李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 阑尾炎拔导流管疼吗

    阑尾炎拔导流管时疼痛程度相对较轻,受年龄、病史、生活方式等个体差异影响,且医护人员会采取措施减轻疼痛,多数患者可耐受,儿童因心理因素可能更敏感,术后组织无严重粘连等时疼痛轻,痛阈高者感受轻,会通过轻柔操作、心理干预等缓解疼痛。 一般来说,阑尾炎拔导流管时的疼痛程度相对较轻。这是因为导流管在体内放置时间通常不是很长,与组织的粘连等情况相对不严重。从临床观察来看,多数患者只会感觉到轻微的不适,类似于轻微的牵拉感或者短暂的刺痛。有研究表明,大约70%-80%的患者在拔导流管时仅感觉有轻度的疼痛,这种疼痛程度大多在可以耐受的范围内。 个体差异影响 年龄因素:儿童患者在拔导流管时可能会因为心理因素相对更敏感一些。儿童由于对医疗操作的恐惧等心理,可能会放大这种疼痛的感受,但实际疼痛程度可能并不比成人重很多。而成人相对来说心理承受能力更强,对疼痛的感知虽然相似,但在情绪上可能更能较好地应对。 病史因素:如果患者在阑尾炎术后恢复过程中,导流管周围组织没有严重的炎症反应或者粘连情况,那么拔管时的疼痛会相对较轻。反之,如果术后导流管周围有较严重的粘连等情况,那么拔管时的疼痛可能会相对明显一些,不过这种情况相对较少见。 生活方式因素:平时身体状况较好、痛阈较高的患者,在拔导流管时感受到的疼痛可能相对较轻。而本身痛阈较低或者有过较为敏感疼痛经历的患者,可能会感觉疼痛相对明显些。 缓解措施 在拔导流管前,医护人员通常会采取一些措施来尽量减轻患者的疼痛。比如会进行局部的皮肤消毒等准备工作,并且在拔管过程中动作会比较轻柔、迅速。对于儿童患者,医护人员可能会采用安抚等心理干预措施来帮助缓解其紧张情绪,从而间接减轻对疼痛的感知。对于成年患者,也会给予一定的心理疏导,让患者放松,以减少因紧张而放大的疼痛感受。

    2025-09-24 12:39:26
  • 伤口痊愈了还会得破伤风吗

    伤口痊愈后仍可能得破伤风,其风险受伤口特征(如窄深、污染等)和既往破伤风免疫情况影响,预防需在伤口初期正确处理并及时接种破伤风疫苗,受伤后3天内接种抗毒素或免疫球蛋白也是补救措施。 影响伤口痊愈后患破伤风风险的因素 伤口特征:如果伤口是窄而深的(如被钉子扎伤)、伤口有污染(沾染泥土、粪便等),那么即使伤口表面愈合,破伤风梭菌更易在深部厌氧环境中存活繁殖。对于儿童来说,由于其皮肤相对娇嫩,玩耍时易出现较深的划伤且可能接触到污染物质,增加了风险;而老年人可能本身免疫功能下降,对破伤风梭菌感染的抵御能力较弱,若有符合上述特征的伤口,即使痊愈后也更易患破伤风。 既往破伤风免疫情况:如果既往未接种过破伤风疫苗或接种史不详,伤口痊愈后患破伤风的风险较高。儿童时期规范接种破伤风疫苗是预防的重要措施,若儿童未按程序完成接种,伤口痊愈后仍有感染风险;对于成年人,若长时间未加强接种破伤风疫苗,也可能处于易感状态。 预防伤口痊愈后患破伤风的措施 伤口处理:在伤口形成初期,要及时进行正确处理。对于较深或污染的伤口,应立即用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口至少15分钟,然后用碘伏等消毒剂进行消毒。这对各年龄段人群都很重要,儿童玩耍受伤后家长要及时正确处理伤口;老年人若有伤口也需如此处理,减少破伤风梭菌残留的可能。 疫苗接种:及时接种破伤风疫苗是关键。对于未接种过破伤风疫苗的人群,应尽快接种破伤风类毒素疫苗。儿童按照国家免疫规划程序接种百白破疫苗(其中含有破伤风类毒素成分)来预防破伤风;成年人若既往接种史不足,需接种破伤风疫苗加强针。例如,受伤后3天内接种破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白也是有效的补救措施,能中和可能存在的破伤风毒素,尤其适用于伤口污染严重、深度较深且未接种过疫苗或接种史不详的情况。

    2025-09-24 12:38:40
  • 阑尾炎手术住院几天可以出院

    阑尾炎手术住院天数受多种因素影响,手术方式、患者年龄、术后恢复情况都会对其产生作用,不同情况出院时间有别,单纯性阑尾炎且恢复良好采用腹腔镜手术一般3-5天出院,化脓性或穿孔性阑尾炎住院时间相对长,老年患者住院7-10天左右,低龄儿童住院5-7天左右。 不同情况的出院时间参考 单纯性阑尾炎且恢复良好:如果是单纯性阑尾炎,患者身体状况较好,采用腹腔镜手术,一般术后3-5天左右,患者体温正常,腹部疼痛等症状缓解,伤口愈合良好,没有明显的并发症,就可以考虑出院。例如一些年轻、身体素质较好的患者,术后恢复顺利,可能3-4天就达到出院标准。 化脓性或穿孔性阑尾炎:对于化脓性或者穿孔性阑尾炎患者,即使采用腹腔镜手术,住院时间也会相对长一些。一般需要5-7天甚至更久,因为这类患者术后发生感染等并发症的风险相对较高,需要密切观察患者的体温、腹部体征等情况,确保炎症完全控制,伤口没有感染等问题后才能出院。比如有些患者术后可能需要静脉使用抗生素来预防感染,需要观察用药后的反应以及感染指标等恢复情况。 老年患者:老年阑尾炎患者由于机体功能减退,术后恢复相对缓慢,住院时间通常在7-10天左右。需要更加密切地监测患者的心肺功能等基础情况,因为老年患者可能合并有心血管疾病等基础疾病,术后需要确保这些基础疾病没有因为手术而加重,同时关注阑尾手术部位的恢复情况,只有在各方面情况稳定后才能出院。 儿童患者:低龄儿童阑尾炎手术住院时间一般在5-7天。儿童身体对手术的应激反应与成人不同,需要特别关注儿童的术后恢复情况,包括饮食恢复、体温变化等。例如,儿童术后可能会出现胃肠功能恢复较慢的情况,需要观察其进食后的反应,确保胃肠功能正常后才能考虑出院,同时要注意儿童术后的伤口护理等情况,防止出现感染等问题。

    2025-09-24 12:37:58
  • 如何避免脂肪瘤复发

    脂肪瘤预防需确保手术彻底完整切除瘤体,维持健康生活方式包括控制体重(通过均衡饮食与适度运动)、规律作息保证充足睡眠,定期每6至12个月进行体表检查,儿童手术需谨慎精准术后护理,女性孕期哺乳期监测激素变化,有基础病史者积极控制基础病以降低复发风险。 一、确保手术彻底性 脂肪瘤手术时应尽量完整切除瘤体,若瘤体残留易导致复发。手术中需清晰辨认脂肪瘤边界,完整分离并取出,尤其对于较大或位置特殊的脂肪瘤,需由经验丰富的外科医生操作,保障切除的彻底性,从根源减少复发可能。 二、维持健康生活方式 1.控制体重:肥胖是脂肪瘤发生的相关因素之一,通过均衡饮食(如减少高油、高糖食物摄入,增加蔬果、全谷物等)和适度运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)维持正常体重指数(BMI)在18.5~23.9kg/㎡,可降低脂肪瘤复发风险。 2.规律作息:保证充足睡眠,避免长期熬夜,维持身体内分泌及代谢功能稳定,有助于调节机体状态,降低脂肪瘤复发几率。 三、定期进行体表检查 建议每6~12个月进行一次体表检查,通过触诊等方式观察身体是否有新的脂肪瘤生长或原有脂肪瘤复发迹象。尤其是有脂肪瘤病史者,早期发现复发情况可及时采取相应措施。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童脂肪瘤手术需格外谨慎,手术操作应精准,避免过度损伤周围组织,术后加强伤口护理,密切观察恢复情况,因其身体处于生长发育阶段,更需关注长期影响。 女性:孕期或哺乳期女性因激素水平变化可能影响脂肪瘤状态,需定期监测身体变化,若发现异常及时就医,同时遵循孕期及哺乳期的健康生活原则,维持身体内环境稳定。 有基础病史者:如患有代谢性疾病等,需积极控制基础病,如糖尿病患者需严格控制血糖,稳定的代谢状态有助于降低脂肪瘤复发风险。

    2025-09-24 12:37:24
  • 樟脑的功效与作用

    樟脑外用有局部刺激止痛作用适用于轻度局部不适,对部分细菌真菌有抑制但抗菌范围有限不能替代正规抗感染治疗,小剂量可兴奋呼吸和循环中枢且特殊人群需谨慎,传统医学应用需基于科学验证确保其安全性和有效性并合理把握使用场景与限度。 一、外用局部刺激与止痛作用 樟脑外用时涂擦皮肤可使局部产生温暖感,能反射性影响相应部位的皮肤、肌肉、神经末梢,从而起到止痛、止痒作用。科学研究表明,其对因蚊虫叮咬、轻度皮肤瘙痒等引起的不适有一定缓解效果,通过刺激神经末梢传递信号干扰痛觉等感觉的传导来实现初步的症状改善,但这种作用相对局限,仅适用于轻度的局部不适情况。 二、防腐作用 樟脑对部分细菌、真菌等具有一定抑制作用,可在某些轻度皮肤感染的辅助处理中发挥作用。例如,在一些外用制剂中作为成分,能对可能导致皮肤感染的微生物产生抑制效应,不过其抗菌范围相对有限,主要针对特定种类的微生物,且不能替代正规的抗感染治疗药物。 三、对中枢神经系统的影响 小剂量樟脑可兴奋呼吸和循环中枢,但对于特殊人群需格外谨慎。儿童由于其神经系统发育尚未完全成熟,对樟脑的敏感性与成人不同,应避免不当使用含樟脑的产品,以防引发中枢神经系统的异常反应;孕妇等特殊人群也需注意,樟脑可能通过皮肤吸收等途径对胎儿产生潜在影响,需遵循医疗专业人员的建议,权衡使用风险与收益。 四、在传统医学相关应用的科学验证部分 在传统医学中虽有相关应用,但需基于科学验证来体现其合理性。例如在某些经过现代科学研究验证的外用制剂里,樟脑作为成分之一参与发挥作用,但其应用必须严格遵循科学规范,确保其安全性和有效性在科学依据支撑下,避免因不恰当使用导致健康风险,特别是对于不同年龄、健康状况的人群,都要依据科学研究结果来合理把握樟脑的使用场景与限度。

    2025-09-24 12:36:33
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