李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 腹壁疝是什么原因引起的

    腹壁疝形成主要因腹壁有薄弱点或缺损致腹腔脏器等突出,常见因素有先天发育异常致先天薄弱区域、年龄增长致腹壁退变、腹内压增高及腹部手术破坏腹壁完整性等,先天因素中不同部位疝在不同性别发病率有特点,老人、儿童易发病,腹内压增高多种情况可致发病,腹部手术切口不良等易引发切口疝。 先天因素:部分人群由于先天发育异常,导致腹壁存在薄弱区域。例如,先天性脐环未闭,就可能在出生后引发脐疝;先天性鞘状突未闭可导致腹股沟疝等。在儿童群体中,先天性因素引发腹壁疝相对较为常见,这与胎儿在发育过程中腹壁结构的形成情况有关,不同性别在先天性腹壁疝的发生上并无绝对的显著差异,但不同部位的先天腹壁疝在不同性别中的发病率可能会有一定特点,比如腹股沟疝在男性中的发病率明显高于女性,这与男性胎儿发育过程中腹股沟区鞘状突闭合延迟等因素相关。 年龄因素:随着年龄的增长,人体的腹壁组织会发生退变。老年人肌肉萎缩,腹壁强度降低,这使得老年人更容易发生腹壁疝,尤其是腹股沟疝等。儿童处于生长发育阶段,若存在先天发育的薄弱环节,也较易出现腹壁疝。比如婴幼儿时期,由于腹壁肌肉等组织尚未完全发育成熟,腹内压增高时就容易导致腹腔内容物突出形成疝。 腹内压增高:多种原因可引起腹内压增高,从而增加腹壁疝的发生风险。长期慢性咳嗽,如慢性支气管炎、肺气肿患者,由于频繁咳嗽,导致腹内压持续升高,对腹壁产生较大的压力,容易使腹腔内组织从腹壁薄弱处突出。长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,也会使腹内压升高,增加腹壁疝的发生几率。从事重体力劳动的人群,腹部肌肉经常处于紧张、用力状态,腹内压较高,也是腹壁疝的高发人群。此外,妊娠妇女由于子宫增大,腹内压升高,也容易发生腹壁疝,尤其是腹股沟疝或腹壁切口疝等。 手术因素:腹部手术是导致腹壁疝的重要原因之一。手术切口会破坏腹壁的完整性,若术后切口愈合不良、发生感染等情况,会进一步削弱腹壁的强度。例如,腹部大手术后,切口部位的腹壁组织在愈合过程中可能出现薄弱,当腹内压升高时,就可能导致腹腔内组织从切口部位突出形成切口疝。不同的手术方式、手术切口的位置等都会影响切口疝的发生几率,一般来说,切口越大、手术创伤越严重,发生切口疝的可能性就越高。

    2025-09-24 13:31:44
  • 慢性阑尾炎疼痛怎么办

    慢性阑尾炎疼痛时要观察疼痛程度、特点等,进行一般家庭护理,可遵医嘱用药物辅助,疼痛持续不缓解等要及时就医检查,还要关注儿童、老年、女性等特殊人群情况,及时就医是关键且需考虑不同人群特点处理。 一、观察病情与初步处理 疼痛程度与特点观察:首先要留意慢性阑尾炎疼痛的程度、发作频率以及疼痛部位等。如果疼痛较轻且发作不频繁,可先让患者休息,避免剧烈活动。对于不同年龄的人群,儿童可能表述疼痛的方式不太准确,需仔细观察其行为表现,如是否哭闹、有无拒按腹部等;成年人则可通过自身描述来判断。有既往慢性阑尾炎病史的患者,要对比此次疼痛与以往的差异。 一般家庭护理:在疼痛发作时,可让患者采取舒适的体位,如半卧位,以减轻腹部张力,缓解疼痛。同时注意保暖,避免因受凉导致肠道痉挛加重疼痛,但要注意避免过度热敷掩盖病情。 二、医疗干预措施 药物辅助(需遵医嘱):可在医生指导下使用一些缓解疼痛的药物,但儿童要特别谨慎,避免使用可能对儿童有不良影响的药物。一般会根据情况使用非甾体抗炎药等,但必须严格遵循医疗专业人员的建议。 进一步检查与评估:如果疼痛持续不缓解或有加重趋势,应及时就医进行相关检查,如腹部超声等,以明确阑尾的情况,判断是否需要进一步的治疗,如手术等。对于不同年龄患者,超声检查的操作和解读也会有所不同,儿童要考虑其配合度等因素。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童慢性阑尾炎疼痛时,家长要密切关注其精神状态、体温等情况。因为儿童阑尾炎可能发展较快,所以一旦发现疼痛异常,应尽快带孩子就医,避免延误病情。同时,在就医过程中要安抚儿童情绪,配合医生检查。 老年患者:老年慢性阑尾炎患者疼痛表现可能不典型,要注意观察其全身状况,如是否有乏力、低热等情况。由于老年人身体机能下降,对疼痛的耐受和病情的发展反应可能不如年轻人,所以更要及时就诊,完善相关检查,评估手术等治疗的可行性。 女性患者:女性患者要考虑是否处于特殊生理期等情况,如在月经期间,阑尾炎疼痛可能容易与痛经等混淆,要详细告知医生自身情况,协助医生准确判断病情。 总之,慢性阑尾炎疼痛时要根据具体情况采取合适的措施,及时就医是关键,同时要充分考虑不同人群的特点进行相应的处理。

    2025-09-24 13:30:27
  • 微创阑尾炎多久恢复

    微创阑尾炎恢复时间受多种因素影响,一般成年人1-2周基本恢复正常生活,1-3个月完全恢复;儿童恢复稍快但需注意切口感染,1-2个月完全恢复;老年人因机能衰退及基础疾病恢复较长,3-4周甚至更久;手术情况也影响恢复,炎症轻、无并发症恢复快,炎症重有并发症则延长;术后护理良好利于恢复,护理不当会延长时间。 一、一般恢复情况 微创阑尾炎即腹腔镜下阑尾切除术,一般来说,身体状况较好的成年人在术后1-2周可基本恢复正常生活,但完全恢复如剧烈运动等可能需要1-3个月。术后第1天患者可在床上适当活动,如翻身等,术后1-2天若肠道功能恢复(表现为肛门排气),可开始进食少量流质饮食,然后逐渐过渡到半流质饮食、普食。 二、不同人群的恢复差异 儿童:儿童身体代谢快、恢复能力相对较强,但由于儿童身体各器官功能发育尚未完全成熟,术后恢复时间相对成年人可能会稍短一些,但也需要密切观察。一般来说,儿童在术后1周左右肠道功能可基本恢复,2-4周可基本恢复日常轻度活动,但完全恢复到术前状态可能需要1-2个月,且儿童术后需要特别注意切口感染等情况,因为儿童自身免疫力相对较低,家长要加强切口的护理。 老年人:老年人身体机能衰退,术后恢复时间相对较长。老年人术后肠道功能恢复可能需要2-3天,而且老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些基础疾病会影响恢复。例如有糖尿病的老年人,血糖控制不佳会影响切口愈合,恢复时间可能会延长至3-4周甚至更久,同时需要密切监测基础疾病的变化,确保基础疾病不影响阑尾炎术后的恢复进程。 三、影响恢复的其他因素 手术情况:如果阑尾炎症较轻,手术过程顺利,没有出现并发症,恢复相对较快;如果阑尾炎症严重,出现穿孔、周围脓肿等情况,术后恢复时间会明显延长,可能需要2-3周甚至更长时间来控制炎症、促进切口愈合等。 术后护理:良好的术后护理对恢复至关重要。包括保持切口清洁干燥,防止切口感染;合理的饮食护理,根据患者恢复情况逐步调整饮食,保证营养摄入,有利于身体恢复;适当的康复锻炼,在医生指导下进行适量的活动,可促进肠道蠕动恢复、增强体质,但要避免过度劳累。如果术后护理不当,如切口发生感染等,会延长恢复时间。

    2025-09-24 13:28:35
  • 脂肪瘤的点穴治疗

    医学领域认为脂肪瘤是脂肪组织异常增生的良性肿瘤,点穴治疗缺乏经大规模临床验证的特异性科学原理,其操作需专业中医医师遵循规范且选脾胃相关经络穴位但不能替代正规医疗处置,儿童、孕妇、有基础病史者有相应注意事项,点穴治疗有局限性缺乏足够科学证据不能作主要手段,患者应遵循正规医疗流程经检查后由专业医生制定合理诊疗方案。 一、点穴治疗脂肪瘤的理论基础与现状 目前医学领域对于脂肪瘤的主流认知是其为脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,点穴治疗脂肪瘤缺乏经大规模临床验证的特异性科学原理。中医点穴基于经络穴位理论,通过刺激穴位调节气血流通等,但现有研究未证实点穴能直接针对脂肪瘤的病理机制发挥消除肿瘤的作用。目前脂肪瘤的主要正规医疗手段为通过超声等检查评估,较小无症状者可观察,较大或有症状者建议手术切除。 二、点穴治疗的操作要点 点穴治疗需由专业中医医师进行,操作时需遵循专业规范。可选择与脾胃相关经络穴位(如脾经、胃经穴位),但具体穴位选择及操作力度等均需严格依据专业中医理论及医师临床经验,且点穴治疗不能替代脂肪瘤的正规医疗处置。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童身体处于发育阶段,点穴治疗脂肪瘤需谨慎,应由经验丰富的中医师操作,因儿童对刺激的耐受及反应与成人不同,不当刺激可能影响身体正常发育,故需严格把控点穴的穴位选择与操作力度。 2.孕妇:孕妇腹部等部位点穴需特别慎重,由于点穴刺激可能对子宫等产生影响,为避免影响胎儿健康,非必要情况下孕妇不应进行针对脂肪瘤的点穴治疗,若有特殊情况需在专业医师充分评估风险后谨慎操作。 3.有基础病史者:对于有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础病史的患者,点穴治疗时需先评估身体耐受情况,因点穴刺激穴位可能引发身体应激反应,对于此类患者可能增加身体不适风险,需由专业医师综合考量后决定是否可行点穴治疗及具体操作方案。 四、点穴治疗的局限性 目前医学主流观点明确,点穴治疗缺乏足够科学证据证实其能有效消除脂肪瘤,不能作为脂肪瘤的主要治疗手段。患者不应单纯依赖点穴治疗脂肪瘤,而应遵循正规医疗流程,通过超声等检查明确脂肪瘤情况后,由专业医生制定包括观察、手术等在内的合理诊疗方案。

    2025-09-24 13:26:19
  • 早期脂肪瘤的治疗

    早期体积较小、无明显症状且不影响外观及功能的脂肪瘤可采取观察等待并定期通过超声等手段评估,当出现压迫周围组织致不适、短期内快速增大或怀疑恶变时应手术切除(多局部切除),儿童需经验丰富儿科外科医生操作、评估麻醉风险,老年术前需全面评估基础疾病,女性乳房部位生长的脂肪瘤手术决策要综合外观与健康风险且注重伤口美容缝合。 一、观察等待策略 对于体积较小、无明显症状且不影响外观及功能的早期脂肪瘤,可采取观察等待的方式。一般建议每3~6个月通过超声检查等手段评估脂肪瘤的大小、形态变化。若脂肪瘤在观察期间无明显增大、未出现压迫症状(如局部疼痛、肢体活动受限等),可继续定期监测。此策略适用于大多数无症状的早期脂肪瘤患者,尤其适用于老年人群或基础疾病较多、手术风险较高者,通过密切观察来权衡手术利弊。 二、手术治疗指征及方式 1.手术指征:当早期脂肪瘤出现压迫周围组织导致不适症状(如局部疼痛、麻木等)、短期内快速增大或怀疑有恶变倾向时,应考虑手术切除。例如,脂肪瘤生长部位影响关节活动,或超声等检查提示脂肪瘤边界不清、内部回声不均匀等可疑恶变表现时,需及时手术。 2.手术方式:手术多采用局部切除术,在局部麻醉下进行,完整切除脂肪瘤组织。对于儿童等特殊人群,手术时需充分考虑其解剖特点与生理发育情况,选择创伤相对较小的手术操作,尽量减少对儿童生长发育的影响,术后密切观察伤口恢复情况及脂肪瘤有无复发迹象。 三、特殊人群注意事项 1.儿童人群:儿童早期脂肪瘤需谨慎对待,观察时要更频繁监测其生长速度。若考虑手术,需由经验丰富的儿科外科医生操作,充分评估麻醉风险,优先选择对儿童身体影响小的手术方式,术后加强伤口护理,关注儿童术后恢复及心理状态。 2.老年人群:老年患者常伴有基础疾病,手术前需全面评估心肺功能等情况,确保手术耐受性。观察期间要关注患者对脂肪瘤相关症状的耐受程度,若需手术,术后要加强康复护理,预防术后并发症,如切口感染等。 3.女性人群:女性早期脂肪瘤若生长在乳房等特殊部位,观察时要注意其对外观的影响及心理状态,手术决策需综合外观需求与健康风险,术后注重伤口美容缝合等处理以减少对美观的影响。

    2025-09-24 13:23:46
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