左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 鼻窦炎会引起咳嗽吗

    鼻窦炎可能引起咳嗽,主要因鼻后滴漏综合征及炎症刺激,不同人群情况有别,有鼻窦炎病史者出现咳嗽需考虑相关因素,及时就医,不同人群需针对性留意及处理。 鼻后滴漏综合征:鼻窦炎患者鼻腔内会产生大量脓性或黏液性分泌物,这些分泌物会向后流入咽喉部、气管和支气管,刺激呼吸道黏膜,从而引起咳嗽,这是鼻窦炎引发咳嗽的最常见机制。例如,相关研究表明,在因咳嗽就诊的患者中,相当一部分是由于鼻后滴漏综合征导致,而其中不少患者最终被证实是鼻窦炎引起的鼻后滴漏。 炎症刺激:鼻窦的炎症本身会导致局部黏膜处于炎症状态,这种炎症状态可能会通过神经反射等途径影响到呼吸道的敏感性,使得患者更容易出现咳嗽症状。不同年龄段人群中,鼻窦炎引起咳嗽的情况都可能发生,儿童由于鼻腔解剖结构特点等因素,鼻窦炎相对更易引发鼻后滴漏从而导致咳嗽;对于成年人,鼻窦炎导致的炎症刺激也可能引发咳嗽。在生活方式方面,长期吸烟的人本身呼吸道黏膜就容易受到损伤,若患有鼻窦炎,相比不吸烟的人可能更容易因鼻窦炎出现咳嗽症状,因为吸烟会加重呼吸道黏膜的刺激和炎症反应;有过敏史的人群,若同时患有鼻窦炎,过敏因素与炎症相互作用,也可能使咳嗽更易发生且症状更明显。对于有鼻窦炎病史的人群,若出现咳嗽症状,需要考虑鼻窦炎相关因素,及时就医明确诊断,针对鼻窦炎进行治疗,如使用鼻用糖皮质激素等药物改善鼻腔炎症,减少分泌物产生,从而缓解咳嗽症状。对于儿童患者,家长要更加留意孩子咳嗽时是否伴有鼻塞、流涕等鼻窦炎相关表现,因为儿童表达可能不够准确,及时发现并处理鼻窦炎对缓解咳嗽很重要;对于老年人,由于身体机能下降,鼻窦炎引起咳嗽后更要谨慎处理,在治疗时需综合考虑其整体健康状况,选择合适的治疗方式来缓解咳嗽以及鼻窦炎相关症状。

    2025-11-26 11:34:27
  • 儿童鼻窦炎能自愈吗

    儿童鼻窦炎分急性和慢性,急性鼻窦炎有一定自愈可能,分年龄和病情程度,慢性鼻窦炎几乎不能自愈,无论急性还是慢性家长都要密切观察症状变化,出现相关症状及时就医,还要注意增强儿童免疫力但不能替代专业诊治。 急性鼻窦炎: 年龄因素:对于年龄较小的婴儿,急性鼻窦炎自愈概率相对较低,而年龄稍大的儿童,若病情较轻,部分可能自愈。这是因为儿童的免疫系统随年龄增长逐渐完善,较大儿童自身免疫力有一定能力对抗轻度的感染等致病因素。例如,一些由病毒引起的轻度急性鼻窦炎,若儿童一般情况良好,没有严重的发热、剧烈头痛等症状,通过自身免疫系统的作用,有可能依靠机体的防御机制清除病原体,从而达到自愈。 病情程度:如果是症状较轻的急性鼻窦炎,如仅有轻微的鼻塞、少量流涕,没有出现高热、鼻窦区明显压痛等较严重表现,儿童一般状况较好,有可能自愈。但如果症状较重,如高热持续不退、鼻塞严重影响呼吸、头痛明显等,通常需要医疗干预,否则可能引发并发症等不良后果。 慢性鼻窦炎:慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的慢性炎症,病程超过12周,这种情况几乎不可能自愈。因为慢性鼻窦炎往往存在鼻窦引流不畅、鼻腔结构异常等多种因素,比如儿童可能存在腺样体肥大等导致鼻窦引流受阻的情况,长期的炎症状态需要通过医疗手段来纠正鼻窦的引流、控制炎症,单纯依靠自身难以恢复正常的鼻窦黏膜状态。 对于儿童鼻窦炎,无论急性还是慢性,家长都需要密切观察儿童的症状变化。如果儿童出现鼻窦炎相关症状,如长期流涕(超过10天)、鼻塞、咳嗽(尤其是夜间和清晨)等,应及时就医,由医生评估病情,制定合适的治疗方案。同时,要注意增强儿童的免疫力,如保证合理的饮食、充足的睡眠等,有助于儿童对抗疾病,但这不能替代医生的专业诊断和治疗。

    2025-11-26 11:33:19
  • 真菌快外耳炎

    真菌性外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织真菌感染性疾病常见致病真菌有假丝酵母菌等与外耳道潮湿、长期用抗生素或激素致菌群失调、机体免疫力低下等相关患者多有耳内瘙痒闷胀感等表现耳内镜检结合真菌学检查可诊断需清除分泌物痂皮后局部用抗真菌药儿童应避免自行挖耳游泳后擦干保持干燥老年人需关注基础疾病控制病情保持外耳道清洁糖尿病患者需严格控血糖加强外耳道护理保持干燥清洁。 一、定义与病因 真菌性外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的真菌感染性疾病,常见致病真菌有假丝酵母菌、曲霉菌等。其发生多与外耳道环境潮湿(如游泳、长期浸水等)、长期使用抗生素或糖皮质激素导致局部菌群失调、机体免疫力低下(如糖尿病患者)等因素相关。 二、临床表现 患者多有耳内瘙痒感(可较剧烈)、闷胀感,部分可出现听力减退、耳鸣,若合并细菌感染可有耳痛、流脓等表现。耳内镜检查可见外耳道有白色、灰色或黄色膜状分泌物,或有菌丝团及痂皮附着。 三、诊断 通过耳内镜观察外耳道局部表现,结合真菌学检查(如直接镜检可见菌丝或孢子、真菌培养鉴定菌种)明确诊断。 四、治疗 首先需清除外耳道内的分泌物及痂皮,然后局部使用抗真菌药物,如制霉菌素、氟康唑等(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。 五、特殊人群注意事项 儿童:应避免儿童自行挖耳,游泳后及时用干净棉签擦干外耳道,保持外耳道干燥,因其外耳道皮肤娇嫩,易受真菌侵袭且自我护理能力较弱。 老年人:需关注基础疾病对免疫力的影响,若合并慢性疾病应积极控制病情,日常注意保持外耳道清洁,避免长期处于潮湿环境。 糖尿病患者:高血糖环境利于真菌生长繁殖,需严格控制血糖,定期监测血糖,加强外耳道护理,保持外耳道干燥清洁,防止真菌性外耳道炎反复发作。

    2025-11-26 11:32:02
  • 鱼刺卡喉

    鱼刺卡喉应立即停止进食并赴正规医疗机构耳鼻喉科就诊,吞咽饭团会使鱼刺刺入更深加重损伤甚至引发严重并发症,喝醋不能溶解鱼刺还会刺激黏膜耽误处理,儿童要留意异常表现速带其就医,老年人因有基础病需及时就医,进食带刺食物要细嚼慢咽且家庭配备工具剔除鱼刺来预防。 一、鱼刺卡喉的正确应对策略 当发生鱼刺卡喉情况时,应立即停止进食动作,尽量减少吞咽,第一时间前往正规医疗机构耳鼻喉科就诊。医生可借助喉镜等专业设备精准定位鱼刺位置并将其取出,这是保障安全、避免鱼刺进一步损伤咽喉及食管的关键举措。 二、错误处理方式的危害剖析 1.吞咽饭团:通过吞咽饭团试图将鱼刺推送下去的做法极为危险,饭团可能会使鱼刺刺入咽喉或食管的更深部位,加剧局部损伤程度,甚至有刺破食管壁引发感染、大出血等严重并发症的风险;2.喝醋:喝醋并不能溶解鱼刺,而且酸性的醋液会刺激咽喉与食管黏膜,引发局部炎症反应,不仅增加患者痛苦,还会耽误正规医疗处理的最佳时机。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童鱼刺卡喉时往往不能准确表达不适,家长需密切留意儿童有无哭闹不止、拒食、频繁流口水等异常表现。儿童喉部组织相对娇嫩,绝不能自行采用不恰当方法处理,应迅速带儿童到耳鼻喉科接受专业诊治;2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、高血压等,鱼刺卡喉后更易引发感染等并发症,且老年人吞咽功能可能减退,处理时需格外谨慎,务必及时就医,防止因延误导致严重后果。 四、预防鱼刺卡喉的措施 进食鱼类等带刺食物时要养成细嚼慢咽的习惯,尤其是儿童和老年人更需留意。家庭可配备专门的鱼骨剔除工具,在处理食材时仔细剔除鱼刺,从源头上降低鱼刺卡喉的发生几率,保障进食安全。

    2025-11-26 11:29:30
  • 耳朵里有耳屎掏不出来怎么办

    耳屎处理可自行尝试简单处理,如用耳耵聍软化剂或轻柔用棉签清理,也可就医由专业人员处理,耳科医生用专业器械清理,特殊情况再做处理,日常要避免频繁掏耳、注意耳部防护。 借助合适工具轻柔清理:如果耳屎位置较浅,可在光线充足的情况下,使用干净的棉签轻轻在外耳道口擦拭,但要注意动作一定要轻柔,避免深入耳道过深导致损伤。对于儿童,由于其耳道较为娇嫩,不建议自行用棉签等深入清理。 就医由专业人员处理 耳科医生用专业器械清理:当自行处理困难时,应及时就医。医生会使用耳内镜等专业设备观察耳屎的具体位置和情况,然后使用耳用耵聍钩、耳钳等专业器械小心地将耳屎取出。在成人中,这种方法较为常用且安全有效,临床研究显示通过专业器械清理能快速、有效地解决耳屎问题,且能最大程度避免对耳道的损伤。 对于特殊情况的处理:如果耳屎质地坚硬,呈团块状完全堵塞耳道,医生可能会先再次使用软化剂浸泡,待耳屎软化后再行清理。对于儿童,医生会更加谨慎操作,会根据儿童的配合程度等选择合适的时机和方法,例如在儿童安静且合作的情况下进行清理,或者在必要时考虑在麻醉下进行清理,以确保安全,因为儿童耳道发育尚未完全成熟,不当操作容易造成损伤。 日常预防措施 避免频繁掏耳:过度频繁地掏耳容易刺激耳道皮肤,导致耳屎分泌增多,而且还可能损伤耳道黏膜。一般来说,不需要刻意频繁掏耳,保持耳道的自然状态即可。 注意耳部防护:在一些特殊环境下,如游泳时,可以使用耳塞等防护用品,防止污水进入耳道,减少耳屎因污水浸泡等原因变得更难清理的情况发生。对于有耳部疾病史的人群,如患有外耳道炎等疾病的人,更要注意耳部的清洁和防护,遵循医生对于耳部护理的建议。

    2025-11-26 11:28:37
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