李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 阑尾炎症状是什么样的

    阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,伴发热、消化道反应及右下腹固定压痛,特殊人群症状可能不典型,需警惕延误诊治。 一、典型腹痛表现 典型为转移性右下腹痛:初期疼痛始于脐周或上腹部,呈隐痛或胀痛,数小时(通常6-8小时)后转移并固定于右下腹,疼痛逐渐加剧,呈持续性胀痛或剧痛,按压右下腹时有明显疼痛(压痛)。 二、消化道症状 常伴恶心、呕吐:约70%-80%患者出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,部分伴食欲减退;部分可出现轻度腹泻(炎症刺激肠道)或便秘(盆腔位阑尾炎刺激直肠)。 三、全身症状 以发热为主:早期体温多在37.5-38℃(低热),炎症加重时可升至38.5℃以上(中度发热),少数坏疽性阑尾炎或穿孔者可出现高热(39℃以上),伴乏力、精神萎靡。 四、体格检查体征 右下腹固定压痛点:按压右下腹McBurney点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)时疼痛明显,部分伴反跳痛(抬手时疼痛加剧)及肌紧张(腹壁肌肉收缩),腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性提示炎症位置特殊(如后位或盆腔位阑尾)。 五、特殊人群症状特点 孕妇:子宫增大掩盖疼痛,疼痛可能放射至右上腹/脐周,易误诊,需结合超声检查。 儿童(尤其婴幼儿):症状与体征分离,腹痛轻但进展快,早期出现高热、脱水,易并发穿孔。 老年人:疼痛及压痛不明显,但炎症扩散快,易并发穿孔、脓毒症,需高度警惕。 (注:出现疑似症状需立即就医,避免自行用药掩盖病情。)

    2026-01-04 11:05:57
  • 甲状腺淋巴结节严重吗

    甲状腺相关淋巴结节的严重程度需结合病因与性质综合判断,多数为良性反应性增生,仅少数提示恶性转移或严重炎症,建议通过影像学及病理检查明确诊断。 甲状腺淋巴结节主要分为三类:反应性增生(多因甲状腺结节或颈部炎症刺激引发)、感染性(如EB病毒、结核感染)及转移性(甲状腺癌转移至颈部淋巴结)。其中良性结节占比超95%,仅约5%可能为恶性转移,需通过细针穿刺活检(FNAB)排除甲状腺乳头状癌等。 病因差异决定严重程度:甲状腺功能异常(如桥本甲状腺炎)常伴随颈部淋巴结反应性肿大,多为暂时性;甲状腺结节伴钙化、边界不清时需警惕转移风险;结核、梅毒等感染性病因虽少见,但可能导致化脓性病变,需抗感染治疗。 临床评估需依赖检查手段:超声是首选,TI-RADS 4类以上结节需进一步活检;血液检查关注甲状腺功能(TSH、T3/T4)及降钙素(怀疑髓样癌时);怀疑转移时结合PET-CT或BRAF基因突变检测,明确诊断是判断严重程度的关键。 特殊人群需更密切监测:孕妇避免辐射,优先超声监测甲状腺结节变化;老年患者建议每3-6个月复查,排除隐匿性转移;有甲状腺癌家族史者,若超声提示可疑结节,需提前至3个月内随访。 处理原则因性质而异:良性反应性增生者定期观察(每6-12个月超声);感染性结节用抗生素(如阿莫西林、异烟肼);转移性结节需手术切除原发病灶,联合碘131或靶向药物(如索拉非尼)。特殊人群需在医生指导下制定方案,避免自行用药。

    2026-01-04 11:05:10
  • 跷二郎腿的危害有什么

    跷二郎腿会带来多方面不良影响,包括影响下肢血液循环、导致脊柱力学失衡、影响骨盆健康、引发膝关节问题。 导致脊柱力学失衡 跷二郎腿时,人体骨盆会出现倾斜,脊柱为了维持平衡也会发生相应的弯曲改变,长期如此会打破脊柱原有的正常生理曲度,引发脊柱侧弯等问题。对于处于生长发育阶段的青少年,脊柱还在不断发育成型,跷二郎腿对脊柱的不良影响更为明显,可能影响身高发育以及脊柱的正常功能。成年人长期跷二郎腿也会逐渐出现腰部疼痛等症状,因为脊柱力学失衡会使腰部肌肉、椎间盘等承受不均衡的压力,容易导致腰肌劳损、椎间盘退变等问题。 影响骨盆健康 女性长期跷二郎腿可能会对骨盆产生不良影响,尤其是会影响骨盆的正常alignment(排列),进而可能干扰到盆腔内器官的正常位置和功能。比如可能会使骨盆出口狭窄,影响分娩时胎儿的顺利通过,增加难产的风险。对于孕期女性,跷二郎腿会进一步加重骨盆的不平衡,可能导致孕期腰背部疼痛等不适症状加重,同时也不利于胎儿在子宫内的正常空间分布。 引发膝关节问题 跷二郎腿时,膝关节处于非正常的扭曲状态,会使膝关节内的半月板、韧带等结构承受异常的应力。长期下来,容易造成半月板损伤、韧带慢性劳损等问题。对于本身有关节炎等膝关节基础疾病的人群,跷二郎腿会明显加重关节的磨损和炎症反应,导致疼痛、肿胀等症状加剧。而对于运动员等经常使用膝关节的人群,跷二郎腿会破坏膝关节的正常力学环境,增加运动损伤的发生几率。

    2026-01-04 11:04:07
  • 小儿阑尾炎发烧怎么办

    小儿阑尾炎引发发烧需立即就医,避免延误导致穿孔、腹膜炎等严重并发症,切勿自行用药掩盖症状。 紧急处理与初步观察:立即测量体温,超过38.5℃时可采用温水擦浴(禁用酒精)或退热贴物理降温,同时记录腹痛部位(多始于脐周后转移至右下腹)、性质(持续性隐痛或剧痛)及伴随症状(呕吐、拒食、精神萎靡等),为医生诊断提供依据。 及时就医与检查:需尽快就诊儿科或小儿外科,通过血常规(白细胞及中性粒细胞升高提示感染)、腹部超声(首选,可显示阑尾肿大、积液)或CT(必要时)明确诊断。儿童阑尾炎进展快,即使症状轻微也需警惕,若超声提示阑尾增粗、周围渗出,多需手术干预。 药物治疗原则:明确诊断后,医生会根据病情开具抗生素(如头孢类、甲硝唑)控制感染,退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解症状,所有药物需遵医嘱使用,不可自行增减剂量或停药。药物仅为辅助,早期干预(如腹腔镜手术)是降低风险的关键。 术后护理要点:若已手术,术后1-2天内低热(<38.5℃)多为吸收热,无需过度紧张;若持续高热或伴随伤口红肿、腹痛加剧,需警惕感染或肠粘连。饮食从流质逐步过渡至半流质,避免剧烈活动,按医嘱复查伤口愈合情况。 特殊人群注意事项:婴幼儿无法表达不适,需重点观察哭闹、拒乳、呕吐等隐性症状;免疫功能低下儿童(如白血病、长期激素使用者)感染扩散风险高,需更早干预;过敏体质者用药前需告知医生既往过敏史(如青霉素类),避免药物不良反应。

    2026-01-04 11:03:10
  • 急性阑尾炎需要住院几天

    急性阑尾炎住院天数通常为3~14天,具体取决于治疗方式、病情严重程度及个体差异。手术治疗患者一般需3~7天,非手术治疗患者可能需7~14天。 一、手术治疗的住院时长及影响因素。腹腔镜手术创伤小、恢复快,多数患者住院3~5天即可;开腹手术因切口较大,住院时间稍长,约5~7天。若合并穿孔、腹腔脓肿等并发症,住院时间延长至7~10天。 二、非手术治疗的住院时长及影响因素。适用于单纯性阑尾炎或手术禁忌者,需静脉输注抗生素控制感染,观察症状变化,通常需7~10天。合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病时,住院时间可能延长至10~14天。 三、特殊人群的住院时长差异。儿童(<14岁)组织修复能力较强,腹腔镜手术患者多可3~5天出院,但低龄儿童(<2岁)需密切监测感染风险,住院时间可能延长。老年患者(≥65岁)恢复周期延长,手术患者住院5~9天,非手术治疗者需10~14天。孕妇患者因需兼顾胎儿安全,多采用保守治疗或腹腔镜手术,住院时间较普通患者延长1~2天。 四、并发症与住院时长的关系。术后感染、肠瘘、腹腔粘连等并发症会显著延长住院时间,若出现持续发热(>38.5℃)、腹痛加剧、白细胞升高,需及时干预,住院时间可能延长至10~14天。 五、出院后康复注意事项。出院后1周内避免剧烈运动,保持伤口清洁干燥,术后2周内以清淡饮食为主。若出现伤口渗液、发热或腹痛复发,需24小时内复诊,避免延误治疗。

    2026-01-04 11:02:00
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询