李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 奶头为什么会变成黑

    乳头乳晕变黑原因包括生理色素沉着(由基因决定黑色素细胞分布及功能)、青春期因激素升高刺激黑色素分泌、孕期哺乳期激素大幅波动致黑色素大量合成、年龄增长致新陈代谢减缓黑色素沉积、长期穿紧粗糙内衣等摩擦刺激致黑色素沉着,女性特殊生理阶段需选宽松内衣,儿童青少年乳头异常变黑伴异常表现要排查内分泌疾病。 一、生理色素沉着因素 人体乳头乳晕部位存在较多黑色素细胞,其活性受遗传等因素影响。部分人群天生黑色素细胞较为活跃,使得乳头乳晕颜色相对偏深,这属于正常的个体生理差异范畴,由基因决定的黑色素细胞分布及功能特点所导致,是普遍存在的基础原因之一。 二、激素变化影响 1.青春期阶段:青春期时,体内雌激素、孕激素水平开始显著升高,这些激素会刺激乳头乳晕部位的黑色素细胞分泌更多黑色素,从而使乳头乳晕颜色逐渐加深,这是身体正常发育过程中激素作用引发的生理现象。 2.孕期与哺乳期:女性在孕期和哺乳期,体内雌激素、孕激素等激素水平大幅波动且持续处于较高水平,会进一步促使乳头乳晕部位的黑色素细胞大量合成黑色素,导致乳头乳晕颜色明显变黑,这是为产后哺乳做准备的生理适应性变化。 三、年龄增长因素 随着年龄的增长,人体皮肤的新陈代谢速率逐渐减缓,黑色素更容易在皮肤局部沉积。乳头乳晕部位也不例外,随着年龄不断增加,黑色素沉积逐渐增多,使得乳头乳晕颜色逐渐变深,这是皮肤自然老化在乳头乳晕部位的体现。 四、摩擦刺激因素 长期穿着过紧、材质粗糙的内衣,会使乳头乳晕部位频繁受到摩擦,局部皮肤不断受到机械性刺激,进而引发局部黑色素沉着增加,导致乳头变黑。例如,长时间进行剧烈运动时,内衣与乳头乳晕反复摩擦,也可能加速黑色素沉着过程。 特殊人群注意事项 女性特殊生理阶段:青春期女性、孕期及哺乳期女性由于激素变化显著,乳头变黑属于常见生理现象,日常应选择宽松、舒适、材质柔软的内衣,减少摩擦对乳头乳晕的刺激;若孕期或哺乳期乳头变黑伴随异常瘙痒、疼痛等不适,需及时就医排查是否存在乳腺相关疾病。 儿童及青少年:若儿童或青少年乳头异常变黑且伴有第二性征异常发育、内分泌紊乱等表现,需警惕是否存在内分泌疾病等异常情况,应及时前往医院进行内分泌等相关检查,以便早期发现潜在健康问题并进行干预。

    2025-04-01 17:05:08
  • 真菌感染病毒消瘦

    真菌感染涵盖浅部与深部真菌,深部真菌如侵袭性曲霉病常见于免疫抑制群体,其致消瘦机制为诱发炎症反应致食欲减退、繁殖消耗营养及破坏肠道黏膜影响吸收;病毒感染中艾滋病病毒等为典型致消瘦病毒,通过相应途径感染,致消瘦机制是引发全身炎症、影响胃肠功能致营养丢失与吸收不良,消瘦需重视营养支持,艾滋病患者需抗病毒治疗,儿童感染要谨慎处理并通过合理方式应对感染与消瘦问题。 一、真菌感染与消瘦关联 1.真菌感染类型及易感人群 真菌感染涵盖浅部真菌与深部真菌,深部真菌如侵袭性曲霉病等常见于免疫抑制群体,像器官移植术后长期应用免疫抑制剂者、艾滋病患者等,此类人群因免疫功能受损,真菌易侵袭机体引发感染。 2.真菌感染致消瘦机制 真菌感染会诱发炎症反应,释放炎性因子,影响食欲中枢致患者食欲减退、摄入减少;且真菌在体内繁殖过程中消耗机体营养物质,还可能破坏肠道黏膜,影响营养吸收,例如念珠菌感染可破坏肠道屏障功能,使蛋白质等营养成分丢失,长期可致消瘦。 二、病毒感染与消瘦关联 1.常见致消瘦病毒及易感人群 艾滋病病毒是典型致消瘦病毒,通过性传播、血液传播等途径感染,破坏CD4T淋巴细胞致免疫功能严重缺陷,病毒在体内不断复制消耗大量能量;部分肠道病毒感染也可影响营养吸收,儿童因肠道屏障功能相对较弱,更易受肠道病毒影响。 2.病毒感染致消瘦机制 病毒感染引发全身炎症反应,如艾滋病病毒感染后引发慢性炎症持续消耗机体能量;病毒感染还会影响胃肠功能致腹泻等症状,使营养物质丢失过多,且影响消化吸收,例如某些病毒感染引起的肠炎会破坏肠道绒毛结构,降低营养吸收效率,进而导致体重下降消瘦。 三、消瘦的综合应对及特殊人群提示 1.营养支持 无论真菌感染还是病毒感染导致的消瘦,均需重视营养支持,保证足够热量、蛋白质、维生素等摄入。儿童需提供富含营养的均衡饮食以满足生长发育需求;免疫抑制人群可考虑肠内营养制剂辅助营养补充。 2.特殊人群注意事项 艾滋病感染人群除营养支持外,需积极进行抗病毒治疗控制病毒复制,同时预防机会性感染加重消瘦;儿童感染时需在医生指导下谨慎处理,避免使用不适合儿童的药物,通过调整饮食结构、必要时的肠内营养支持等安全有效方式应对感染与消瘦问题。

    2025-04-01 17:04:26
  • 淋巴结大小达到26到34mm是否严重

    淋巴结二十六至三十四毫米属明显肿大提示病理性因素,常见感染性因素如细菌病毒感染致反应性增生及结核、EB病毒感染等,还有恶性肿瘤相关如转移或原发淋巴系统恶性肿瘤,儿童群体需尤其警惕感染性疾病观察伴随症状及时就医排查恶性,成人群体需高度警惕恶性病变询问病史完善超声、活检等检查,超声评估结构、活检病理检查是明确诊断指导后续治疗及评估预后的关键步骤。 一、淋巴结大小26~34mm的潜在病因及严重性初步评估 淋巴结大小达到26~34mm属于明显肿大,提示可能存在病理性因素。常见病因包括: 1.感染性因素:细菌、病毒等病原体感染可引发淋巴结反应性增生肿大,如结核分枝杆菌感染导致的淋巴结结核,此时若及时抗感染治疗,多数可改善,但需规范疗程;病毒感染如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,也可致淋巴结肿大,多数预后良好,但需关注并发症。 2.恶性肿瘤相关:可能是恶性肿瘤的淋巴结转移,如肺癌、乳腺癌等转移至区域淋巴结,或原发于淋巴系统的恶性肿瘤(如淋巴瘤),此类情况相对严重,需进一步通过活检等明确病理性质并制定治疗方案。 二、不同人群的差异及应对 (一)儿童群体 儿童淋巴结26~34mm肿大需尤其警惕感染性疾病,如EB病毒、链球菌等感染引发的淋巴结炎。儿童免疫系统发育尚不完善,感染易扩散,需密切观察有无发热、咽痛、皮疹等伴随症状,及时就医行血常规、病原体检测等,感染性病因经规范抗感染治疗多可缓解,但需避免延误恶性疾病排查。 (二)成人群体 成人淋巴结26~34mm肿大需高度警惕恶性病变,如实体肿瘤转移或淋巴瘤。应详细询问病史,包括近期体重变化、有无原发肿瘤相关症状(如咳嗽、咯血、乳腺肿块等),需尽快完善淋巴结超声、活检等检查以明确性质,不同病因的严重性及后续处理差异较大,恶性病因者预后与肿瘤分期等密切相关。 三、检查及进一步评估的重要性 出现淋巴结26~34mm肿大时,需通过超声评估淋巴结结构(如皮质厚度、门结构等),必要时行淋巴结活检以明确病理诊断。超声可初步判断淋巴结良恶性倾向,活检是确诊的金标准,通过病理检查能精准区分感染、良性增生或恶性肿瘤,从而指导后续治疗及评估预后,是确定严重性及制定合理诊疗方案的关键步骤。

    2025-04-01 17:03:46
  • 腹部彩超能检查出腹部囊肿或者肿瘤肿块吗

    腹部彩超能检查出腹部囊肿或肿瘤肿块,其检查囊肿时可显示位置、大小等且囊肿为边界清晰无回声区,检查肿瘤肿块时能知位置、大小等且肿瘤回声多样,不同年龄、性别、生活方式及病史人群检查时各有需注意情况但不影响腹部彩超对病变的检查能力。 一、腹部彩超检查腹部囊肿的原理及表现 腹部彩超利用超声波对腹部组织进行成像,对于囊肿,它能清晰显示出囊肿的位置、大小、形态等。囊肿通常表现为边界清晰的无回声区,通过彩超可以准确判断囊肿是单发还是多发,以及其与周围组织的关系等。例如,肝囊肿在腹部彩超下可直观呈现出肝脏内的圆形或椭圆形无回声区,边界规整,通过测量其大小等信息能为病情评估提供依据。 二、腹部彩超检查腹部肿瘤肿块的原理及表现 对于腹部肿瘤肿块,腹部彩超也能发挥重要作用。它可以检测到肿瘤的位置、大小、形态以及内部的回声情况等。一般来说,肿瘤肿块的回声表现多样,如实性肿瘤可能表现为低回声或高回声等不均匀回声区,通过彩超能够初步判断肿瘤是良性还是恶性的倾向。比如,对于腹部的肝癌,彩超可以发现肝脏内异常的占位性病变,观察其血供等情况辅助判断病情。 三、不同年龄、性别、生活方式及病史人群的相关情况 年龄因素:儿童腹部出现囊肿或肿瘤肿块时,腹部彩超是常用的检查手段,因其对儿童无辐射损伤,能较为安全地观察腹部情况。而老年人腹部彩超检查时,需考虑其可能存在的基础疾病,如心血管疾病等,检查过程中要注意监测生命体征等情况。 性别因素:一般无明显因性别导致腹部彩超检查腹部囊肿或肿瘤肿块有差异的情况,但某些疾病可能在不同性别中的发生率不同,不过这并不影响腹部彩超对病变的检查能力。例如,卵巢囊肿在女性中较为常见,通过腹部彩超可以很好地检测到卵巢部位的囊肿情况。 生活方式因素:长期酗酒的人群,腹部彩超对于排查肝脏相关的囊肿或肿瘤肿块很重要,因为酗酒可能导致肝脏疾病的发生。而长期高脂肪饮食的人群,腹部彩超有助于检查胰腺等部位是否有囊肿或肿瘤肿块等病变。 病史因素:有腹部既往手术史的人群进行腹部彩超检查时,要注意与术后改变相鉴别,排查是否有新的囊肿或肿瘤肿块形成。有家族肿瘤病史的人群,腹部彩超检查对于早期发现腹部囊肿或肿瘤肿块具有重要的筛查意义。

    2025-04-01 17:03:22
  • 脂肪瘤早饭吃什么最好

    脂肪瘤患者早饭可适量摄入如鸡蛋的优质蛋白类食物,儿童脂肪瘤患者蒸煮为宜,成年女性每日1-2个,有肥胖病史者选水煮蛋等简单烹饪;全谷类食物是理想选择,儿童可煮成燕麦粥搭配少量水果,成年女性可与牛奶冲泡成燕麦奶昔,有肥胖病史者以燕麦替代部分精细谷物;还可搭配新鲜蔬菜水果,儿童选口感适宜易咀嚼种类,成年女性据个人口味选择,有肥胖病史者控制水果摄入选低糖水果并保证蔬菜摄入量占比以控总热量。 一、优质蛋白类食物选择 脂肪瘤患者早饭可适量摄入优质蛋白类食物,如鸡蛋。鸡蛋富含人体必需的氨基酸,其氨基酸组成与人体组织蛋白最为接近,易于被人体吸收利用,为身体提供基础营养支持,且一个鸡蛋的热量相对适中,不会对脂肪代谢造成过大负担。对于儿童脂肪瘤患者,由于其处于生长发育阶段,鸡蛋是较好的优质蛋白来源,但需注意烹饪方式以蒸煮为宜,避免油煎等增加脂肪摄入的做法;成年女性脂肪瘤患者可根据自身情况每日食用1-2个鸡蛋;有肥胖病史的脂肪瘤患者,可选择水煮蛋等简单烹饪方式,控制整体热量摄入。 二、全谷类食物推荐 全谷类食物是脂肪瘤患者早饭的理想选择,例如燕麦。燕麦富含膳食纤维,可增加饱腹感,延缓血糖上升速度,有助于控制体重。研究表明,摄入富含膳食纤维的食物有助于维持正常的脂质代谢,对脂肪瘤患者控制体内脂肪水平有积极作用。儿童脂肪瘤患者食用燕麦时,可煮成燕麦粥,搭配少量水果增加口感;成年女性可将燕麦与牛奶冲泡成燕麦奶昔;有肥胖病史的脂肪瘤患者,早餐可将燕麦作为主食的一部分,替代部分精细谷物,减少精制碳水化合物的摄入。 三、蔬菜水果类搭配 早饭搭配新鲜蔬菜水果对脂肪瘤患者有益,如一份蔬菜沙拉。蔬菜富含维生素C、维生素E等抗氧化物质,以及多种矿物质和膳食纤维,能促进身体新陈代谢。例如西兰花富含膳食纤维和多种营养素,有助于维持肠道健康;水果可选择苹果,苹果含有果胶等成分,能帮助降低胆固醇。儿童脂肪瘤患者的蔬菜水果搭配需注意选择口感适宜、易咀嚼的种类,如蒸熟的胡萝卜搭配香蕉泥;成年女性可根据个人口味选择不同种类的蔬菜水果组合;有肥胖病史的脂肪瘤患者,应控制水果的摄入量,选择低糖水果,并保证蔬菜的摄入量占早餐的一定比例,以控制总热量摄入。

    2025-04-01 17:03:06
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