李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 阑尾粘液性肿瘤对病人有何危害

    阑尾粘液性肿瘤存在局部组织侵犯与转移风险,可向周围组织侵犯并转移致腹腔问题;有肠梗阻风险,肿瘤相关物质等可致肠道梗阻,不同人群及生活方式等有影响;会引发营养吸收障碍,致患者出现多种表现,不同年龄受影响不同;还存在腹腔感染风险,可致患者出现相关症状,特殊人群及不同情况影响各异。 肠梗阻风险 肿瘤发展过程中,腹腔内的粘液性物质以及肿瘤组织本身可能引起肠道梗阻。肠道梗阻会导致患者出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。对于女性患者,肠梗阻可能影响其生殖系统相关的肠道结构,进而影响生育等相关功能;男性患者也会因肠道梗阻出现营养吸收障碍等问题,影响整体健康状况。生活方式方面,长期不良生活方式可能会加速肿瘤的进展从而增加肠梗阻风险,例如长期低纤维饮食可能导致肠道功能紊乱,在肿瘤存在的情况下更易发生梗阻。有相关病史的患者,如既往有腹部手术史等,阑尾粘液性肿瘤导致肠梗阻的风险可能更高,因为手术粘连等因素可能增加肠道梗阻的易发性。 营养吸收障碍 由于肿瘤影响肠道正常功能,如肠道梗阻或者肿瘤侵犯肠道导致肠道吸收面积减少等情况,会引起营养吸收障碍。患者可能出现体重下降、消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。不同年龄患者受影响程度不同,儿童可能出现生长发育迟缓等问题;老年患者则可能加速身体机能衰退。性别因素对营养吸收障碍的影响相对不直接,但整体健康状况受影响程度与营养吸收状况相关。生活方式中,合理的饮食摄入对于补充因营养吸收障碍丢失的营养至关重要,而不良生活方式会加重营养缺乏的情况。有慢性病史的患者,本身可能存在一定营养代谢问题,在阑尾粘液性肿瘤影响下,营养吸收障碍问题会更加突出。 腹腔感染风险 肿瘤相关的粘液性物质或者肿瘤组织坏死等情况可能引发腹腔感染。腹腔感染可导致患者出现发热、腹痛加剧、腹腔积液等症状,严重时可引起脓毒血症等危及生命的情况。对于特殊人群,如儿童,其免疫系统相对较弱,发生腹腔感染后病情进展可能更快,需要更密切的监测和及时处理;老年患者免疫功能也处于较低水平,腹腔感染的治疗难度相对较大。女性患者在腹腔感染时可能因盆腔等邻近部位的关系,影响生殖系统健康,男性患者也会因腹腔感染影响整体身体的炎症反应和恢复情况。生活方式中,不注意个人卫生等可能增加腹腔感染的风险,有既往腹腔疾病史的患者发生腹腔感染的可能性更高。

    2025-09-24 13:46:40
  • 头皮脂肪瘤抽

    头皮脂肪瘤抽吸是通过特定器械对头皮脂肪瘤进行抽吸以改善因脂肪瘤导致的局部外观异常或相关不适,适应证为脂肪瘤较小无明显症状或有缓慢增大趋势,术前需严格消毒并局部麻醉后进行抽吸操作,术后要保持伤口清洁干燥、观察恢复情况、避免外力刺激,儿童非必要不建议轻易操作,孕妇需多学科评估,有基础病史者需控制病情后再评估是否适合抽吸。 一、头皮脂肪瘤抽吸的定义 头皮脂肪瘤抽吸是通过特定的抽吸器械,对头皮部位的脂肪瘤进行抽吸处理的一种操作,旨在改善因脂肪瘤导致的局部外观异常或相关不适。 二、适应证 1.脂肪瘤较小且无明显症状:当头皮脂肪瘤体积较小,未对患者造成疼痛、压迫等不适,但其存在影响外观时,可考虑进行抽吸;2.脂肪瘤有缓慢增大趋势:若脂肪瘤在观察期间有逐渐增大迹象,为避免其进一步影响头皮组织及外观,可选择抽吸处理。 三、操作流程 1.术前准备:对抽吸部位进行严格消毒,范围需涵盖脂肪瘤周围一定区域,遵循无菌操作原则;2.局部麻醉:使用适量局部麻醉药物对抽吸区域进行浸润麻醉,以减轻患者操作过程中的疼痛感;3.抽吸操作:通过专业的抽吸器械,经皮肤小切口将脂肪瘤内的脂肪物质逐步抽吸出来,操作过程需精准,避免损伤周围正常头皮组织。 四、术后注意事项 1.伤口护理:保持抽吸部位伤口清洁干燥,定期更换敷料,防止伤口感染,一般术后数天内避免伤口沾水;2.观察恢复情况:密切关注抽吸部位是否出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,若有异常需及时就医处理;3.避免外力刺激:术后一段时间内,应避免对头皮抽吸部位进行外力按压、揉搓等,防止影响伤口愈合及脂肪瘤复发。 五、特殊人群注意 儿童:由于儿童头皮组织相对娇嫩,且对手术操作的耐受性和配合度相对较低,非必要情况下不建议轻易进行头皮脂肪瘤抽吸,若确有需要,需在充分评估风险后谨慎操作,并由经验丰富的医护人员进行; 孕妇:孕妇属于特殊生理阶段,进行头皮脂肪瘤抽吸时需格外谨慎,要充分考虑手术对胎儿的潜在影响,一般需在产科和外科等多学科评估后,权衡利弊再决定是否进行操作; 有基础病史人群:对于本身患有糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病的患者,进行头皮脂肪瘤抽吸前需积极控制基础病情,因为糖尿病患者伤口愈合能力可能受影响,凝血功能障碍患者有出血风险增加的可能,需在病情稳定后再评估是否适合抽吸操作。

    2025-09-24 13:45:45
  • 单发性脂肪瘤手术

    单发性脂肪瘤手术适应证为体积较大、有压迫致不适、影响外观或怀疑恶变时考虑,术前需完善检查评估、皮肤准备、沟通获知情同意,手术多局部麻醉,沿皮纹切口分离缝合,术后要观察切口、护理切口、限制活动,儿童选微创及加强护理,老年需评估基础病、监测生命体征等,女性特殊时期权衡母婴安全及用药。 一、手术适应证 单发性脂肪瘤若体积较大(直径通常>1cm)、出现压迫周围组织导致疼痛、麻木等不适症状,或影响外观,以及怀疑有恶变倾向时,需考虑行手术治疗。例如,依据《外科学》相关指南,当脂肪瘤直径超过2cm且对患者生活造成明显干扰时,手术干预是合理选择。 二、术前准备 1.检查评估:完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查,以及局部超声等影像学检查,明确脂肪瘤位置、大小及与周围组织关系。2.皮肤准备:手术前1日清洁手术部位皮肤,若局部毛发较多需适当剔除。3.患者沟通:向患者详细说明手术目的、过程、可能存在的风险及术后注意事项,获得患者知情同意。 三、手术过程 1.麻醉选择:多采用局部浸润麻醉,对于较大脂肪瘤或儿童患者可考虑基础麻醉联合局部麻醉。2.操作步骤:常规消毒、铺巾后,沿皮纹方向做切口,切开皮肤及皮下组织,钝性或锐性分离脂肪瘤周围组织,完整剥离脂肪瘤后缝合切口,可根据情况选择可吸收缝线或普通缝线缝合。 四、术后护理 1.切口观察:术后密切观察切口有无渗血、渗液、红肿及疼痛情况,若发现异常及时处理。2.切口护理:保持切口清洁干燥,按医嘱定期换药,一般术后7-10天拆线。3.活动限制:术后短期内避免手术部位剧烈活动,防止切口裂开或影响愈合。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童单发性脂肪瘤手术需尽量选择创伤小的操作方式,减少对儿童心理及生长发育的影响,术后加强心理安抚及切口护理,因儿童皮肤修复能力相对较强,但仍需注意预防感染。2.老年患者:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,术前需充分评估心肺功能及血糖控制情况,术后加强生命体征监测,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,注意营养支持以促进切口愈合。3.女性特殊时期:孕期或哺乳期女性行单发性脂肪瘤手术时,需权衡手术时机,优先保障母婴安全,手术尽量选择对胎儿及哺乳影响较小的时段及方式,术后用药需谨慎,避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。

    2025-09-24 13:43:55
  • 那个叫终丝脂肪瘤

    终丝脂肪瘤是脊髓圆锥部位因胚胎神经管闭合异常致终丝形成脂肪瘤样组织的先天性发育异常病,与遗传及胚胎早期环境相关,不同年龄段有神经系统症状及体征变化,脊髓MRI是诊断金标准,主要治疗为手术切除需电生理监测,儿童手术要精细且术后康复个性化,成年术后要休息、逐步增活动量、定期复查及保持健康生活习惯。 一、定义与病因 终丝脂肪瘤是一种脊髓圆锥部位的先天性发育异常疾病,由胚胎时期神经管闭合过程中出现异常,导致终丝部位形成脂肪瘤样组织。其病因与胚胎发育阶段神经管闭合缺陷相关,具体分子机制尚需进一步深入研究,但已明确与遗传因素及胚胎早期环境影响存在关联。 二、临床表现 1.神经系统症状:不同年龄段患者表现有所差异,儿童患者可能出现下肢运动功能发育迟缓、步态异常,青少年及成年患者可出现下肢感觉减退、肌力下降,严重时可导致大小便失禁,这是由于脂肪瘤对脊髓圆锥及马尾神经产生压迫,影响神经传导功能所致。 2.体征特点:通过神经系统查体可发现相应节段的感觉、运动反射异常,如病理反射阳性等,这些体征变化与脂肪瘤压迫的神经部位和程度密切相关。 三、诊断方法 1.影像学检查:脊髓磁共振成像(MRI)是诊断终丝脂肪瘤的金标准,能清晰显示终丝部位脂肪瘤的大小、位置以及对脊髓的压迫范围,可明确病变与周围神经组织的解剖关系,为手术方案制定提供重要依据。 四、治疗方式 主要治疗手段为手术切除,手术目的是解除脂肪瘤对脊髓和神经根的压迫,恢复神经功能。手术需在神经电生理监测下进行,以最大程度保护神经组织。对于儿童患者,由于其脊柱处于发育阶段,手术操作需更加精细,充分考虑脊柱生长发育对术后恢复的影响;成年患者术后需进行康复训练,促进神经功能恢复,并定期进行影像学复查以监测病情变化。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童处于生长发育关键时期,手术前后需密切关注脊柱生长情况,术后康复需结合儿童生长特点制定个性化方案,注重营养支持以促进神经修复,同时要加强家长对患儿术后护理的健康宣教,包括肢体功能锻炼的正确方法等。 2.成年患者:成年患者术后要注意休息,避免劳累,根据恢复情况逐步增加活动量,定期复查MRI评估手术效果,若出现神经症状复发等情况需及时就医,同时要关注自身生活方式对神经功能恢复的影响,保持健康的生活习惯。

    2025-09-24 13:42:55
  • 女人得小肠疝气的症状

    女性小肠疝气有肿块表现,位置在腹股沟等区域,有可复性等变化;有局部不适症状,包括坠胀感、疼痛(嵌顿时剧烈);还可能伴随消化系统症状,影响日常生活,特殊人群需重视,应及时就医评估治疗。 一、肿块表现 位置与外观:小肠疝气通常会在腹股沟区域出现可复性肿块,女性患者的肿块可能出现在腹股沟韧带上方接近耻骨的部位。肿块一般呈圆形或椭圆形,质地柔软,站立、行走、咳嗽或劳动时肿块可能突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳腹腔。例如,当女性患者进行体力活动时,腹腔内的小肠等组织可能通过薄弱点突出形成明显的肿块。 不同状态下的变化:在平卧休息时,大部分肿块可回纳至腹腔,此时肿块消失;但当腹压增加时,如咳嗽、便秘用力等情况,肿块又会再次突出。 二、局部不适症状 坠胀感:患者可能会感到腹股沟区域有坠胀不适的感觉,这种坠胀感可能会在活动后加重。因为腹腔内的组织突出形成肿块,会对周围组织产生一定的牵拉和刺激,从而引起坠胀的感觉。比如长时间站立或行走后,坠胀感会比较明显。 疼痛:部分患者可能会出现疼痛症状,疼痛程度因人而异。如果疝气发生嵌顿,也就是突出的肠管等组织被卡住,不能回纳,就会出现剧烈的疼痛,同时还可能伴有恶心、呕吐等症状。嵌顿性疝是比较严重的情况,需要紧急处理,因为长时间嵌顿会导致肠管缺血坏死等严重后果。例如,女性患者如果突然出现腹股沟部位剧烈疼痛,且肿块不能回纳,就需要高度警惕嵌顿疝的可能。 三、其他可能伴随的情况 消化系统症状:当疝气导致肠道功能受到影响时,可能会出现消化不良、腹胀等消化系统症状。因为突出的小肠等组织可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能。比如患者可能会出现进食后腹部胀满不适,或者排便习惯的改变等情况。 影响日常生活:由于腹股沟区域的不适症状,会影响女性患者的日常活动,比如影响行走、劳动等,患者会因为担心肿块突出或疼痛而不敢进行一些正常的体力活动,从而对生活质量产生一定的影响。 对于女性小肠疝气患者,尤其是孕期女性或老年女性等特殊人群,孕期女性随着子宫增大可能会增加腹压,从而诱发或加重疝气,需要更加注意休息,避免剧烈活动;老年女性由于身体机能下降,腹壁强度减弱,更要重视疝气的情况,一旦发现上述症状应及时就医,评估病情并采取相应的治疗措施,如保守治疗或手术治疗等。

    2025-09-24 13:41:00
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