李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 孕妇得了阑尾炎怎么办

    孕期阑尾炎有其特点,诊断需结合体格检查及超声、MRI等影像学检查,确诊后通常尽早手术,术后孕妇自身要注意护理,还需密切监测胎儿,孕妇患阑尾炎要高度重视,及时就医,家属要给予关心陪伴,助其配合治疗护理以保障母胎健康。 一、孕期阑尾炎的特点 孕妇患阑尾炎时,由于孕期生理变化,如子宫增大使阑尾位置改变,临床表现可能不典型。孕期白细胞会生理性增多,所以不能仅依据白细胞计数来判断是否为阑尾炎。 二、诊断方法 1.体格检查:医生会仔细检查孕妇腹部压痛、反跳痛等情况,但要考虑到子宫对腹部体征的影响,可能需要更细致地判断压痛的准确部位。 2.影像学检查 超声检查:是较为安全的检查手段,可观察阑尾情况及周围组织是否有炎性改变等,能辅助诊断阑尾炎,且对胎儿辐射影响极小。 磁共振成像(MRI):在必要时可采用,能清晰显示阑尾及周围组织情况,对诊断有重要价值,且无辐射,对胎儿影响小。 三、治疗原则 1.手术治疗:一旦确诊为阑尾炎,尤其是急性阑尾炎,通常建议尽早手术。因为孕期阑尾炎进展较快,容易出现穿孔等严重并发症,而手术是治疗阑尾炎的有效方法。对于孕妇来说,手术是相对安全的处理方式,可选择腹腔镜手术等相对微创的术式,以减少对孕妇和胎儿的影响。 2.非手术治疗的局限性:孕期使用抗生素等非手术治疗效果有限,且阑尾炎病情可能迅速进展,所以一般不首选非手术治疗,除非孕妇存在严重手术禁忌证等特殊情况。 四、术后护理及注意事项 1.孕妇自身护理 术后要注意休息,根据身体恢复情况逐步增加活动量。 注意伤口护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。 饮食方面,要保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,促进身体恢复,同时要注意饮食易消化,避免加重肠道负担。 2.胎儿监测 术后要密切监测胎儿的胎心、胎动等情况,通过超声等检查了解胎儿在宫内的发育情况,因为手术可能会对子宫产生一定刺激,要确保胎儿健康。 五、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇得了阑尾炎需要高度重视,及时就医。因为孕妇的特殊生理状态,任何延误诊断和治疗都可能对孕妇和胎儿造成严重后果。家属要给予孕妇更多的关心和陪伴,帮助孕妇保持良好的心态,积极配合治疗和护理。同时,要严格遵循医生的建议,按时进行各项检查和治疗,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-04-01 17:06:58
  • 男人念珠菌感染

    男人念珠菌感染是由念珠菌属真菌引起的男性生殖系统感染可累及阴茎龟头等部位病因包括免疫力低下、抗生素滥用、局部环境因素等症状有局部出现红斑丘疹伴瘙痒灼热感等或有尿道不适等诊断可通过病变部位分泌物镜检发现假菌丝或芽孢及真菌培养明确治疗主要用抗真菌药物并积极治疗基础疾病保持局部清洁预防需注意个人卫生避免滥用抗生素处理基础疾病包皮过长者可考虑行包皮环切术特殊人群中糖尿病患者需严格控血糖免疫力低下者要减少去潮湿卫生差场所并可在医生评估下采取预防措施。 一、定义 男人念珠菌感染是由念珠菌属真菌(主要为白色念珠菌)引起的男性生殖系统感染,可累及阴茎、龟头等部位。 二、病因 1.免疫力低下:如患有艾滋病、糖尿病等疾病,或长期使用免疫抑制剂,导致机体抵御念珠菌的能力下降,易引发感染。2.抗生素滥用:长期大量使用广谱抗生素,破坏了生殖道正常菌群平衡,使念珠菌过度增殖而致病。3.局部环境因素:不注意生殖器清洁、包皮过长或包茎等情况,易造成局部温暖潮湿,利于念珠菌生长繁殖。 三、症状 1.局部表现:阴茎、龟头出现红斑、丘疹,可伴有瘙痒、灼热感,严重时可见糜烂、渗出。2.伴随症状:部分患者可能出现尿道不适、排尿灼热感等,但一般无明显全身症状,除非感染播散至全身。 四、诊断 1.显微镜检查:取病变部位分泌物直接镜检,若发现假菌丝或芽孢,提示念珠菌感染。2.真菌培养:通过培养可明确念珠菌的菌种,有助于针对性治疗。 五、治疗 主要采用抗真菌药物治疗,如氟康唑等(具体药物需遵医嘱),同时需积极治疗基础疾病,如控制糖尿病等,保持局部清洁干燥。 六、预防 1.注意个人卫生:每日清洗生殖器,保持局部清洁干燥,勤换内裤。2.避免滥用抗生素:需使用抗生素时应在医生指导下合理应用,避免长期大量使用。3.处理基础疾病:患有糖尿病等基础疾病的男性应积极控制病情,维持血糖等指标稳定。4.包皮过长处理:包皮过长或包茎者可考虑择期行包皮环切术,减少念珠菌感染风险。 七、特殊人群提示 糖尿病患者:需严格控制血糖,因为高血糖环境利于念珠菌生长,良好的血糖控制可降低感染复发风险。-免疫力低下者:除积极治疗基础疾病外,应尽量避免去潮湿、卫生条件差的场所,减少念珠菌接触机会,必要时可在医生评估下采取预防感染措施。

    2025-04-01 17:06:37
  • 淋巴结肿大的症状是什么

    淋巴结肿大有局部症状如可摸到皮下大小不一肿块、不同病因触感及红肿表现,全身症状有感染致发热、恶性肿瘤致消瘦、血液系统疾病致盗汗等不同原因及不同人群表现有差异发现应及时就医明确病因。 局部症状 肿大表现:可触摸到皮下有圆形或椭圆形的肿块,大小不一,小的如米粒,大的可如核桃甚至更大。例如炎症引起的淋巴结肿大,一般质地相对柔软,而肿瘤转移导致的淋巴结肿大质地可能较硬且活动度差。不同病因导致的淋巴结肿大,其触感有差异,感染性因素引起的多有疼痛、压痛,而肿瘤性的往往无明显疼痛。 红肿表现:若淋巴结肿大伴有炎症反应,局部皮肤可能出现红肿现象,皮肤温度也可能升高,这常见于细菌感染引起的淋巴结炎,如面部皮肤感染可引起颈部淋巴结肿大,同时伴有局部红肿热痛。 全身症状 发热:当淋巴结肿大是由感染因素引起时,如细菌、病毒等病原体感染,身体会启动免疫反应,常伴有发热症状。病毒感染引起的淋巴结肿大,发热可能为低热或中度发热,如传染性单核细胞增多症可出现发热、淋巴结肿大等表现;细菌感染严重时可能出现高热,如金黄色葡萄球菌感染导致的淋巴结炎可伴有高热。不同年龄人群对发热的耐受和表现有所不同,儿童可能因体温调节中枢不稳定,发热时更易出现惊厥等情况,需密切关注;成年人发热时可能更关注自身全身不适等症状。 消瘦:如果是恶性肿瘤导致的淋巴结肿大,随着病情进展,患者可能出现消瘦症状,这是因为肿瘤细胞消耗身体大量营养物质,同时患者食欲可能受到影响。不同生活方式的人消瘦表现可能不同,长期从事重体力劳动的人本身消耗大,但如果在没有明显诱因下出现消瘦,需警惕肿瘤等疾病导致的淋巴结肿大情况。有基础病史的患者,如本身有慢性消耗性疾病,出现淋巴结肿大伴消瘦时,需综合考虑多种因素。 盗汗:某些血液系统疾病导致的淋巴结肿大,如淋巴瘤,患者可能出现夜间盗汗症状,即睡眠中出汗,醒来后汗止。不同年龄的淋巴瘤患者盗汗表现可能有差异,儿童淋巴瘤患者盗汗可能影响睡眠质量,进而影响生长发育,需特别关注;成年淋巴瘤患者盗汗可能影响日常生活和工作状态。 不同原因引起的淋巴结肿大症状有所差异,而且不同人群(如儿童、成年人、老年人等)在表现上也可能因自身身体状况等因素而有不同特点,当发现淋巴结肿大时,应及时就医明确病因。

    2025-04-01 17:06:13
  • 真菌感染擦什么药膏

    抗真菌药膏有唑类(以酮康唑为例抑制真菌细胞膜麦角固醇合成治癣等)、丙烯胺类(如特比萘芬阻真菌角鲨烯环氧化酶治癣)、吗啉类(阿莫罗芬干扰真菌细胞膜结构功能治癣),特殊人群中儿童需医生评估选刺激性小药膏,孕妇用前咨询医生,老年人用要观察反应遵医嘱,生活方式上保持感染部位清洁干燥,如足癣勤换透气鞋袜,体癣股癣保持干爽防搔抓辅助治疗。 一、常见抗真菌药膏类型及作用机制 1.唑类抗真菌药膏:以酮康唑乳膏为例,其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌功效,对皮肤癣菌、酵母菌等多种真菌有抑制作用,可用于治疗体癣、股癣、手癣、足癣等由真菌感染引起的皮肤疾病。 2.丙烯胺类抗真菌药膏:如特比萘芬乳膏,通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜的合成,对皮肤癣菌(如毛癣菌属、小孢子菌属等)有良好的抗菌活性,适用于治疗皮肤真菌感染导致的各种皮损情况。 3.吗啉类抗真菌药膏:阿莫罗芬乳膏属于此类,能对皮肤癣菌、酵母菌等真菌产生作用,干扰真菌细胞膜的结构和功能,进而达到抗真菌目的,可用于治疗真菌感染引发的相关皮肤问题。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,代谢等生理功能与成人有差异,使用抗真菌药膏时需格外谨慎。应在医生明确诊断为真菌感染且评估风险后,选择刺激性小、适合儿童肤质的抗真菌药膏,避免自行随意用药,以防出现不良反应或影响儿童皮肤正常发育。 2.孕妇:孕妇使用抗真菌药膏要充分考量药物对胎儿的潜在影响。优先选择相对安全、经临床验证对胎儿风险较低的抗真菌药膏,使用前务必咨询医生,由医生根据具体病情权衡利弊后指导用药。 3.老年人:老年人皮肤可能存在变薄、屏障功能下降等情况,且常伴有其他基础疾病。使用抗真菌药膏时要密切观察皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加剧等不适症状,应及时就医,同时在使用过程中需遵循医生的指导,确保用药安全合理。 三、生活方式相关辅助措施 在使用抗真菌药膏治疗真菌感染的同时,保持感染部位清洁干燥至关重要。例如,对于足癣患者,要勤换鞋袜,选择透气的鞋子,避免脚部长期处于潮湿环境,这有助于减少真菌滋生,辅助抗真菌药膏发挥更好的治疗效果;体癣、股癣患者也应注意保持患处皮肤清洁干爽,避免搔抓等不良行为,防止病情加重或传染他人。

    2025-04-01 17:05:51
  • 大肠全切后能像正常人一样吗

    大肠全切后患者生活情况与多种因素相关,消化功能上需通过造口排粪,不同人群适应有别;营养方面要合理调整饮食保证摄入;身体活动可适当进行,心理上部分患者会有情绪问题,经积极康复、调整等可维持相对正常生活且需长期关注自身状况。 消化功能方面 大肠的主要功能包括吸收水分、形成和储存粪便等。大肠全切后,患者的消化吸收模式会发生改变。通常需要通过回肠造口或结肠造口来排出粪便。回肠造口排出的粪便一般为液态或半液态,患者需要长期佩戴造口袋来收集粪便,这可能会对日常生活产生一定影响,比如需要更频繁地关注造口袋的情况、避免某些可能导致腹泻的食物等。不同年龄层的患者,在应对造口相关问题时,儿童可能需要更多的家长协助来进行造口护理等操作,而成年人相对更能独立应对,但都需要逐步适应这种新的排便方式。对于有基础疾病的患者,如本身有糖尿病等疾病的患者,在饮食调整等方面需要综合考虑血糖控制等因素来进行更精细的管理。 营养状况 由于大肠对水分等的吸收功能丧失,可能会影响一些营养物质的吸收,但通过合理的饮食调整可以弥补。患者需要保证摄入足够的营养,一般建议增加蛋白质、维生素等的摄入,选择易消化、营养丰富的食物。例如,可以多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。不同性别在营养需求上总体相似,但女性可能在特殊生理时期如孕期等需要额外关注营养的补充方式和量的调整。生活方式上,需要养成规律的饮食习惯,少食多餐可能是比较合适的方式,避免一次性进食过多导致消化负担加重。 身体活动与心理状态 在术后恢复良好的情况下,患者可以进行适当的身体活动,如散步等轻度运动,但要避免剧烈运动影响身体恢复。心理状态方面,部分患者可能会因为造口等问题产生自卑、焦虑等情绪。这时候需要家人、医护人员的支持和心理疏导。不同年龄的患者心理调适能力不同,儿童可能需要更多的心理安抚和引导,让他们正确认识自身情况;成年人则需要自我调整心态,积极面对生活的变化。有病史的患者在心理调适时可能还需要考虑原有疾病对心理的影响以及相互之间的关联,进行综合的心理干预。 总体而言,大肠全切后患者经过积极的康复、合理的生活方式调整和良好的心理调适等,能够在很大程度上维持相对正常的生活,但需要长期关注自身身体状况的变化,定期进行复查等。

    2025-04-01 17:05:32
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