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宁志伟主任医师(34)_问答库_民福康养生
宁志伟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。

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擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。展开
  • 正常的女性卵巢会发炎吗

    卵巢发炎可因病原体感染(机体抵抗力下降时经生殖道上行或产后流产后侵入)及周围组织炎症蔓延引发,临床表现为下腹部持续隐痛或胀痛、发热、阴道分泌物增多,长期反复可影响排卵和内分泌致不孕、月经紊乱,育龄女性需及时规范诊治并注意休息等,青春期女性要重视对卵巢功能影响及时治疗并保持外阴清洁等,围绝经期及绝经后女性发炎少但发生需重视告知健康状况关注对其他机能影响。 一、卵巢发炎的发生机制及诱因 正常女性卵巢一般不易发炎,但在特定因素作用下可引发炎症。其一,病原体感染是重要诱因,当机体抵抗力下降时,如经期女性宫颈口开放,若不注意卫生,细菌等病原体可经生殖道上行感染卵巢;产后或流产后,女性生殖系统防御功能减弱,病原体易侵入引发卵巢炎症。其二,周围组织炎症蔓延可累及卵巢,例如邻近的阑尾炎若未及时控制,炎症可波及右侧卵巢导致发炎。 二、卵巢发炎的临床表现与影响 1.临床表现:卵巢发炎时患者可出现下腹部疼痛,多为双侧或单侧持续性隐痛或胀痛,活动或性交后疼痛可能加重;还会伴有发热,一般为低热或中等度发热,同时阴道分泌物增多。 2.对机体的影响:长期或反复的卵巢炎症会影响卵巢正常排卵功能及内分泌功能,进而对女性生育能力产生不利影响,增加不孕风险,还可能导致月经紊乱等情况,对女性生殖健康及整体生活质量造成不良影响。 三、不同人群卵巢发炎的特点及注意事项 1.育龄女性:处于生育活跃期,卵巢发炎需及时就医规范诊治,以防炎症慢性化影响生育及生活质量,治疗期间要注意休息,避免过度劳累和性生活,遵循医生的抗感染等治疗方案。 2.青春期女性:生殖系统尚在发育中,卵巢发炎时要重视对卵巢功能的影响,及时治疗以减少对未来生育等功能的潜在不良影响,日常需保持外阴清洁,养成良好生活习惯,增强自身抵抗力来降低感染风险。 3.围绝经期及绝经后女性:此阶段卵巢功能逐渐衰退,卵巢发炎相对较少,但一旦发生也需重视,就医时要全面告知医生自身健康状况,以便准确诊断与治疗,关注炎症对身体其他机能的可能影响。

    2025-10-30 15:26:36
  • 霉菌性阴道炎多久后可以同房

    霉菌性阴道炎治疗期间不建议同房,因会影响药效、加重炎症且男性可能成传染源;治愈标准为症状消失且连续3次实验室检查无霉菌,一般1-2周左右可达,具体因个体等因素异;治愈后可同房但建议用避孕套,糖尿病患者要控血糖,年龄大女性同房前后要注意外阴清洁。 原因:霉菌性阴道炎治疗期间同房可能会导致以下问题。一方面,同房会影响药物的治疗效果,因为阴茎的插入可能会破坏阴道内的药物分布,降低局部药物浓度,不利于炎症的控制;另一方面,同房可能会使炎症加重,因为性行为会带来机械性刺激,并且可能将外界的病菌进一步带入阴道,导致炎症扩散,加重瘙痒、白带异常等症状。无论男性还是女性,在治疗霉菌性阴道炎期间都应避免同房。对于男性来说,虽然男性感染霉菌性阴道炎相对少见,但也可能成为传染源,在女性治疗期间同房,可能会导致女性反复感染霉菌性阴道炎。 治愈后可考虑同房 治愈标准:当霉菌性阴道炎患者的症状完全消失,如外阴瘙痒缓解、白带恢复正常性状等,并且经过实验室检查,如阴道分泌物涂片镜检或培养,连续3次检查均未发现霉菌菌丝或孢子时,可认为霉菌性阴道炎已治愈。一般来说,经过规范治疗后,大约1-2周左右可能达到治愈标准,但具体时间因个体差异、病情严重程度等因素而异。例如,病情较轻的患者可能在1周左右治愈,而病情较重或存在其他影响因素(如合并糖尿病等基础疾病)的患者可能需要更长时间。 注意事项:即使霉菌性阴道炎治愈后可以同房,也建议采取一定的防护措施,如使用避孕套等。这是因为虽然霉菌性阴道炎已经治愈,但阴道内环境的恢复需要一定时间,使用避孕套可以减少再次感染的风险。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,需要更加注意血糖的控制,因为高血糖环境容易导致霉菌性阴道炎复发,而血糖控制良好有助于维持阴道内环境的稳定,降低复发概率,从而减少因阴道炎复发而需要避免同房的情况。对于年龄较大的女性,由于雌激素水平下降等因素,阴道局部抵抗力相对较低,在同房前后更要注意外阴的清洁卫生,降低感染风险。

    2025-10-30 15:24:38
  • 宫颈糜烂的表现症状

    宫颈糜烂可致阴道分泌物增多且性状改变、有接触性出血、炎症蔓延可致腰骶部酸痛不适,妊娠期女性因激素变化宫颈柱状上皮外移更明显需区分生理病理,老年女性出现异常表现需警惕宫颈恶性病变应及时做妇科等检查。 一、阴道分泌物异常 宫颈糜烂患者常出现阴道分泌物增多的情况,分泌物的量、颜色、质地等可能发生改变。例如,白带可呈淡黄色、脓性,部分患者白带中可能带有血丝,这是因为宫颈局部炎症刺激,使得宫颈腺体分泌功能亢进,炎性细胞浸润导致分泌物性状改变。不同年龄人群表现略有差异,育龄期女性因激素水平波动等因素,分泌物异常相对更常见;老年女性若出现持续且异常的阴道分泌物,需高度警惕是否合并其他病变。 二、接触性出血 部分宫颈糜烂患者会出现接触性出血现象,常见于性生活后或妇科检查后。这是由于宫颈糜烂处的上皮较脆弱,在受到机械性刺激时,局部小血管破裂出血。不同性别表现上,女性均可能出现该症状,但需注意与其他妇科疾病引起的接触性出血相鉴别;对于有过性生活史的女性,更应关注自身接触性出血情况,及时排查宫颈病变。 三、腰骶部酸痛不适 炎症蔓延累及周围组织时,患者可能出现腰骶部酸痛不适的表现。这是因为宫颈的神经与盆腔神经有一定关联,当宫颈炎症扩散到盆腔结缔组织等部位时,会刺激相关神经引起腰骶部的牵涉痛。不同生活方式人群中,长期久坐、盆腔充血的人群可能更易出现腰骶部不适加重的情况,需注意适当活动,缓解盆腔充血状态。 四、特殊人群表现差异 (一)妊娠期女性 妊娠期女性由于体内激素水平显著变化,宫颈柱状上皮外移现象可能更明显,看似宫颈糜烂表现更突出,但需区分生理性与病理性。此时若出现阴道分泌物异常或接触性出血,应谨慎评估,避免盲目处理,需结合产科检查等综合判断。 (二)老年女性 老年女性若出现异常阴道分泌物、接触性出血或腰骶部酸痛等表现,需格外警惕宫颈恶性病变的可能,因为随着年龄增长,宫颈病变的发生率可能增加,应及时进行妇科检查、宫颈细胞学检查等,以便早期发现潜在问题。

    2025-10-30 15:23:49
  • 女生那几天最容易怀孕呢

    女生月经周期规律时,下次月经前14天左右为排卵日,其前后10天为排卵期,其余时间相对安全期但不绝对;月经周期不规律时可通过排卵试纸、宫颈黏液等辅助判断;青春期和围绝经期女性月经不规律难准确判安全期,安全期避孕非绝对安全,无怀孕计划宜选可靠避孕措施。 一、月经周期规律情况下的安全期 对于月经周期比较规律的女性,排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,而其余时间相对来说是安全期,在安全期内怀孕的几率较低。例如,假设一位女性的月经周期是28天,本次月经第一天是1号,那么下次月经来潮大概是29号,排卵日大约在15号左右,排卵期就是10-19号,而1-9号和20-28号相对属于安全期。 二、月经周期不规律情况下的参考情况 如果女性月经周期不规律,那么通过月经周期来推算排卵期就会比较困难。这时候可以通过其他方法来辅助判断,比如使用排卵试纸监测尿液中黄体生成素(LH)的峰值来预测排卵时间,一般在排卵试纸出现强阳性后的24-48小时内会排卵。另外,还可以观察宫颈黏液的变化,在排卵期时宫颈黏液会变得稀薄、透明,呈拉丝状,类似鸡蛋清,这也可以作为判断接近排卵的一个参考,但这种方法对于安全期的判断准确性相对有限。 三、特殊人群需注意的情况 青春期女性:青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟,月经周期往往不规律,所以更难准确判断安全期,这时候如果没有避孕需求,建议采用可靠的避孕措施,如避孕套等,以避免意外怀孕对身体造成不良影响。 围绝经期女性:围绝经期女性的卵巢功能逐渐衰退,月经也会出现紊乱,同样难以通过月经周期来准确判断安全期,这时候也需要谨慎对待避孕问题,选择合适的避孕方式来保障生殖健康。 需要注意的是,安全期避孕并不是绝对安全的避孕方法,因为女性可能会出现额外排卵的情况,所以如果没有怀孕计划,最好选择更加可靠的避孕措施,如口服短效避孕药(在医生指导下使用)、放置宫内节育器等。

    2025-10-30 15:23:02
  • 避孕药怎么吃

    复方短效口服避孕药服用起始分月经来潮第1天或2-5天开始连续服21天停药7天再服下一盒,漏服12小时内补服超12小时需加其他避孕措施至满7天;紧急避孕药需在无保护性生活后72小时内尽早服用且不能频繁用每年不超3次;哺乳期女性用紧急避孕药需谨慎建议选物理避孕,患有特定严重疾病女性不适合复方短效避孕药需医生评估选其他措施,未满18岁不建议自行用复方短效避孕药绝经后特殊情况需医生评估避孕。 一、复方短效口服避孕药 1.服用起始时间:若月经来潮第1天开始服用,需连续服用21天,随后停药7天,于停药第8天开始服用下一盒药物;若从月经来潮第2-5天开始服用,则同样连续服用21天,停药7天后开始下一盒。需严格按照规定时间服药,以维持稳定的激素水平达到避孕效果。 2.漏服处理原则:若发生漏服,应在发现漏服的12小时内补服一片,若超过12小时,避孕效果可能受影响,此时除补服外,还需采取其他避孕措施(如使用避孕套)直至服药满7天。 二、紧急避孕药 1.服用时机:需在无保护性生活后72小时内尽早服用,且仅对一次无保护性生活有效,不能替代常规避孕方法。 2.注意事项:紧急避孕药不能频繁使用,因其可能导致月经紊乱(如月经提前、推迟或经量改变等)、不规则阴道出血等不良反应,一般建议每年使用不超过3次。 三、特殊人群注意事项 1.哺乳期女性:使用紧急避孕药时需谨慎,因药物可能通过乳汁传递给婴儿,建议在医生指导下选择其他避孕方式,如使用避孕套等物理避孕方法。 2.患有特定疾病的女性:存在严重肝脏疾病、心脏病伴有心功能不全、高血压(血压控制不佳)、糖尿病伴血管病变等情况的女性,不适合使用复方短效口服避孕药,需在医生评估后选择其他合适的避孕措施,如宫内节育器等。 3.年龄因素:未满18周岁的女性不建议自行使用复方短效口服避孕药,应在家长陪同及医生指导下选择安全的避孕方式;对于绝经后女性,一般也不再需要避孕,但如有特殊情况需避孕,需经医生评估后选择合适方法。

    2025-10-30 15:22:10
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