宁志伟

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。

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擅长:甲状腺疾病、代谢性骨病、糖尿病及其妊娠期相关内分泌疾病。开设了甲状腺病门诊和骨质疏松两个专病门诊,临床经验丰富,对内分泌危重症抢救、内分泌少见病和疑难病具有一定经验。展开
  • 怎样快速降血糖呢

    快速降血糖需综合生活方式调整、必要时药物干预及血糖监测与自我管理多方面措施并根据不同人群特点个性化调整管理,生活方式调整包括控制碳水化合物摄入选低升糖指数的并增加膳食纤维摄入多吃相关食物,适量运动选合适方式如有氧运动并依不同年龄选适合运动,药物干预在生活方式调整后血糖未达标时遵医嘱用如二甲双胍等且特殊人群用药谨慎,血糖监测要定期依自身情况并掌握正确监测方法。 一、生活方式调整 1.饮食控制 控制碳水化合物摄入:选择低升糖指数的碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免精制谷物和高糖食品。研究表明,低升糖指数饮食可使血糖上升速度减缓,有助于控制血糖水平。例如,与精制白面包相比,食用全麦面包后血糖升高幅度相对较小。对于不同年龄人群,儿童应保证碳水化合物摄入的营养均衡且适量,避免过多高糖零食;成年人则需根据身体活动量等合理安排碳水化合物的量;老年人要注意选择易消化吸收且升糖平稳的碳水化合物。 增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,从而稳定血糖。像菠菜、西兰花等蔬菜以及苹果、蓝莓等水果都含有丰富膳食纤维。对于患有糖尿病的特殊人群,如合并胃肠道疾病的患者,需根据胃肠道功能适当调整膳食纤维的摄入量,避免引起胃肠道不适。 2.适量运动 选择合适运动方式:有氧运动是降血糖的有效方式,如快走、慢跑、游泳等。运动可以提高胰岛素敏感性,帮助身体更好地利用葡萄糖。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。不同年龄人群运动方式和强度有所不同,儿童可选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等,每天保证一定的活动时间;成年人可根据自身身体状况选择适合的运动项目;老年人则适合进行散步、太极拳等相对温和的运动,运动时要注意避免摔倒等意外情况。例如,每周坚持3-5次、每次30分钟左右的快走,长期坚持有助于降低血糖。 二、药物干预(仅提及药物名称) 如果生活方式调整后血糖仍未达标,可能需要使用降糖药物,如二甲双胍等。但药物的使用需在医生的专业指导下进行,不同患者的病情不同,药物的选择和使用方案也不同。对于特殊人群,如孕妇、肝肾功能不全者等,药物的使用要更加谨慎,需严格遵循医生的建议,因为这些人群使用降糖药物可能会有特殊的风险和禁忌。 三、血糖监测与自我管理 1.定期监测血糖 监测频率:根据自身情况,糖尿病患者应定期监测血糖,如每天监测空腹血糖和餐后血糖等。通过监测血糖可以了解血糖的变化情况,以便及时调整生活方式和治疗方案。对于一般人群,如果有血糖异常的风险因素,也可定期进行血糖检测。不同年龄人群监测频率可有所差异,儿童如有家族糖尿病史等风险因素,需定期检测血糖;成年人根据自身健康状况和医生建议确定监测频率;老年人要关注自身血糖变化,适当增加监测频率。 正确监测方法:掌握正确的血糖监测方法,如使用血糖仪时要按照操作步骤进行,确保检测结果准确。例如,采血时要注意消毒和采血部位的选择等,以保证监测结果的可靠性。 总之,快速降血糖需要综合生活方式调整、必要时的药物干预以及血糖监测与自我管理等多方面的措施,并且要根据不同人群的特点进行个性化的调整和管理。

    2025-10-28 15:04:20
  • 孕妇为什么会低血糖

    孕妇低血糖常见于能量消耗增加、激素变化影响、空腹时间过长等原因,会对孕妇自身及胎儿产生不良影响,可通过合理饮食、规律作息、适当运动预防,出现症状可通过吃快速升糖食物应急,严重不缓解需就医,孕妇作为特殊人群要密切关注血糖,调整生活方式并定期产检保障自身和胎儿健康。 一、孕妇低血糖的常见原因 (一)能量消耗增加 孕妇在孕期需要为自身和胎儿提供能量,尤其是胎儿生长发育不断消耗能量,若孕妇进食量不足,就容易出现低血糖。例如,孕妇早餐摄入过少,无法满足一上午身体代谢及胎儿需求时,就可能发生低血糖。 (二)激素变化影响 孕期体内激素水平发生变化,如妊娠早期人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平升高,可能会使孕妇出现恶心、呕吐等早孕反应,影响进食,导致能量摄入不足引发低血糖;同时,孕期胰岛素抵抗逐渐增加,虽然胰岛素分泌量可能相对增多,但机体对胰岛素的敏感性下降,若胰岛素分泌相对过多,也容易引起低血糖。 (三)空腹时间过长 孕妇若长时间未进食,如夜间睡眠时间较长且未加餐,清晨时就容易发生低血糖。另外,有些孕妇有节食减肥的不良生活方式,这也会导致能量摄入不足,增加低血糖发生风险。 二、低血糖对孕妇和胎儿的影响 (一)对孕妇的影响 孕妇低血糖时可能会出现头晕、乏力、出冷汗、心慌等症状,严重时可能会导致孕妇晕厥,增加意外伤害的风险,比如在行走或活动时因晕厥而摔倒等。长期反复低血糖还可能影响孕妇的身体机能和心理健康。 (二)对胎儿的影响 胎儿生长发育所需的营养物质来自母体,孕妇低血糖会导致胎儿获取的营养物质供应不足,影响胎儿的正常生长发育,可能造成胎儿生长受限等情况。严重的低血糖甚至可能引起胎儿缺氧等严重后果。 三、预防孕妇低血糖的措施 (一)合理饮食安排 孕妇应保证一日三餐定时定量,合理搭配饮食,增加碳水化合物的摄入,如适量食用米饭、面条等主食,同时也要摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以及富含维生素和矿物质的蔬菜水果,保证营养均衡。可以在两餐之间适当加餐,如准备一些饼干、水果等小零食,避免空腹时间过长。 (二)规律生活作息 保持规律的生活作息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。夜间睡眠时若出现饥饿感,可适当进食少量易消化的食物,如一杯牛奶、几片面包等,以维持血糖水平稳定。 (三)适当运动 孕妇可进行适量的运动,如散步等,但要注意运动时间和强度,避免运动后出现低血糖。运动前可适当进食少量食物,运动过程中若出现不适,应立即停止运动并补充糖分。 四、孕妇低血糖的应急处理 如果孕妇出现低血糖症状,如头晕、心慌等,应立即坐下或躺下,尽快食用一些能快速升高血糖的食物,如糖果、含糖饮料等,一般在进食后15-20分钟左右低血糖症状会有所缓解。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。 五、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇属于特殊人群,在孕期要密切关注自身血糖情况,尤其是有低血糖易患因素的孕妇,如早孕反应严重、节食的孕妇等。要重视饮食和生活方式的调整,定期进行产检,监测自身及胎儿的健康状况。如果出现低血糖相关不适,不要自行盲目处理,应及时采取正确的应急措施并就医,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-28 15:03:27
  • 高血脂吃什么可以降下来

    富含膳食纤维的食物可结合胆酸增加其从粪便排出以降血清胆固醇水平常见全谷物和蔬菜如燕麦等;富含不饱和脂肪酸的食物中深海鱼类含Omega-3脂肪酸每周食2次以上可降甘油三酯等,橄榄油含单不饱和脂肪酸可降TC和LDL-C;富含植物固醇的食物如坚果、豆类可竞争性抑制人体对胆固醇吸收;儿童高血脂与不良生活方式有关需避免高糖高脂食物增蔬果全谷物摄入并保证适量运动;孕妇高血脂要营养均衡基础上控总热量摄入增相关食物摄入不能盲目节食需在医生指导下合理饮食和适当轻体力活动;老年人高血脂要清淡易消化低脂肪低胆固醇饮食注意饮食规律少食多餐烹饪方式多蒸炖煮并定期监测血脂调整饮食和生活方式。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可结合胆酸,增加胆酸从粪便中的排出,从而降低血清胆固醇水平。常见的富含膳食纤维的食物有燕麦、糙米、玉米等全谷物,以及芹菜、菠菜、西兰花等蔬菜。例如燕麦,研究表明,每日摄入3克-4克燕麦可溶性膳食纤维,4周后可使血总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 (一)Omega-3脂肪酸 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等富含Omega-3脂肪酸,尤其是二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)。研究发现,每周食用2次以上深海鱼类,能够降低血液中甘油三酯(TG)水平,同时对TC和LDL-C也有一定的降低作用。以三文鱼为例,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较高,长期食用有助于调节血脂。 (二)单不饱和脂肪酸 橄榄油富含单不饱和脂肪酸,如油酸。适量摄入橄榄油可在一定程度上降低TC和LDL-C,同时不影响高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。有研究显示,用橄榄油代替饮食中的饱和脂肪酸,8周后可使血清TC和LDL-C分别下降12%和13%。 三、富含植物固醇的食物 植物固醇结构与胆固醇相似,可竞争性抑制人体对胆固醇的吸收。坚果(如杏仁、核桃)、豆类(如大豆)中富含植物固醇。例如大豆,每100克大豆中植物固醇含量较高,经常食用豆类食品有助于降低血液胆固醇水平。 特殊人群注意事项 (一)儿童高血脂 儿童高血脂多与不良生活方式有关,如高糖高脂饮食、缺乏运动等。在饮食方面,要避免过多摄入油炸食品、糖果等高糖高脂食物,增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。同时,要保证适量的运动,如每天进行至少60分钟的中等强度运动,如快走、慢跑等,促进身体代谢,维持血脂正常水平。 (二)孕妇高血脂 孕妇高血脂需要在保证营养均衡的基础上进行血脂调节。饮食上要控制总热量摄入,避免过度进补,增加富含膳食纤维、不饱和脂肪酸食物的摄入。但要注意不能盲目节食,因为孕妇需要为胎儿提供营养。一般建议在医生指导下,通过合理的饮食和适当的轻体力活动来控制血脂,如饭后适当散步等。 (三)老年人高血脂 老年人高血脂在饮食上要遵循清淡、易消化的原则。选择低脂肪、低胆固醇的食物,如去皮鸡肉、鱼肉等。同时,要注意饮食规律,少食多餐。老年人由于消化功能可能有所减退,所以食物的烹饪方式要尽量采用蒸、煮、炖等,避免油炸。并且要定期监测血脂水平,根据情况调整饮食和生活方式。

    2025-10-28 15:01:55
  • 怎么测血糖

    血糖测量有血糖仪测量法,准备工作要选合适设备、清洁双手等,采血操作常用手指采血等,测量过程要规范操作;测量还有时间注意事项,空腹血糖晨起早餐前测,餐后血糖从第一口饭计时2小时测,不同人群测量频率不同,健康人群每年至少一次,高危者半年一次,糖尿病患者依病情定频率,控制不稳每天测,稳定每周测2-3次,老年患者遵医嘱调整。 一、血糖测量方法——血糖仪测量法 1.准备工作 选择合适的血糖仪和血糖试纸,确保血糖仪在有效期内且试纸与血糖仪匹配。根据自身生活方式,如是否经常运动、饮食规律等提前调整准备。对于有病史的人群,如糖尿病患者,要确保血糖仪等设备状态良好。清洁双手,可用肥皂水清洗后擦干,若手部有伤口需做好防护。 以成年人为例,洗净双手后,准备好血糖仪、试纸等物品。如果是儿童,要在家长协助下完成,选择合适大小的试纸和血糖仪,避免因操作不当导致测量误差。 2.采血操作 常用手指采血,用酒精棉球消毒手指指腹,待酒精挥发后,用采血笔轻压手指两侧获取适量血液。采血时力度要适中,根据不同人群调整,成年人一般采血力度可稍大些,儿童则要轻柔操作,避免过度疼痛和损伤。例如,儿童采血时可选择手指末端较敏感但损伤小的部位,采血笔压力调低。 3.测量过程 将试纸插入血糖仪,待血糖仪提示吸血后,将血滴接触试纸吸血区,血糖仪会自动显示血糖数值。测量时要保证操作规范,让血液充分接触试纸,以获取准确结果。不同血糖仪操作略有差异,但大致步骤相似,需按照血糖仪说明书准确操作。对于特殊人群,如糖尿病合并外周血管病变的患者,手指采血可能不顺畅,可考虑选择耳垂等其他部位采血,但要遵循相应的消毒和操作规范。 二、血糖测量的其他注意事项 1.测量时间 空腹血糖测量:一般指空腹8-12小时后的血糖,通常在晨起早餐前测量,此时能反映基础胰岛素分泌功能。生活方式不同的人群,空腹时间要求一致,如经常熬夜的人也需保证空腹8-12小时。对于有夜间低血糖病史的人群,要注意测量空腹血糖时避免因空腹时间过长导致低血糖发生风险增加。 餐后血糖测量:餐后2小时血糖测量从吃第一口饭开始计时,2小时后测量,能反映机体对进食碳水化合物的处理能力。不同饮食结构的人群餐后血糖测量时间点一致,如高碳水化合物饮食人群和低碳水化合物饮食人群都要从第一口饭开始计时2小时测量。对于糖尿病患者,根据病情和治疗方案,可能还需测量餐前、睡前等不同时间点血糖,需遵循医生指导。 2.测量频率 健康人群:一般建议每年至少测量一次血糖,关注自身血糖水平变化。但如果有家族糖尿病史、肥胖、高血压等高危因素,应增加测量频率,每半年测量一次。不同生活方式的健康人群,如长期久坐缺乏运动的人和经常运动的人,都要根据自身高危因素情况合理安排测量频率。 糖尿病患者:根据病情不同测量频率不同,一般血糖控制不稳定的患者需要每天测量血糖,可选择不同时间点测量,如空腹、餐后2小时、睡前等;血糖控制稳定的患者可每周测量2-3次不同时间点的血糖。对于老年糖尿病患者,要注意测量时的安全,避免因低血糖等情况发生意外,测量频率也需根据个体病情和身体状况在医生指导下调整。

    2025-10-28 15:00:49
  • 早期糖尿病的12大征兆有哪些

    早期糖尿病有十二大征兆包括多饮因血糖高刺激口渴中枢、多食因能量供应不足、多尿因葡萄糖不能完全重吸收致渗透性利尿、体重减轻因不能正常利用葡萄糖消耗自身、视力模糊因血糖波动影响眼内渗透压、皮肤瘙痒因高血糖利于细菌真菌滋生、手脚麻木刺痛因长期高血糖损伤周围神经、伤口愈合缓慢因高血糖影响血液循环和白细胞功能、疲劳乏力因细胞无法充分获能、反复感染因高血糖利于微生物繁殖、餐前低血糖因2型糖尿病早期胰岛素分泌高峰延迟、口腔问题因高血糖利于口腔细菌滋生,出现多个征兆需及时就医查血糖,特殊人群如孕妇、儿童出现相关征兆也需重视排查。 多饮:由于血糖升高,会使血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,导致患者出现口渴感,从而引起多饮症状。无论年龄、性别、生活方式如何,只要血糖异常升高都可能出现此征兆,对于有糖尿病家族史等高危人群更应关注。 多食:身体不能充分利用葡萄糖,能量供应不足,患者会产生饥饿感,进而多食。不同年龄段、性别的人群都可能出现,尤其是生活方式不健康、体重异常的人需留意。 多尿:血糖过高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。各年龄段、性别的人都可能发生,有糖尿病风险因素者需重视。 体重减轻:尽管食欲增加,但机体不能正常利用葡萄糖,反而消耗自身脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重下降。无论何种年龄、性别,若出现不明原因体重减轻并伴随多饮、多食、多尿等情况需警惕。 视力模糊:血糖波动会影响眼内渗透压,导致晶状体屈光度改变,引起视力模糊。各年龄段、性别的人都可能出现,糖尿病患者若血糖控制不佳更易出现该征兆。 皮肤瘙痒:高血糖环境利于细菌、真菌滋生,刺激皮肤神经末梢引起瘙痒,尤其外阴瘙痒较为常见。不同人群都可能发生,有糖尿病相关症状者应关注。 手脚麻木、刺痛:长期高血糖会损伤周围神经,导致手脚出现麻木、刺痛等感觉异常。各年龄段、性别的人都可能出现,糖尿病高危人群需留意神经病变相关征兆。 伤口愈合缓慢:高血糖会影响血液循环和白细胞功能,使伤口愈合时间延长。无论年龄、性别,若有伤口久不愈合情况且伴随其他糖尿病征兆需排查。 疲劳乏力:细胞无法充分获得能量供应,患者会感到疲劳、乏力。各年龄段、性别人群都可能出现,生活方式不健康者更易有此表现。 反复感染:高血糖环境利于细菌等微生物繁殖,容易引发泌尿系统、皮肤等部位反复感染,如尿路感染、皮肤疖肿等。不同人群都可能发生,有糖尿病倾向者需关注感染情况。 餐前低血糖:2型糖尿病早期,胰岛素分泌高峰延迟,与血糖高峰不匹配,可能在餐前出现低血糖症状,如心慌、手抖、出汗等。各年龄段、性别人群都可能出现,尤其是2型糖尿病高危人群。 口腔问题:高血糖利于口腔内细菌滋生,可能出现牙龈肿痛、口腔黏膜感染等问题。各年龄段、性别人群都可能出现,有糖尿病相关征兆者需留意口腔状况。 如果出现上述多个征兆,应及时就医进行血糖等相关检查以明确是否患有糖尿病。对于特殊人群,如孕妇,出现类似征兆更需谨慎,因为孕期糖尿病可能对母婴健康产生不良影响,需及时排查;儿童出现相关征兆也需重视,排查是否为儿童糖尿病等情况。

    2025-10-28 14:59:48
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