左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 咽拭子怎么检测

    准备工作需医护准备无菌咽拭子采样套件并确保无菌,告知被采样者检测目的与注意事项,嘱其采样前30分钟避免相关行为且采样时配合;采样时手持无菌咽拭子越过舌根在两侧咽扁桃体及咽后壁部位擦拭至少3次,儿童需家长协助安抚,老年人要耐心沟通轻柔操作;采样后立即将咽拭子头部浸入病毒保存液试管密封保存,置于专用生物安全运输箱尽快送实验室检测;实验室收到标本后提取核酸,用实时荧光定量PCR等技术扩增检测,阳性提示感染阴性则无,整个过程严格遵生物安全规范且注重人文关怀。 一、准备工作 1.物品准备:医护人员需准备无菌咽拭子采样套件,包含咽拭子、病毒保存液试管等,确保物品齐全且处于无菌状态。 2.被采样者准备:告知被采样者检测目的与注意事项,嘱其保持口腔清洁,采样前30分钟避免进食、饮水、吸烟、咀嚼口香糖等,采样时头部后仰,张开嘴巴,放松咽喉部位。 二、采样过程 1.操作步骤:采样人员手持无菌咽拭子,越过被采样者舌根,在两侧咽扁桃体部位稍用力擦拭,同时在咽后壁部位重复擦拭至少3次,确保采集到咽喉部位的脱落细胞。 2.特殊人群注意事项:儿童采样时需由家长协助安抚,避免其因紧张或抗拒而剧烈动作影响采样效果;老年人若配合度差,应耐心沟通,轻柔操作以完成采样。 三、保存与运输 1.标本保存:采样后立即将咽拭子头部浸入病毒保存液试管中,折断尾部使拭子头完全浸没,旋紧试管盖密封保存。 2.标本运输:应将保存好的标本置于专用生物安全运输箱中,尽快送往实验室检测,运输过程需避免剧烈震荡,确保标本完整性。 四、检测流程 1.核酸提取:实验室收到标本后,通过特定技术提取标本中的病毒核酸。 2.扩增检测:采用实时荧光定量PCR等技术对提取的核酸进行扩增,若检测到特定病原体的核酸序列,则判定为阳性,提示存在相应病原体感染;若未检测到,则为阴性。 五、整体注意事项 整个检测过程需严格遵循生物安全操作规范,避免标本污染,确保检测结果准确可靠。同时,不同人群在采样及检测过程中均需注重人文关怀,以保障检测顺利进行及被采样者的舒适度。

    2025-04-01 13:22:46
  • 嗓子疼痛怎样快速恢复

    嗓子疼痛护理需保证充足休息避免过度用嗓,增加水分摄取并选择软质清淡及富含维C食物,儿童要留意饮食安全及观察异常表现,孕妇优先非药物干预需用药遵医嘱,老年人要关注基础疾病并及时就医明确原因。 一、一般护理 1.保证充足休息:充足的睡眠有助于身体的自我修复,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童因生长发育需求,睡眠时间需相应延长,如幼儿可能需要12-14小时睡眠,让咽喉部得到充分休息,缓解疼痛状况。 2.避免过度用嗓:无论是成年人还是特殊人群,都应尽量减少说话频次,避免长时间大声讲话、唱歌等,防止咽喉部进一步受到刺激,加重嗓子疼痛程度。例如教师、歌手等用嗓较多的人群,在嗓子疼痛时更要严格控制用嗓。 二、饮食调整 1.增加水分摄取:多饮用温凉的白开水,成年人每天建议摄入1500-2000毫升,儿童可根据年龄适量饮水,一般每千克体重对应30-50毫升饮水量,充足的水分能湿润咽喉,减轻疼痛不适感。 2.选择合适食物:食用软质、清淡的食物,如米粥、软面条等,避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,这类食物会对咽喉产生强烈刺激,加重疼痛;可适当食用富含维生素C的水果,像橙子、草莓等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进咽喉黏膜修复。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童嗓子疼痛时,需特别留意饮食安全,杜绝坚果、硬糖等易卡喉且刺激咽喉的食物,可选择香蕉泥、南瓜羹等温和食物;密切观察儿童症状,若疼痛持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等异常表现,应立即就医,因为儿童咽喉较脆弱,病情变化相对较快。 2.孕妇群体:孕妇嗓子疼痛时优先采用非药物干预方式,通过多休息、多喝水来缓解症状;若确需用药,必须在医生精准评估下选用对胎儿影响极小的药物,避免自行随意用药对胎儿造成不良影响。 3.老年人群体:老年人嗓子疼痛可能与基础疾病相关,需关注基础疾病状况,例如患有糖尿病的老年人,选择食物时要遵循糖尿病饮食原则,控制糖分摄入;同时应及时就医明确嗓子疼痛的具体原因,如是否由咽喉部炎症、肿瘤等引起,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 13:22:18
  • 嗓子疼咽口水都疼说明什么

    嗓子疼咽口水都疼可由感染性因素致的急性咽炎(病毒或细菌感染致咽部炎症吞咽痛)、急性扁桃体炎(乙型溶血性链球菌等致扁桃体红肿等吞咽痛加剧)、疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒A组致咽部疱疹溃疡剧痛多见于儿童)、急性会厌炎(细菌感染致会厌肿胀吞咽剧痛需防呼吸困难)及非感染性的反流性咽喉炎(胃酸反流刺激咽喉致痛伴反酸烧心)引发,儿童需观察发热等情况且用药谨慎,老年人要关注全身状况及用药与基础疾病的相互作用。 一、感染性因素导致 1.急性咽炎:多由病毒(如柯萨奇病毒、腺病毒等)或细菌(如A组乙型溶血性链球菌)感染引发,咽部黏膜出现急性炎症反应,炎症刺激神经末梢,导致吞咽时疼痛明显,病毒感染常起病急,细菌感染可能伴有发热等全身症状。 2.急性扁桃体炎:常见病原体为乙型溶血性链球菌等,扁桃体发生急性炎症,表现为扁桃体红肿、表面可能有脓性分泌物,吞咽时炎症部位受刺激,疼痛加剧,可伴有畏寒、发热等。 3.疱疹性咽峡炎:主要由柯萨奇病毒A组引起,典型表现为咽部出现疱疹,疱疹破溃后形成溃疡,导致剧烈咽痛,吞咽口水时疼痛尤为突出,多见于儿童。 4.急性会厌炎:多由细菌感染引起,会厌部迅速肿胀,可严重影响吞咽功能,导致咽口水时疼痛剧烈,病情进展快,需警惕呼吸困难等严重情况,尤其儿童发病需密切关注。 二、非感染性因素导致 1.反流性咽喉炎:胃酸反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引发炎症反应,导致咽部疼痛,吞咽口水时因咽喉部肌肉运动刺激炎症部位而疼痛加重,常伴有反酸、烧心等症状。 特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫力相对较低,感染性因素导致嗓子疼咽口水都疼时更易受影响,需观察有无发热、精神状态等情况,若出现高热不退、呼吸急促等要及时就医,且儿童用药需谨慎,优先考虑非药物缓解,如适当增加水分摄入、保持室内空气湿润等。 老年人:老年人可能合并基础疾病,嗓子疼咽口水都疼时需关注全身状况,如是否有乏力、消瘦等表现,需警惕一些隐匿性疾病,同时用药需考虑与基础疾病用药的相互作用,优先选择温和的缓解措施,如清淡饮食等。

    2025-04-01 13:21:40
  • 一招让扁桃体结石自己排出来

    扁桃体结石清理方法有生理盐水冲洗法、咳嗽法、棉签清理法,生理盐水冲洗法需注意年龄因素、生活方式及病史因素,咳嗽法要考虑年龄、生活方式、病史因素,棉签清理法需关注年龄、生活方式、病史因素,操作时均有相应注意事项。 一、生理盐水冲洗法 1.操作方法:使用温的生理盐水,通过注射器或洗鼻器等工具,轻柔地冲洗扁桃体隐窝部位。可以让患者头部稍微前倾,将生理盐水缓慢注入一侧鼻孔,让生理盐水从另一侧鼻孔或口腔流出,重复几次,有助于将扁桃体结石冲出。 年龄因素:儿童操作时需家长协助,要注意控制冲洗的压力,避免造成儿童不适或损伤。因为儿童的鼻腔和扁桃体相对较脆弱,压力过大可能导致呛咳等情况。 生活方式:对于经常有扁桃体结石困扰的人,日常可以养成用生理盐水漱口的习惯,有助于减少结石形成的机会。 病史因素:如果患者有鼻腔、耳部等相关疾病,冲洗时需谨慎,最好在医生指导下进行,防止引发其他并发症。 二、咳嗽法 1.操作原理:通过用力咳嗽,利用胸腔和腹腔内压力的变化,促使扁桃体结石排出。 年龄因素:儿童咳嗽力量相对较弱,可能需要家长辅助,比如轻拍儿童背部帮助其用力咳嗽,但要注意力度适中,避免过度用力对儿童造成伤害。 生活方式:平时保持良好的生活习惯,如多喝水,保持咽喉部湿润,也有助于在咳嗽时更易将结石排出。 病史因素:有呼吸道疾病病史的患者,如哮喘等,剧烈咳嗽可能会加重病情,这类患者尝试咳嗽法排结石时需格外小心,最好先咨询医生意见。 三、棉签清理法 1.操作方法:使用干净的棉签,轻轻深入扁桃体隐窝处,尝试将结石轻轻拨出。操作时要非常轻柔,避免损伤扁桃体组织。 年龄因素:儿童不建议自行用棉签清理,因为儿童难以配合且容易造成损伤,应由家长在医生指导下进行操作。 生活方式:注意保持口腔清洁,减少食物残渣残留,降低扁桃体结石形成的概率,从而减少使用棉签清理的需求。 病史因素:有扁桃体周围脓肿等病史的患者,使用棉签清理可能会导致病情加重,这类患者不宜自行用棉签清理结石,应就医处理。

    2025-04-01 13:20:42
  • 喉咙息肉怎么办

    喉咙息肉可通过电子喉镜结合患者声音嘶哑等症状确诊,保守治疗包括对较小较轻息肉进行发声休息及专业嗓音训练,手术适用于息肉大影响发声等情况,常用支撑喉镜下显微喉镜息肉切除术,儿童需避免不当用声及时就医优先保守,成人职业用声者遵医嘱术后康复并改不良生活方式,特殊病史者选治疗方式谨慎沟通术后控炎防复发。 一、诊断评估 通过电子喉镜检查可清晰观察喉咙息肉的位置、大小及形态,结合患者声音嘶哑、喉部异物感等症状综合确诊,电子喉镜能精准呈现喉部病变细节,为后续治疗提供依据。 二、保守治疗 1.发声休息:对于较小且症状较轻的喉咙息肉,充分声带休息是关键。避免过度用声,如减少长时间大声讲话、唱歌等,让声带得以放松,部分较小息肉可能随休息逐渐缩小,此措施尤其适用于因短期用声不当引发息肉的人群。 2.嗓音训练:由专业语音治疗师指导开展正确发声训练,学习科学发声方式,改善发声习惯,减轻声带负担,对喉咙息肉恢复有帮助,像教师、歌手等职业用声人群可从中获益。 三、手术治疗 1.手术适应证:当喉咙息肉较大影响发声功能,出现明显声音嘶哑且保守治疗无效时,需考虑手术。若息肉有恶变倾向等情况也需手术切除。 2.手术方式:常用支撑喉镜下显微喉镜息肉切除术,这是微创手术,通过喉镜暴露声带息肉,利用显微器械精准切除息肉,创伤小,恢复相对较快。 四、不同人群注意事项 1.儿童:儿童喉咙息肉较少见,多与用声不当、上呼吸道感染等有关。家长要避免儿童长时间哭闹、大声喊叫,儿童出现声音嘶哑等需及时就医,儿童手术需谨慎评估,优先保守治疗,严格控制用声并观察恢复情况。 2.成人:成人中职业用声过度易致喉咙息肉,如教师、销售人员等。成人治疗时严格遵医嘱,术后按要求进行嗓音康复训练促进声带功能恢复,还要改善不良生活方式,如避免吸烟、饮酒刺激喉部。 3.特殊病史人群:有凝血功能障碍等病史者,选择治疗方式需谨慎,手术前与医生充分沟通凝血情况评估风险;有咽喉部慢性炎症病史者,术后要控制炎症预防息肉复发。

    2025-04-01 13:20:24
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