李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 头磕破了一点点怎么处理

    头磕破后的处理包括初步清洁、止血、消毒、伤口覆盖、观察后续处理,伤口深、出血不止或伴不适要立即就医,按步骤处理并密切观察孩子情况,避免伤口受刺激。 一、初步清洁 1.情况判断:首先观察伤口的污染程度,如果只是沾有少量灰尘等污染物,可用生理盐水或清水轻轻冲洗伤口,目的是清除伤口表面的异物,避免异物残留引发感染,对于儿童等特殊人群,操作要轻柔,防止造成二次伤害。 2.工具选择:若没有生理盐水,也可使用干净的自来水,但要注意水流不宜过急,以免对伤口造成过度冲击。对于婴幼儿,要特别小心,避免其因不适而挣扎导致伤口情况加重。 二、止血处理 1.轻微出血:如果只是一点点渗血,可用干净的纱布或纸巾轻轻按压伤口,一般按压5-10分钟即可止血。按压时要保持一定的力度,对于儿童,家长要安抚其情绪,使其保持安静,利于止血。 2.出血稍多:如果按压止血效果不佳,可在伤口上方适当加压,但要注意不要过度加压导致局部组织缺血。同时观察伤口情况,若伤口有异物嵌入,不要自行尝试取出,应及时就医。 三、消毒步骤 1.消毒药物选择:可选用碘伏进行消毒,碘伏对皮肤刺激性相对较小。用无菌棉签蘸取适量碘伏,从伤口中心向外周擦拭,擦拭范围要稍大于伤口周围,一般直径在2-3厘米左右。对于儿童,操作时要耐心,避免其抵触情绪导致消毒不彻底。 2.消毒次数:可根据伤口情况每天消毒1-2次,保持伤口清洁,防止细菌滋生。 四、伤口覆盖 1.敷料选择:如果伤口较小且表浅,可使用创可贴覆盖伤口。选择大小合适的创可贴,确保能完全覆盖伤口。对于婴幼儿,要选择透气性好的创可贴,避免因长时间不透气导致皮肤过敏等情况。 2.注意事项:定期观察创可贴下的伤口情况,如果发现创可贴下有渗血、渗液或伤口周围红肿等异常情况,要及时更换敷料并进一步处理。 五、观察与后续处理 1.密切观察:在伤口恢复过程中,要密切观察孩子(若为儿童)的精神状态、伤口有无红肿加重、疼痛是否加剧等情况。如果出现发热、伤口化脓等感染迹象,应立即就医。 2.避免刺激:伤口愈合期间,要避免伤口接触污水、灰尘等,让孩子尽量避免剧烈运动,防止伤口裂开。对于儿童,要提醒其不要用手触摸伤口,家长要做好监督和防护工作。 如果头磕破的伤口较深、出血不止或伴有头晕、恶心等不适症状,无论年龄大小,都应立即前往医院进行进一步的处理,可能需要进行伤口清创、缝合以及破伤风疫苗的接种等操作。

    2025-04-01 17:13:09
  • 阑尾炎手术后肚子痛怎么回事

    阑尾炎手术后肚子痛可能是术后正常反应性疼痛(手术损伤组织修复致痛,程度轻且渐减)、术后肠粘连导致的疼痛(腹腔手术致炎症反应引发肠粘连,进食、活动后加重,疼痛程度不一)、腹腔感染相关疼痛(手术致腹腔污染或自身抵抗力低致感染,肚子痛明显伴发热等,有压痛反跳痛)、肠梗阻引起的疼痛(肠粘连严重致肠梗阻,有阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便等,活动少者易发生),出现肚子痛需密切观察,持续不缓解或加重等异常要及时就医检查并采取相应治疗。 术后肠粘连导致的疼痛 发生机制:阑尾炎手术可能引发肠粘连,这是腹部手术后常见的并发症之一。腹腔内手术操作会引起炎症反应,使得肠管之间、肠管与腹膜等组织发生粘连。当肠道蠕动时,粘连部位可能会受到牵拉或刺激,从而导致肚子痛。这种疼痛可能在进食后、活动后等情况下加重,尤其对于有多次腹部手术史、肥胖、腹腔感染较重等情况的人群相对更容易发生肠粘连进而引起疼痛。 疼痛特点:疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛等,有时可能表现为阵发性疼痛,与肠道蠕动状态相关。 腹腔感染相关疼痛 术后感染原因:如果阑尾炎手术过程中发生腹腔污染,或者患者自身抵抗力较低等情况,可能会出现腹腔感染。例如,术后切口感染蔓延至腹腔,或者腹腔内原本的炎症没有完全控制等。腹腔感染会导致腹腔内组织充血、水肿,刺激腹膜,引起肚子痛,同时可能伴有发热、白细胞升高等表现。不同年龄人群对感染的反应可能不同,儿童由于自身免疫系统发育不完善,发生腹腔感染后可能病情变化较快;老年人则可能症状相对不典型,但同样需要重视。 疼痛表现:肚子痛较为明显,可能为持续性疼痛,且可能伴有腹部压痛、反跳痛等体征。 肠梗阻引起的疼痛 肠梗阻发生情况:阑尾炎手术后肠粘连严重时可能引发肠梗阻。肠道内容物通过障碍,会导致肠管扩张、蠕动增强,从而引起肚子痛。肠梗阻还可能伴有呕吐、停止排气排便等症状。不同生活方式的人群,比如长期卧床、活动较少的人相对更容易发生肠梗阻相关的肚子痛,因为活动少会影响肠道蠕动功能。 疼痛特征:疼痛多为阵发性绞痛,间隔时间有一定规律性,同时可观察到腹部胀气等表现。 如果阑尾炎手术后出现肚子痛,需要密切观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状等。如果疼痛持续不缓解或逐渐加重,或者出现发热、呕吐、停止排气排便等异常情况,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、腹部X线等,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 17:12:49
  • 右下腹疼痛什么原因引起的

    多种疾病可导致右下腹相关症状,急性阑尾炎因阑尾管腔阻塞致细菌入侵,表现为转移性右下腹疼痛等;右侧输尿管结石因尿液晶体析出形成结石刺激输尿管,有腰腹绞痛伴血尿等表现;女性右侧附件炎由病原体感染引发,有下腹疼痛等症状;回盲部肿瘤病因不明,有右下腹隐痛等症状;肠系膜淋巴结炎多由病毒感染引起,多见于儿童,有右下腹疼痛等表现。 一、急性阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔阻塞是最常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等,导致细菌入侵繁殖引发炎症。青年人群中较为常见,常与不良生活习惯如饮食不规律等可能有关联,饮食不规律可能影响胃肠功能,增加阑尾管腔阻塞风险。 2.临床表现:典型表现为转移性右下腹疼痛,开始多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,体温可轻度升高,一般在38℃左右。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:肾结石或输尿管狭窄等因素导致尿液中晶体物质析出形成结石,结石移动时刺激输尿管黏膜引起痉挛性疼痛。多见于中青年,长期饮水少、尿液浓缩的人群易患,这部分人群尿液中晶体物质更容易沉积形成结石。 2.临床表现:疼痛剧烈,呈绞痛样,多在腰腹部,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液中可发现红细胞,部分患者伴有恶心、呕吐等症状。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制:多由病原体感染引起,如细菌上行感染等,性生活活跃的女性、经期不注意卫生的女性易发病。年龄在育龄期的女性相对更易出现,经期卫生不良会破坏阴道内环境,增加病原体感染附件的机会。 2.临床表现:下腹部疼痛,可为右侧附件区隐痛或胀痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,若为急性发作,可出现发热等症状。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:具体病因尚不明确,可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关,如长期高脂肪、低纤维饮食可能增加患病风险。各个年龄段都可能发生,但中老年人相对多见,长期不良饮食生活方式会影响肠道黏膜,增加肿瘤发生几率。 2.临床表现:可表现为右下腹隐痛,逐渐出现腹部肿块、便血、消瘦等症状,随着病情进展,症状会逐渐加重。 五、肠系膜淋巴结炎 1.发病机制:多由病毒感染引起,儿童较为常见,常与上呼吸道感染等前驱疾病有关,儿童免疫系统发育尚未完善,更容易受到病毒侵袭引发肠系膜淋巴结炎症。 2.临床表现:多见于儿童,表现为右下腹疼痛,可伴有发热、咽痛、恶心、呕吐等症状,腹痛可呈阵发性。

    2025-04-01 17:12:30
  • 肚子右下腹痛

    肚子右下腹痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎、肠道问题、泌尿系统问题、腹部肌肉拉伤或劳损等。建议及时就医,医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定病因并制定合适的治疗方案。 1.阑尾炎:阑尾位于右下腹部,阑尾炎是导致右下腹痛的常见原因之一。症状可能包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等。如果怀疑阑尾炎,应尽快就医,医生可能会进行腹部超声或其他检查来确诊。治疗通常包括手术切除阑尾。 2.肠道问题:其他肠道问题,如肠梗阻、肠痉挛、肠易激综合征等,也可能导致右下腹痛。这些问题的症状和治疗方法各不相同,需要根据具体情况进行诊断和治疗。 3.泌尿系统问题:女性的右下腹痛还可能与泌尿系统问题有关,如膀胱炎、尿道炎、盆腔炎等。男性可能与前列腺炎、附睾炎等有关。这些问题可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。医生会根据症状和检查结果来确定病因并给予相应的治疗。 4.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动、扭伤或长时间保持同一姿势可能导致腹部肌肉拉伤或劳损,引起右下腹痛。休息、热敷和适当的疼痛缓解药物可能有助于缓解症状。 5.其他原因:右下腹痛还可能与疝气、腹部肿瘤、血管问题等有关。这些情况相对较少见,但需要医生进一步评估和诊断。 在面对肚子右下腹痛时,以下是一些建议: 1.就医咨询:如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、阴道出血等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定病因并制定合适的治疗方案。 2.注意休息:在就医之前,应尽量休息,避免剧烈运动和过度劳累。 3.避免自行用药:不要自行使用止痛药,以免掩盖症状或延误病情。 4.提供详细病史:在就医时,应向医生提供详细的病史,包括疼痛的起始时间、频率、性质、加重或缓解因素等,以及是否有其他伴随症状。 5.遵循医生建议:医生会根据具体情况给予相应的治疗建议,包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。应遵循医生的建议,按时服药或进行其他治疗。 需要注意的是,不同人群的病因和治疗方法可能有所不同。例如,儿童和老年人可能有特定的健康问题需要考虑,女性在生理期或怀孕期间也可能出现类似的症状。因此,在就医时,应告知医生自己的具体情况,以便医生进行个体化的诊断和治疗。此外,每个人的身体状况和对治疗的反应也可能不同,治疗效果可能因个体差异而有所不同。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-04-01 17:12:16
  • 血管脂肪瘤怎么办

    血管脂肪瘤是常见脂肪瘤亚型,好发青壮年男性,表现为皮肤皮下结节等,可通过临床表现、影像学检查诊断,小且无症状可观察随访,大或有症状可手术治疗,生活中饮食均衡、适当运动、注意皮肤护理。 诊断方法 临床表现:一般为皮肤出现单发或多发的结节,大小不等,直径多在1-4厘米,质地柔软或稍硬,有的可有疼痛等不适,好发于四肢,尤其是上臂和大腿部位。 影像学检查:超声检查可发现皮下的异常回声结节,显示出脂肪组织与血管的特征;磁共振成像(MRI)对血管脂肪瘤的诊断有较高的特异性,能清晰显示病变内的血管分布等情况。 治疗方式 观察随访:如果血管脂肪瘤较小,没有明显症状,不影响美观和功能,对于一些患者可以选择定期观察随访,密切关注病变的大小、形态等变化。比如一些体积非常小且无任何不适的血管脂肪瘤,可每隔3-6个月进行一次超声等检查监测。 手术治疗:当血管脂肪瘤较大,影响局部外观,或有疼痛等不适症状时,可考虑手术切除。手术是治疗血管脂肪瘤较为有效的方法,通过完整切除病变组织达到治愈目的。对于儿童患者,由于其身体还在发育,手术需谨慎评估,要充分考虑手术对儿童生长发育等方面的影响,尽量选择合适的时机进行手术,且术后要加强护理,促进伤口愈合。对于老年患者,要评估其身体的基础状况,如是否有心脑血管疾病等,手术前后要做好相应的准备和监测。 生活注意事项 饮食方面:一般没有严格的饮食禁忌,但建议保持均衡饮食,多吃蔬菜水果,控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,这有助于维持身体的正常代谢,对于整体健康包括脂肪代谢等有积极意义。对于儿童,要注意合理的营养搭配,保证生长发育所需营养,避免过度摄入高热量、高脂肪食物;对于老年患者,也要注意饮食的均衡,控制体重,预防因肥胖等因素可能对血管脂肪瘤产生的不良影响。 运动方面:适当进行运动锻炼,如散步、慢跑等,有助于增强体质,促进血液循环,但要注意运动强度适中,避免过度运动对身体造成损伤。儿童可根据其年龄特点选择适合的运动方式,如跳绳、游泳等,既可以锻炼身体又能促进生长发育;老年患者运动要量力而行,可选择较为舒缓的运动项目,如太极拳等。 皮肤护理:要注意保持皮肤的清洁卫生,尤其是病变部位的皮肤,避免搔抓等刺激,防止引起皮肤感染等情况。儿童皮肤较为娇嫩,要特别注意皮肤护理的温和性;老年患者皮肤相对干燥等,要注意保湿等护理措施,减少皮肤问题的发生。

    2025-04-01 17:11:53
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