左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 鼻子流血止不住是什么原因

    鼻出血难止的因素涵盖局部的鼻腔黏膜干燥糜烂、炎症、肿物,全身的高血压、血液系统疾病、肝脏疾病,药物方面长期服用抗凝或抗血小板药物,特殊人群中儿童因挖鼻或异物、老年人因高血压动脉硬化、妊娠期女性因激素变化等均可能引发鼻出血且较难止住。 一、局部因素 1.鼻腔黏膜干燥、糜烂:秋冬季节空气干燥或长期处于干燥环境中,鼻腔黏膜水分流失,变得干燥、脆弱,易发生糜烂,从而引起鼻出血且较难止住。例如,在干燥气候下生活或工作的人群,鼻腔黏膜更容易出现此类情况。 2.鼻腔炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会刺激鼻腔黏膜,导致黏膜血管扩张、通透性增加,易引发鼻出血,且炎症状态下黏膜修复能力下降,可能使出血难以止住。 3.鼻腔肿物:鼻息肉、鼻腔血管瘤等鼻腔占位性病变,会破坏鼻腔正常结构,肿瘤组织本身血管丰富,容易破裂出血且不易自行停止,例如鼻腔血管瘤患者,其病变部位血管异常增生,出血风险较高。 二、全身因素 1.高血压:高血压患者血压控制不佳时,鼻腔内血管压力增大,易导致血管破裂出血,且血压波动较大时,出血往往较难止住。尤其老年高血压患者,血管弹性差,更易出现这种情况。 2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,会使血小板数量减少,影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病,会干扰正常的凝血机制,均可能导致鼻子流血不止。例如血小板减少性紫癜患者,体内血小板无法正常发挥凝血作用,出血后难以止住。 3.肝脏疾病:肝脏是合成凝血因子的重要器官,肝脏功能异常时,凝血因子合成减少,会引发凝血障碍性出血,导致鼻子流血止不住。 三、药物因素 长期服用抗凝剂(如华法林)或抗血小板药物(如阿司匹林)的患者,药物会抑制凝血过程,使凝血功能受影响,容易出现鼻子流血且难以止住的情况。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童鼻出血止不住可能与挖鼻习惯、鼻腔异物有关。儿童好奇心强,易有挖鼻行为,损伤鼻腔黏膜,且可能将异物塞入鼻腔,刺激黏膜导致出血;同时儿童鼻腔黏膜娇嫩,出血后较难自行止住。 2.老年人:老年人鼻出血止不住多与高血压、动脉硬化相关。老年人血管弹性差,血压波动时易导致鼻腔血管破裂,且动脉硬化使血管修复能力下降,出血不易停止。 3.妊娠期女性:妊娠期女性鼻出血可能与体内激素变化导致鼻腔黏膜充血有关,同时需警惕血压升高等情况,激素变化使鼻腔黏膜状态不稳定,易引发出血且可能较难止住。

    2025-04-01 07:40:09
  • 鼻子干燥

    鼻子干燥常见于环境干燥、局部鼻腔疾病、全身性因素,表现为主观有干燥刺痛异物感及局部分泌物减少干痂形成等,可通过调节室内湿度、鼻腔清洗、避免挖鼻等非药物干预缓解,儿童用专用喷雾、老年人控基础病、孕期优先非药物干预且用药遵医嘱。 一、鼻子干燥的常见原因 1.环境因素:长期处于空气干燥的环境,如冬季暖气房、空调房间等,会使鼻腔黏膜水分流失加快,导致鼻子干燥;此外,高原地区空气相对干燥,也易引发鼻子干燥。2.局部鼻腔疾病:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻腔黏膜,影响其正常的保湿功能;鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲等,会改变鼻腔气流,使局部黏膜水分散失增多。3.全身性因素:干燥综合征等自身免疫性疾病可累及鼻腔黏膜腺体分泌;老年人因新陈代谢减缓,鼻腔黏膜分泌功能下降;糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖状态会影响鼻腔黏膜的水分平衡。 二、鼻子干燥的主要表现 1.主观感受:鼻腔有明显的干燥不适感,常伴有轻微刺痛感;部分人可自觉鼻腔内有异物感。2.局部表现:鼻腔分泌物减少,甚至形成干痂,干痂可能刺激鼻腔黏膜引发偶尔鼻出血;严重时干痂堵塞鼻腔,可能影响呼吸通畅,导致鼻内异物感加重。 三、非药物干预缓解措施 1.环境湿度调节:使用空气加湿器将室内空气湿度维持在40%~60%,为鼻腔营造相对湿润的环境,减少黏膜水分流失。2.鼻腔清洗:选用生理盐水鼻腔喷雾或洗鼻器进行鼻腔清洗,每日可进行2~3次,能清除鼻腔内的干痂和污染物,同时保持黏膜湿润。3.避免不良习惯:杜绝频繁挖鼻的行为,因为挖鼻会直接损伤鼻腔黏膜,加重干燥程度;减少长时间处于污染空气环境中,如雾霾天尽量减少外出。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童鼻腔黏膜娇嫩,应选择儿童专用的生理盐水喷雾进行鼻腔护理,避免使用刺激性强的成人鼻腔护理产品。家长需留意儿童是否因鼻子干燥出现异常行为,如频繁揉鼻、哭闹等,及时采取保湿措施。2.老年人群体:老年人群若患有高血压、糖尿病等基础疾病,需积极控制病情。高血压可能使鼻腔血管脆性增加,糖尿病会影响机体代谢进而加重鼻腔干燥。日常应注重保持鼻腔湿润,如合理调节室内湿度等。3.孕期女性:孕期女性鼻子干燥时,优先采用非药物干预方法缓解,如通过调整环境湿度、规范鼻腔清洗等方式。如需用药需在医生指导下进行,因为孕期用药需谨慎考量对胎儿的影响,避免自行盲目使用药物。

    2025-04-01 07:39:59
  • 鼻翼变厚的原因是什么,能否恢复

    鼻翼变厚常见原因有炎症性因素(如酒糟鼻、脂溢性皮炎等慢性炎症)、感染性因素(细菌真菌反复感染致组织异常增生)、先天性因素(遗传致鼻翼相对较厚)、外伤后瘢痕增生,炎症性及感染性因素导致的鼻翼变厚经积极控制炎症或感染等有一定恢复可能,先天性的一般难自行恢复可考虑整形手术,外伤后瘢痕增生轻度可随时间改善严重需医疗美容干预,儿童出现鼻翼变厚需谨慎排查先天性疾病成人依病因采取针对性措施且生活中要避免鼻部过度刺激保持皮肤清洁。 一、鼻翼变厚的常见原因 1.炎症性因素:酒糟鼻(玫瑰痤疮)早期可出现鼻部皮肤潮红、毛细血管扩张,随病情进展可能引发鼻翼增厚,相关研究表明酒糟鼻患者中约一定比例会出现鼻部形态改变(具体数据需依据临床研究);鼻部皮肤的脂溢性皮炎等慢性炎症,长期刺激也可能导致鼻翼局部组织增生增厚。 2.感染性因素:鼻部皮肤细菌、真菌等感染反复发生,炎症持续刺激会促使局部组织异常增生,长期感染状态可逐步引起鼻翼增厚。 3.先天性因素:部分人群因遗传等因素,鼻部结构发育具有特定特点,表现为鼻翼相对较厚,这属于先天性的鼻部形态特征。 4.外伤后瘢痕增生:鼻部受到外伤(如切割伤、烧伤等)后,组织修复过程中胶原纤维过度增生形成瘢痕,若瘢痕累及鼻翼部位,可导致鼻翼增厚。 二、鼻翼变厚能否恢复 1.炎症性因素导致的鼻翼变厚:早期积极控制炎症,若为酒糟鼻等情况,遵医嘱采取抗炎等相应措施,部分患者鼻翼增厚情况可得到改善;但若是炎症已造成较严重的组织重塑,恢复程度可能受限。 2.感染性因素导致的鼻翼变厚:有效控制感染后,若组织增生不严重,鼻翼增厚有一定恢复可能;若感染已引发较明显的组织增生且时间较长,可能需结合其他治疗手段辅助恢复。 3.先天性鼻翼变厚:一般先天性的鼻部结构特点难以自行恢复,若明显影响外观,可考虑通过整形手术等医疗手段进行改善,但需充分评估手术风险与个体适配性。 4.外伤后瘢痕增生导致的鼻翼变厚:轻度的瘢痕增生可能随时间缓慢改善;严重的瘢痕增生则可能需要借助医疗美容手段干预,如激光治疗等,但具体效果需根据个体瘢痕情况及治疗反应来判定。 在特殊人群方面,儿童出现鼻翼变厚需谨慎排查先天性疾病等情况,应及时就医明确病因;成人则需依据具体病因采取针对性措施,同时生活中应注意避免鼻部过度刺激,保持皮肤清洁,以利于潜在的恢复或病情控制。

    2025-04-01 07:39:50
  • 孩子无征兆出现鼻出血是怎么回事

    儿童鼻出血有局部因素如鼻黏膜干燥、创伤,全身因素包含血液系统疾病、心血管疾病、维生素缺乏,其他因素涉及环境因素、感染性疾病,家长可让孩子坐下半卧位前倾捏鼻翼压迫止血,频繁或量大需就医查血常规等,日常要保持室内适宜湿度、引导孩子不挖鼻等良好习惯、均衡饮食保证营养摄入。 一、局部因素 1.鼻黏膜干燥:儿童鼻黏膜相对娇嫩,若所处环境空气干燥(如秋冬季节暖气房、空调房),或长期饮水不足,会导致鼻黏膜干燥脆弱,易发生破裂出血。例如,相关研究指出,干燥环境下鼻黏膜水分丢失加快,使鼻黏膜弹性降低,增加出血风险。 2.创伤因素:孩子若有挖鼻、揉鼻等不良习惯,易损伤鼻黏膜引发出血;此外,鼻部受到外力碰撞、跌倒等外伤,也可直接导致鼻腔血管破裂出血。 二、全身因素 1.血液系统疾病:某些血液系统疾病可影响凝血功能,从而引发鼻出血。比如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少,凝血功能障碍,易出现鼻出血;白血病等血液恶性肿瘤,会影响骨髓造血功能,导致血小板生成减少或功能异常,增加鼻出血几率。 2.心血管疾病:虽然儿童心血管疾病相对少见,但青少年若存在血压异常(如高血压),可能因血管压力变化导致鼻腔血管破裂出血。例如,长期高盐饮食、肥胖等因素可能诱发青少年血压升高,进而引发鼻出血。 3.维生素缺乏:维生素C参与血管壁胶原合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子合成,缺乏会影响凝血功能。当儿童挑食、饮食不均衡时,易出现维生素C、K等缺乏,增加鼻出血发生的可能性。 三、其他因素 1.环境因素:除空气干燥外,长期处于污染严重的环境中,空气中的颗粒物等刺激鼻黏膜,也可能导致鼻出血。例如,雾霾天气下,空气中的有害颗粒刺激鼻腔,易引发鼻黏膜损伤出血。 2.感染性疾病:某些全身性感染性疾病在发热时,体温升高可使鼻黏膜血管扩张,同时机体代谢加快导致水分丢失,鼻黏膜干燥,从而增加鼻出血的发生风险。 对于儿童无征兆鼻出血,家长首先可采取非药物干预措施,如让孩子坐下或半卧位,头稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼压迫止血等。若鼻出血频繁或出血量较大,需及时带孩子就医,通过血常规、凝血功能等检查排查血液系统等相关疾病,以便明确病因并进行针对性处理。同时,日常生活中要注意保持室内适宜湿度,引导孩子养成良好的生活习惯,避免挖鼻等不良行为,均衡饮食保证营养摄入。

    2025-04-01 07:39:27
  • 萎缩性鼻炎能活多久

    萎缩性鼻炎本身一般不直接影响寿命,患者生存时间取决于病情严重程度、有无严重并发症及是否及时有效治疗,轻度者规范治疗影响小,重度者若有并发症积极治疗也不一定危及生命,积极治疗可缓解控制病情,未规范治疗可能致病情加重及出现严重并发症影响寿命,儿童患者需及时规范治疗且用药谨慎,老年患者若有基础病病情复杂但加强护理控制基础病等可维持生活状态,关键是早期诊断规范治疗控制病情减少并发症保障健康和生活质量。 病情严重程度与预后 轻度萎缩性鼻炎:若病情较轻,主要表现为鼻腔干燥、鼻塞、少量鼻出血等相对较轻的症状,通过规范治疗,如局部使用润滑鼻腔黏膜的药物等,病情可得到较好控制,对生活质量的影响较小,一般不会明显影响寿命。 重度萎缩性鼻炎:当病情较重时,可能出现鼻腔恶臭(臭鼻症)、嗅觉减退或丧失、下鼻甲萎缩等较严重表现,还可能引发一些并发症,如并发慢性鼻窦炎、中耳炎等。若并发症处理不及时,可能会对身体健康产生一定不良影响,但只要积极治疗并发症,也不一定会直接危及生命。 治疗对寿命的影响 积极治疗:及时采取有效的治疗措施,如局部冲洗鼻腔、应用维生素等药物治疗,能缓解症状,控制病情进展,有助于维持较好的身体状况,对寿命影响较小。 未规范治疗:若患者不重视治疗,病情可能逐渐加重,出现一系列严重并发症,如严重的下呼吸道感染等,这可能会对寿命产生不利影响,但通过规范治疗多数可改善预后。 特殊人群情况 儿童患者:儿童患萎缩性鼻炎时,由于其身体处于生长发育阶段,鼻腔黏膜等组织修复能力相对较强,但仍需及时治疗。若治疗不及时,可能影响鼻腔正常发育,进而影响呼吸功能等,但通过规范治疗,多数也可取得较好预后,一般不会严重影响寿命。需注意儿童用药需谨慎,应选择适合儿童的治疗方法和药物。 老年患者:老年患者身体各器官功能逐渐衰退,患萎缩性鼻炎时,身体对疾病的耐受能力和修复能力相对较弱。若同时合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,病情变化可能更为复杂。但通过加强鼻腔护理,控制基础疾病,积极治疗萎缩性鼻炎相关症状,仍可尽量维持较好的生活状态,延长生存质量相关的时间。 总之,萎缩性鼻炎患者的生存时间差异较大,关键是要早期诊断、规范治疗,积极控制病情,减少并发症的发生,从而最大程度保障身体健康和生活质量,一般不会因单纯的萎缩性鼻炎而严重影响寿命。

    2025-04-01 07:39:14
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