包括耳镜检查看耳部是否有炎症、耳垢堵塞等情况,还可能进行听力测试等相关检查来评估听力状况,以及进行全身性疾病的相关排查。如果是耳部疾病引起的耳鸣,如中耳炎可能需要使用抗生素等药物治疗;耳垢堵塞则需要由医生进行清理。如果是全身性疾病导致的耳鸣,会针对相应疾病进行治疗。对于精神心理因素导致的耳鸣,可能需要心理医生进行干预,如认知行为疗法等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童晚上睡觉耳鸣需特别关注,可能是上呼吸道感染引发的中耳炎等耳部感染性疾病导致。要注意观察儿童是否有发热、耳部疼痛、哭闹不安等情况,若出现应及时就医,因为儿童耳部发育尚不完善,耳部疾病可能影响听力发育。同时要避免儿童长时间佩戴耳机等可能损伤听力的行为。 老年人:老年人出现晚上耳鸣更要重视,可能与年龄相关的听力减退、全身性疾病(如动脉硬化等)有关。要关注老年人的基础疾病控制情况,如高血压、高血脂等,定期带老年人进行耳部和全身性健康检查。在生活中要注意行动安全,因为耳鸣可能影响其对周围环境的感知。 孕期女性:孕期女性出现耳鸣要谨慎处理,首先要排查是否是孕期生理变化引起的,如激素水平变化等。就医时要告知医生孕期情况,避免使用可能对胎儿有影响的检查或药物。要保持情绪稳定,因为孕期情绪波动也可能影响耳鸣情况。

    2025-10-13 13:05:16
  • 扁桃体发炎是怎么引起的

    扁桃体发炎的引发因素包括病原体感染(细菌如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌,病毒如腺病毒、鼻病毒、EB病毒等)、免疫力因素(儿童免疫系统未完全发育,成年人免疫力降低易发病)、环境因素(空气污染、气候突变可增加发病风险)以及邻近器官炎症蔓延(鼻炎、鼻窦炎、咽炎等炎症可蔓延至扁桃体引发发炎)。 A组乙型溶血性链球菌:是引发扁桃体发炎最常见的细菌病原体。这类细菌常存在于人的咽部及扁桃体隐窝内,当人体抵抗力下降时,如受凉、劳累等情况,细菌大量繁殖,就会侵犯扁桃体,导致炎症发生。例如,在学校、幼儿园等人群密集场所,儿童机体免疫力相对较低,容易因接触到携带该细菌的患者而感染,引发扁桃体发炎。 葡萄球菌:也是可能引起扁桃体发炎的细菌之一,可单独或与其他病原体合并感染扁桃体,导致扁桃体出现红肿、疼痛等炎症表现。 病毒感染: 腺病毒:是引起扁桃体发炎的常见病毒类型。腺病毒感染具有一定的季节性,在冬春季节较为多见。儿童感染腺病毒后,容易出现扁桃体发炎的情况,表现为扁桃体充血、肿大,可能伴有发热等症状。 鼻病毒:可引起上呼吸道感染,当累及扁桃体时,也会导致扁桃体发炎,一般症状相对腺病毒感染可能稍轻,但也会引起扁桃体的炎症反应,出现咽部不适、扁桃体红肿等表现。 EB病毒:EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,其中扁桃体发炎是常见的临床表现之一,患者除了扁桃体红肿外,还可能伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。 免疫力因素 儿童时期:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,尤其是3-10岁的儿童,扁桃体是抵御病原体的重要防线,但自身免疫力相对较弱,容易受到病原体的侵袭而发生扁桃体发炎。比如,儿童在寒冷季节穿衣过少导致受凉后,机体免疫力下降,就更容易被细菌或病毒感染引发扁桃体发炎。 成年人:成年人如果长期处于疲劳状态、精神压力过大或者患有一些慢性疾病(如糖尿病等),会导致机体免疫力降低,也容易受到病原体感染而出现扁桃体发炎。例如,长期熬夜加班的上班族,身体处于疲劳状态,免疫力下降,就可能频繁发生扁桃体发炎。 环境因素 空气污染:长期处于污染严重的环境中,空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激扁桃体黏膜,降低扁桃体的防御能力,增加扁桃体发炎的风险。比如在工业污染严重的地区,空气中的污染物较多,居民患扁桃体发炎的几率相对较高。 气候突变:气温骤降、湿度变化等气候突变情况,会影响人体的呼吸道黏膜功能。当气候突变时,人体的上呼吸道黏膜防御能力下降,病原体容易侵犯扁桃体,从而引发扁桃体发炎。例如,在季节交替时,气温变化较大,很多人没有及时增减衣物,就容易出现扁桃体发炎的情况。 邻近器官炎症蔓延 鼻炎、鼻窦炎:鼻腔与扁桃体通过咽鼓管等结构相连,当患有鼻炎、鼻窦炎时,鼻腔内的炎症容易蔓延至扁桃体,引起扁桃体发炎。例如,鼻窦炎患者鼻腔内分泌物增多,炎症可能逆行感染到扁桃体,导致扁桃体出现炎症反应,表现为扁桃体红肿、疼痛等。 咽炎:咽部与扁桃体相邻,咽炎的炎症可以直接扩散到扁桃体,引发扁桃体发炎。比如,急性咽炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能进一步波及扁桃体,导致扁桃体发炎加重,出现更明显的红肿、疼痛等症状。

    2025-10-13 13:04:26
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