李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 脂肪瘤手术麻醉哪里

    脂肪瘤手术麻醉包括局部浸润适用于较小范围脂肪瘤手术,对儿童按儿科剂量标准选药,特殊患者谨慎评估;区域阻滞用于肢体脂肪瘤手术,儿童需精准定位神经及调整剂量,有神经病变患者术前评估神经;全身麻醉用于较大或多发性脂肪瘤手术,老年患者需评估心肺功能,妊娠期女性选对胎儿影响小的药物及方式。 一、局部浸润麻醉 适用于较小范围的脂肪瘤手术,麻醉部位为手术拟切除脂肪瘤的局部组织区域。通过将局部麻醉药物注射到手术部位的皮下及周围组织,使该区域神经末梢暂时失去传导痛觉的功能,操作相对简便,患者术中能保持清醒,但可缓解手术过程中的疼痛感受。对于儿童患者,需严格按照儿科用药剂量标准选择合适的局部麻醉药物,避免药物过量对儿童机体产生不良影响;有基础疾病如肝肾功能不全的患者,使用局部麻醉药物时要谨慎评估药物代谢对脏器功能的影响。 二、区域阻滞麻醉 (一)肢体部位脂肪瘤手术 若脂肪瘤生长在肢体,可采用臂丛神经阻滞等区域阻滞麻醉方式,麻醉部位为相应的臂丛神经分布区域。通过阻滞臂丛神经,使上肢相应区域痛觉传导被阻断,从而实现手术部位的无痛操作。对于儿童肢体脂肪瘤手术,区域阻滞麻醉需精准定位神经,避免损伤神经组织,同时要考虑儿童骨骼、肌肉等解剖结构与成人的差异来调整麻醉药物的剂量和操作方法;有外周神经病变病史的患者,区域阻滞麻醉前需详细评估神经状态,防止加重神经损伤风险。 三、全身麻醉 (一)较大或多发性脂肪瘤手术 当脂肪瘤体积较大、数量较多或分布范围较广时,可能会选择全身麻醉。麻醉部位是通过静脉注射或吸入麻醉药物,使患者中枢神经系统受到抑制,进入无意识、无痛觉的麻醉状态。对于老年患者行全身麻醉,需充分评估其心肺功能等基础状况,因为老年患者各器官功能减退,麻醉药物的代谢和对呼吸、循环的影响更需谨慎把控;妊娠期女性行全身麻醉时,要特别注意麻醉药物对胎儿的潜在影响,优先选择对胎儿影响最小的麻醉药物及麻醉方式,并严格遵循产科麻醉的相关原则。

    2025-09-24 12:56:49
  • 淋巴结发炎有什么症状

    淋巴结发炎的常见症状包括淋巴结肿大、疼痛、发热、乏力等,可能由感染或其他炎症引起,治疗方法包括药物治疗、对症治疗、休息和饮食调整等。 1.淋巴结肿大:淋巴结发炎时,通常会导致淋巴结肿大。这些肿大的淋巴结可以在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到,有时还会伴有疼痛。 2.疼痛:淋巴结发炎时,肿大的淋巴结可能会引起疼痛。这种疼痛通常是隐痛或胀痛,有时也会伴有触痛。 3.发热:淋巴结发炎可能会导致发热,体温可能会升高到38℃以上。发热通常是由于感染引起的,有时也可能是由于其他原因引起的。 4.乏力:淋巴结发炎时,身体可能会感到乏力,这是由于炎症反应导致身体能量消耗增加所致。 5.其他症状:淋巴结发炎还可能会引起其他症状,如寒战、头痛、恶心、呕吐等。 需要注意的是,淋巴结发炎的症状可能因病因、病情严重程度、个体差异等因素而有所不同。有些患者可能只有轻微的症状,而有些患者可能症状较为严重。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 在治疗方面,医生通常会根据病因和病情严重程度选择合适的治疗方法。一般来说,治疗方法包括: 1.药物治疗:如抗生素、消炎药等,用于治疗感染引起的淋巴结发炎。 2.对症治疗:如解热镇痛药、退烧药等,用于缓解发热、疼痛等症状。 3.休息:休息可以帮助身体恢复,缓解症状。 4.饮食调整:饮食应清淡、易消化,避免食用辛辣、刺激性食物。 需要注意的是,对于儿童患者,尤其是3个月以下的婴儿,出现发热、淋巴结肿大等症状时,应及时就医,因为这些症状可能提示严重的感染或其他疾病。此外,孕妇、老年人、免疫力低下者等特殊人群,在出现淋巴结发炎症状时,也应及时就医,以便得到更合适的治疗。 总之,淋巴结发炎的症状可能因多种因素而有所不同,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保持充足睡眠等,以增强身体免疫力,预防疾病的发生。

    2025-09-24 12:56:05
  • 面部脂肪瘤挂那个科

    面部脂肪瘤可挂皮肤科,因其医生可通过视诊初步判断并鉴别类似体表病变,也可挂整形美容科,其医生注重面部美学操作,儿童面部脂肪瘤选经验丰富的皮科或整形科,成年女性选整形科可沟通美观期望,选皮肤科会考虑皮肤特点,成年男性可据意愿选整形科或皮肤科。 一、可挂科室及原因 1.皮肤科:面部脂肪瘤属于体表的肿物,皮肤科医生具备专业知识,可通过视诊观察脂肪瘤的形态、大小、质地等特征,初步判断是否为脂肪瘤,并能与其他类似体表病变(如皮脂腺囊肿等)进行鉴别。例如,皮肤科医生会依据脂肪瘤通常表现为皮下局限性肿块、边界清晰、质地柔软等典型外观来进行初步诊断。 2.整形美容科:若患者除了治疗面部脂肪瘤,还非常关注术后面部外观的影响,整形美容科医生在手术操作上更注重面部美学,能根据面部解剖结构精细操作,以最大程度减少手术对面部美观的影响。比如在切除脂肪瘤后,整形美容科医生可采用更精细的缝合技术,使术后瘢痕尽可能不明显,更好地维持面部外观的美观。 二、特殊人群注意事项 儿童面部脂肪瘤:儿童皮肤较为娇嫩,且面部发育尚未完全成熟,在选择科室时应优先考虑经验丰富的皮肤科或整形美容科医生。皮肤科医生可通过轻柔的检查方式评估脂肪瘤对儿童生长发育的影响,而整形美容科医生能在保障安全的前提下,采用更适合儿童面部特点的操作方式,尽量降低对儿童面部正常发育的干扰。 成年女性面部脂肪瘤:女性通常更在意面部外观,选择整形美容科时,可与医生充分沟通自身对术后美观的期望,医生会根据脂肪瘤的具体情况制定更兼顾美观修复的治疗方案;若选择皮肤科,医生也会在明确诊断后提供合适的治疗建议,同时考虑到女性面部皮肤特点等因素进行操作。 成年男性面部脂肪瘤:男性若对自身面部外观有一定关注,也可根据自身意愿选择整形美容科,利用该科室在面部整形方面的优势来处理面部脂肪瘤;若更倾向于简洁的医疗处理,皮肤科也是可行的选择,医生会依据脂肪瘤的实际情况进行诊断和相应处理。

    2025-09-24 12:55:30
  • 打过一次破伤风就永久免疫了吗

    打过一次破伤风通常不能获得永久免疫,破伤风疫苗接种后抗体不会永久存在,儿童和成人抗体消退情况有差异,再次暴露需根据之前免疫情况采取不同措施,人们要依自身情况遵医嘱进行相应接种或加强措施来预防破伤风。 一、破伤风的免疫机制及抗体消退情况 破伤风疫苗接种后,人体会产生破伤风抗体。一般来说,全程规范接种破伤风疫苗后,体内抗体可维持数年,但不会永久存在。随着时间推移,抗体水平会逐渐下降。例如,有研究表明,完成破伤风疫苗基础免疫后,抗体水平在数年内会逐渐降低,即使接种了加强针,抗体水平也会随时间慢慢衰减。 二、不同人群抗体消退的差异 儿童:儿童的免疫系统处于发育阶段,相对于成人,抗体消退可能相对更快一些。由于儿童的免疫系统活力相对较强,但随着生长发育,接触破伤风梭菌的机会以及疫苗接种后的免疫应答特点,使得抗体维持时间相对有限。比如,儿童在完成基础免疫后,随着年龄增长,抗体水平会逐步下降,所以需要根据规定的免疫程序适时接种加强针来维持合适的抗体水平。 成人:成人接种破伤风疫苗后,抗体维持时间也不是永久的。不同成人由于自身的健康状况、生活方式等因素,抗体消退速度可能略有不同。例如,长期从事可能接触破伤风梭菌风险较低工作的成人,抗体消退可能相对慢一些,但也不会达到永久免疫的程度。 三、再次暴露后需要采取的措施 当发生可能接触破伤风梭菌的情况时,需要根据之前的破伤风免疫情况采取不同措施。如果是全程规范接种过破伤风疫苗,且时间在5年内再次暴露,一般加强一针破伤风疫苗即可;如果超过5年,可能需要重新进行基础免疫程序接种;如果是未规范接种过破伤风疫苗的人群,再次暴露后需要及时注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等,并根据情况接种破伤风疫苗来建立免疫。 总之,打过一次破伤风不能获得永久免疫,人们需要根据自身的免疫接种情况以及暴露风险等因素,遵循医生的建议进行相应的破伤风疫苗接种或加强措施,以有效预防破伤风的发生。

    2025-09-24 12:54:56
  • 大腿长脂肪瘤咋办

    大腿脂肪瘤体积小无症状生长慢可定期观察随访,较大、有症状、怀疑恶变或影响美观时考虑手术切除,局部麻醉下切除为主,儿童需联合评估关注肢体发育,老年人术前评估身体状况术后加强护理,肥胖人群要控体重降风险。 一、观察随访 若大腿部位的脂肪瘤体积较小(直径通常小于1厘米)、无明显症状(如无痛感、不影响肢体活动等),且生长缓慢,可选择定期观察随访。一般建议每3~6个月通过超声等检查方式监测脂肪瘤的大小、形态变化,密切关注其是否出现异常增长、质地改变等情况。此情况尤其适用于无症状的中老年人群,因其机体代谢相对稳定,脂肪瘤恶变概率极低。 二、手术治疗 1.手术指征:当脂肪瘤较大(直径超过3厘米),压迫周围组织引起疼痛、麻木等不适症状;或脂肪瘤生长迅速,怀疑有恶变可能;亦或脂肪瘤严重影响美观,患者有切除意愿时,应考虑手术切除。例如,年轻女性因大腿脂肪瘤影响腿部外观,可在充分评估后选择手术。 2.手术方式:通常采用局部麻醉下的脂肪瘤切除术,手术相对简单,将脂肪瘤完整切除即可。术后需注意保持伤口清洁,避免感染,一般1周左右可拆线。对于儿童患者,因儿童脂肪瘤生物学行为可能与成人有差异,手术需更加谨慎,需由经验丰富的医生评估后再决定是否手术及手术时机。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童大腿出现脂肪瘤相对少见,若发现应及时就医,由儿科医生联合外科医生评估。因儿童处于生长发育阶段,需特别关注脂肪瘤对肢体发育的潜在影响,必要时尽早干预。 2.老年人:老年人群常合并基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等),手术前需全面评估身体状况,确保患者能耐受手术。术后要加强伤口护理,密切观察有无感染等并发症,同时控制基础疾病,以促进伤口愈合。 3.肥胖人群:肥胖与脂肪瘤的发生可能相关,此类人群除积极考虑手术或观察外,还应注重通过合理饮食(控制高热量、高脂肪食物摄入)、适度运动来控制体重,降低脂肪瘤进一步增多或增大的风险。

    2025-09-24 12:53:36
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