宁志伟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。

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擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。展开
  • 甲减有哪些症状

    甲状腺激素不足可致代谢率降低出现怕冷、乏力、体重增加,中枢神经系统受影响表现为记忆力减退、反应迟钝、嗜睡,心血管系统受影响有心率减慢、长期可引发心包积液致胸闷气短,消化系统受抑出现食欲减退、便秘,皮肤干燥粗糙、毛发脱发,女性月经紊乱、男性性功能减退,儿童期发生则影响生长发育致身材矮小、智力低下。 一、代谢系统相关症状 甲状腺激素不足会使机体代谢率降低,患者常表现为怕冷,相较于同龄人更易感觉寒冷,即便在较温暖环境中也有此不适;同时伴有乏力感,体力和精力较患病前明显下降;因代谢减慢,能量消耗减少,可能出现体重增加的情况,但需排除其他导致体重增加的因素。 二、神经系统相关症状 中枢神经系统受影响时,患者可出现记忆力减退,对近期发生的事情容易遗忘;反应迟钝,对外界刺激的应答速度变慢;严重者可能出现嗜睡表现,睡眠时间较正常增多且不易清醒。 三、心血管系统相关症状 心脏功能受甲状腺激素影响,会出现心率减慢,静息状态下心率低于正常范围;长期甲减可能引发心包积液,表现为胸闷、气短等症状,严重时可影响心脏泵血功能。 四、消化系统相关症状 消化系统功能受抑,患者常出现食欲减退,进食量较以往减少;胃肠蠕动减慢可导致便秘,大便次数减少且质地干结。 五、皮肤毛发相关症状 皮肤因新陈代谢减慢变得干燥、粗糙,缺乏光泽;毛发会出现脱发情况,尤其是头发变得稀疏,眉毛外1/3可能脱落。 六、生殖系统相关症状 女性患者可能出现月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱;男性患者可出现性功能减退,如性欲降低等表现。 七、儿童特殊症状 儿童时期发生甲减,会严重影响生长发育和智力发育。在生长发育方面,可导致身材矮小,身高增长速度明显落后于同龄人;智力发育受影响时,会出现智力低下,学习能力较正常儿童差等情况。

    2025-09-08 16:28:06
  • 妊娠期血糖正常值范围

    妊娠期血糖正常值因检查时间不同有差异,空腹为3.1-5.1mmol/L、餐后1小时不超10.0mmol/L、餐后2小时≤8.5mmol/L,高龄、有糖尿病家族史、肥胖孕妇需更密切监测血糖。 空腹血糖:孕妇空腹血糖正常值通常为3.1~5.1mmol/L。这是因为孕期母体的生理变化会影响血糖水平,空腹血糖反映了孕妇基础状态下的血糖情况,若空腹血糖≥5.1mmol/L则可能存在血糖异常。 餐后1小时血糖:孕妇餐后1小时血糖值一般不超过10.0mmol/L。餐后1小时血糖能反映孕妇进食后短时间内的血糖升高情况,进食后食物消化吸收,血糖会升高,此值有助于评估孕妇对碳水化合物的代谢能力。 餐后2小时血糖:孕妇餐后2小时血糖正常值应≤8.5mmol/L。餐后2小时血糖可以反映孕妇餐后较长时间的血糖恢复情况,对于判断妊娠期糖代谢是否正常很重要,若餐后2小时血糖≥8.5mmol/L需进一步评估是否存在妊娠期糖尿病等问题。 特殊人群考虑 高龄孕妇:高龄孕妇发生妊娠期糖代谢异常的风险相对较高,应更密切监测血糖,因为随着年龄增加,身体的代谢功能可能有所下降,对血糖的调节能力减弱,所以需要更严格地把控血糖在正常范围内,以降低妊娠并发症的发生风险,如羊水过多、巨大儿等风险增加。 有糖尿病家族史的孕妇:这类孕妇本身存在遗传易感性,更应关注血糖情况,定期检测血糖,因为家族遗传因素可能使她们在妊娠期发生血糖异常的几率比无家族史孕妇更高,需要提前做好血糖管理,保障自身和胎儿健康。 肥胖孕妇:肥胖孕妇体内脂肪含量高,可能存在胰岛素抵抗等问题,更容易出现妊娠期血糖异常,所以这类孕妇要格外注意控制饮食和适当运动来维持血糖正常,由于肥胖本身对代谢的影响,需要更严格地监测和管理血糖,以减少妊娠不良结局的发生。

    2025-09-08 16:25:46
  • 糖尿病可以吃瓜子吗

    糖尿病患者可吃瓜子但需适量,要控制食用量,选原味瓜子,老年、合并高脂血症及儿童糖尿病患者食用有特殊注意事项,过量食用会致血糖波动等问题,要依自身情况严格把控瓜子摄入量。 一、瓜子的营养成分与对血糖的影响 瓜子含有一定量的脂肪、蛋白质和膳食纤维等。其脂肪多为不饱和脂肪酸,但总体热量较高。如果过量食用,摄入的总热量超过身体消耗,会引起血糖波动。每100克葵花籽(生)大约含有597千卡热量,糖尿病患者若不控制量,易导致血糖升高。 二、食用瓜子的正确方式 1.控制食用量:一般来说,每天吃原味瓜子的量以10-15克左右为宜,大约是一小把的量。可以将其热量计算到每日总热量摄入中,通过减少主食等其他食物的量来保持总热量平衡。 2.选择合适种类:尽量选择原味瓜子,避免选择添加了大量盐、糖、香料等调味剂的瓜子。因为添加过多调味剂的瓜子可能会导致患者摄入额外的盐和糖,不利于血压和血糖的控制。例如,一些甜味瓜子可能在加工过程中添加了较多糖分,会使血糖快速上升。 三、不同人群食用瓜子的特殊情况 1.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能相对较弱,过量食用瓜子可能会引起消化不良。所以更要严格控制食用量,并且在食用后要适当活动,促进消化,防止血糖因消化不良导致吸收异常而波动。 2.合并高脂血症的糖尿病患者:瓜子脂肪含量高,合并高脂血症的糖尿病患者食用过多瓜子会进一步升高血脂,增加动脉粥样硬化等并发症的发生风险。这类患者更要谨慎食用瓜子,严格按照医生制定的饮食方案控制瓜子的摄入量。 3.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者正处于生长发育阶段,瓜子属于高热量零食,过量食用会影响正常饮食的摄入,导致营养不均衡,还可能引起肥胖等问题,不利于血糖控制和身体发育,所以儿童糖尿病患者应尽量避免食用瓜子。

    2025-09-08 16:23:10
  • 血清游离T3高说明什么

    血清游离T3高可能是甲状腺功能亢进症,但需结合其他指标和临床症状综合判断,孕妇、老年人等特殊人群需考虑更多因素。应及时就医,进行相关检查,医生会根据具体情况制定治疗方案。 血清游离T3高说明可能存在甲状腺功能亢进症,但需要结合其他指标和临床症状进行综合判断。 血清游离T3是甲状腺功能体外检测的重要指标,其水平升高常见于以下情况: 1.甲状腺功能亢进症:Graves病、桥本甲状腺毒症等,由于甲状腺滤泡细胞合成和分泌过多的甲状腺激素,导致血清游离T3水平升高。 2.其他原因: 药物:胺碘酮、锂剂等药物可能影响甲状腺功能,导致血清游离T3升高。 疾病:严重的全身性疾病、心肌梗死、肝硬化等可能导致血清游离T3升高。 妊娠:孕妇在妊娠期间血清游离T3水平可能生理性升高。 其他:剧烈运动、精神紧张、应激等情况下,血清游离T3也可短暂升高。 需要注意的是,血清游离T3高并不一定意味着一定患有甲状腺功能亢进症,还需要结合血清游离T4、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体等指标进行综合判断。此外,临床症状如心悸、手抖、多汗、焦虑、体重下降等也对诊断有重要参考价值。 对于发现血清游离T3高的患者,应及时就医,医生会根据具体情况进行进一步的检查和评估,以明确病因并制定相应的治疗方案。在某些情况下,可能需要进行甲状腺超声、甲状腺核素扫描等检查,或结合其他临床表现进行综合分析。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者,血清游离T3高的意义和处理可能有所不同。医生会根据个体情况进行个性化的评估和治疗。 总之,血清游离T3高提示可能存在甲状腺功能亢进症或其他情况,但需要综合考虑多个因素进行诊断。患者应及时就医,遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。

    2025-09-08 16:16:07
  • 甲状旁腺功能亢进原因是什么

    甲状旁腺功能亢进可由多种原因引起,包括原发性、继发性和特发性。主要表现为血钙水平升高和磷水平降低,治疗方法包括手术、药物等,治疗方案需根据患者具体情况制定。 1.原发性甲状旁腺功能亢进: 甲状旁腺腺瘤:是最常见的原因,约占80%。甲状旁腺腺瘤通常是单个的,自主性分泌过多的甲状旁腺激素。 甲状旁腺增生:甲状旁腺组织增生,可能与长期维生素D缺乏、肾功能不全等因素有关。 甲状旁腺癌:非常罕见,约占1%。甲状旁腺癌可以自主分泌甲状旁腺激素,导致甲状旁腺功能亢进。 2.继发性甲状旁腺功能亢进: 维生素D缺乏:维生素D是调节血钙水平的重要因素。维生素D缺乏会导致甲状旁腺激素分泌增加,从而引起甲状旁腺功能亢进。 肾功能不全:肾功能不全时,肾脏排磷减少,导致血钙升高,刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素。 其他:某些药物(如噻嗪类利尿剂)、某些疾病(如骨软化症)等也可能导致继发性甲状旁腺功能亢进。 3.特发性甲状旁腺功能亢进:甲状旁腺功能亢进的原因不明,可能与自身免疫、遗传等因素有关。 诊断甲状旁腺功能亢进需要综合考虑临床表现、血钙、磷水平、甲状旁腺激素水平、甲状旁腺影像学检查等。治疗方法包括手术切除甲状旁腺腺瘤或增生组织、药物治疗等。对于严重的甲状旁腺功能亢进,可能需要进行透析治疗。 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意饮食调整,避免高钙食物的摄入。对于孕妇、儿童等特殊人群,甲状旁腺功能亢进的治疗需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 总之,甲状旁腺功能亢进的原因复杂多样,需要综合评估患者的情况,选择合适的治疗方法。如果怀疑有甲状旁腺功能亢进,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-09-08 16:14:16
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