左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 彻底治疗鼻窦炎的方法

    鼻窦炎的治疗包括药物治疗(针对细菌感染用抗生素、用鼻用糖皮质激素减轻炎症、用黏液促排剂稀化鼻涕等,不同人群用药需注意)、鼻腔冲洗(用生理盐水等冲洗,不同年龄患者方法力度不同)、手术治疗(药物治疗不佳或有鼻息肉等情况时考虑,儿童需评估,术后加强护理)及生活方式调整(注意休息、适当锻炼、均衡饮食、避过敏原、戒烟限酒等)。 一、药物治疗 鼻窦炎的药物治疗主要包括抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等。对于细菌感染引起的鼻窦炎,医生可能会开具抗生素,如阿莫西林等;鼻用糖皮质激素可以减轻鼻黏膜炎症反应,如布地奈德鼻喷雾剂等;黏液促排剂有助于稀化鼻涕,促进排出,如桉柠蒎肠溶软胶囊等。不同年龄、性别患者用药需考虑其生理特点,儿童用药要选择适合儿童剂型的药物,且需严格遵循儿童用药剂量标准,避免因药物使用不当影响健康。有过敏病史的患者使用鼻用糖皮质激素等药物时需密切观察是否有过敏反应加重情况。 二、鼻腔冲洗 鼻腔冲洗是一种有效的辅助治疗方法。可以使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,通过冲洗可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿。对于不同年龄患者,鼻腔冲洗的方法和力度有所不同,儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的冲洗器具和温和的冲洗液,避免造成鼻腔损伤。日常生活中注意保持鼻腔清洁,根据自身生活方式调整冲洗频率,如处于污染环境中可适当增加冲洗次数。 三、手术治疗 如果鼻窦炎经过规范的药物治疗效果不佳,或者存在鼻息肉等情况,可能需要进行手术治疗。手术主要是通过内镜下鼻窦手术,开放鼻窦窦口,清除病变组织,改善鼻窦的通气和引流。手术适用于成年患者较多,儿童患者需严格评估手术适应证和风险,手术前要充分考虑儿童的生长发育特点,术后要加强护理,密切观察恢复情况。 四、生活方式调整 保持良好的生活方式对鼻窦炎的治疗和预防复发很重要。患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。适当进行体育锻炼,增强机体免疫力,但要注意避免在空气污染严重或寒冷的环境中过度运动。饮食上要营养均衡,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,避免食用辛辣、刺激性食物。同时要注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,根据自身病史明确过敏原后尽量远离。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,应戒烟限酒,减少对鼻黏膜的刺激。

    2025-11-25 12:18:34
  • 扁桃体发炎怎么按摩

    按摩合谷穴、少商穴、扁桃体反射区可缓解扁桃体发炎,按摩时要注意年龄因素、个体差异,且按摩是辅助方法,严重时需及时就医,同时要配合休息、多喝水、保持口腔清洁等。 一、按摩穴位缓解扁桃体发炎 (一)合谷穴 1.位置:合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。 2.按摩方法:用拇指指尖垂直按压合谷穴,力度以产生酸、麻、胀感为宜,左右两侧穴位每次各按压1-3分钟,可双侧交替进行。对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,力度要轻柔,以孩子能耐受为准。合谷穴有疏风解表、清利咽喉的作用,有助于缓解扁桃体发炎引起的咽喉肿痛等症状。 (二)少商穴 1.位置:少商穴在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。 2.按摩方法:用拇指和食指轻捏住少商穴所在的拇指,然后用另一手的拇指轻轻点按少商穴,每次点按1-2分钟,以局部有酸胀感为度。少商穴为肺经的井穴,按摩少商穴可清肺泻火,对扁桃体发炎有一定的缓解作用。儿童患者操作时同样要注意轻柔,避免损伤皮肤。 (三)扁桃体反射区 1.位置:在足部,位于双足大趾腹内侧面,相当于扁桃体的投影区域。 2.按摩方法:用拇指指腹从大趾根部向趾尖方向直推扁桃体反射区,每次推100-200次,力度适中。通过按摩扁桃体反射区,可调节扁桃体的相关机能,辅助缓解扁桃体发炎的状况。对于儿童,家长可轻柔操作,注意观察孩子的反应。 二、按摩注意事项 (一)年龄因素 1.婴幼儿由于身体各器官发育尚不完善,皮肤薄嫩,在进行按摩时要特别注意力度,避免过度用力造成损伤。例如在按摩合谷穴、少商穴时,力度需轻柔,以孩子不哭闹且能耐受为准。 2.学龄儿童可以适当增加一些力度,但也应在舒适范围内。 (二)个体差异 不同患者对按摩的耐受程度不同,若在按摩过程中出现明显不适,如疼痛加剧、哭闹不止等情况,应立即停止按摩。对于有基础疾病的患者,如患有心脏病、血液病等,按摩前最好咨询医生意见,避免因按摩不当引发不良后果。 (三)配合其他治疗 按摩只是辅助缓解扁桃体发炎的方法,不能替代正规的医疗治疗。如果扁桃体发炎症状严重,如出现高热、扁桃体化脓等情况,应及时就医,进行抗感染等正规治疗。同时,在按摩过程中,要让患者保持充足的休息,多喝水,保持口腔清洁,有助于提高按摩的辅助治疗效果。

    2025-11-25 12:17:25
  • 患有了中耳炎会不会发烧

    中耳炎分为急性和慢性两种,急性中耳炎多因细菌或病毒感染致免疫系统激活释放炎性介质使体温调定点升高而发烧,慢性中耳炎一般不发烧但急性发作时也会发烧,儿童患中耳炎易明显发烧且易现高热惊厥需密切监测体温及时就医,成人患中耳炎发烧要关注并遵医嘱用药、注意休息和补水,中耳炎有可能引起发烧,出现发烧症状需重视并依具体情况采取相应措施,儿童和成人处理有不同要点要遵循医疗原则应对。 一、急性中耳炎引发发烧的机制 急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起,当病原体侵入中耳后,人体的免疫系统被激活,会产生一系列免疫反应来对抗病原体。在这个过程中,体内会释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎性介质,这些炎性介质会作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,从而导致发烧。例如,有研究表明,急性细菌性中耳炎患儿中约50%-70%会出现发热症状,体温多在38℃-40℃之间,甚至可能更高。 二、慢性中耳炎与发烧的关系 慢性中耳炎通常是在急性中耳炎未得到有效治疗或反复发作的基础上形成的,一般情况下慢性中耳炎本身很少引起发烧,但在慢性中耳炎急性发作时,也可能出现发烧情况。这是因为此时中耳内的炎症再次活跃,病原体重新引发机体的免疫反应,进而导致体温升高。 三、不同人群中耳炎发烧的特点及注意事项 (一)儿童 儿童免疫系统尚未发育完善,在患中耳炎时更容易出现发烧情况,而且儿童发烧可能更为明显,体温波动较大。由于儿童体温调节中枢不稳定,发烧时可能会较快出现高热惊厥等情况。所以对于儿童中耳炎发烧,要密切监测体温变化,可采用物理降温如温水擦浴等方式辅助降温,并且要及时就医,因为儿童中耳炎若不及时治疗可能会导致更严重的并发症,如鼓膜穿孔、乳突炎等。 (二)成人 成人患中耳炎发烧时,体温变化相对儿童可能较有规律,但也需要关注。成人中耳炎发烧时同样需要积极寻找病因,若是细菌感染引起,可能需要使用抗生素等药物治疗,但用药需在医生指导下进行,同时要注意休息,保证充足的水分摄入,以促进身体恢复。 总之,中耳炎有可能会引起发烧,无论是急性还是慢性中耳炎,当出现发烧症状时都需要引起重视,根据具体情况采取相应的措施,尤其是儿童和成人在处理发烧及中耳炎问题上有不同的注意要点,要遵循医疗原则进行合理的应对。

    2025-11-25 12:16:15
  • 中耳炎积液怎么治疗

    中耳炎积液的处理方式包括观察等待、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。6个月内婴儿无明显症状可观察,6个月至2岁儿童积液不伴明显不适可观察3个月;细菌感染有明显症状用抗生素,伴鼻黏膜肿胀等用鼻用糖皮质激素;积液黏稠等用鼓膜穿刺术,持续久等用鼓膜切开术或置管术;婴儿、儿童、成人各有不同注意事项。 药物治疗 抗生素:如果中耳炎积液是由细菌感染引起,且儿童有较为明显的症状,如耳部疼痛剧烈、发热等,可考虑使用抗生素。常用的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但使用需严格遵循医嘱,根据儿童的年龄、体重等因素来选择合适的药物,并且要确保足疗程使用,以彻底清除细菌,避免转为慢性中耳炎。 鼻用糖皮质激素:对于伴有鼻黏膜肿胀、鼻塞等症状的中耳炎积液患者,可使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。它可以减轻鼻黏膜的炎症和肿胀,改善咽鼓管的通气功能,有助于积液的排出。但使用时要注意儿童的年龄限制等,遵循正确的使用方法。 手术治疗 鼓膜穿刺术:当积液较为黏稠,观察等待和药物治疗效果不佳时,可考虑鼓膜穿刺术。通过穿刺抽取中耳内的积液,缓解耳部的闷胀等不适症状。该操作相对简单,在门诊即可进行。但术后要注意保持耳部清洁,避免感染。 鼓膜切开术:如果积液持续时间较长,或者儿童反复发作中耳炎积液,可考虑鼓膜切开术。在鼓膜上切开一个小口,不仅可以排出积液,还可以放置鼓膜切开置管,以保持中耳通气引流,防止积液再次积聚。对于一些分泌性中耳炎反复发作的儿童,鼓膜切开置管术是常用的有效方法。但置管有一定的脱落时间等情况,需要定期随访。 特殊人群注意事项 婴儿:婴儿患中耳炎积液时,由于其表达能力差,家长要格外关注其耳部是否有异常哭闹、抓耳等表现。在治疗时要谨慎选择药物,避免使用不适合婴儿的药物。观察等待时要密切监测听力发育情况。 儿童:儿童在治疗过程中要注意休息,保证充足的睡眠,增强机体免疫力。在使用药物时要严格按照儿童的年龄和体重来计算剂量等。进行手术操作时要做好儿童的心理安抚,让其配合治疗。 成人:成人患中耳炎积液时,要积极配合治疗,按时用药、复诊。如果是因上呼吸道感染等引起的积液,要同时治疗上呼吸道感染相关疾病。在生活中要注意保持耳部清洁,避免耳部进水等。

    2025-11-25 12:15:01
  • 鼻窦炎癌变吗

    鼻窦炎癌变罕见但有一定潜在风险,其癌变概率低,年龄、生活方式(吸烟、长期接触污染物)、病史(慢性鼻窦炎病史时长、鼻窦炎类型)等因素可能增加风险,早期信号有症状加重且常规治疗无效、局部有新生物形成等,怀疑癌变需进一步检查,高危人群应定期鼻腔检查早诊早治。 鼻窦炎癌变较为罕见。多数鼻窦炎是由细菌、病毒等感染引起的炎症反应,长期慢性鼻窦炎存在一定恶变潜在风险,但总体概率较低。有研究表明,慢性鼻窦炎患者发生癌变的比例在万分之几的水平。 可能增加鼻窦炎癌变风险的因素 年龄因素:一般来说,年龄较大的人群相对年龄较小者可能面临更高的潜在风险。随着年龄增长,人体的各项机能包括免疫系统等会逐渐衰退,对于炎症等刺激的抵御和修复能力下降,使得炎症长期持续刺激下发生恶变的可能性增加。例如,50岁以上的慢性鼻窦炎患者可能需要更密切地关注病情变化。 生活方式因素 吸烟:吸烟是一个重要危险因素。烟草中的多种有害物质会损伤鼻腔和鼻窦黏膜,长期吸烟会使黏膜反复受到刺激,破坏黏膜的正常结构和功能,从而增加癌变几率。长期吸烟者患鼻窦炎后癌变风险比不吸烟者明显升高。 长期接触污染物:长期处于污染环境中,如工作环境中接触工业废气、粉尘等,这些外来物质持续刺激鼻窦黏膜,也可能增加癌变风险。 病史因素 慢性鼻窦炎病史时长:慢性鼻窦炎病史超过10年的患者,相对病史较短者癌变风险更高。因为长期的炎症慢性刺激会导致鼻窦黏膜不断发生病理改变,细胞异常增殖等情况的发生概率增加。 鼻窦炎类型:某些特殊类型的鼻窦炎,如真菌性鼻窦炎,如果没有得到及时有效的治疗,炎症长期存在,也可能增加癌变的可能性。 鼻窦炎癌变的早期信号 症状变化:原本的鼻窦炎症状加重且常规治疗无效,如鼻塞程度进行性加重,不仅仅是单侧或双侧间断性鼻塞,而是逐渐持续性加重;鼻涕中带血情况变得频繁且量有所增加等。 局部异常表现:通过鼻内镜检查等发现鼻窦内新生物形成,新生物形态不规则,与周围组织边界不清等情况。 如果怀疑有鼻窦炎癌变的可能,需要进一步进行鼻窦CT、病理活检等检查来明确诊断。对于鼻窦炎患者,尤其是存在上述高危因素的人群,应定期进行鼻腔检查等,以便早期发现可能出现的异常情况,做到早诊断、早治疗。

    2025-11-25 12:13:29
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