左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 有什么方法可以治疗过敏性鼻炎

    过敏性鼻炎治疗方法包括避免接触过敏原(依自身接触过敏原情况采取相应措施如花粉、尘螨、动物毛发过敏者的应对)、药物治疗(抗组胺药可速缓解症状、鼻用糖皮质激素是一线药、白三烯受体拮抗剂适用于特定情况)、免疫治疗(针对常规药物无效者且儿童需谨慎评估)、鼻腔冲洗(用生理盐水等清除过敏原等减轻症状,不同人群可进行儿童需家长协助)。 原理:过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的Ⅰ型变态反应性疾病,所以避免接触过敏原是首要的治疗方法。 具体措施:对于花粉过敏者,在花粉播散季节尽量减少外出,尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候;对尘螨过敏者,应保持室内清洁,勤洗晒被褥,使用防螨床垫、枕头等;对动物毛发过敏者,避免饲养宠物等。不同年龄、性别、生活方式的人群都需要根据自身接触过敏原的情况来采取相应的避免措施,例如有宠物饲养习惯的人群,若对动物毛发过敏则需坚决避免饲养宠物。 药物治疗 抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等,副作用相对较小,适用于大多数人群,但儿童使用需谨慎,需在医生指导下选择合适的药物及剂型。 鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能有效缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状。不同年龄的患者使用的剂型可能不同,儿童使用时需选择儿童专用的鼻用糖皮质激素制剂,并在医生指导下使用,以确保安全有效。 白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对鼻塞、流涕、喷嚏等症状均有一定的治疗作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,不同年龄人群均可使用,但儿童用药需注意剂型和剂量。 免疫治疗 原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原的耐受性提高,从而减轻过敏症状。 适用人群:主要适用于常规药物治疗无效的患者,一般需要持续较长时间的治疗。儿童进行免疫治疗时需谨慎评估,严格掌握适应证和禁忌证。 鼻腔冲洗 原理:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解症状。 操作方法:可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗,不同年龄的人群都可以进行鼻腔冲洗,但儿童在操作时需要家长协助,注意控制冲洗的压力和速度,避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。不同生活方式的人群都可以方便地进行鼻腔冲洗,例如经常处于灰尘较多环境中的人群可以增加鼻腔冲洗的频率。

    2025-04-01 07:38:14
  • 鼻子内鼻涕不断流出的原因是什么

    鼻涕不断的原因有感染性因素中的病毒性感染如普通感冒、流感和细菌性感染如急性鼻窦炎,变应性因素中的过敏性鼻炎,非感染非变应性因素中的鼻腔异物、鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲和药物性因素如长期使用鼻用血管收缩剂致药物性鼻炎等,不同原因对应不同人群及诱因等情况。 一、感染性因素 (一)病毒性感染 1.普通感冒:多由鼻病毒、冠状病毒等引起,病毒感染会导致鼻腔黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而使鼻涕不断流出,常伴有鼻塞、打喷嚏等症状,各年龄段人群均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患病,生活中接触病毒携带者等是常见诱因。 2.流感:由流感病毒引起,除了有发热、头痛、全身酸痛等全身症状外,鼻腔也会出现明显炎症反应,分泌大量鼻涕,儿童和老年人等免疫力相对较低人群感染后症状可能更明显。 (二)细菌性感染 1.急性鼻窦炎:细菌感染鼻窦黏膜,引发炎症,导致鼻窦内分泌物增多,这些分泌物可经鼻腔流出,表现为脓鼻涕不断,患者还可能有鼻塞、头痛等症状,各年龄均可发病,有鼻炎等基础疾病者更易出现细菌感染情况。 二、变应性因素 (一)过敏性鼻炎 1.过敏原刺激:如花粉、尘螨、动物毛发等过敏原进入鼻腔后,会引发机体的过敏反应,使得鼻腔黏膜水肿、腺体分泌亢进,出现大量清水样鼻涕,还常伴有鼻痒、阵发性打喷嚏等症状,过敏体质人群易发病,春秋季花粉传播季节等是高发时段,不同年龄人群均可能因接触相应过敏原而患病。 三、非感染非变应性因素 (一)鼻腔异物 1.儿童多见:儿童玩耍时将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻腔黏膜,引起炎症反应,导致鼻涕增多,多为单侧鼻腔流黏脓涕,有异物塞入史是典型表现,低龄儿童家长需加强对儿童的看护以避免此类情况发生。 (二)鼻腔结构异常 1.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,会影响鼻腔通气和引流,易导致鼻腔黏膜分泌物引流不畅,长期刺激可使鼻涕增多,各年龄均可因先天发育或后天外伤等导致鼻中隔偏曲,部分人可能无明显症状,部分人则会出现鼻涕增多等相关表现。 (三)药物性因素 1.长期使用鼻用血管收缩剂:如萘甲唑啉等,长期使用可引起药物性鼻炎,导致鼻腔黏膜反跳性充血、水肿,腺体分泌增加,出现鼻涕不断的情况,有长期不当使用此类药物史的人群需注意,应避免自行长期滥用这类药物。

    2025-04-01 07:37:28
  • 耳聋如何治疗

    耳聋治疗包括针对感染、自身免疫性疾病等的药物治疗,传导性耳聋可通过鼓膜修补术、听骨链重建术干预,内耳疾病相关手术需评估适应症风险,助听器适用于各种程度耳聋经专业检查选配儿童需考虑发育调参数,重度至极重度感音神经性耳聋尤其语前聋儿童可行人工耳蜗植入需严格术前评估植入后需康复训练,语前聋患者有听觉和言语训练,不同年龄重点不同要避噪音特殊人群护残余听力。 一、药物治疗 针对由感染、自身免疫性疾病等因素引发的耳聋,可选用相应药物。例如,感染导致的耳聋可使用抗感染药物;自身免疫性疾病相关耳聋可能使用糖皮质激素等免疫调节药物,具体药物需由专业医生依据病情判定,遵循临床规范。 二、手术治疗 1.传导性耳聋:因鼓膜穿孔、听骨链病变等引发的传导性耳聋可考虑手术干预。如鼓膜修补术适用于鼓膜穿孔患者,通过修复鼓膜恢复传音功能;听骨链重建术用于听骨链受损致传音障碍的情况,通过植入人工听骨等方式重建听骨链,恢复听力传导。 2.内耳疾病相关手术:对于某些内耳病变引起的耳聋,如特定类型的内耳畸形等,可能需进行相应内耳手术,但需严格评估手术适应症与风险。 三、助听器 适用于各种程度的耳聋患者,尤其重度、极重度感音神经性耳聋患者。需经专业听力检查确定听力损失程度、性质等,选配合适助听器。不同类型助听器(如耳背式、耳内式等)有不同适用场景,儿童患者选配时需考虑其生长发育特点,定期调整助听器参数以适应听力变化。 四、人工耳蜗植入 适用于重度至极重度感音神经性耳聋患者,尤其语前聋儿童。需经严格术前评估,包括听力评估、影像学检查、言语发育评估等,确保符合植入指征。植入后需长期康复训练帮助患者利用人工耳蜗感知声音并发展语言能力,儿童患者康复训练需尽早开展,贯穿生长发育过程。 五、听觉和言语训练 针对语前聋患者,听觉和言语训练是重要治疗手段。通过听觉训练帮助患者感知声音(如环境声、语音等),言语训练帮助患者学会正确发音、理解与表达语言。不同年龄患者训练重点不同,儿童患者可通过游戏、互动等方式训练,利用语言发育关键期促进语言能力发展;成人患者则依自身情况制定个性化训练方案,提高言语交流能力。同时需避免患者长期处于噪音环境,减少听力进一步损伤,特殊人群如老年人要注意保护残余听力,合理安排训练环境。

    2025-04-01 07:37:15
  • 慢性鼻炎时鼻塞不通气却不流鼻涕应如何处理

    慢性鼻炎可通过环境控制保持室内湿度适宜、避免接触过敏原及鼻腔冲洗等非药物措施干预,药物干预有鼻用糖皮质激素减轻炎症、鼻用减充血剂短期用防药物性鼻炎、抗组胺药对过敏因素有效,儿童优先非药物干预且药物用需遵儿科原则,孕妇优先非药物干预需医生评估用药,老年人用鼻用糖皮质激素等相对安全药物并关注基础疾病影响。 一、非药物干预措施 1.环境控制:保持室内空气湿度适宜,一般维持在40%~60%,可使用加湿器等设备,以减轻因空气干燥导致的鼻黏膜干燥及鼻塞,尤其对于干燥性慢性鼻炎患者,合适的湿度能有效缓解鼻腔不适。同时,避免接触过敏原,如花粉季节减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原,若明确尘螨过敏,可使用防螨寝具等。 2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,每日1~2次。通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻黏膜肿胀,从而缓解鼻塞症状。儿童进行鼻腔冲洗时需选择儿童专用的温和冲洗装置,避免压力过大刺激鼻腔。 二、药物干预要点 1.鼻用糖皮质激素:此类药物可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞,是慢性鼻炎鼻塞的常用药物之一。但儿童使用需谨慎,应选择适合儿童的剂型及合适剂量,孕妇用药需在医生评估后权衡利弊使用。 2.鼻用减充血剂:可短期使用以缓解鼻塞,但不能长期应用,否则易引发药物性鼻炎。儿童应严格限制使用,因其对心血管等系统可能产生潜在影响,老年人若合并心血管疾病使用时需警惕相关副作用。 3.抗组胺药:对于伴有过敏因素的慢性鼻炎鼻塞,抗组胺药可减轻鼻黏膜水肿,缓解症状。儿童需选择适合儿童的剂型,如糖浆等,孕妇使用需咨询医生,评估药物对胎儿的影响后谨慎选用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:慢性鼻炎鼻塞时优先采用非药物干预,如鼻腔冲洗等,药物使用需严格遵循儿科安全原则,避免使用不适合儿童的剂型,鼻用减充血剂等应尽量避免使用,若需用药需在医生指导下选择安全性高的药物。 2.孕妇:用药需格外谨慎,优先选择非药物干预措施,如鼻腔冲洗等。若必须使用药物,应咨询医生,选择对胎儿影响最小的药物,并充分评估利弊。 3.老年人:需关注合并其他基础疾病的情况,如心血管疾病患者使用鼻用减充血剂时需警惕可能的心血管副作用,更倾向选择鼻用糖皮质激素等相对安全的药物来缓解鼻塞。

    2025-04-01 07:37:06
  • 鼻梁骨起节和起梁的原因是什么

    鼻梁骨起节或起梁可由遗传等先天性因素致胚胎期骨骼发育异常、儿童或成年期外伤未规范修复、鼻部骨肿瘤破坏结构、感染累及骨组织、青少年发育时骨生长不均衡等引起,儿童需防外伤,成年人有异常需排查疾病。 一、先天性因素 遗传因素可导致鼻梁骨起节或起梁,个体从胚胎发育阶段起,因基因决定的骨骼发育模式,可能出现鼻梁骨结构先天性异常,如遗传特定的骨发育形态,使鼻梁骨呈现起节或起梁的状态,这种情况多在出生时或儿童早期即可观察到,且与性别无明显特定关联,主要由基因遗传决定的骨骼发育蓝图所决定。 二、外伤因素 1.儿童期外伤:儿童活泼好动,鼻部易受磕碰、撞击等外伤,如玩耍时与硬物碰撞、摔倒时鼻部着地等,外力作用可能导致鼻梁骨局部骨组织受损、变形,若损伤未得到规范修复或愈合过程异常,可遗留鼻梁骨起节或起梁的情况,此年龄段因鼻部骨骼尚未完全发育成熟,外伤影响相对更显著。 2.成年期外伤:成年人鼻部受车祸、暴力等严重外伤时,也可能造成鼻梁骨骨折、移位等,若后期骨折愈合不良,如骨痂生长异常等,会导致鼻梁骨形态改变,出现起节或起梁现象,不同性别在外伤风险上无绝对差异,主要取决于是否遭遇相关外伤事件。 三、疾病因素 1.鼻部骨肿瘤:鼻部原发或转移的骨肿瘤可占据鼻部骨组织空间,破坏原有骨结构,从而引起鼻梁骨局部隆起、起节或起梁,常见的骨肿瘤如骨软骨瘤等,肿瘤生长会逐步改变鼻梁骨外观,该情况与性别无特定关联,但疾病本身的发生发展受个体健康状况等因素影响。 2.感染性疾病:鼻部感染累及骨组织时,如骨髓炎等,炎症可能破坏鼻梁骨的正常结构,导致骨质破坏、增生等改变,进而出现鼻梁骨起节或起梁,此类情况在有鼻部感染病史或免疫力较低人群中更易发生,不同性别感染风险无本质区别,主要与个体免疫及鼻部感染防控情况相关。 四、发育过程因素 青少年生长发育阶段,鼻部骨组织处于快速发育时期,若骨组织生长不均衡,如某部位骨组织生长过快或过慢,可能导致鼻梁骨形态异常,出现起节或起梁,此阶段男性和女性因生长发育进程相似,均可能受此影响,只是个体间发育差异会导致具体表现不同。特殊人群方面,儿童应加强鼻部防护,避免外伤;成年人若发现鼻梁骨形态异常,需及时就医排查疾病因素,尤其是有鼻部不适或外伤史者更应重视。

    2025-04-01 07:36:45
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询