李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 宝宝终丝脂肪瘤怎么治疗

    当宝宝终丝脂肪瘤无明显临床症状时需定期行脊髓磁共振成像监测观察其大小位置及对神经结构影响,若出现神经功能受损相关症状如下肢运动障碍、感觉异常、大小便功能障碍则考虑手术,手术由经验丰富小儿神经外科医生操作,术前精准定位,术中显微镜下精细切除并保护周围正常神经组织,术后密切监测神经功能恢复及手术部位情况,关注并发症,年龄较小宝宝术后需精心护理并依情况调整康复措施。 一、观察随访 当宝宝终丝脂肪瘤无明显临床症状时,需定期进行影像学检查(如脊髓磁共振成像,MRI)监测。通过脊髓MRI观察脂肪瘤大小、位置以及对脊髓等神经结构的影响情况,一般建议每3-6个月复查一次,密切关注脂肪瘤是否有增大、是否对神经造成新的压迫等变化。此观察策略适用于无症状或症状极轻微的宝宝,主要基于通过定期监测能及时发现病情进展,为后续干预提供依据,且避免过早进行有创操作给宝宝带来不必要风险。 二、手术治疗 1.手术指征:若宝宝出现神经功能受损相关症状,例如下肢运动障碍(表现为行走不稳、肢体活动无力等)、感觉异常(如下肢麻木等)、大小便功能障碍(如排尿困难、排便失禁等),则应考虑手术治疗。这是因为脂肪瘤持续压迫神经组织会导致神经功能进行性受损,手术切除脂肪瘤可解除压迫,有望改善神经功能。 2.手术实施:手术需由经验丰富的小儿神经外科医生操作,利用脊髓MRI等术前检查精准定位脂肪瘤位置及与周围神经等结构的关系,在显微镜下精细切除脂肪瘤,以最大程度解除对脊髓等神经结构的压迫。手术过程中要格外注意保护周围正常神经组织,避免额外损伤。 3.术后管理:术后要密切监测宝宝的神经功能恢复情况,包括下肢运动、感觉以及大小便功能等方面的变化。同时,关注手术部位恢复情况,预防感染等并发症。对于年龄较小的宝宝,术后护理需尤其精心,遵循儿科安全护理原则,如保持伤口清洁、合理喂养以促进身体恢复等。并且要根据宝宝年龄等因素调整后续康复等相关措施,比如年龄较小的宝宝可能需要在康复师指导下进行针对性的神经功能康复训练,以助力神经功能更好恢复。

    2025-09-24 13:07:23
  • 受伤的地方起脂肪瘤

    脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集而成与受伤可能相关的良性肿瘤,受伤处可见质地柔软边界清晰、通常无明显疼痛且生长缓慢的肿块需与其他肿块鉴别,诊断靠体格检查及超声等影像学检查,治疗分观察随访和手术切除,儿童需谨慎评估手术必要性、孕期女性综合考量胎儿安全、老年患者兼顾基础疾病控制来处理。 一、脂肪瘤的定义与受伤相关性 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚集而成的良性肿瘤,受伤部位出现脂肪瘤可能与局部组织损伤后脂肪代谢、修复过程的异常有关,外伤可能触发局部脂肪细胞的异常增殖积聚。 二、临床表现特点 受伤处可见质地柔软、边界清晰的肿块,通常无明显疼痛,肿块大小不一,生长缓慢。需注意与纤维瘤、皮脂腺囊肿等其他肿块鉴别,可通过触摸质地、活动度等初步区分,但确诊需借助影像学检查。 三、诊断方法 1.体格检查:医生通过触诊了解肿块的位置、大小、质地等基本特征。2.影像学检查:超声检查是常用方法,可显示肿块的脂肪回声特性,有助于明确为脂肪源性肿物;必要时可结合磁共振成像(MRI)进一步精准判断肿瘤情况。 四、治疗原则 1.观察随访:若脂肪瘤体积小、无不适症状且不影响功能,可定期复查超声,监测其变化情况。2.手术治疗:当脂肪瘤较大(直径通常>1cm)、影响外观或压迫周围组织产生不适,或怀疑有恶变可能时,可考虑手术切除,手术是根治脂肪瘤的主要方式。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童发生受伤处脂肪瘤时,需谨慎评估手术必要性,因儿童身体处于发育阶段,手术需充分考虑对生长发育的影响,优先考虑非手术观察,若必须手术则需由经验丰富的儿科外科医生操作,确保手术安全。 孕期女性:孕期发现受伤处脂肪瘤,需综合考虑孕期不同阶段及胎儿安全,若脂肪瘤无紧急处理指征,可待产后根据情况再评估是否手术;若有特殊情况需手术,需与产科、外科等多学科协作,权衡手术对母婴的影响。 老年患者:老年患者常合并基础疾病,受伤处脂肪瘤的处理需兼顾基础疾病控制,手术前需全面评估心肺功能等状况,选择合适的手术时机与方式,以保障患者手术耐受及术后恢复。

    2025-09-24 13:06:36
  • 腹股沟疝气术后注意事项有哪些

    术后需注意伤口护理,保持清洁干燥定期换药观察异常;休息方面前几天卧床但要换体位,老年患者需充足休息,活动要避免增加腹压的情况,早期适当轻度活动,儿童活动需看护;饮食要营养均衡,多吃富含蛋白和维生素的食物,避免刺激性食物,婴幼儿保证合理喂养;要定期复诊,老年患者控制基础疾病,儿童患者避免哭闹关注生长发育。 休息与活动 休息:术后应适当休息,一般建议前几天以卧床休息为主,但要注意经常变换体位,避免长时间压迫伤口。对于老年患者,身体恢复相对较慢,更需要充足的休息来促进伤口愈合。 活动:术后早期应避免剧烈运动、咳嗽、便秘等增加腹压的情况,以防疝气复发。但也需要进行适当的轻度活动,如在床上翻身、四肢活动等,以促进胃肠蠕动,预防下肢静脉血栓形成。一般术后1-2天可在医护人员或家属协助下坐起,术后1周左右可逐步进行散步等轻度活动,但活动时间不宜过长,强度不宜过大。儿童患者在活动时家长要密切看护,防止其过度活动。 饮食 术后饮食要注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防引起便秘,增加腹压。对于婴幼儿患者,要保证母乳喂养或合理的配方奶喂养,注意饮食的卫生和营养均衡。 定期复诊 按照医生安排的时间定期复诊,一般术后1个月、3个月、6个月等需要进行复查,通过体格检查、超声等检查手段了解伤口愈合情况和疝气有无复发等情况。老年患者和儿童患者更要严格遵医嘱按时复诊,以便及时发现问题并处理。 特殊人群注意事项 老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如糖尿病、心肺疾病等,术后要积极控制基础疾病。控制血糖水平,保持心肺功能稳定,同时要注意观察基础疾病对术后恢复的影响,如糖尿病患者要注意伤口的愈合情况,防止出现感染等并发症。 儿童患者:儿童疝气术后要特别注意避免哭闹,因为哭闹会增加腹压,影响伤口愈合和导致疝气复发。家长要安抚好儿童情绪,为儿童创造舒适的环境。同时要关注儿童的生长发育情况,定期带儿童进行健康检查。

    2025-09-24 13:05:08
  • 阑尾手术提前几天住院

    阑尾手术通常提前1-3天住院,主要是进行术前各项检查、评估身体状况和做术前准备;儿童、老年人阑尾手术提前住院时间大致也在1-3天,但老年人需评估调整基础疾病,有阑尾周围脓肿等特殊病史人群住院时间可能因病情延长超3天。 阑尾手术通常需要提前1-3天住院。提前住院主要是为了进行术前的各项检查、评估患者身体状况、做好术前准备等。一般来说,入院后首先会进行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、腹部超声等检查,以了解患者的基本身体情况以及阑尾炎症的程度等。例如,通过血常规可以初步判断是否存在感染等情况,心电图检查是为了评估心脏功能,看患者是否能耐受手术。 不同人群的差异 儿童:儿童阑尾手术提前住院时间可能相对成人略有不同。由于儿童身体机能和对手术的耐受能力与成人有差异,可能需要更细致地进行术前评估。一般也需要提前1-3天住院,除了常规的术前检查外,还需要考虑儿童的营养状况等因素。比如,对于营养不良的儿童,可能需要先进行营养支持等准备工作,这可能会在一定程度上影响住院的具体安排,但总体提前住院时间大致在1-3天范围。 老年人:老年人阑尾手术提前住院时间也多为1-3天。老年人往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。所以入院后除了常规的阑尾相关检查外,还需要对其基础疾病进行评估和调整。例如,对于高血压患者,需要将血压控制在相对合适的范围才能进行手术,这可能需要一定的时间来调整降压药物等,不过总体提前住院时间还是在1-3天左右,但在住院期间对基础疾病的监测和管理会更加频繁和细致。 特殊病史人群:如果患者有阑尾周围脓肿等特殊病史情况,住院时间可能会相应延长。因为阑尾周围脓肿需要先进行抗炎等治疗,待炎症局限后再考虑手术。这种情况下,提前住院的时间可能会超过3天,需要根据炎症控制的情况来安排手术时间。比如,可能需要先使用抗生素进行抗感染治疗,然后定期复查超声等检查,观察脓肿的变化,直到符合手术指征后才进行手术,所以提前住院的时间会根据病情的进展和治疗情况而有所不同。

    2025-09-24 13:04:33
  • 破伤风针打了有什么注意事项

    注射破伤风针后需从局部护理、观察身体反应、休息与饮食及特殊人群注意事项等方面进行注意。局部要清洁干燥避免沾水;密切观察过敏等不良反应;注意休息避免剧烈运动,饮食忌辛辣刺激及易过敏食物;孕妇需医生评估后决定是否注射,儿童家长要细心照料关注异常,老年人要观察反应、注意休息及稳定基础疾病。 观察身体反应 需密切观察自身是否出现过敏等不良反应。部分人可能对破伤风针中的某些成分过敏,可能在注射后数分钟至数小时内出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、心慌、血压下降等症状。如果是过敏体质的人群,在注射破伤风针后要更加留意身体变化,一旦出现上述不适症状应立即告知医护人员进行处理。儿童过敏体质者更需谨慎,因为儿童免疫系统相对不完善,过敏反应可能更严重。 休息与饮食 注射后要注意休息,避免剧烈运动。剧烈运动可能会导致身体疲劳,影响身体的恢复,还可能使注射部位的不适加重。在饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜等。辛辣食物可能会刺激机体,引起血管扩张等反应,可能影响注射部位的恢复;易过敏食物可能诱发过敏反应。对于儿童,要保证其饮食营养均衡,多摄入富含维生素等有助于身体恢复的食物,但要避免给儿童食用可能引起过敏的特殊食物。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇注射破伤风针时需谨慎,应在医生评估后决定是否注射。因为孕妇的身体状况较为特殊,药物可能会对胎儿产生一定影响,所以必须由专业医生权衡利弊后做出判断。 儿童:儿童注射破伤风针后,家长要更加细心照料。要关注儿童的精神状态、体温等情况,儿童自身表达不适的能力相对较弱,家长需密切留意其是否有异常表现,如是否哭闹不止、是否出现发热等情况,一旦发现异常要及时就医。 老年人:老年人注射破伤风针后,由于其身体机能下降,恢复能力相对较弱,更要注意观察身体反应,且要注意休息,避免因身体不适而引发其他并发症。同时,老年人如果有基础疾病,如高血压、糖尿病等,要确保基础疾病处于相对稳定的状态,因为身体的应激反应可能会影响基础疾病的控制。

    2025-09-24 13:03:46
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