左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 扁桃体发炎怎么治

    扁桃体发炎一般治疗需休息,饮食要清淡易消化富营养且多饮水;药物治疗细菌感染用抗生素,对症用解热镇痛药和局部含漱液;反复发作或有并发症可手术治疗;儿童要密切观察病情、谨慎用药,孕妇用药谨慎优先局部等非药物治疗,老年人要考虑基础疾病综合选治疗方案并监测药物不良反应。 休息:患病期间应注意休息,避免过度劳累,让身体有足够的能量来对抗炎症,尤其对于儿童,保证充足睡眠有助于身体恢复,因为儿童新陈代谢旺盛且免疫力相对较弱,休息不好可能影响病情恢复。 饮食: 给予清淡、易消化且富含营养的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉部,加重扁桃体发炎的不适症状。对于婴幼儿,要注意喂养方式,保证营养摄入。 适量多饮水,保持咽喉部湿润,有助于减轻咽喉疼痛等不适,也利于毒素排出。 药物治疗 抗生素治疗:如果是细菌感染引起的扁桃体发炎,如A组乙型溶血性链球菌等感染,可根据病情选用抗生素。常用的有青霉素类等抗生素,但需注意患者是否有青霉素过敏史等情况。对于儿童,使用抗生素时要考虑其年龄、体重等因素,选择合适的药物及剂量范围。 对症治疗药物: 解热镇痛药:若有发热、咽痛较明显的情况,可使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚等。但要注意儿童使用时的剂量计算,避免过量使用。对乙酰氨基酚适用于儿童退热、止痛,但需严格按照儿童体重等计算用量。 局部用药:可使用含漱液,如复方硼砂含漱液等,有助于清洁口腔、杀菌消炎,减轻局部炎症反应。儿童使用含漱液时需注意避免误咽。 手术治疗 对于反复发作的扁桃体炎,如每年发作多次,影响正常生活和学习,或已引起其他并发症(如风湿性心脏病、肾炎等)时,可考虑手术治疗,如扁桃体切除术。但手术有一定适应证和禁忌证,需要严格评估。对于儿童,手术时机的选择要谨慎,需综合考虑扁桃体炎发作频率、对孩子生长发育的影响等多方面因素。一般来说,要充分权衡手术利弊,在非急性发作期进行评估和手术安排。 特殊人群注意事项 儿童:儿童扁桃体发炎时,家长要密切观察病情变化,如体温、精神状态等。儿童用药需格外谨慎,严格遵循儿童用药剂量标准,避免自行用药。同时,儿童的免疫系统尚不完善,扁桃体发炎可能对其生长发育产生一定影响,所以要及时规范治疗。 孕妇:孕妇出现扁桃体发炎时,用药需特别谨慎。应尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法,如优先采用局部治疗和非药物治疗措施。若需要用药,需在医生指导下选择安全的药物,因为某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。 老年人:老年人机体功能衰退,扁桃体发炎时要注意是否同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中,要综合考虑基础疾病对药物治疗的影响,选择合适的治疗方案,用药时要密切监测药物不良反应。

    2025-11-25 13:08:34
  • 打鼾的原因是什么

    打鼾原因包括鼻腔部位的鼻息肉、鼻甲肥大致通气受阻,咽部部位的扁桃体肥大、软腭松弛过长,喉部肿瘤等致气道狭窄,肥胖人群因颈部脂肪压迫气道,儿童的腺样体肥大、扁桃体肥大,老人咽部肌肉松弛,成年男性概率高于女性,长期吸烟饮酒、睡前服镇静类药物致气道问题,鼻中隔偏曲、甲状腺功能减退致气道狭窄。 一、解剖结构异常相关原因 (一)鼻腔部位 鼻腔内的结构异常可导致通气受阻从而引发打鼾。例如鼻息肉,它是鼻腔内良性增生的肿物,会占据鼻腔空间,使鼻腔通道变窄,气流通过时受到阻碍,进而引起打鼾;鼻甲肥大也是常见原因,鼻甲长期受到炎症刺激等因素影响会发生增生、肥厚,使得鼻腔气道狭窄,影响空气正常流通,诱发打鼾。 (二)咽部部位 1.扁桃体肥大:儿童时期扁桃体反复炎症刺激可导致扁桃体增生肥大,成人扁桃体肥大也较为常见,肥大的扁桃体占据咽部空间,阻碍气流通过,引起打鼾;软腭松弛过长也是咽部导致打鼾的重要因素,软腭在呼吸时若松弛过长,会在气流通过时发生振动,产生鼾声。 (三)喉部部位 喉部结构异常相对较少引起打鼾,但喉部肿瘤等病变可能会使喉部气道狭窄,影响气流通过,从而引发打鼾。 二、体重因素相关原因 肥胖人群发生打鼾的概率较高,这是因为过多的脂肪堆积在颈部,会压迫气道,使气道变窄,气流通过时阻力增大,容易引起打鼾。 三、年龄因素相关原因 (一)儿童 儿童时期腺样体肥大是导致打鼾的常见原因之一。腺样体在儿童6-7岁时增生最明显,之后逐渐萎缩,若腺样体过度增生肥大,会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起鼻塞、打鼾等症状;另外,儿童时期扁桃体相对较大,也可能因扁桃体肥大导致打鼾。 (二)老年人 老年人随着年龄增长,咽部肌肉等组织逐渐松弛,软腭、舌根等部位的肌肉松弛后容易下垂,导致气道狭窄,从而引发打鼾。 四、性别因素相关原因 一般来说,成年男性发生打鼾的概率高于女性,这可能与男性的生理结构特点以及激素水平等因素有关,男性喉部结构相对更易出现气道狭窄相关情况,且男性在成年后体重增加等情况相对女性更易出现,进而增加打鼾风险。 五、生活方式因素相关原因 (一)吸烟饮酒 长期吸烟会刺激呼吸道黏膜,引起黏膜水肿、分泌物增多,导致气道狭窄;饮酒后尤其是过量饮酒,会使咽部肌肉松弛,加重气道阻塞,从而诱发打鼾。 (二)睡前服用镇静类药物 睡前服用苯二氮类等镇静类药物,会使咽部肌肉进一步松弛,增加气道阻塞的可能性,容易引发打鼾。 六、疾病因素相关原因 (一)鼻中隔偏曲 鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔通气障碍,气流通过受阻时可导致打鼾。 (二)甲状腺功能减退 甲状腺功能减退患者机体代谢减慢,可能会出现黏液性水肿,累及上呼吸道时可导致气道狭窄,引发打鼾。

    2025-11-25 13:07:32
  • 反流性咽喉炎是什么

    反流性咽喉炎是胃内容物反流刺激咽喉部黏膜致其炎症及出现异物感、声音嘶哑、疼痛、咳嗽等症状的疾病,相关危险因素有年龄、生活方式、病史等,诊断需通过症状评估、喉镜检查、24小时食管pH监测、食管压力测定综合判断,确诊后要采取相应治疗并注意调整生活方式。 发病机制 正常情况下,食管下括约肌可防止胃内容物反流,当各种原因导致食管下括约肌功能障碍时,胃酸、胃蛋白酶、胆汁等胃内容物就会反流至咽喉部。咽喉部黏膜长时间受到这些反流物的刺激,可出现炎症反应,导致咽喉部黏膜充血、水肿、增生等病理改变,进而引发一系列症状。 常见症状 咽喉部异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳之不出,咽之不下,这是比较常见的症状之一,可能与咽喉部黏膜受刺激后产生的异常感觉有关。 声音嘶哑:反流物刺激喉部黏膜,影响声带的正常功能,导致声音变得嘶哑,严重时可能会出现发音困难。声音嘶哑的程度可因反流的严重程度和持续时间不同而有所差异。 咽喉疼痛:咽喉部黏膜受到损伤后会出现疼痛不适,疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的隐痛,有的则可能较为剧烈。 咳嗽:反流物刺激咽喉部可引起咳嗽,这种咳嗽往往没有明显的咳痰,多为刺激性干咳,在夜间可能会加重,影响患者的睡眠。 相关危险因素 年龄因素:各个年龄段均可发病,但一般来说,中老年人相对更容易出现食管下括约肌功能减退等情况,从而增加反流性咽喉炎的发病风险。 生活方式:肥胖人群由于腹腔压力较高,更容易导致胃内容物反流;长期吸烟、饮酒的人,烟草中的尼古丁、酒精等会刺激食管下括约肌,使其松弛,增加反流的概率;喜欢吃高脂肪、巧克力、咖啡等食物的人,也可能因这些食物容易引起食管下括约肌松弛或刺激胃酸分泌,进而诱发反流性咽喉炎。 病史因素:有胃部疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等病史的人,发生反流性咽喉炎的可能性较大,因为这些胃部疾病本身就容易导致胃内容物反流。 诊断方法 症状评估:医生会详细询问患者的症状表现,包括咽喉部不适的具体情况、出现的时间、加重或缓解的因素等。 喉镜检查:通过喉镜可以直接观察咽喉部黏膜的情况,看是否存在充血、水肿、增生等病变,有助于初步判断是否患有反流性咽喉炎。 24小时食管pH监测:这是诊断胃食管反流病的重要检查方法之一,通过在食管内放置pH电极,连续24小时监测食管内的pH值变化,了解是否存在过多的胃内容物反流情况。 食管压力测定:可以测定食管下括约肌的压力等指标,评估食管下括约肌的功能是否正常。 反流性咽喉炎的诊断需要综合患者的症状、相关检查等多方面的信息来明确,一旦确诊,需要根据患者的具体情况采取相应的治疗措施,同时患者也需要注意调整生活方式等,以减少反流的发生,缓解症状。

    2025-11-25 13:04:40
  • 喉咙不舒服可以喝茶吗

    喉咙不舒服可以喝茶,但要有所选择。可选择金银花茶(清热解毒等但脾胃虚寒者不宜过量)、胖大海茶(清咽利喉但不宜长期大量及特定人群慎用)、菊花茶(疏散风热等但阳虚体质者不宜多喝);需谨慎饮用浓茶和刺激性强的茶;儿童、孕妇、老年人喉咙不舒服喝茶各有注意事项,儿童低龄一般不建议喝,孕妇慎用某些茶,老年人要依自身基础状况谨慎选茶。 一、可以选择的茶饮及作用 金银花茶:金银花具有清热解毒、疏散风热的作用。有研究表明,金银花中的有效成分能对多种细菌、病毒产生抑制作用,对于因上火等原因引起的喉咙不舒服有一定的缓解效果。可以将适量金银花用开水冲泡,代茶饮用。一般人群均可饮用,但脾胃虚寒者不宜过量饮用,因为金银花性质偏寒,可能会加重脾胃虚寒的症状,如腹痛、腹泻等。 胖大海茶:胖大海对咽喉有清咽利喉的功效。它能清热润肺、利咽解毒。对于因用嗓过度等导致的喉咙干痛、嘶哑等有一定改善作用。取1-2颗胖大海,用开水浸泡,待其泡发后饮用。但胖大海不适合长期大量饮用,尤其是虚寒体质者以及糖尿病患者,胖大海含有一定的糖分,可能会影响血糖控制,孕妇也需慎用。 菊花茶:菊花有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目等功效。其中杭白菊等对于缓解喉咙不适有一定帮助。用菊花泡茶,能减轻喉咙的炎症反应。一般人群均可饮用,但阳虚体质者(表现为怕冷、手脚冰凉等)不宜多喝,因为菊花性微寒,可能会加重阳虚症状。 二、需谨慎饮用的茶 浓茶:浓茶中含有较多的咖啡因和鞣酸等成分。咖啡因会刺激神经系统,可能会加重喉咙的不适感,而鞣酸会影响身体对一些营养物质的吸收,并且可能对咽喉黏膜产生刺激,使喉咙不舒服的情况加重。所以喉咙不舒服时应避免饮用浓茶。 刺激性较强的茶:如过于浓烈的红茶等,其刺激性成分可能会对喉咙黏膜造成刺激,导致喉咙更加不适。 三、不同人群喉咙不舒服喝茶的注意事项 儿童:儿童喉咙不舒服时喝茶需格外谨慎。一般不建议给低龄儿童喝茶,因为茶中的成分可能会对儿童尚未发育完善的身体产生影响。如果要喝,应选择清淡、温和的茶,如淡的金银花茶等,但量要少,并且要密切观察儿童饮用后的反应,如是否有腹痛、腹泻等情况。 孕妇:孕妇喉咙不舒服喝茶要特别注意。一些有药用功效的茶如胖大海等孕妇需慎用,因为可能会对胎儿产生影响。可以选择一些相对温和的茶,如少量淡的菊花茶,但也不宜过量,最好在医生的建议下饮用。 老年人:老年人喉咙不舒服喝茶时,要考虑其身体的基础状况。如果老年人有脾胃虚弱、高血压、糖尿病等情况,选择茶时要更加谨慎。例如,有糖尿病的老年人应避免饮用含糖的茶,如一些添加了较多糖分的花茶等;脾胃虚弱的老年人要避免饮用性寒的茶,如大量饮用金银花茶等,以免引起胃肠道不适。

    2025-11-25 13:03:12
  • 筛窦炎症状及治疗

    筛窦炎有局部症状如鼻塞、流涕、头痛和全身症状如发热、全身不适;治疗包括药物治疗(用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂)、鼻腔冲洗,还有经规范药物治疗无效等情况时可考虑的手术治疗,手术方式有鼻内镜下筛窦开放术等。 一、筛窦炎的症状 (一)局部症状 1.鼻塞:多为持续性,因筛窦黏膜肿胀及分泌物潴留导致鼻腔通气不畅,不同年龄人群均可能出现,儿童可能表现为呼吸时鼻音重,成人则自觉鼻腔堵塞影响正常呼吸。 2.流涕:流涕可为脓性或黏脓性,前组筛窦炎的分泌物可从前鼻孔流出,后组筛窦炎的分泌物则可向后流入咽部,年龄较小的儿童可能因不会擤鼻涕而表现为鼻涕在鼻腔内积聚,甚至从鼻腔倒流至咽部。 3.头痛:具有一定的特点,前组筛窦炎引起的头痛多在前额部,后组筛窦炎引起的头痛多在枕部,疼痛程度和性质因人而异,部分患者可伴有局部压痛,儿童可能无法准确描述头痛部位,仅表现为哭闹、烦躁等异常表现。 (二)全身症状 1.发热:急性筛窦炎患者可出现发热症状,体温可在38℃左右,儿童体温调节中枢不完善,发热可能相对较明显,甚至可能出现高热惊厥等情况,而成人一般体温升高相对较缓和。 2.全身不适:患者可感觉倦怠、乏力等全身不适症状,影响日常生活和工作,儿童可能表现为精神萎靡、食欲减退等。 二、筛窦炎的治疗 (一)药物治疗 1.抗生素:对于细菌感染引起的筛窦炎,可使用抗生素进行治疗,如青霉素类、头孢菌素类等,根据病情的严重程度和病原体的类型选择合适的抗生素,不同年龄患者使用的抗生素种类和剂量可能有所不同,儿童用药需特别注意药物的安全性和剂量计算。 2.鼻用糖皮质激素:具有抗炎、减轻水肿的作用,可缓解鼻塞、流涕等症状,能改善筛窦黏膜的炎症状态,不同年龄患者使用的鼻用糖皮质激素剂型和剂量需遵循相应的用药规范。 3.黏液促排剂:可以促进鼻窦分泌物的排出,改善鼻窦的通气引流,有助于筛窦炎的恢复,儿童使用时需注意药物的口感和剂量准确性。 (二)鼻腔冲洗 使用生理盐水或专用的鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,年龄较小的儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作方法和力度,避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。 (三)手术治疗 1.适应证:对于经过规范的药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的筛窦炎患者,可考虑手术治疗。如患者病情严重影响生活质量,经药物等保守治疗效果不佳时,需评估手术的必要性。 2.手术方式:常用的手术方式有鼻内镜下筛窦开放术等,通过手术开放筛窦,清除病变组织,改善鼻窦的引流,手术操作需精准,以减少对周围组织的损伤,不同年龄患者的手术风险和术后恢复可能有所差异,儿童患者术后需密切观察恢复情况。

    2025-11-25 13:01:24
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