李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 淋巴穿刺活检是什么意思

    淋巴穿刺活检是一种获取淋巴结组织进行病理分析的医学检查方法,通常在局部麻醉下进行,通过细针穿刺淋巴结抽取部分组织。该检查可用于诊断疾病、确定癌症类型以及监测治疗效果。虽然是相对安全的检查方法,但仍可能存在出血、感染、疼痛等风险和并发症。医生会对抽取的组织样本进行病理分析,解读病理报告并制定相应的治疗方案。 1.什么是淋巴穿刺活检? 淋巴穿刺活检是通过细针穿刺淋巴结,抽取部分组织进行检查的过程。 这个过程通常在局部麻醉下进行,可以在医生的办公室或医院进行。 2.目的和用途 帮助诊断疾病:通过对淋巴结组织的分析,医生可以确定是否存在感染、炎症、肿瘤或其他异常。 确定癌症类型:对于疑似癌症的患者,淋巴穿刺活检可以帮助确定癌症的类型和来源,以便制定更合适的治疗方案。 监测治疗效果:在治疗过程中,淋巴穿刺活检可以用于监测疾病的进展或评估治疗的效果。 3.准备工作 告知医生病史:在进行淋巴穿刺活检前,医生会询问患者的病史,包括过敏史、疾病史等。 停止某些药物:某些药物可能会影响检查结果,医生可能会要求患者在检查前停止使用。 饮食注意:一般来说,在检查前不需要特殊的饮食限制。 4.过程 患者通常会在局部麻醉下,侧卧或仰卧在检查床上。 医生会在选定的淋巴结部位进行消毒,并使用细针进行穿刺。 穿刺时可能会感到轻微的疼痛或不适,但通常可以忍受。 医生会抽取一定量的组织样本,并将其放入标本瓶中。 整个过程通常在几分钟内完成。 5.风险和并发症 淋巴穿刺活检是一种相对安全的检查方法,但仍可能存在一些风险和并发症,如: 出血:穿刺部位可能会出现轻微的出血,但通常可以自行停止。 感染:感染是罕见的并发症,但如果发生,可能需要治疗。 疼痛:穿刺后可能会感到疼痛或不适,但通常会在数天内缓解。 其他:在极少数情况下,可能会出现神经损伤、气胸等并发症。 6.结果解读 医生会对抽取的组织样本进行病理分析,包括显微镜检查和其他特殊染色。 病理报告将提供关于组织细胞的形态、结构和特征的信息,帮助医生做出诊断。 医生会根据病理报告和患者的具体情况,制定相应的治疗方案或进一步的检查建议。 7.特殊情况 对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、免疫系统功能低下的患者,医生会根据具体情况评估是否适合进行淋巴穿刺活检,并采取相应的措施。 如果患者正在服用抗凝药物或有其他健康问题,医生可能会在检查前进行调整或采取特殊的预防措施。 总的来说,淋巴穿刺活检是一种重要的诊断工具,可以帮助医生确定淋巴结疾病的原因和性质。在决定进行淋巴穿刺活检之前,患者应与医生充分沟通,了解检查的目的、风险和注意事项,并根据医生的建议做出决策。如果对检查有任何疑问或担忧,应及时与医生交流。

    2025-04-01 05:38:33
  • 吃什么可以消除脂肪瘤

    目前无科学证据表明单纯吃某种特定食物可消除脂肪瘤,脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤,一般生长缓慢,无症状的小脂肪瘤定期观察,较大等情况可能需手术切除。饮食上均衡饮食很重要,无特定消除脂肪瘤的食物,不过要避免过度摄入高油高糖高脂食物,特殊人群如儿童、老年人饮食也有相应注意事项,保持健康饮食习惯是维持整体健康基础,但不能单纯靠饮食消除脂肪瘤。 一、脂肪瘤的基本情况 脂肪瘤通常生长缓慢,多数体积较小,一般无明显症状,对于较小且无症状的脂肪瘤通常无需特殊治疗,定期观察即可;而对于较大、有压迫症状或影响美观的脂肪瘤,可能需要手术切除。 二、饮食与脂肪瘤的关系 1.均衡饮食的重要性 保持均衡饮食对于维持身体健康是重要的,但目前没有特定食物能直接针对消除脂肪瘤发挥作用。日常饮食应包含各类营养素,如蔬菜、水果、全谷类、优质蛋白质等。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维等,例如苹果富含维生素C等多种营养成分,有助于维持机体正常的代谢功能;全谷类食物如燕麦等含有丰富的膳食纤维,能促进肠道蠕动;优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、豆类等,像鱼肉富含优质蛋白且脂肪含量相对较低,有利于维持身体组织的正常运作。 对于有脂肪瘤的人群,在饮食上没有绝对的禁忌,但应避免过度摄入高油、高糖、高脂的食物。长期大量摄入高脂肪食物可能会进一步影响脂肪代谢,从某种程度上可能会对脂肪瘤的发展产生一定影响,例如长期过量食用油炸食品,其中的高脂肪成分可能会干扰体内正常的脂肪代谢平衡,虽然不能直接导致脂肪瘤形成,但可能与脂肪瘤的生长等情况存在一定间接关联。 2.特殊人群需注意的饮食方面 儿童:儿童若患有脂肪瘤,在饮食上同样需要注重均衡。要保证充足的营养摄入以支持生长发育,但要避免让儿童过度食用高热量、高脂肪的零食等。例如,避免让儿童大量食用奶油蛋糕、油炸薯条等,因为儿童处于生长发育阶段,不良的饮食结构可能会对其整体健康产生影响,虽然目前没有证据表明这些饮食会直接导致脂肪瘤变化,但维持健康饮食有助于儿童身体的全面良好发育。 老年人:老年人患脂肪瘤时,饮食上也要遵循均衡原则。可以适当增加富含膳食纤维的食物摄入,如芹菜等,以促进肠道健康。同时,要根据自身身体状况,如是否合并有高血压、糖尿病等情况来调整饮食。如果老年人合并糖尿病,那么在饮食中对糖分的控制就需要更加严格,避免食用高糖食物,因为高血糖状态可能会对身体的代谢等多方面产生影响,虽然与脂肪瘤的直接关系不明确,但对整体健康管理很重要。 总之,目前没有食物可以明确消除脂肪瘤,对于脂肪瘤的处理主要根据其具体情况采取观察或手术等措施,而保持健康的饮食习惯是维持整体健康的基础,但不能单纯依靠饮食来消除脂肪瘤。

    2025-04-01 05:37:54
  • 一岁宝宝可以做疝气手术吗

    一岁宝宝可考虑做疝气手术,若嵌顿需急诊,未嵌顿但频繁突出或有嵌顿风险也可考虑,手术方式有传统疝修补术和腹腔镜下疝修补术,术前要评估身体和疝气情况,术后要做好伤口、活动、饮食护理,还需权衡手术必要性和风险,密切随访与沟通。 一、手术时机的考量 一般来说,一岁宝宝若患有疝气,是可以考虑进行手术的,但需要综合多方面因素来判断。对于一岁的宝宝,若疝气发生嵌顿,也就是疝内容物被卡住,无法回纳,这种情况必须急诊手术,因为嵌顿时间过长可能会导致肠管等组织缺血坏死等严重后果。如果没有发生嵌顿,但疝气频繁突出,影响宝宝的日常生活,或者有发生嵌顿的潜在风险,也可以考虑手术。 二、手术方式的选择 1.传统疝修补术:这是比较经典的手术方式,但对于一岁宝宝来说,创伤相对稍大一些。不过在技术成熟的情况下,也可以实施。其原理是将疝缺损处进行缝合修补,但对于幼儿,要注意缝合的张力等问题,避免影响宝宝的生长发育。 2.腹腔镜下疝修补术:这是一种相对微创的手术方式,对于一岁宝宝来说,具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜可以更清晰地观察腹腔内情况,准确找到疝的部位并进行修补。利用腹腔镜的优势,在宝宝腹部打几个小的穿刺孔就可以完成手术操作,减少了传统手术的大切口带来的创伤,有利于宝宝术后的快速恢复。 三、术前准备 1.身体状况评估:需要对宝宝进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能等实验室检查,评估宝宝的心肺功能等,确保宝宝身体状况能够耐受手术。因为一岁宝宝的各个器官功能还在发育中,所以要特别注意检查是否存在影响手术的基础疾病。 2.疝气情况观察:详细了解疝气突出的频率、大小等情况,以及是否有嵌顿史等。如果有嵌顿史,要在术前充分评估肠管等组织的情况。 四、术后护理要点 1.伤口护理:保持手术伤口清洁干燥,避免宝宝搔抓伤口,防止感染。对于腹腔镜手术的小切口,也要注意观察有无渗血、渗液等情况。 2.活动限制:术后要限制宝宝的剧烈活动,避免疝气复发。因为一岁宝宝比较活泼好动,需要家长密切看护,避免宝宝过度哭闹、用力等增加腹压的行为。 3.饮食护理:合理安排宝宝的饮食,保证营养均衡,避免宝宝便秘等情况,因为便秘会增加腹压,不利于术后恢复。 五、特殊情况的温馨提示 一岁宝宝身体处于快速生长发育阶段,在考虑手术时要充分权衡手术的必要性和风险。如果宝宝疝气情况相对稳定,也可以再观察一段时间,但要密切随访。同时,要注意宝宝的个体差异,有些宝宝可能疝气有自行愈合的可能,但概率相对较低。家长要与医生充分沟通,医生会根据宝宝的具体情况制定最适合的治疗方案,以保障宝宝的健康,在整个过程中要充分考虑宝宝的生长发育特点以及安全等多方面因素。

    2025-04-01 05:37:22
  • 急性阑尾炎可以不做手术吗

    急性阑尾炎并非都需手术,单纯性阑尾炎早期、特殊人群(高龄、孕妇、合并严重基础疾病者)中炎症较轻的情况可尝试保守治疗,保守治疗需用抗生素并密切观察病情,多数急性阑尾炎尤其是化脓性等需及时手术,手术可去除病灶避免严重并发症,需严格把握保守治疗适应证并密切观察病情变化。 一、急性阑尾炎是否可以不做手术的情况分析 (一)单纯性阑尾炎早期 对于发病早期的单纯性阑尾炎,部分情况可尝试保守治疗。例如一些自身免疫功能较好、炎症较轻且能严格遵医嘱配合治疗的患者,在充分评估后可考虑使用抗生素等保守手段控制炎症。有研究显示,约10%-15%的单纯性阑尾炎早期患者通过规范的保守抗炎治疗可使炎症消退,避免手术。但需密切观察病情变化,若炎症控制不佳或病情进展则需及时手术。 (二)特殊人群 1.高龄患者:高龄患者身体各器官功能减退,手术耐受性相对较差,对于一些症状不典型、炎症较轻的急性阑尾炎,可在充分评估手术风险后谨慎考虑保守治疗,但需加强生命体征监测及炎症指标观察。 2.孕妇:妊娠中晚期发生急性阑尾炎时,手术可能增加流产、早产风险,对于炎症较轻的情况可尝试保守治疗,但要密切监测胎儿情况和孕妇炎症进展,一旦保守治疗效果不佳或病情加重仍需及时手术。 3.合并严重基础疾病患者:如合并严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭等基础疾病的患者,若急性阑尾炎病情相对稳定且炎症较轻,可在多学科评估后考虑保守治疗,但风险较高,需严密观察。 二、保守治疗的具体措施及注意事项 (一)抗生素应用 选用针对肠道杆菌和厌氧菌的抗生素,如头孢类联合甲硝唑等。需根据患者病情严重程度、肝肾功能等调整用药方案,使用过程中要注意观察有无药物不良反应。 (二)密切观察病情 需定时监测患者体温、血常规、腹部体征等。若体温持续升高、白细胞计数持续上升、腹痛加剧或出现腹膜刺激征等情况,提示保守治疗失败,需及时转为手术治疗。 三、手术治疗的情况 (一)多数急性阑尾炎需手术 大多数急性阑尾炎一旦明确诊断,尤其是化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎或保守治疗失败的患者,应及时进行手术治疗。手术方式主要有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,但需根据患者具体情况选择合适术式。 (二)手术的必要性 手术切除病变阑尾可彻底去除病灶,避免炎症进一步扩散引发弥漫性腹膜炎、门静脉炎等严重并发症。例如穿孔性阑尾炎若不及时手术,腹腔感染扩散的风险很高,会严重威胁患者生命健康。 总之,急性阑尾炎并非都需要手术,存在一定保守治疗的适应证,但需严格把握适应证并密切观察病情,一旦出现病情变化需及时调整治疗方案,以保障患者的健康和安全。

    2025-04-01 05:36:16
  • 处理脂肪瘤的方法是什么

    脂肪瘤的处理方式包括观察等待、手术切除和激光手术。观察等待适用于较小无症状的脂肪瘤,考虑年龄、生活方式;手术切除适用于较大或有症状、影响美观的脂肪瘤,需考虑年龄、生活方式、病史;激光手术适用于较小较浅的脂肪瘤,也需考虑年龄、生活方式、病史。 一、观察等待 适用情况:对于较小且无症状的脂肪瘤,尤其是那些生长缓慢、不影响美观和功能的脂肪瘤,可选择观察等待。例如,一些直径小于1厘米且无任何不适症状的脂肪瘤,在儿童和成人中都可能采用这种方式,因为其对身体暂时没有明显危害,通过定期观察其大小、形态等变化来决定后续处理。 年龄因素:儿童的脂肪瘤也可能先进行观察,如果是婴幼儿的脂肪瘤,需密切关注其生长速度,因为婴儿身体处于快速发育阶段,但如果脂肪瘤无明显变化,可继续观察。成人的脂肪瘤同样如此,若没有不适,定期检查即可。 生活方式:对于生活方式较为规律、没有特殊不良习惯的人群,观察等待更可行,而对于生活方式不健康,如长期熬夜、饮食不规律等人群,也不影响先进行观察等待,但需注意定期复查。 二、手术切除 适用情况 脂肪瘤较大或有症状:当脂肪瘤直径较大,如超过3厘米,或者出现压迫症状,如压迫周围神经、血管、组织等,导致疼痛、麻木、活动受限等情况时,通常需要手术切除。例如,颈部较大的脂肪瘤压迫颈部血管,影响脑部供血相关症状时,应考虑手术。 影响美观:对于长在暴露部位,如面部、手部等影响外观的脂肪瘤,患者有强烈去除意愿时,也可选择手术切除。比如面部的脂肪瘤影响患者外貌,患者要求手术改善外观。 年龄因素:儿童的脂肪瘤如果较大或有不适,也需要手术,但要考虑儿童的耐受能力等。成人手术相对更常规,但也需根据个体身体状况评估。 生活方式:无论生活方式如何,只要符合手术指征都可考虑手术,但术后恢复需根据生活方式调整,如术后需要适当休息,避免剧烈运动等。 病史因素:如果患者有其他严重基础疾病,手术需谨慎评估。比如有严重心脏病的患者,手术风险较高,需要充分评估后再决定是否手术。 三、激光手术 适用情况:对于较小的脂肪瘤,直径在1-2厘米左右,且位置较浅的情况,激光手术是一种可选方法。其创伤相对较小,恢复较快。例如,皮肤表面较浅的小脂肪瘤,可考虑激光手术。 年龄因素:儿童的小脂肪瘤如果适合激光手术,也可考虑,但要注意激光手术的能量等参数调整,以适应儿童的身体特点。成人的小脂肪瘤激光手术相对较成熟,但也需根据个体情况。 生活方式:术后生活方式调整与手术切除类似,激光术后也需要注意局部护理等。 病史因素:有特殊病史的患者需评估激光手术的安全性,如凝血功能异常的患者可能不适合激光手术。

    2025-04-01 05:35:46
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