左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 嗓子干痒是什么原因

    嗓子干痒可能由多种因素引起,包括环境因素如干燥空气、用嗓过度、上呼吸道感染、过敏因素以及咽喉部疾病如慢性咽炎、扁桃体炎等,不同人群在这些因素影响下有不同表现。 一、环境因素 干燥空气:在气候干燥的环境中,比如秋冬季节室内暖气开放或长时间处于空调房间时,空气湿度较低,会使嗓子黏膜水分流失,导致嗓子干痒。对于儿童来说,其鼻腔、咽喉等呼吸道黏膜较娇嫩,更容易受干燥空气影响出现干痒症状;老年人由于身体机能衰退,黏膜分泌功能下降,也更易受干燥环境影响。 二、用嗓过度 长时间说话或喊叫:教师、歌手等职业人群长时间用嗓,会使嗓子疲劳,声带频繁振动摩擦,引发嗓子干痒。儿童若长时间大声哭闹或过度尖叫,也会出现这种情况,因为儿童的声带还未发育成熟,过度用嗓更容易受损。 三、上呼吸道感染 病毒感染:如普通感冒初期,病毒侵犯上呼吸道,会引起嗓子黏膜炎症反应,出现干痒症状,同时可能伴有咳嗽、流涕等症状。儿童免疫系统尚未完全发育,是上呼吸道感染的高发人群,且感染后恢复相对较慢;老年人免疫力相对较低,感染后症状可能更严重,恢复时间也可能更长。 四、过敏因素 接触过敏原:对花粉、尘螨、动物毛发等过敏的人,接触过敏原后,嗓子黏膜会发生过敏反应,出现干痒症状,常伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏表现。儿童可能因接触宠物毛发等过敏原引发嗓子干痒;过敏体质的老年人在接触相应过敏原时也容易出现该症状。 五、咽喉部疾病 慢性咽炎:是常见的咽喉部慢性炎症,患者常感觉嗓子干痒,有异物感,晨起可能会有刺激性咳嗽,咳出少量黏痰。长期吸烟的人群患慢性咽炎的风险较高,因为烟雾中的有害物质会长期刺激咽喉部黏膜;老年人由于咽喉部黏膜萎缩等生理变化,也较易患慢性咽炎。 扁桃体炎:急性扁桃体炎发作时,炎症刺激会导致嗓子干痒,同时伴有咽痛、发热等症状;慢性扁桃体炎也可能出现间断的嗓子干痒不适。儿童扁桃体相对较大,容易受到细菌或病毒感染引发扁桃体炎;老年人扁桃体可能有不同程度的萎缩,但仍可能因炎症等因素出现干痒症状。

    2025-12-23 11:38:53
  • 咽峡炎会传染吗

    咽峡炎会传染,其病原体多样,通过飞沫、接触传播,儿童、成年人、特殊病史人群易感性不同,可通过隔离患者、注意个人卫生、环境消毒、增强免疫力来预防传染。 传染性病原体及传播方式:引起咽峡炎的病原体多样,如病毒(常见的有柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒等)、细菌(如A组乙型溶血性链球菌等)。以病毒引起的咽峡炎为例,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有病原体的飞沫会散布到空气中,其他人吸入后可能被感染;接触了被病原体污染的物品,再触摸自己的口、鼻等部位也可能导致感染。 不同人群的易感性及感染风险 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,相对更容易感染咽峡炎。在幼儿园、学校等儿童密集场所,病毒或细菌容易传播,儿童之间密切接触增加了感染几率。例如,幼儿园中一个孩子患了由肠道病毒引起的咽峡炎,若其他孩子与他共用玩具、餐具等,就较易被传染。 成年人:成年人免疫力相对较强,但如果接触大量病原体或自身免疫力因过度劳累、睡眠不足等因素下降时,也可能被感染。比如长期从事高强度工作、经常熬夜的成年人,在接触到咽峡炎病原体时,感染风险会升高。 特殊病史人群:有基础疾病如艾滋病患者、糖尿病控制不佳的患者等,由于自身免疫功能或身体状况的特殊性,感染咽峡炎后可能病情更易加重,且恢复相对困难,同时这类人群在接触病原体时感染风险也高于健康人群。 预防传染的措施 隔离患者:发现患有咽峡炎的患者,应尽量让其隔离休息,避免与他人密切接触,尤其是在发病初期传染性较强的时候。 注意个人卫生:勤洗手,使用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手,尤其是在接触公共物品后、进食前等。保持良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时用纸巾、手肘捂住口鼻。 环境消毒:对患者居住的环境进行定期消毒,可使用含氯消毒剂等对餐具、玩具、生活用品等进行消毒,保持室内通风良好,降低空气中病原体的浓度。 增强免疫力:均衡饮食,保证摄入充足的营养物质,如蛋白质、维生素等;适量运动,保持规律的作息,以增强自身免疫力,降低感染咽峡炎等疾病的风险。

    2025-12-23 11:38:28
  • 我想问一下,扁桃体肿大

    扁桃体肿大是扁桃体因炎症、感染或结构异常导致体积超过正常范围的病理状态,常见于儿童及青少年,病因包括病毒/细菌感染、过敏或反流等,需结合症状与检查区分生理性与病理性。 一、扁桃体肿大的定义与分类 扁桃体肿大临床分为生理性与病理性两类。生理性肥大多见于5~12岁儿童,扁桃体增大但表面光滑、无充血,无反复感染史;病理性肥大多伴随症状,由感染、过敏等因素引起,需医学干预。 二、常见致病原因 1. 感染性因素:病毒感染(腺病毒、鼻病毒等)占儿童扁桃体炎的70%~80%,细菌性感染以A组β溶血性链球菌为主,可引发反复感染。 2. 非感染性因素:过敏性鼻炎或鼻窦炎长期刺激扁桃体;胃食管反流导致胃酸反复刺激扁桃体组织;免疫性疾病(如白塞病)或遗传因素可能诱发增生。 三、典型临床表现与诊断 成人症状:喉咙疼痛(吞咽加重)、发热(38℃以上)、颈部淋巴结肿大;儿童表现为拒食、流涎、夜间打鼾、张口呼吸,严重时出现睡眠呼吸暂停。诊断需医生视诊扁桃体分度(Ⅰ~Ⅲ度),结合血常规(细菌感染白细胞升高)、咽拭子培养(明确链球菌等病原体),必要时超声或内镜检查排除其他病变。 四、治疗原则与非药物干预 病毒感染性肿大:以休息、补水、温盐水含漱(每日3~4次)为主,儿童可用生理盐水雾化;发热时选择对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),2岁以下禁用阿司匹林。细菌感染需抗生素(如阿莫西林、头孢类),足量足疗程使用;反复发作且影响生活者,可考虑扁桃体切除术,儿童建议6岁以上评估。 五、特殊人群注意事项 儿童群体:5岁以下生理性肥大无需干预,若伴随阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),需通过抬高床头、侧卧睡姿改善,避免仰卧位加重反流;2岁以下禁用阿司匹林,防止Reye综合征。孕妇感染时优先用对乙酰氨基酚退热,避免喹诺酮类药物。老年群体需警惕扁桃体癌,肿大伴溃疡、单侧疼痛或体重下降时应活检。免疫低下者(如HIV)需排除卡波西肉瘤,优先控制基础病,避免滥用抗生素。

    2025-12-23 11:37:56
  • 耳膜穿孔是什么感觉

    耳膜穿孔的感觉因穿孔原因和程度不同存在差异,主要表现为突发尖锐性疼痛或持续性钝痛、听力下降(单侧为主)、耳鸣、耳内闷胀或流脓,部分伴随头晕或发热。 一、穿孔瞬间与疼痛表现 外伤导致的穿孔(如耳部撞击、爆震)常伴随尖锐性疼痛,持续数秒至数分钟;炎症(如中耳炎)引起的穿孔疼痛多为持续性钝痛,可能逐渐加重;气压损伤(如潜水、高空减压)时疼痛可能较轻微但持续存在。疼痛程度与穿孔面积相关,小穿孔疼痛较轻,大穿孔疼痛明显,疼痛可放射至头部或牙齿。儿童因无法准确表达疼痛,常表现为哭闹、频繁抓耳或拒绝触碰耳部。 二、听力下降特征 多为单侧传导性听力下降,低音调声音(如对话声)受影响更明显,高音调(如鸟鸣)可能正常或影响较小;自听增强(自己说话声在耳内放大),他人说话时感觉声音变小;穿孔较大时听力下降明显,严重者可能仅能听到耳边大声说话。老年人因听力基础下降,听力下降易被忽视,需通过言语清晰度测试等方式早期发现。 三、耳部异常症状 耳鸣多为持续性或间歇性,音调以低频(嗡嗡声)为主,可能伴随耳内闷胀感或“堵塞感”;若穿孔后合并感染,耳道可流出脓性分泌物,初期可能带血丝,分泌物呈黄色、黄绿色,有异味;部分患者耳周皮肤红肿或耳后淋巴结肿大。长期游泳或潜水者(尤其未规范使用耳塞)因压力差导致的穿孔,症状可能在潜水后几小时至数天出现。 四、全身及伴随症状 感染性穿孔(如中耳炎)常伴随发热(体温38℃以上)、头痛、全身乏力;外伤或气压损伤导致的穿孔可能伴随头晕、恶心,若合并内耳损伤可能出现平衡失调、行走不稳;糖尿病患者穿孔后感染风险高,症状持续时间长且易反复发作。 五、特殊人群表现 儿童因中耳腔未完全发育,穿孔后易继发乳突炎,需警惕高热不退、精神萎靡等症状;免疫力低下者(如长期使用激素、HIV感染者)感染性穿孔后恢复慢,需加强局部清洁护理;有中耳炎反复发作史者,穿孔可能反复出现,需通过手术修复改善症状。若穿孔后出现听力骤降、高热不退或意识模糊,需立即就医。

    2025-12-23 11:37:35
  • 儿童夜里流鼻血是什么原因

    儿童夜里流鼻血的主要原因包括鼻腔局部因素、环境干燥、不良生活习惯、全身性疾病及特殊生理状态等。其中鼻腔黏膜脆弱及干燥环境是最常见诱因,多数为良性情况,需结合具体表现判断是否需要就医。 一、鼻腔局部因素:儿童鼻腔黏膜较成人更薄嫩,血管网丰富且表浅,易因机械刺激或炎症受损。如夜间无意识挖鼻孔、用力擤鼻涕等行为可直接损伤鼻黏膜;过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会导致鼻黏膜充血水肿,血管脆性增加;鼻腔异物(如玩具碎片、小颗粒物)若长期残留,刺激黏膜引发慢性出血。 二、环境因素:夜间睡眠环境湿度不足(如使用空调、暖气导致空气干燥)会使鼻黏膜水分流失加速,黏膜干燥后易破裂出血。临床观察显示,相对湿度低于40%时,儿童鼻黏膜出血风险较湿度适宜环境增加2.3倍。此外,冬季室内外温差大,晨起时鼻腔突然受冷空气刺激,也可能诱发血管收缩异常出血。 三、全身性因素:部分血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)、凝血功能障碍(如血友病)或急性感染(如流感、传染性单核细胞增多症)等全身性疾病,可能以鼻出血为早期表现。此类情况通常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血或发热等症状,需及时就医排查。研究显示,约5%的儿童反复鼻出血与潜在凝血功能异常相关,需通过血常规、凝血功能检测明确诊断。 四、生活习惯:儿童睡前活动量过大或饮食不当(如辛辣食物刺激)可能导致夜间血管扩张;剧烈运动后立即入睡,身体处于应激状态,血压短暂升高也可能诱发鼻出血。此外,部分儿童因鼻腔瘙痒(如过敏或鼻腔干燥)会不自觉抓挠,增加出血风险。 五、特殊生理状态:婴幼儿鼻腔尚未发育完全,鼻黏膜娇嫩;腺样体肥大的儿童因长期鼻塞,夜间张口呼吸导致鼻黏膜干燥,也易引发出血。此外,儿童处于生长发育期,鼻黏膜血管壁弹性较差,轻微外力即可导致血管破裂。 低龄儿童(尤其3岁以下)应避免自行挖鼻孔,家长需加强夜间鼻腔护理,如使用生理盐水喷雾保持湿润。若儿童频繁出血(每周≥2次)或伴随出血量增多、出血后不易止血,需及时就医。

    2025-12-23 11:36:55
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