宁志伟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。

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擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。展开
  • 胰腺炎会引起糖尿病吗

    胰腺炎与糖尿病有关联,慢性胰腺炎易引发糖尿病,机制是胰岛细胞受损和胰腺组织纤维化致血糖调节能力下降;急性胰腺炎多数恢复后血糖正常,部分可能诱发胰岛细胞损伤致糖尿病;不同人群有差异,儿童、成人、老年人及有胰腺炎病史人群需注意监测血糖等,有胰腺炎病史者是糖尿病高危人群,出现疑似症状要及时就医。 慢性胰腺炎引发糖尿病的机制 慢性胰腺炎会导致胰腺的胰岛细胞受损以及胰腺组织纤维化等病理改变。胰腺中的胰岛细胞负责分泌胰岛素等调节血糖的激素,当胰岛细胞受损时,胰岛素分泌量会减少,同时胰腺组织纤维化会影响胰腺的正常功能,使得机体对血糖的调节能力下降,从而引发糖尿病。例如,有研究发现,在慢性胰腺炎患者中,随着胰腺损伤程度的加重,发生糖尿病的风险逐渐升高。 急性胰腺炎与糖尿病的关系 急性胰腺炎一般是暂时的炎症过程,多数急性胰腺炎患者在病情恢复后血糖可恢复正常,但部分急性胰腺炎可能会诱发胰岛细胞的急性损伤,在某些情况下也可能发展为糖尿病。不过相对慢性胰腺炎来说,急性胰腺炎直接导致糖尿病的情况相对较少见,但也不能完全排除。 不同人群的差异及注意事项 儿童:儿童胰腺炎相对少见,无论是急性还是慢性胰腺炎引发糖尿病的情况更为罕见,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,需要更加谨慎地监测血糖和进行相关治疗,并且要密切关注胰腺功能的恢复情况,因为儿童的胰岛细胞再生能力相对较强,但也需要专业的医疗干预来保障血糖稳定,促进胰腺功能恢复。 成年人:成年人患慢性胰腺炎引发糖尿病的风险相对较高,在患有胰腺炎后要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等指标,以便早期发现糖尿病。如果是急性胰腺炎患者,在病情稳定后也需要关注血糖变化,部分患者可能需要在一段时间内进行血糖监测,以确定是否发展为糖尿病。 老年人:老年人本身身体机能逐渐衰退,胰腺功能也可能有所下降,当发生胰腺炎时,更容易出现胰腺组织的损伤,进而引发糖尿病的风险相对增加。老年人在患有胰腺炎后,除了要积极治疗胰腺炎外,更要严格监测血糖,并且在控制血糖等方面需要综合考虑老年人的整体健康状况,如是否合并其他慢性疾病等,选择合适的监测和干预手段。 有胰腺炎病史人群:有胰腺炎病史的人群不管是慢性还是急性,都属于糖尿病的高危人群,需要长期关注胰腺功能和血糖情况,保持健康的生活方式,如合理饮食(控制碳水化合物、脂肪等摄入)、适量运动等,以降低发展为糖尿病的风险,一旦出现多饮、多食、多尿、体重减轻等疑似糖尿病症状时,要及时就医进行血糖检测。

    2025-10-20 14:06:50
  • 钙流失有些什么症状

    钙流失会导致骨骼疼痛、骨折风险增加、脊柱变形、牙齿松动、肌肉痉挛、疲劳虚弱、情绪波动等症状,对健康造成诸多负面影响。预防钙流失需保持饮食均衡、适当运动、避免不良习惯,并定期检查骨密度。 钙是人体中重要的矿物质,对于维持骨骼健康和正常生理功能起着至关重要的作用。当人体中的钙流失过多时,会导致一系列健康问题。以下是钙流失可能出现的一些症状: 1.骨骼疼痛:钙是构成骨骼的重要成分,钙流失会导致骨质疏松,使骨骼变得脆弱易碎。这可能会引起骨骼疼痛,尤其是在腰部、背部、臀部和腿部等部位。 2.骨折风险增加:骨质疏松会使骨骼更容易骨折,即使是轻微的外力碰撞或跌倒也可能导致骨折。常见的骨折部位包括手腕、脊柱和髋部。 3.脊柱变形:严重的钙流失可能导致脊柱弯曲,出现驼背或身高变矮的情况。 4.牙齿松动:钙对于牙齿的健康也很重要,钙流失可能导致牙齿松动、脱落。 5.肌肉痉挛:低钙水平可能导致肌肉痉挛,尤其是在夜间或运动时更容易发生。 6.疲劳和虚弱:钙在神经和肌肉功能中起着重要作用,钙流失可能导致肌肉无力、疲劳和虚弱感。 7.情绪波动:钙失衡可能影响神经系统的功能,导致情绪波动、焦虑、抑郁等情绪问题。 8.其他问题:长期钙流失还可能增加患上心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。 需要注意的是,这些症状并不一定都同时出现,而且有些症状可能与其他健康问题相似,因此容易被忽视。对于老年人、绝经期后的女性、长期缺乏运动的人以及患有某些疾病的人来说,钙流失的风险更高。 如果怀疑自己有钙流失或出现上述症状,应及时咨询医生或营养师。他们可以通过详细的病史询问、身体检查和必要的实验室测试来评估钙水平和骨密度,并制定相应的治疗和预防措施。 预防钙流失的关键是保持健康的生活方式,包括: 1.饮食均衡:摄入富含钙的食物,如乳制品、豆制品、绿叶蔬菜、鱼类等。 2.阳光暴露:适当的阳光照射可以促进维生素D的合成,有助于钙的吸收和利用。 3.运动:适量的负重运动可以增强骨骼。 4.避免不良习惯:减少咖啡因和碳酸饮料的摄入,避免过度饮酒和吸烟等。 对于已经存在钙流失的人,医生可能会建议补充钙剂和维生素D,或者采取其他治疗方法,如药物治疗或物理治疗。此外,定期进行骨密度检查是监测钙流失进展和评估治疗效果的重要方法。 总之,钙流失是一个需要引起重视的健康问题,及时发现和处理可以减少相关并发症的发生风险,维护骨骼健康和整体身体健康。如果有任何疑虑或症状持续存在,应及时寻求专业医疗帮助。

    2025-10-20 14:06:08
  • 甲亢突眼怎么恢复

    甲亢突眼治疗包括一般治疗(保护眼睛、戒烟)、药物治疗(糖皮质激素、免疫抑制剂)、放射治疗(适用于特定患者)、手术治疗(眼眶减压术、眼肌手术),同时积极控制甲亢本身也是重要环节,儿童患者治疗需更谨慎评估。 戒烟:吸烟会加重甲亢突眼的病情,所以甲亢突眼患者必须戒烟。大量研究表明,吸烟可使甲亢突眼的发生风险增加,且会影响治疗效果和疾病的预后。 药物治疗 糖皮质激素:是治疗活动期甲亢突眼的常用药物。如泼尼松等,通过抑制炎症反应来减轻突眼症状。但使用糖皮质激素需要严格遵循医嘱,因为其可能会带来一些副作用,如骨质疏松、血糖升高等。在儿童患者中,使用糖皮质激素更需谨慎评估风险收益比,要考虑到儿童处于生长发育阶段,药物对其骨骼、内分泌等系统的影响。 免疫抑制剂:对于一些糖皮质激素治疗效果不佳或不能耐受的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等。不过免疫抑制剂也有较多不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,在使用过程中需要密切监测相关指标。 放射治疗 适用于:对糖皮质激素治疗效果不佳或禁忌、不宜行眼眶减压手术的患者。放射治疗通过照射眼眶,减少淋巴细胞浸润和炎症反应,从而改善突眼症状。但放射治疗也可能会引起一些副作用,如放射性白内障、干燥性角膜炎等,在治疗前需要充分评估患者的眼部情况和全身状况,尤其要考虑到儿童患者的眼部和全身发育尚未成熟,接受放射治疗可能带来的长期影响。 手术治疗 眼眶减压术:当甲亢突眼病情严重,出现视力严重下降、角膜溃疡等情况时,可考虑眼眶减压术。通过去除部分眼眶骨壁,增加眼眶容积,缓解对视神经等结构的压迫。但手术有一定的风险,如出血、感染、眼眶内组织损伤等,术后需要精心护理,儿童患者进行手术时更要谨慎选择,充分评估手术的必要性和安全性。 眼肌手术:如果甲亢突眼伴有眼肌功能障碍,影响眼位和眼球运动,可考虑眼肌手术。通过调整眼外肌的长度或位置,改善眼位和眼球运动功能,但手术效果因个体差异而异,术后也需要进行相应的康复训练等。 甲亢的控制 积极治疗甲亢本身也是恢复甲亢突眼的重要环节。通过药物治疗(如甲巯咪唑等)、放射性碘治疗或手术治疗等控制甲状腺功能亢进,使甲状腺激素水平恢复正常,一般来说,甲状腺功能控制稳定后,部分患者的突眼情况可能会有所改善,但也有部分患者突眼不能完全恢复。在儿童甲亢患者中,选择治疗甲亢的方式需要更加谨慎,要综合考虑患儿的年龄、病情等多方面因素,以最小的副作用达到控制甲亢的目的,从而为突眼的恢复创造有利条件。

    2025-10-20 14:05:07
  • 发生甲状腺乳头状癌的原因是什么

    甲状腺乳头状癌的相关因素包括遗传因素(部分具遗传倾向性,家族中有患者亲属风险高)、电离辐射暴露(儿童时期头颈部及医疗辐射暴露增加风险)、碘摄入异常(碘缺乏和过量均可能增加风险)、其他因素(性别上女性几率高,生活方式如精神压力等有影响,既往良性甲状腺疾病不愈可能发展为该病)。 电离辐射暴露 儿童时期的辐射暴露:儿童时期头颈部接受过电离辐射是甲状腺乳头状癌的重要危险因素。比如,在广岛、长崎原子弹爆炸后的幸存者中,儿童时期受到辐射暴露的人群,甲状腺乳头状癌的发生率明显升高。这是因为儿童时期甲状腺组织对电离辐射更为敏感,辐射可导致甲状腺细胞DNA损伤,引发基因突变,进而增加癌变的可能性。 医疗辐射暴露:接受颈部放射治疗(如因良性疾病接受颈部放疗)的人群,患甲状腺乳头状癌的风险也会增加。例如,因胸腺肥大或淋巴样增殖等疾病接受颈部放疗的患者,多年后发生甲状腺乳头状癌的几率较常人显著提高。 碘摄入异常 碘缺乏:碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘缺乏地区的人群甲状腺乳头状癌的发病率相对较高。研究表明,碘缺乏会导致促甲状腺激素(TSH)分泌增加,刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生,在这个过程中可能引发细胞的异常增殖和恶变,从而增加甲状腺乳头状癌的发生风险。例如,一些远离海洋且饮食中碘摄入不足的内陆地区,甲状腺乳头状癌的发病率相对较高。 碘过量:长期碘过量也可能与甲状腺乳头状癌的发生有关。过量的碘可能会干扰甲状腺的正常代谢和细胞功能,导致甲状腺组织的异常变化。不过,碘过量导致甲状腺乳头状癌的具体机制还在进一步研究中,但已有研究发现部分高碘地区甲状腺乳头状癌的发病率也有上升趋势。 其他因素 性别:女性患甲状腺乳头状癌的几率高于男性。这可能与女性的内分泌特点有关,女性体内的雌激素等激素水平变化可能对甲状腺细胞的生长和分化产生影响。例如,在青春期、妊娠期等女性激素水平波动较大的时期,女性患甲状腺乳头状癌的风险相对更为突出。 生活方式:长期的精神压力过大可能会影响人体的内分泌系统和免疫系统,间接增加甲状腺乳头状癌的发生风险。另外,缺乏运动、不良的饮食习惯等也可能在一定程度上影响甲状腺的健康,但目前这些生活方式因素与甲状腺乳头状癌的具体关联机制还需要更多研究来明确。 既往甲状腺疾病史:患有某些良性甲状腺疾病,如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,如果长期不愈,也可能逐渐发展为甲状腺乳头状癌。例如,结节性甲状腺肿患者中,部分可能会发生恶变转变为甲状腺乳头状癌。

    2025-10-20 14:04:22
  • 运动出汗会使电解质和钙离子流失如果是这

    运动出汗会导致电解质(如钠、钾)和钙离子流失,中等强度运动出汗多时有钠大量流失,钾流失影响心脏电生理活动,钙离子少量流失长期频繁大量流失影响骨骼健康,儿童老人需特殊注意补充,儿童要及时合理补充适合饮品食物,老人选补充剂要考虑身体状况,运动后饮水和补钙要注意方式方法。 一、电解质流失情况 运动出汗时,人体会流失钠、钾等电解质。例如,钠是维持细胞外液渗透压等重要的电解质,大量出汗会使体内钠浓度可能出现变化。有研究表明,在中等强度运动出汗较多的情况下,每小时汗液中钠的流失量可能达到数克不等。钾也是重要电解质,参与细胞的多种生理功能,运动出汗时钾也会随之流失,长期大量运动出汗若不及时补充,可能影响心脏等器官的正常电生理活动,因为钾对心肌细胞的电活动有重要调节作用,低血钾可能导致心律失常等问题。 二、钙离子流失情况 运动出汗时,钙离子也会有一定程度的流失。汗液中含有少量钙离子,虽然流失量相对电解质中的钠、钾等可能较少,但长期频繁大量运动出汗且未适当补充钙的话,也可能对机体钙代谢产生影响。钙是人体骨骼、牙齿等的重要组成成分,也是参与肌肉收缩等多种生理过程的重要离子,长期钙离子流失可能影响骨骼健康等,对于儿童来说,正处于骨骼发育关键时期,运动出汗导致的钙离子流失若不重视补充,可能影响骨骼正常生长发育;对于老年人,本身骨钙流失相对较多,运动出汗进一步流失钙离子可能加重骨质疏松风险等。 三、应对措施及注意事项 1.补充电解质和钙:运动后可以适当饮用含有电解质的饮品,比如运动饮料,其中含有钠、钾等电解质成分,能较好地补充流失的电解质。对于钙的补充,可以选择饮用牛奶等富含钙的饮品,牛奶中钙含量丰富且易于吸收。 2.特殊人群注意 儿童:儿童在运动时出汗后,由于其生长发育快,对电解质和钙的需求相对更多,所以运动后更要及时且合理地补充。要选择适合儿童的运动饮料和富含钙的食物,避免因为电解质和钙离子流失影响正常生长发育,比如在儿童运动后不要让其立即饮用过凉的饮品,以免刺激胃肠道,影响营养物质的吸收。 老年人:老年人运动出汗后,补充电解质和钙时要注意方式方法。选择补充剂等要考虑其身体状况,比如有些老年人可能有胃肠道疾病,在选择富含钙的食物或补充剂时要避免对胃肠道刺激过大的。同时,老年人运动后不要马上大量饮水,应少量多次饮用,防止加重心脏等负担,并且补充钙时要注意与其他营养物质的平衡,比如维生素D有助于钙的吸收,可适当通过晒太阳等方式获取维生素D。

    2025-10-20 14:03:32
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