李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 疝气术后半年同房感觉刀口下面隐痛有事吗

    疝气术后半年同房感觉刀口下面隐痛可能有多种情况,一是正常恢复过程中的轻微不适,可先适当减少同房剧烈程度等观察;二是局部组织异常情况,如组织粘连、瘢痕增生等,若疼痛持续不缓解或加重需就医检查;还与个体差异(年龄、性别等)、生活方式(吸烟、酗酒等)、病史(基础疾病如糖尿病等)有关,疼痛轻微可观察调整生活方式,持续不缓解或加重则需及时就医明确原因并处理。 原因分析:疝气术后半年,一般来说组织已基本愈合,但同房时的腹压变化、身体姿势等可能会对局部产生一定影响。即使组织已相对稳定,仍可能因局部神经修复等因素,在特殊动作或状态下出现轻微隐痛。这可能是一种相对正常的恢复过程中的表现,只要疼痛不剧烈、不持续加重。 应对建议:先适当减少同房时的剧烈程度和幅度,观察疼痛变化。如果疼痛逐渐缓解,可继续观察。同时,要注意保持良好的生活方式,避免过度劳累等。 局部组织异常情况 原因分析:虽然术后半年,但仍有可能存在局部组织粘连、瘢痕增生等问题。同房时的腹压变化可能牵拉到局部组织,引起隐痛。例如,有些患者可能存在局部组织修复过程中形成的粘连,在同房时腹压改变刺激粘连部位导致疼痛。 应对建议:如果疼痛持续不缓解或有加重趋势,应及时就医进行检查,如超声等,以明确局部组织情况。医生可能会根据具体情况给予相应的处理建议,如进一步的康复治疗等。 个体差异及其他因素 年龄与性别的影响:不同年龄和性别的患者身体恢复情况有一定差异。一般来说,年轻患者恢复相对较快,但也不绝对;女性在术后恢复过程中可能因盆腔等解剖结构的特点与男性有所不同。但总体上,都需要关注术后局部的恢复状况。对于女性患者,还要考虑盆腔内其他器官的情况是否对局部产生影响。 生活方式的影响:如果患者本身有其他不良生活方式,如长期吸烟、酗酒等,可能会影响组织的修复,增加局部不适的可能性。所以要提醒患者保持健康的生活方式,戒烟限酒等。 病史的影响:如果患者有其他基础疾病,如糖尿病等,可能会影响伤口愈合和组织修复,即使术后半年也可能出现局部的异常情况导致隐痛。对于有基础疾病的患者,需要更加密切地关注术后恢复情况,控制基础疾病,以促进更好的恢复。 总之,疝气术后半年同房感觉刀口下面隐痛需要综合多方面因素考虑。如果疼痛轻微且能逐渐缓解,可先观察并调整生活方式;若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-04-01 05:25:57
  • 老人疝气手术后一般多久恢复正常

    老人疝气手术后恢复受手术方式、个体差异影响,传统开放手术恢复相对慢,腹腔镜微创手术恢复稍快;个体因素中年龄、基础健康状况等会左右恢复时长;术后分早期、中期、完全恢复阶段,各阶段有不同注意事项,需综合多方面促进顺利恢复正常生活。 一、手术方式影响恢复时间 老人疝气手术主要有传统开放手术和腹腔镜微创手术等。传统开放手术创伤相对较大,恢复时间一般相对长些,通常需要2-4周左右基本恢复日常轻度活动;而腹腔镜微创手术因具有创伤小、恢复快的特点,一般术后1周左右就能基本恢复日常轻度活动,但完全恢复正常可能也需要2-4周。 二、个体差异对恢复的影响 1.年龄因素:老人本身身体机能相对较弱,恢复速度会受一定影响。如果老人本身有基础疾病,如糖尿病,血糖控制不佳会影响伤口愈合,从而延长恢复时间,可能需要4周甚至更久才能恢复正常;若老人身体状况较好,没有其他严重基础疾病,恢复相对会快些,可能2-3周就能基本恢复正常。 2.基础健康状况:有心血管疾病的老人,术后恢复过程中需要更密切关注心脏功能等情况,恢复时间可能会比没有心血管疾病的老人长。因为手术创伤及术后可能的应激等情况都可能对心血管系统产生影响,需要时间来调整恢复,可能需要3-4周甚至更长时间才能完全恢复正常。 三、术后恢复阶段及注意事项 1.术后早期(1-2周):术后1周内要尽量卧床休息,减少活动,避免腹压增加,防止疝气复发。此阶段要注意伤口的护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。同时,老人要注意饮食,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘导致腹压升高影响恢复。 2.术后中期(2-4周):从术后2周开始,可以逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和重体力劳动。比如可以先在室内短距离散步等轻度活动,随着恢复情况逐渐增加活动的时间和范围。这个阶段老人仍然需要注意保持良好的生活习惯,继续关注伤口愈合情况以及自身身体状况的变化。 3.完全恢复正常阶段(约4周后):一般来说,术后4周左右老人基本可以恢复正常的日常活动,但仍要避免长时间站立、久坐、剧烈咳嗽等可能增加腹压的行为。如果老人在恢复过程中出现伤口红肿、疼痛加剧、发热等异常情况,要及时就医。 对于老人疝气手术后的恢复,需要综合考虑手术方式、个体的年龄、基础健康状况等多方面因素,并且在各个恢复阶段遵循相应的注意事项,以促进顺利恢复正常生活。

    2025-04-01 05:25:23
  • 头磕破了要打破伤风吗

    头磕破后是否需打破伤风需根据伤口污染程度、疫苗接种史及不同人群特殊情况判断,伤口污染轻且表浅、疫苗全程接种且在有效期内等情况可能不需打破伤风,而伤口深或污染重、疫苗未全程接种或过期、儿童、老年人、特殊病史人群等情况多需打破伤风。 一、伤口污染程度是关键因素 1.污染较轻的伤口:如果头磕破的伤口比较表浅,且受伤环境较为清洁,比如是在干净的室内,由较干净的物体磕碰所致,这种情况下感染破伤风梭菌的风险较低,可能不需要打破伤风。因为破伤风梭菌是厌氧菌,喜欢在深而脏的伤口环境中繁殖,表浅且污染轻的伤口不利于其生长繁殖。 2.污染较重的伤口:若伤口较深,比如伤口深度达到需要缝合的程度,或者伤口被泥土、铁锈、粪便等污染物污染,那么就需要打破伤风。因为深而脏的伤口为破伤风梭菌创造了良好的厌氧环境,容易导致其感染繁殖。 二、疫苗接种史的影响 1.全程接种过破伤风疫苗:如果既往按照规范全程接种过破伤风疫苗,如儿童时期接种的百白破疫苗(其中含有破伤风疫苗成分),并且在有效期内,那么头磕破后感染破伤风的风险可根据伤口情况综合判断。一般来说,全程免疫后3-10年内受伤,若伤口污染不重,可能不需要再次接种破伤风疫苗;但如果伤口污染重或较深,可能仍需要加强接种。 2.未全程接种或疫苗过期:如果既往破伤风疫苗接种未全程完成,或者疫苗接种时间超过有效期(通常破伤风疫苗全程接种后有效期为5-10年左右),当头磕破出现较深或污染重的伤口时,需要及时接种破伤风疫苗,以预防破伤风感染。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童活泼好动,容易发生磕碰受伤情况。对于儿童头磕破的情况,更要严格按照疫苗接种程序和伤口情况来判断是否需要打破伤风。如果儿童既往破伤风疫苗接种不规范,头磕破伤口较深或污染重,应尽快接种破伤风疫苗,因为儿童感染破伤风后病情发展可能较快,危害较大。 2.老年人:老年人自身免疫力相对较低,对于头磕破后伤口的处理更要谨慎。若伤口存在较深或污染重的情况,即使既往接种过破伤风疫苗,也需要评估疫苗的有效性,必要时接种破伤风疫苗来预防感染。 3.特殊病史人群:如果患者有免疫功能低下相关疾病,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,头磕破后无论伤口深浅和污染程度如何,都更应该重视破伤风的预防,及时就医评估并决定是否需要接种破伤风疫苗。

    2025-04-01 05:24:20
  • 阑尾炎怎样缓解疼痛

    阑尾炎缓解疼痛需综合措施,非药物方法有卧床休息、冷敷、深呼吸放松等临时缓解手段,就医后药物治疗针对感染等情况,病情严重时手术切除阑尾从根本解决病因以有效缓解疼痛并治疗疾病。 一、非药物缓解方法 (一)卧床休息 对于阑尾炎患者,适当的卧床休息有助于减轻身体的活动带来的疼痛刺激。无论是儿童还是成人,卧床时可采取舒适的体位,如半卧位等,以减少阑尾部位的牵拉,从而在一定程度上缓解疼痛。例如,儿童阑尾炎患者卧床时可选择家长协助调整合适的体位,保证身体处于相对放松的状态。 (二)冷敷 适用于部分人群,如成人患者在疼痛初期,可考虑用冷毛巾等对右下腹部进行冷敷。冷敷可以使局部血管收缩,减轻炎症部位的充血水肿,进而缓解疼痛。但要注意冷敷的时间不宜过长,一般每次15-20分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。不过,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时需密切关注皮肤状况,避免冻伤。 (三)深呼吸放松 通过深呼吸来放松身体,也有助于缓解疼痛。无论是儿童还是成人,都可以进行缓慢的深呼吸,吸气时尽量让腹部膨胀,呼气时缓慢呼出。这样的呼吸方式可以分散患者对疼痛的注意力,同时放松腹部肌肉,减轻阑尾部位因为肌肉紧张等带来的疼痛加剧情况。例如,成人可以有意识地进行腹式呼吸,儿童则在家长引导下尝试类似的呼吸节奏调整。 二、就医后的医疗缓解措施 (一)药物治疗 医生会根据患者的具体情况使用药物来缓解疼痛。例如,对于细菌感染引起的阑尾炎,可能会使用抗生素来控制感染,随着感染的控制,疼痛也会逐渐减轻。但药物的使用是基于严格的医学评估,医生会根据患者的年龄、病情严重程度等因素来选择合适的药物。对于儿童患者,会更加谨慎地选择药物种类和剂量,以确保安全有效。 (二)手术治疗 如果阑尾炎病情较为严重,如出现穿孔等情况,手术是缓解疼痛的有效措施。通过手术切除病变的阑尾,从根本上解决病因,从而快速缓解疼痛。对于不同年龄段的患者,手术的操作和术后恢复等方面会有不同的考虑。例如,儿童患者的手术创伤修复能力相对较强,但术后护理也需要更加精细,以促进伤口愈合和身体恢复,进而缓解因阑尾炎带来的疼痛。 总之,阑尾炎缓解疼痛需要根据患者的具体情况采取综合的措施,非药物方法可作为临时的缓解手段,而就医后的医疗措施则是针对病情的专业处理,以达到有效缓解疼痛并治疗疾病的目的。

    2025-04-01 05:23:50
  • 婴儿脐疝的治疗方法

    婴儿脐疝有观察等待、脐疝带压迫、手术治疗等处理方式,观察等待适用于1岁内婴儿且要注意脐部清洁干燥等;脐疝带压迫要注意调整松紧度等;手术治疗适用于2岁仍未自愈或嵌顿情况,术后要注意护理,早产儿和有基础疾病婴儿处理时各有特殊考虑。 注意事项:在观察期间要注意保持婴儿脐部的清洁干燥,避免尿液、粪便等污染脐部,引起感染。要减少婴儿哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为腹压增加可能会促使脐疝突出加重,但一般无需特殊限制婴儿的正常活动。 脐疝带压迫 适用方法:可使用脐疝带进行压迫治疗。脐疝带通过局部压迫的方式,促使脐环闭合。选择合适大小的脐疝带,使疝内容物能够回纳,然后通过疝带的压力压迫脐环。 注意要点:使用脐疝带时要注意调整合适的松紧度,过松达不到压迫效果,过紧会影响婴儿局部血液循环。要定期检查婴儿脐部皮肤情况,确保皮肤没有因压迫而出现红肿、破损等情况。一般建议每天佩戴时间不宜过长,遵循医生指导的佩戴时长。 手术治疗 适用情形:当婴儿脐疝超过2岁仍未自愈,或者脐疝发生嵌顿(表现为脐部包块突然增大、变硬,婴儿哭闹不止,伴有呕吐等症状)时,需要考虑手术治疗。超过2岁脐环仍未闭合自行愈合的概率较低;嵌顿情况会导致疝内容物无法回纳,可能引起肠管等组织缺血坏死等严重后果,必须及时手术。 术后护理:手术治疗后要注意保持手术部位清洁,防止感染。婴儿可能会因为疼痛而哭闹,要注意安抚婴儿情绪,减少剧烈哭闹,以免影响伤口愈合。按照医生要求定期复查,观察伤口恢复情况和脐疝有无复发等情况。 特殊人群考虑 早产儿:早产儿的腹壁肌肉发育相对更不成熟,发生脐疝的概率可能相对较高。对于早产儿的脐疝,观察等待的时间可能需要适当延长,但要密切监测脐疝情况,同时要注意加强早产儿的营养支持,促进其整体发育,包括腹壁肌肉的发育。在使用脐疝带时要更加谨慎,密切观察脐部皮肤情况,因为早产儿皮肤更娇嫩,更容易受到损伤。 有基础疾病的婴儿:如果婴儿合并有其他基础疾病,如先天性心脏病等,在处理脐疝时要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如在选择治疗方法时,要权衡观察等待、脐疝带压迫和手术治疗对婴儿整体健康状况的影响。在观察等待过程中要更密切监测脐疝情况以及基础疾病的病情变化,若需要手术治疗,要在基础疾病稳定的情况下进行评估和操作,确保手术安全。

    2025-04-01 05:23:20
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