左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 孕妇咽炎咳嗽治疗的方法

    孕妇咽炎咳嗽可通过一般治疗、特殊情况处理及就医评估处理来应对。一般治疗包括增加水分摄入、调整饮食、保持室内空气湿润;若由过敏因素引起需避免接触过敏原,中晚期孕妇要避免剧烈咳嗽;症状持续不缓解或加重时应及时就医,医生会评估病情并根据情况治疗,孕妇需密切关注自身健康状况,就医时如实告知孕期情况以获合适治疗方案。 一、一般治疗方法 1.增加水分摄入:孕妇应多饮用温水,保持咽喉部湿润,有助于缓解咳嗽症状。充足的水分能使呼吸道分泌物稀释,利于排出,每日饮水量可根据自身情况调整,一般建议不少于1500~2000毫升。这是因为水可以参与身体的新陈代谢,维持呼吸道黏膜的正常功能,对于咽炎引起的咳嗽有一定的缓解作用,且不会对孕妇和胎儿产生不良影响。 2.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉,加重咽炎咳嗽的症状。应多吃一些清淡、富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(如黄瓜、西红柿、菠菜等)和水果(如苹果、梨、橙子等)。蔬菜和水果中的维生素C等营养成分有助于增强机体免疫力,促进咽喉部位炎症的恢复。例如,梨具有润肺止咳的功效,孕妇可以适当食用梨来缓解咳嗽。 3.保持室内空气湿润:可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在40%~60%的适宜范围。干燥的空气会刺激咽喉,加重咽炎咳嗽,而适宜湿度的空气能减轻对咽喉的刺激。一般来说,空气过于干燥时,咽喉黏膜的水分容易丢失,导致咽部不适和咳嗽加剧,使用加湿器能有效改善这种情况。 二、特殊情况处理 1.若咽炎咳嗽是由过敏因素引起:孕妇需要尽量避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等。如果能明确过敏原,应远离相关环境。因为过敏反应会导致咽喉部的炎症加重,进而引起咳嗽。例如,如果孕妇对花粉过敏,在花粉季节应减少外出,关闭窗户等。同时,要注意观察自身的过敏症状变化,如果咳嗽等症状持续不缓解或加重,应及时就医,但要避免自行随意使用抗过敏药物,需在医生的指导下进行处理。 2.对于孕期中晚期的孕妇:要注意避免剧烈咳嗽,因为剧烈咳嗽可能会增加腹压,对胎儿产生一定的影响。可以采取一些措施来尽量减轻咳嗽,如上述的增加水分摄入、保持室内空气湿润等方法。如果咳嗽较为频繁,可以尝试采用坐姿前倾的方式,或者轻轻按压胸部等方法来缓解咳嗽带来的不适,但要注意动作轻柔,避免对腹部造成过度的压力。 三、就医评估与处理 1.当咽炎咳嗽症状持续不缓解或加重时:孕妇应及时就医,医生会对病情进行评估。医生可能会通过详细询问病史、进行体格检查等方式来了解孕妇的具体情况。例如,医生会检查咽喉部的炎症程度等。如果咽炎咳嗽是由细菌感染引起,可能需要根据情况考虑是否使用抗生素等药物治疗,但会严格选择对胎儿相对安全的药物。在就医过程中,孕妇要如实告知医生自己的孕期情况,包括孕周等,以便医生能够制定出合适的治疗方案。 2.在整个孕期中:孕妇要密切关注自身的健康状况,尤其是咽喉部的症状变化。由于孕妇处于特殊的生理时期,用药需要谨慎,所以就医是确保孕妇和胎儿健康的重要保障。医生会综合考虑各种因素,在保证孕妇健康的前提下,尽可能选择对胎儿影响最小的治疗方法来缓解咽炎咳嗽症状。

    2025-10-13 13:03:01
  • 扁桃体肥大的原因是什么

    扁桃体肥大的因素包括感染因素(儿童和成人反复扁桃体炎症、邻近器官感染蔓延)、过敏因素(过敏体质接触过敏原致变态反应性炎症)、其他因素(先天性因素、不良生活方式如长期吸烟饮酒、缺乏运动)。 一、感染因素 1.反复的扁桃体炎症 儿童时期:儿童的免疫系统尚在发育过程中,扁桃体是呼吸道的第一道防线,容易受到细菌和病毒的侵袭。例如,A组乙型溶血性链球菌是引起扁桃体炎的常见致病菌之一,当儿童机体抵抗力下降时,如受凉、劳累等情况下,链球菌容易在扁桃体隐窝内大量繁殖,引发扁桃体炎,炎症反复刺激会导致扁桃体黏膜充血、水肿,进而引起扁桃体肥大。一般来说,儿童期的扁桃体生理性肥大如果是由反复感染引起的,会随着年龄增长和机体免疫力的逐渐完善有一定变化,但如果感染持续存在,肥大可能会持续甚至加重。 成人时期:成人如果有反复的上呼吸道感染,尤其是扁桃体部位的感染,也会导致扁桃体反复发炎,长期的炎症刺激会使扁桃体组织增生,出现肥大。比如患有慢性扁桃体炎的成人,扁桃体经常处于发炎状态,就可能逐渐肥大。 2.邻近器官的感染蔓延 如鼻炎、鼻窦炎的炎症分泌物可蔓延至扁桃体,刺激扁桃体组织,引起扁桃体的炎症反应和增生肥大。例如,鼻窦炎患者的脓性分泌物经后鼻孔流入咽部,长期刺激扁桃体,会导致扁桃体反复发炎,进而肥大。对于有鼻窦炎病史的人群,更容易出现扁桃体肥大的情况,因为炎症的持续刺激是关键因素。 二、过敏因素 1.变应性因素 过敏体质的人群接触过敏原后,如花粉、尘螨、食物(如鱼虾等)等,会引起扁桃体的变态反应性炎症。过敏原进入机体后,会使扁桃体黏膜下的血管通透性增加,淋巴细胞浸润,导致扁桃体组织水肿、增生,从而出现扁桃体肥大。例如,在花粉季节,过敏体质的人接触花粉后,扁桃体可能会迅速出现肿胀、肥大的情况,同时还可能伴有咽部瘙痒、咳嗽等过敏相关症状。对于过敏体质的儿童和成人,都需要注意避免接触过敏原,以减少扁桃体肥大的发生风险。 三、其他因素 1.先天性因素 部分儿童可能存在先天性的扁桃体发育异常,导致扁桃体先天性肥大。这种情况往往在儿童出生后就可能发现扁桃体相对较大,但一般需要结合是否有相关症状来判断是否需要干预。先天性扁桃体肥大如果没有引起明显的临床症状,如呼吸不畅、吞咽困难等,可能不需要特殊处理,但如果出现了相关症状,则需要考虑进一步的治疗措施。 2.不良生活方式 长期吸烟饮酒:长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会刺激咽部黏膜,包括扁桃体黏膜,导致扁桃体黏膜受损,容易引发炎症,进而导致扁桃体肥大。长期大量饮酒也会对咽部黏膜产生刺激,削弱咽部的防御功能,增加扁桃体感染的机会,从而促使扁桃体肥大的发生。对于长期吸烟饮酒的成年人来说,患扁桃体肥大的风险相对较高,需要注意改变这种不良生活方式来降低患病风险。 缺乏运动:身体免疫力下降的人群,更容易受到病原体的侵袭。缺乏运动的人,机体的免疫功能可能会受到影响,扁桃体作为免疫器官,其抵御病原体的能力也会下降,容易发生炎症,进而导致扁桃体肥大。例如,长期久坐、缺乏体育锻炼的上班族,就可能因为免疫力相对较低,而更容易出现扁桃体肥大的情况。

    2025-10-13 13:02:09
  • 喉咙一直痛是怎么回事

    喉咙痛的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括病毒感染(如普通感冒、流感病毒感染、EB病毒感染)和细菌感染(如链球菌性咽炎、葡萄球菌感染);非感染性因素包括环境因素(干燥环境、空气污染)、用嗓过度、过敏因素(过敏性咽炎)、胃食管反流、肿瘤因素(咽喉部良性肿瘤、咽喉部恶性肿瘤)。 一、感染性因素 1.病毒感染 普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,除了喉咙痛外,还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,可通过飞沫传播,各年龄段人群均可发病,免疫力较低者更易感染。一般来说,普通感冒引起的喉咙痛具有自限性,病程通常在1周左右。 流感病毒感染:流感病毒感染可导致流行性感冒,除了高热、头痛、乏力等全身症状外,喉咙痛较为明显,儿童和老年人等免疫力相对较弱人群感染流感后喉咙痛等症状可能更为突出,且病情进展可能相对较快。 EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,喉咙痛是常见症状之一,还伴有发热、淋巴结肿大、乏力等表现,青少年等人群相对容易感染,病程可能较长,需注意休息等一般支持治疗。 2.细菌感染 链球菌性咽炎:由A组β-溶血性链球菌引起,多见于儿童及青少年,起病较急,喉咙痛较为剧烈,可伴有高热、咽部充血、扁桃体肿大、表面有脓性分泌物等表现,若不及时治疗可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。 葡萄球菌感染:也可导致咽部感染出现喉咙痛,局部可能有红肿等炎症表现,糖尿病患者等血糖控制不佳人群由于免疫力相对较低,更容易发生葡萄球菌等细菌感染引发喉咙痛。 二、非感染性因素 1.环境因素 干燥环境:长期处于干燥的环境中,如冬季暖气房、空调房间等,空气湿度低,会使咽喉部黏膜水分流失,导致喉咙痛。尤其是老年人,本身黏膜功能相对较弱,更易受干燥环境影响出现喉咙痛。 空气污染:空气中存在大量粉尘、有害气体等,如工业废气、汽车尾气等,吸入后会刺激咽喉部黏膜,引起喉咙痛,长期生活在污染严重地区的人群患病风险相对较高。 2.用嗓过度 长时间大声说话、唱歌、喊叫等用嗓过度情况,会使咽喉部肌肉疲劳,声带受损,从而出现喉咙痛,教师、歌手等职业用嗓人群是高发群体,儿童在过度哭闹后也可能出现用嗓过度导致的喉咙痛。 3.过敏因素 过敏性咽炎:接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等后,引发咽部的过敏反应,除了喉咙痛外,还可能伴有咽痒、咳嗽、打喷嚏等症状,过敏体质人群更容易发生,春秋季花粉传播季节是高发时段。 4.胃食管反流 胃内容物反流至食管上段,甚至反流至咽部,刺激咽喉部黏膜,引起喉咙痛,尤其是夜间睡眠时平卧状态更易发生反流,肥胖人群、妊娠中晚期女性等由于腹部压力增加等因素,胃食管反流的发生率相对较高,长期胃食管反流还可能导致咽喉部黏膜慢性炎症等病变。 5.肿瘤因素 咽喉部良性肿瘤:如乳头状瘤等,可能逐渐增大压迫咽喉部组织引起喉咙痛,儿童及成人都可能发生,一般增长较为缓慢。 咽喉部恶性肿瘤:如喉癌、下咽癌等,早期可能表现为喉咙痛,且症状进行性加重,同时可能伴有声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血等表现,中老年男性长期吸烟饮酒者等高危人群需高度警惕,此类肿瘤需要及时进行医学检查明确诊断并治疗。

    2025-10-13 13:01:02
  • 声带坏了还能恢复吗

    声带坏了能否恢复及恢复情况取决于多种因素,如损伤原因、程度等。常见原因有用声过度、炎症、外伤、声带小结或息肉等,不同原因恢复情况不同;特殊人群如儿童和老年人声带损伤恢复各有特点,儿童需避免过度用声,老年人恢复能力弱且要考虑基础疾病影响,一旦声带出现问题应及时就医采取相应措施。 一、常见导致声带损伤的原因及恢复情况 1.用声过度 情况说明:长时间大声说话、唱歌等用声过度可能导致声带水肿。例如,一些职业用声者如教师、歌手等容易出现这种情况。 恢复情况:通过适当休息,让声带得到充分放松,一般在几周内可以恢复。如果能配合噤声休息、雾化吸入等治疗,恢复会更快。对于儿童来说,由于其声带相对娇嫩,用声过度后恢复相对成人可能稍快,但也需要注意休息,避免频繁哭闹等过度用声情况。 2.炎症因素 情况说明:病毒或细菌感染引起的声带炎也较为常见。比如感冒后可能引发声带炎症,出现声音嘶哑等症状。 恢复情况:病毒感染引起的声带炎具有自限性,一般1-2周可恢复。细菌感染引起的声带炎则需要使用抗生素治疗,在规范使用抗生素等治疗后,声带炎症消退,声音可逐渐恢复正常。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于其免疫力相对较低,声带炎症恢复可能会相对缓慢,需要更加关注血糖控制,以促进声带炎症的恢复。 3.外伤 情况说明:喉部受到外力撞击等外伤可能导致声带黏膜破损等情况。 恢复情况:如果是轻度的外伤导致声带黏膜破损,经过禁声休息、局部药物治疗等,一般数周可以恢复。但如果外伤较严重,如声带撕裂等,可能需要手术修复,术后恢复时间较长,且恢复情况因人而异。对于儿童的喉部外伤,由于其喉部结构尚未完全发育成熟,恢复过程中需要更加谨慎,密切观察声带恢复情况,防止出现声带粘连等并发症。 4.声带小结或息肉 情况说明:长期用声不当等可引起声带小结,声带息肉则可能与喉部慢性炎症等有关。 恢复情况:声带小结早期通过禁声休息、发声训练等有可能缩小甚至消失。而声带息肉一般需要手术切除,术后需要进行发声训练等促进恢复。对于不同年龄的患者,儿童的声带小结在去除不良用声习惯后有一定的自行恢复可能,但声带息肉手术相对成人需要更加考虑对儿童喉部发育的影响,手术方式和术后恢复措施都要更加谨慎。 二、特殊人群声带损伤恢复的特点 1.儿童 注意事项:儿童声带较薄、娇嫩,在恢复过程中更需要避免过度用声。例如,要减少儿童长时间哭闹、大声喊叫等情况。家长应注意引导儿童正确用声,发现儿童声音异常时应及时就医,因为儿童声带问题若不及时处理可能影响其语言发育等。 2.老年人 注意事项:老年人身体机能下降,声带恢复能力相对较弱。同时,老年人可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,在治疗声带问题时需要考虑基础疾病对治疗的影响。例如,在使用某些药物治疗声带炎症等情况时,要注意药物与基础疾病用药的相互作用。老年人声带损伤恢复过程中要更加注重休息,遵循医生的治疗建议,定期复查声带情况。 总之,声带坏了后是否能恢复以及恢复的时间等需要综合多方面因素来判断,一旦发现声带出现问题,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗和康复措施。

    2025-10-13 13:00:11
  • 老觉得喉咙有东西噎着的治疗

    老觉得喉咙有东西噎着需就医检查明确病因,常见检查有电子喉镜、胃镜等,不同病因治疗不同,咽喉部炎症对症治疗,新生物视情况手术或综合治疗,食管疾病分情况处理,儿童、老年人、女性有不同注意事项,儿童要密切观察伴随症状,老年人要综合评估健康状况,女性不同生理时期有相应特殊考虑。 一、就医检查明确病因 老觉得喉咙有东西噎着可能由多种原因引起,首先应及时就医进行相关检查以明确病因。常见的检查有电子喉镜检查,可直接观察喉部、咽部的情况,看是否存在咽喉部的病变,如咽喉炎、咽喉部的新生物(如息肉、肿瘤等);还可能需要进行胃镜检查,以排除食管方面的问题,如食管炎、食管肿瘤、食管狭窄等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,病因可能有所不同。例如,长期吸烟、饮酒的人群患咽喉部或食管肿瘤的风险相对较高;有胃食管反流病史的人群更容易出现反流性食管炎导致喉咙有异物感。 二、针对不同病因的治疗措施 (一)咽喉部炎症引起 如果是咽喉炎导致喉咙有异物感,对于细菌感染引起的咽喉炎,可根据情况考虑使用抗生素,但需谨慎选择。而对于大多数病毒性咽喉炎,主要是对症治疗。要让患者注意休息,多饮水,保持室内空气流通。避免过度用嗓,清淡饮食。例如,慢性咽喉炎患者可使用含漱液漱口,如复方硼砂含漱液,起到清洁口腔、杀菌消炎的作用。 (二)咽喉部新生物引起 若是咽喉部息肉、肿瘤等新生物导致,对于较小的良性息肉可考虑在喉镜下进行手术切除;如果是恶性肿瘤则需要根据肿瘤的分期等情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。不同年龄的患者,治疗方案的选择会有所差异,比如儿童出现咽喉部新生物相对少见,但一旦出现需更谨慎评估。 (三)食管疾病引起 1.反流性食管炎:患者需注意少食多餐,避免进食过饱,尤其在睡前不宜进食。睡觉时可适当将床头抬高,减少反流。可使用质子泵抑制剂等药物来抑制胃酸分泌,如奥美拉唑等,以减少胃酸对食管的刺激。对于有胃食管反流病史的人群,更要注意生活方式的调整。 2.食管肿瘤、食管狭窄:食管肿瘤根据情况选择手术、放化疗等治疗;食管狭窄可能需要进行扩张等治疗措施。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童老觉得喉咙有东西噎着相对少见,但一旦发生需及时就医。儿童可能无法准确描述病情,家长要密切观察儿童的伴随症状,如是否有发热、咳嗽、呼吸困难等。在检查和治疗过程中要更加注重儿童的心理安抚,选择儿童能够接受的检查和治疗方式。 (二)老年人 老年人老觉得喉咙有东西噎着时,要考虑多种慢性疾病的可能,如同时合并有心血管疾病等。在治疗时要综合评估老年人的整体健康状况,药物选择要更加谨慎,避免多种药物相互作用产生不良影响。同时,要关注老年人的营养状况,因为吞咽不适可能影响进食,导致营养不良,需适当调整饮食结构,必要时给予营养支持。 (三)女性 女性在不同生理时期,如孕期、更年期等,可能因激素水平变化等因素影响出现喉咙异物感。孕期出现这种情况时,用药需格外谨慎,尽量选择对胎儿影响小的治疗方式;更年期女性可能还伴有情绪等方面的变化,在治疗时可适当关注情绪因素,必要时可进行心理疏导辅助治疗。

    2025-10-13 12:58:35
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