左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 慢性扁桃体炎患者低烧怎么回事

    慢性扁桃体炎患者出现低烧,多为感染未完全控制或反复发作的表现,体温通常在37.3~38℃之间,可持续数周或间歇性出现。感染残留:扁桃体隐窝内残留细菌或病毒未彻底清除,引发持续性低热,需规范使用抗生素等药物控制感染。免疫力低下:长期扁桃体炎导致机体免疫力下降,易受外界病原体侵袭,尤其儿童、老年人及有基础疾病者更易发生。合并其他感染:如并发鼻窦炎、中耳炎等,炎症扩散可引起低热,需排查感染源并针对性治疗。非感染因素:如扁桃体结石、局部淋巴组织增生等物理刺激,也可能诱发低热,需通过影像学检查明确病因。特殊人群注意:儿童需避免滥用退烧药,优先采用物理降温;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生;糖尿病患者需严格控制血糖,防止感染加重。

    2026-09-29 14:13:00
  • 鼻息肉术后要注意些什么

    鼻息肉术后需注意鼻腔清洁、用药管理、生活习惯调整及定期复查,以降低复发风险。术后1-2周需每日用生理盐水或专用鼻腔冲洗液轻柔冲洗鼻腔,清除分泌物及结痂,避免用力擤鼻。冲洗时保持头部稍前倾,水流方向朝向鼻腔外侧壁,防止损伤黏膜。遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德鼻喷剂)及黏液促排剂,需坚持用药至医生评估停药,儿童及孕妇需在医生指导下选择安全剂型。术后1个月内避免辛辣刺激饮食,戒烟酒,减少接触粉尘、花粉等过敏原,雾霾天佩戴口罩,降低鼻腔刺激。术后1、3、6个月需到医院复查,检查鼻腔黏膜恢复情况,清理新生息肉组织,及时调整治疗方案,预防复发。

    2026-09-29 14:10:51
  • 感冒后总有黄浓稠鼻涕

    感冒后持续出现黄浓稠鼻涕,多提示呼吸道黏膜存在细菌感染或炎症反应未完全消退,需结合病程判断是否需进一步干预。一、黄浓稠鼻涕的形成机制感冒初期病毒感染引发鼻黏膜充血水肿,分泌物以清稀黏液为主;若病程超过7天仍有黄涕,可能继发细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌),或病毒感染后黏膜修复期的黏液浓缩状态。此时中性粒细胞等免疫细胞聚集形成黄脓样分泌物,需与过敏性鼻炎的清涕区分(后者常伴鼻痒、喷嚏)。1.辨证分型与处理原则中医认为黄涕属风热犯肺证(鼻涕黄稠、口干咽痛)或肺热炽盛证(鼻涕黄绿、胸闷咳嗽),可表现为感冒后期余热未清。西医则强调需排查鼻窦炎:若黄涕持续超过10天,伴头痛、发热、面部压痛,需警惕急性鼻窦炎(《耳鼻咽喉头颈外科诊疗指南》2023)。处理上,轻度感染可通过生理盐水洗鼻促进排出,配合含伪麻黄碱的减充血剂(需遵说明书使用)。2.需警惕的高危情况儿童、老年人或有基础疾病(如哮喘、糖尿病)者,黄脓涕可能提示感染扩散。若伴随高热(>39℃)、脓痰、呼吸困难,应立即就医。婴幼儿鼻黏膜脆弱,长期黄涕易引发中耳炎,需避免用力擤鼻导致逆行感染。3.中西医辅助调理饮食调理:多饮温水,可饮用金银花茶(清热解毒)、梨藕汁(润肺生津),避免辛辣油腻。穴位按摩:按揉鼻翼两侧的迎香穴(每次1~2分钟),促进局部血液循环。药物干预:若明确细菌感染,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),严禁自行服用(如含麻黄碱复方制剂、头孢类抗生素)。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性鼻窦炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(3):210-215.[2]普通高等教育中医药类专业"十四五"规划教材《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社,2022:89-92.

    2026-09-23 19:10:08
  • 什么类型的鼻炎

    鼻炎主要分为过敏性鼻炎、慢性鼻炎、干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎四大类,不同类型诱因、症状及治疗方向差异显著,需针对性干预。一、过敏性鼻炎(变应性鼻炎)由接触过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)引发,典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒及鼻塞,常伴眼痒、流泪等过敏表现。发病机制与机体免疫球蛋白E(IgE)介导的Ⅰ型超敏反应相关,具有明显季节性或常年性特点。治疗以规避过敏原、抗组胺药物(如氯雷他定)及鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)为主。二、慢性鼻炎多因急性鼻炎反复发作或长期刺激(如吸烟、空气污染)导致,分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。前者表现为间歇性鼻塞、黏液性鼻涕,后者鼻塞呈持续性,鼻涕黏稠且伴有嗅觉减退。治疗需结合病因(如戒烟、改善环境),局部使用鼻用减充血剂(短期)及鼻用激素,药物治疗无效时可考虑手术(如下鼻甲消融术)。三、干燥性鼻炎与萎缩性鼻炎干燥性鼻炎以鼻黏膜干燥、分泌物减少为特征,常见于气候干燥地区或长期用嗓过度者,表现为鼻腔刺痒、少量鼻出血。萎缩性鼻炎则因鼻黏膜腺体萎缩、嗅觉神经变性,导致鼻腔宽大、结痂增多,伴呼气恶臭。治疗以生理盐水鼻腔冲洗保持湿润,补充维生素A、维生素B2等营养物质,严重者需手术修复鼻黏膜。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(5):412-423.[2]《中医诊断学》(第十版),人民卫生出版社,2016.[3]《中医内科学》(第十版),人民卫生出版社,2017.[4]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国慢性鼻炎诊疗指南[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,35(8):693-698.鼻炎类型多样,症状表现不同,建议结合病史、过敏原检测及鼻内镜检查明确诊断。日常需注意鼻腔卫生,避免接触刺激性物质,过敏性鼻炎患者应规律用药并定期复查。以上内容仅供科普参考,具体诊疗请务必遵循专业医生指导。

    2026-09-23 19:09:54
  • 右鼻腔冲鼻涕带血丝?怎么引起的.

    右鼻腔冲鼻涕带血丝可能由鼻腔黏膜干燥、局部炎症、外力刺激或全身性疾病等因素引起,需结合具体症状判断原因。一、鼻腔局部因素1.黏膜干燥与损伤鼻腔黏膜在干燥环境(如冬季暖气房、空调房)或饮水不足时易干燥脆弱,擤鼻涕时摩擦或挖鼻等外力可能导致毛细血管破裂出血。这种情况常见于秋冬季节,常伴随鼻腔内干痒感。2.炎症刺激鼻炎/鼻窦炎(如过敏性鼻炎、慢性鼻炎)会使鼻黏膜长期充血水肿,擤鼻时压力增加易引发出血;鼻前庭炎(鼻腔入口处皮肤炎症)因局部糜烂结痂,擤鼻时也可能带血丝。儿童因鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,更易因反复感冒诱发此类出血。3.鼻腔结构异常或病变鼻中隔偏曲(鼻腔内软骨或骨结构偏斜)时,偏曲处黏膜更易受气流冲击受损出血;鼻腔息肉、血管瘤等良性病变也可能导致鼻涕带血,此类情况需结合鼻内镜检查确诊。二、全身性因素1.凝血功能异常或血液疾病血小板减少、凝血因子缺乏(如血友病)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林)可能导致鼻腔出血倾向,通常伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。2.高血压与心血管问题高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力骤增易破裂出血,多表现为单侧鼻腔出血,尤其晨起或情绪激动后明显。三、特殊情况处理若血丝持续超过1周、出血量增多或伴随头晕乏力,需及时就医排查鼻腔肿瘤(罕见但需警惕)、鼻咽癌(伴随颈部肿块、耳鸣时)等严重疾病。日常可通过保持鼻腔湿润(生理盐水喷雾)、避免挖鼻等习惯预防出血。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民鼻出血诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):523-528.[2]柏树令,应大君.系统解剖学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:297-300.[3]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:221-225.

    2026-09-23 19:09:24
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