左可军

中山大学附属第一医院

擅长:过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
师从国际鼻科学会主席许庚教授和中华医学会鼻科学组副组长史剑波教授,专攻鼻科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科各种常见病和疑难杂症近20年,无论医疗技术与医疗道德,无论诊治疾病的疗效与安全性,均在患者、同行、同事当中获得上佳口碑!展开
个人擅长
过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、眼眶和颅底疾病各方面的诊治。展开
  • 鼻子不通气时按压鼻梁有效果吗

    按压鼻梁对鼻子不通气有短暂缓解可能但有限不持久,对生理性鼻塞有极微弱辅助舒缓作用,对病理性鼻塞无治疗作用需针对原发病干预,儿童因鼻腔娇嫩不宜用力按压,有鼻部外伤或手术史人群应避免自行按压需遵专业指导。 一、按压鼻梁对鼻子不通气的可能作用及局限 1.短暂缓解的可能性:从解剖学角度,适度按压鼻梁可能通过刺激局部神经末梢,在一定程度上引起神经反射,短暂改善鼻腔通气感。但这种缓解往往是非常有限且短暂的,缺乏充分的循证医学证据表明其能长期或有效解决鼻子不通气的根本问题。例如,部分人在轻度鼻腔黏膜充血导致的短暂鼻塞时,按压鼻梁可能会有极轻微的通气改善,但这并非普遍适用且效果不持久。 2.对不同类型鼻塞的差异: 生理性鼻塞:如因环境干燥、冷空气刺激等导致的轻度鼻腔黏膜短暂反应性充血引起的鼻塞,按压鼻梁可能有极微弱的辅助舒缓作用,但不能从根本上解决鼻塞根源。 病理性鼻塞:对于由鼻炎(如过敏性鼻炎、感染性鼻炎)、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病引起的鼻塞,单纯按压鼻梁毫无治疗作用,必须针对原发病进行正规医疗干预,如过敏性鼻炎需避免接触过敏原并使用正规抗过敏药物等,按压鼻梁无法替代这些治疗。 二、特殊人群需注意的情况 1.儿童群体:儿童鼻腔黏膜更娇嫩、鼻骨等结构尚未完全发育成熟,按压鼻梁时力度不易把控,若用力不当极易造成鼻腔黏膜损伤、鼻骨受压变形等不良后果。因此儿童鼻子不通气时,绝不能通过按压鼻梁来处理,应选择更安全的非药物干预方式,如使用生理盐水滴鼻、提高室内湿度等温和方法,若鼻塞严重需及时就医由专业医生处理。 2.特殊病史人群:如有鼻部外伤史、鼻部手术史等人群,鼻腔及周围组织处于特殊状态,按压鼻梁可能会加重局部损伤或引发不适,此类人群鼻子不通气时应避免自行按压鼻梁,需遵循医生的专业指导进行相应处理。

    2025-04-01 07:21:45
  • 什么治疗过敏性鼻炎

    过敏性鼻炎的非药物干预包括明确过敏原并避免接触及鼻腔冲洗,药物治疗有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,儿童优先非药物干预且用药谨慎,孕妇用药需谨慎咨询医生,老年人需关注药物相互作用。 一、非药物干预措施 1.避免接触过敏原:首先需明确过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;尘螨过敏者应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品;对动物毛发过敏者避免接触宠物。 2.鼻腔冲洗:使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕等症状,每日可进行1-2次。 二、药物治疗 1.抗组胺药:分为口服和鼻用剂型,能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,可根据病情选择使用。 2.鼻用糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等,是治疗过敏性鼻炎的常用药物。 3.白三烯受体拮抗剂:对鼻塞、流涕等症状有一定改善作用,如孟鲁司特钠等,适用于合并哮喘或不能耐受鼻用糖皮质激素的患者。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:优先采用非药物干预措施,如严格避免接触过敏原、规范鼻腔冲洗等。药物使用需谨慎,抗组胺药可在医生指导下选用儿童适用剂型,鼻用糖皮质激素需在医生评估后谨慎使用,避免低龄儿童滥用药物。 2.孕妇:用药需格外谨慎,应咨询医生,权衡药物对胎儿的潜在影响后再决定是否使用药物治疗,非药物干预是孕妇相对安全的选择方式。 3.老年人:需关注药物相互作用,若同时服用多种其他药物,使用抗组胺药等时应咨询医生,了解药物之间的相互作用情况,选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 07:21:08
  • 游泳时耳朵进水了怎么治疗

    耳朵进水可通过单脚跳跃法(头倾向进水侧单脚跳跃借重力排水)与牵拉耳垂法(头偏向进水侧牵拉耳垂并按耳屏)初步处理,自行初步处理后仍感耳内有水残留或出现耳部不适需及时就医,医生会用耳科专用吸引器轻柔吸出积水,儿童外耳道狭窄且皮肤娇嫩处理要更轻柔家长可协助简单方法无效尽快就医,老年人有耳部基础疾病游泳后进水要谨慎优先简单方法,无效或出现耳部异常症状需及时就医由医生依病情专业处理。 一、自行初步处理方法 1.单脚跳跃法:将头部倾向耳朵进水的一侧,保持患侧单脚原地跳跃,利用重力作用促使耳道内的水逐渐流出。例如,右侧耳朵进水则右脚单脚跳跃,通过数次跳跃动作,借助地心引力让水自然排出。 2.牵拉耳垂法:头偏向进水耳朵一侧,用同侧手轻轻将耳垂向下牵拉,同时用另一只手轻按耳屏(耳前部的小突起),重复数次,可借助牵拉动作改变耳道角度,帮助水分流出。 二、就医专业处理情况 若自行初步处理后仍感觉耳内有水残留或出现耳部不适(如耳闷、疼痛等),应及时就医。医生通常会使用耳科专用的吸引器等设备,轻柔地将耳道内的积水吸出,此过程需由专业人员操作以避免损伤耳道黏膜。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童外耳道较狭窄且皮肤娇嫩,处理时需更加轻柔。家长可协助儿童采取单脚跳跃等方法,若无效应尽快带儿童就医,避免儿童因不适自行过度掏挖耳道导致损伤。例如,幼儿耳部进水时,家长不可强行用棉签等深入耳道,应通过温和方式引导排水或及时就诊。 2.老年人:老年人若本身存在耳部基础疾病(如中耳炎、鼓膜穿孔等病史),游泳后耳朵进水更应谨慎处理。建议优先通过简单的单脚跳跃等方法尝试排水,若无效或出现耳部异常症状(如耳痛、听力下降等),需及时就医,由医生根据具体病情进行专业处理,避免延误病情或加重原有耳部问题。

    2025-04-01 07:20:36
  • 出鼻血的症状是什么

    出鼻血表现为单侧或双侧鼻腔出血轻重不一,外伤致鼻出血常伴鼻部局部损伤表现,鼻腔炎症可伴鼻塞等症状,血液系统疾病引起者可伴皮肤瘀斑等凝血异常表现,高血压患者出鼻血时可伴头晕头痛等血压波动症状,儿童鼻出血多发生于黎氏区与挖鼻等习惯有关可简单处理但防异物,老年人鼻出血与高血压等相关难自止需排查全身疾病,部分女性经期前后因激素变化可出鼻血需关注激素及鼻腔状况。 一、出血表现 出鼻血主要表现为血液从鼻腔流出,可分为单侧鼻腔出血或双侧鼻腔出血,出血量有差异,轻者仅表现为鼻涕中带有血丝,重者可呈滴血状甚至血流成柱。 二、伴随症状 (一)局部伴随症状 若为外伤导致的出鼻血,常伴有鼻部局部疼痛、肿胀、淤血等损伤表现;若鼻腔存在炎症,可能伴随鼻塞、鼻痒、流涕等症状。 (二)全身伴随症状 1.血液系统疾病相关:若由血液系统疾病引起,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血、月经过多等表现,因凝血功能异常导致出血倾向增加。 2.高血压相关:高血压患者出鼻血时,可能伴随头晕、头痛等血压波动相关症状,因血压升高使鼻腔血管压力增大易破裂出血。 三、不同人群特点 (一)儿童 儿童出鼻血多发生于鼻腔前端的黎氏区,常与挖鼻等不良习惯有关,多为突然发生的少量出血,部分可能因空气干燥等因素诱发,一般通过按压鼻翼等简单处理可止血,但需警惕反复出鼻血可能提示鼻腔异物等问题。 (二)老年人 老年人出鼻血可能与高血压、鼻腔血管硬化等因素相关,出血相对较难自止,且需警惕可能由全身疾病导致,如动脉硬化、凝血功能障碍等,出血时需谨慎处理并及时就医排查基础疾病。 (三)女性 部分女性在经期前后可能因体内激素变化出现出鼻血情况,与生理期激素水平波动影响鼻腔血管状态有关,若频繁出现需关注激素水平及鼻腔状况。

    2025-04-01 07:19:50
  • 一到夏天鼻炎就犯了是为什么

    夏季鼻炎高发与多种因素相关,夏季植物花粉传播活跃及尘螨滋生是常见过敏原因,室内外温差大、空调吹出空气干燥易刺激鼻腔,过敏体质人群更易因环境刺激致鼻炎发作,且夏季户外活动增多、皮肤接触过敏原、直吹身体等生活方式也会增加鼻炎发病机会。 一、夏季鼻炎高发的常见过敏原因素 夏季是植物花粉传播的活跃期,多种花草树木在夏季开花释放大量花粉,如豚草、蒿属植物等花粉颗粒小且易随空气流动传播,过敏体质人群接触后,免疫系统会将其识别为外来过敏原,引发免疫反应,刺激鼻腔黏膜出现炎症反应,导致鼻炎发作;同时,夏季湿度相对较高,有利于尘螨滋生,尘螨及其排泄物也是常见过敏原,人体接触后也可诱发鼻炎。 二、环境温度与湿度变化因素 夏季室外气温较高,室内通常使用空调调节温度,室内外温差较大,这种温差变化容易刺激鼻腔黏膜,使鼻腔血管收缩、分泌物增多,从而引发鼻炎症状;此外,空调吹出的空气相对干燥,长期处于干燥环境中会使鼻腔黏膜水分流失,黏膜防御功能下降,更容易受到外界刺激引发炎症。 三、个人体质因素影响 过敏体质人群的免疫系统存在异常,对夏季环境中多种潜在的过敏原更为敏感。在夏季复杂的环境刺激下,过敏体质者的鼻腔黏膜更容易出现超敏反应,导致鼻痒、打喷嚏、流涕等鼻炎症状发作。例如,本身有过敏性鼻炎病史的人群,夏季接触上述过敏原或环境变化时,鼻炎复发的概率显著高于非过敏体质者。 四、生活方式相关因素 夏季人们户外活动增多,暴露在过敏原环境中的时间延长,增加了接触过敏原引发鼻炎的机会;同时,夏季人们可能穿着较少,皮肤暴露面积大,接触过敏原后通过皮肤接触也可能间接影响鼻腔引发过敏反应;另外,夏季人们习惯使用风扇或空调直吹身体,冷空气直接刺激鼻腔也可能诱发鼻炎。

    2025-04-01 07:19:17
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