左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 久光膏药贴鼻子能缓解鼻塞吗

    目前无确凿科学研究证实久光膏药贴敷鼻子能有效缓解鼻塞,鼻塞成因多样需针对具体病因规范化处理,儿童鼻腔娇嫩应谨慎对待,成人有基础病史者也应先明确病因,应从明确病因出发采取科学规范符合循证医学的方法处理且不同人群需依自身特点谨慎应对鼻塞情况。 一、久光膏药贴鼻子缓解鼻塞的科学依据缺失 目前尚无确凿的科学研究证实久光膏药贴敷于鼻子能有效缓解鼻塞。鼻塞的成因多样,如鼻腔炎症(鼻炎、鼻窦炎等)、过敏反应、鼻腔结构异常等,需针对具体病因进行规范化处理,而久光膏药的主要作用机制及成分等并未有证据表明其能直接针对鼻塞的病理生理过程发挥缓解作用,缺乏循证医学层面的支持。 二、鼻塞的常见原因及常规应对思路 (一)鼻腔炎症相关鼻塞 1.鼻炎:包括过敏性鼻炎、感染性鼻炎等。过敏性鼻炎是因接触过敏原引发鼻腔黏膜过敏反应,出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状;感染性鼻炎多由病毒或细菌感染导致鼻腔黏膜炎症水肿。对于此类鼻塞,通常可先采用生理盐水洗鼻,通过冲洗清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻黏膜水肿,改善通气,但这并非依赖久光膏药贴鼻。 2.鼻窦炎:鼻窦发生炎症时,炎症刺激会导致鼻窦黏膜肿胀、分泌物增多,引起鼻塞。一般需根据具体病菌类型等采取相应治疗,如使用抗生素(细菌感染时)等,而非靠久光膏药贴鼻来缓解。 (二)过敏反应致鼻塞 当人体接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫系统被激活,鼻腔黏膜出现过敏反应,表现为鼻塞等症状。此时应首先避免接触过敏原,若症状明显可考虑使用抗过敏药物等,但久光膏药贴鼻并无针对过敏反应缓解鼻塞的科学依据。 (三)鼻腔结构异常致鼻塞 如鼻中隔偏曲等情况,会影响鼻腔通气,一般需要通过鼻内镜等检查明确后,可能需手术等干预方式解决鼻塞问题,与久光膏药贴鼻无关。 三、不同人群鼻塞应对的特殊考量 (一)儿童人群 儿童鼻腔黏膜娇嫩,若出现鼻塞,应格外谨慎处理。不建议随意尝试久光膏药贴鼻,以免刺激鼻腔黏膜引发损伤等不良后果。若儿童鼻塞,可先尝试用湿润的纱布轻敷鼻根部等温和方式,若鼻塞持续不缓解需及时就医,由医生判断病因后给予合适的处理,如因感冒引起的轻微鼻塞,可通过多喝温水、保持室内空气湿润等非药物方式观察改善情况。 (二)成人人群 成人若出现鼻塞,也应先明确病因。比如本身有基础病史的人群,像患有过敏性鼻炎且正处于发作期的成人,若盲目使用久光膏药贴鼻,可能延误正规的抗过敏等治疗。应根据自身具体情况,如是否有过敏史、近期接触史等,选择科学合理的方式改善鼻塞,而不是依赖缺乏科学依据的贴敷方式。 总之,目前没有证据支持久光膏药贴鼻子能缓解鼻塞,对于鼻塞问题应从明确病因出发,采取科学、规范且符合循证医学的方法进行处理,不同人群需依据自身特点谨慎应对鼻塞情况。

    2025-04-01 07:50:05
  • 鼻子天天出血怎么回事怎么办

    鼻子天天出血可能由局部因素和全身因素引起,局部因素包括鼻部外伤、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤,全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、其他全身性疾病,应对措施为先进行一般处理如按压止血、保持呼吸道通畅,然后及时就医进行详细检查并针对病因治疗,不同人群需根据自身情况遵循相应原则应对。 一、可能的原因 1.局部因素 鼻部外伤:如经常用力擤鼻、挖鼻等,会损伤鼻黏膜血管,导致天天出血。儿童尤其容易因好奇挖鼻引发鼻出血,不同年龄段儿童挖鼻习惯不同,学龄期儿童可能因注意力不集中等情况增加挖鼻概率。成年人可能因工作等原因有鼻部外伤风险。 鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血、水肿,黏膜易糜烂,从而引起出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒频繁揉鼻、打喷嚏等动作也可能诱发鼻出血,不同季节过敏性鼻炎发病情况不同,花粉季节发病率可能升高。 鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:如鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易破裂出血。不同年龄段肿瘤发病类型有差异,鼻咽癌在特定地区有高发人群特点。 2.全身因素 心血管疾病:高血压、动脉硬化等心血管疾病可使鼻黏膜血管破裂出血。高血压患者血压控制不稳定时更易出现鼻出血情况,年龄较大人群患心血管疾病概率相对较高,且随着年龄增长,血管弹性等变化可能影响。 血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致鼻出血。不同血液系统疾病有其特定的发病机制和症状表现,儿童白血病可能伴有发热、贫血等其他症状。 其他全身性疾病:肝肾功能不全、维生素缺乏(如维生素C、维生素K缺乏)等也可能引起鼻出血。例如,长期偏食的人群可能存在维生素缺乏风险,不同营养状况人群维生素缺乏概率不同。 二、应对措施 1.一般处理 按压止血:患者应坐下,身体稍前倾,用手指捏紧两侧鼻翼,持续按压5-10分钟,同时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,以促使血管收缩减少出血。儿童操作时需注意力度适中。 保持呼吸道通畅:鼻出血时血液可能流入咽部,要指导患者将流入咽部的血液吐出,避免误吸引起呛咳等不适。 2.及时就医 详细检查:医生会进行鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确鼻出血的原因。对于儿童,要特别注意排查血液系统疾病等情况;对于成年人,要关注心血管疾病等因素。 针对病因治疗:如果是局部炎症引起,会进行相应的抗炎治疗;如果是肿瘤导致,会根据肿瘤情况采取手术、放疗、化疗等治疗措施;如果是全身疾病引起,会针对全身疾病进行治疗,如控制高血压、治疗血液系统疾病等。 如果鼻子天天出血,应引起重视,及时就医明确原因并采取相应措施,不同年龄、不同健康状况的人群在处理时需根据自身具体情况遵循上述原则进行应对。

    2025-04-01 07:49:57
  • 流鼻血是身体哪里出现问题

    流鼻血有局部因素和全身因素及其他因素,局部因素包括鼻腔局部炎症使黏膜充血肿胀血管脆弱易破、鼻腔异物刺激黏膜糜烂出血、鼻部外伤损伤血管;全身因素有心血管系统疾病致鼻腔血管破裂出血、血液系统疾病使凝血功能障碍易出血、维生素缺乏影响凝血功能、内分泌失调在特殊时期引发出血;其他因素包含空气干燥致黏膜干燥结痂脱落出血、长期服用抗凝药物抑制血小板功能增加出血风险。 鼻腔局部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻腔黏膜充血、肿胀,黏膜表面的血管变得脆弱,容易破裂出血。例如,长期患有慢性鼻炎的患者,其鼻腔黏膜处于持续的炎症状态,血管通透性增加,较易出现流鼻血情况,儿童由于鼻腔黏膜娇嫩,患鼻炎时流鼻血相对常见。 鼻腔异物:儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,可导致黏膜糜烂、出血。比如3-5岁的儿童好奇心强,易发生鼻腔异物情况进而引发流鼻血。 鼻部外伤:鼻部受到撞击、挖鼻过深等外伤,会直接损伤鼻腔内的血管引起出血。运动时不慎碰撞到鼻部,或者儿童自己用力挖鼻,都可能造成流鼻血。 全身因素导致流鼻血 心血管系统疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔内血压升高,使鼻腔血管破裂出血。老年人由于血管弹性下降,高血压较为常见,因而因高血压引发流鼻血的情况相对较多;而青少年如果有家族性高血压或不良生活方式导致的高血压,也可能出现流鼻血。另外,动脉硬化等心血管疾病也会影响血管的正常状态,增加流鼻血风险。 血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍,容易出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状;白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时凝血功能也可能受到影响,常伴有流鼻血、牙龈出血等表现。 维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能。例如长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果摄入的人,容易出现维生素C缺乏,进而影响血管的韧性,导致流鼻血;新生儿如果母乳喂养的母亲饮食中维生素K摄入不足,新生儿可能出现维生素K缺乏性出血,包括流鼻血。 内分泌失调:在青春期、孕期等特殊时期,人体内分泌会发生变化。青春期女性内分泌波动较大,可能出现代偿性月经,部分女性会表现为鼻腔出血;孕期女性体内激素水平变化,鼻腔黏膜容易充血肿胀,也较易流鼻血。 其他因素 环境因素:空气干燥时,鼻腔黏膜容易干燥、结痂,当痂皮脱落时就可能导致出血。北方秋冬季节气候干燥,居民流鼻血的情况相对增多;长期处于空调房间的人,由于空气湿度低,也易出现鼻腔干燥流鼻血。 药物因素:长期服用抗凝药物,如阿司匹林等,会抑制血小板的功能,影响凝血机制,增加出血风险,包括流鼻血。一些患有心血管疾病需要长期服用抗凝药物的老年人,需密切关注流鼻血情况。

    2025-04-01 07:49:44
  • 鼻子里面疼有结痂出血怎么回事

    鼻子里面疼有结痂出血可因局部因素如鼻前庭炎受分泌物刺激或挖鼻损伤、干燥性鼻炎因环境等诱发、鼻窦炎因分泌物刺激、鼻腔异物多见于儿童引发,也可因全身因素如血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调导致,儿童要留意鼻腔异物和均衡饮食,老年人需排查全身疾病,妊娠期女性要保持鼻腔湿润且避免自行用药。 一、局部因素导致鼻子里面疼有结痂出血 1.鼻前庭炎:多因鼻腔分泌物(如鼻窦炎、过敏性鼻炎的分泌物)刺激鼻前庭皮肤,或挖鼻等损伤皮肤引发。表现为鼻前庭处疼痛、红肿,有结痂形成,触碰结痂易致出血,常因反复刺激而迁延不愈。 2.干燥性鼻炎:环境干燥、长期吸入粉尘、维生素缺乏(如维生素A、B族缺乏)等可诱发。鼻黏膜处于干燥状态,黏膜变薄,易形成痂皮,痂皮附着于鼻黏膜,去除痂皮时易损伤黏膜导致出血,同时伴有鼻腔干燥、疼痛。 3.鼻窦炎:鼻窦炎症产生的分泌物持续刺激鼻黏膜,引起黏膜充血、肿胀,可出现鼻内疼痛,且炎症刺激使黏膜分泌增加,干燥后形成结痂,痂皮脱落后易出血。 4.鼻腔异物:多见于儿童,异物滞留鼻腔引发感染,刺激鼻黏膜,导致鼻内疼痛、结痂,且异物长期存在可加重黏膜损伤,易致出血,儿童常表现为单侧鼻塞、流脓血涕等。 二、全身因素导致鼻子里面疼有结痂出血 1.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,易出现鼻腔出血,同时鼻黏膜易结痂、疼痛;白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少、凝血因子异常等,可导致鼻腔反复出血、结痂,常伴有贫血、发热等全身症状。 2.维生素缺乏:维生素C参与胶原蛋白合成,缺乏时血管韧性下降,易破裂出血;维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,缺乏时凝血功能受影响,均可能引发鼻内结痂、疼痛及出血。 3.内分泌失调:妊娠期女性体内激素变化可致鼻黏膜血管扩张、充血,且鼻黏膜易干燥,易形成结痂,出现鼻内疼痛、出血;更年期女性内分泌紊乱也可能影响鼻黏膜状态,导致类似表现。 三、不同人群的特点及注意事项 1.儿童:鼻腔异物是常见原因,家长需留意儿童是否有将小物件塞入鼻腔的情况,若出现单侧鼻塞、脓血涕伴鼻内疼痛结痂,应及时就医排查异物。同时,儿童维生素缺乏相对常见,需注意均衡饮食,保证维生素摄入。 2.老年人:需重点排查全身疾病,如高血压可能导致鼻腔血管破裂出血,需监测血压;同时要关注血液系统疾病、内分泌疾病等,建议定期体检,及时发现潜在全身问题。 3.妊娠期女性:因激素变化导致鼻黏膜特殊反应,应注意保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,若出血频繁或疼痛明显需就医,在医生指导下处理,避免自行用药影响胎儿。

    2025-04-01 07:47:11
  • 怎样让鼻子通气

    鼻塞缓解可采用物理方法,如热敷鼻根部、生理盐水洗鼻、吸入温热湿润空气;药物干预遵循非药物优先原则,短期用鼻用减充血剂需注意儿童等特殊人群,过敏导致鼻塞要远离过敏原并遵医嘱用抗过敏药;儿童避免用成人滴鼻剂,优先物理方法,严重及时就医;孕妇尽量不用含血管收缩剂药物,严重咨询医生;老年人用鼻用减充血剂需谨慎,持续不缓解就医;生活上保持充足睡眠、均衡饮食增强免疫力,避免刺激性气体等诱因,维持室内空气湿润并定期清洁加湿器。 一、物理缓解方法 1.热敷法:用温热的毛巾敷于鼻根部,利用温热效应促进鼻部血液循环,减轻鼻黏膜充血肿胀,进而缓解鼻塞。对于儿童,需注意控制毛巾温度,避免烫伤,可将毛巾拧至不滴水状态后轻敷。 2.生理盐水洗鼻:使用生理盐水冲洗鼻腔,能有效清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜水肿,改善通气。儿童可选用儿童专用洗鼻器,操作时应避免患儿呛咳,建议取侧卧位,让一侧鼻腔先接触洗鼻液,完成一侧冲洗后再换另一侧。 3.吸入温热湿润空气:如在浴室中停留一段时间,利用水蒸气湿润鼻腔,缓解因鼻黏膜干燥引起的鼻塞。老年人或儿童在浴室停留时需有人陪同,防止滑倒。 二、药物相关干预(遵循非药物优先原则) 可短期使用鼻用减充血剂,如存在鼻塞情况时可考虑,但此类药物不宜长期使用,以防引发药物性鼻炎。儿童使用鼻用减充血剂需格外谨慎,应在医生指导下选择合适剂型。若鼻塞由过敏因素导致,远离过敏原是关键,必要时可遵医嘱使用抗过敏药物(如口服抗组胺药),但儿童使用需严格遵循儿科用药规范,避免自行用药。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:避免自行使用成人滴鼻剂,优先采用生理盐水洗鼻等温和物理方法缓解鼻塞。若鼻塞由上呼吸道感染引起,可通过增加水分摄入、保证充足休息来辅助改善,如鼻塞严重影响呼吸及进食,需及时就医。 2.孕妇:尽量避免使用含血管收缩剂的药物缓解鼻塞,可通过热敷等物理方法尝试缓解。若鼻塞情况严重,需咨询医生,由医生评估后选择安全的缓解方式。 3.老年人:鼻塞可能与鼻腔结构改变、慢性疾病等相关,除采用上述物理方法外,需关注是否存在基础疾病影响。例如高血压患者使用鼻用减充血剂时需谨慎,防止因药物引起血压波动,若鼻塞持续不缓解,应及时就医排查潜在疾病。 四、生活方式调整 保持充足睡眠、均衡饮食,有助于增强身体免疫力,减少上呼吸道感染发生,从而降低鼻塞的发生概率。日常注意避免接触刺激性气体、花粉等易诱发鼻塞的因素,维持室内空气湿润,可使用加湿器调节空气湿度,但需定期清洁加湿器,防止滋生微生物。

    2025-04-01 07:45:25
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