李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 荷兰猪真菌感染会死么

    荷兰猪发生真菌感染时真菌会侵袭增殖,局限皮肤表层初期有局部症状,不及时干预可扩散至内脏影响免疫系统致抵抗力下降等危及生命,感染严重程度中浅表层及时处理存活概率高,深部感染风险增,自身状况上体质健壮等更易对抗,幼龄老龄等应对能力弱,治疗及时性上及时采取措施可降风险,延误则增死亡几率,幼龄需立即求兽医尽早治疗,老龄要密切关注,还需保持环境清洁干燥降低真菌感染发生概率。 一、真菌感染对荷兰猪生存的影响机制 荷兰猪(豚鼠)发生真菌感染时,真菌会在其体表或体内组织侵袭增殖。若感染局限于皮肤表层,初期可能仅表现为脱毛、皮肤红斑等局部症状,但若未及时干预,真菌可进一步扩散,侵入皮下组织甚至内脏器官。例如,某些致病性真菌可引发全身性感染,影响荷兰猪的免疫系统功能,导致其抵抗力下降,进而引发继发感染等一系列问题,严重时会危及生命。 二、影响真菌感染预后的关键因素 (一)感染严重程度 若为轻度浅表真菌感染,如单纯的皮肤癣菌感染,通过及时清洁皮肤并采取适当抗真菌措施,荷兰猪存活概率较高;但若是深部真菌感染,真菌已侵犯内脏等重要器官,荷兰猪生存风险显著增加。 (二)荷兰猪自身状况 体质健壮、年龄适宜(非幼龄或老龄)且无基础疾病的荷兰猪,相对更有能力对抗真菌感染;而体质虚弱、处于幼龄阶段(免疫系统尚未完全发育)或本身患有其他慢性疾病的荷兰猪,应对真菌感染的能力较弱,更易因真菌感染恶化而死亡。 (三)治疗及时性 一旦发现荷兰猪有真菌感染迹象,如皮肤异常、脱毛等,及时采取针对性抗真菌措施(如清洁皮肤环境、使用合规抗真菌处理)可有效控制病情,降低死亡风险;若延误治疗,真菌持续侵害,会大幅提高荷兰猪的死亡几率。 三、特殊人群(荷兰猪)的注意事项 对于幼龄荷兰猪,因其免疫系统尚未成熟,对真菌感染的耐受能力更差,一旦发现感染需立即寻求专业兽医帮助,尽早开展抗真菌治疗,最大程度降低死亡风险;老龄荷兰猪身体机能衰退,对抗感染的能力减弱,感染真菌感染后更易出现严重并发症,主人需密切关注其健康状况,及时采取有效干预措施。同时,要确保荷兰猪生活环境清洁干燥,减少真菌滋生的环境因素,从源头上降低真菌感染的发生概率,保障荷兰猪健康。

    2025-04-01 17:02:23
  • 破伤风疫苗打几针

    儿童破伤风疫苗接种基础免疫3针(3、4、5月龄各1针,间隔4-6周),18-24月龄加强1针;无基础免疫史成人需接种2针(间隔4-8周),有基础免疫史成人依受伤距全程免疫时间决定是否加强或重新全程接种;儿童接种要关注健康状况,特殊职业成人需关注免疫状态及时加强,孕妇接种要谨慎评估。 一、儿童破伤风疫苗接种针次 儿童破伤风疫苗接种通常需要按程序接种,一般包括百白破疫苗的接种。百白破疫苗基础免疫需接种3针,分别在3月龄、4月龄、5月龄各接种1针,每针间隔4-6周;18-24月龄时需接种第4针加强针。 二、成人破伤风疫苗接种针次 1.无基础免疫史的成人 如果成人从未接种过破伤风疫苗,一般需要接种2针,第1针和第2针间隔4-8周。 2.有基础免疫史的成人 对于曾经完成过全程破伤风疫苗接种的成人,若受伤属于破伤风易感伤口,需要根据时间来决定是否加强接种。一般来说,如果是全程免疫后10年内受伤,通常只需加强接种1针破伤风类毒素疫苗;如果超过10年,则需要重新接种全程(2针,间隔4-8周)。 三、特殊人群情况 1.儿童 儿童在接种破伤风疫苗时,要注意接种前的健康状况,如是否有发热、急性感染等情况。如果有,需要暂缓接种,待恢复健康后再进行接种。因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟,接种时要确保接种操作规范,减少局部不良反应的发生。 2.成人中特殊职业人群 如建筑工人、矿工等容易发生外伤的职业人群,由于其受伤风险较高,需要更加关注破伤风疫苗的接种情况。这类人群应定期检查自身破伤风疫苗的免疫状态,根据免疫情况及时进行加强接种,以降低感染破伤风的风险。例如建筑工人,在日常工作中可能会有较深的伤口,及时的破伤风疫苗接种能有效预防破伤风梭菌感染。 3.孕妇 孕妇接种破伤风疫苗一般是为了在孕期产生抗体,保护自身及胎儿。孕妇接种破伤风疫苗的程序基本与非孕妇成人相似,但要特别注意接种的安全性。在接种前要详细询问病史,确保孕妇没有接种禁忌证。因为孕妇的身体状况特殊,任何疫苗接种都需要谨慎评估风险与获益。 破伤风疫苗的接种针次安排是基于免疫应答的规律以及不同人群的免疫状况制定的,目的是最大程度地预防破伤风梭菌感染。

    2025-04-01 17:02:02
  • 食肉菌感染的典型症状是什么

    坏死性筋膜炎局部有皮肤红肿热痛、随病情发展出现水疱血疱且颜色渐变为紫黑色、部分患者可触及皮下捻发感,全身有发热寒战、全身乏力精神萎靡,病情严重时出现感染性休克表现,老年人症状不典型但进展迅速,儿童症状隐匿全身症状重,糖尿病患者局部炎症剧烈且坏死性筋膜炎发生风险高。 一、局部典型症状 1.皮肤红肿热痛:初始表现为局部皮肤红斑,伴随明显灼热感与疼痛感,且疼痛程度往往超过局部损伤的预期,红肿范围可迅速扩大。例如,皮肤红斑可在数小时内从局限区域扩散至较大范围,触摸时皮肤温度显著高于周围正常皮肤。 2.皮肤水疱与血疱形成:随着病情发展,受累皮肤可能出现水疱,内容物初期为清亮液体,随后可变为血性疱液,提示局部组织坏死进展。 3.皮肤颜色改变:病变皮肤颜色可逐渐变为紫黑色,这是因为局部组织缺血坏死导致,是病情加重的重要表现之一。 4.皮下捻发感:部分患者可触及皮下组织有捻发感,这是由于细菌感染产生气体,在皮下组织积聚所致,常见于气性坏疽型坏死性筋膜炎。 二、全身典型症状 1.发热与寒战:早期多出现发热,体温可超过38.5℃,随后可能伴随寒战,这是机体对感染的全身性炎症反应表现。 2.全身乏力与精神萎靡:患者常感到极度乏力,精神状态差,活动耐力明显下降,这与感染导致的全身代谢紊乱及毒素吸收有关。 3.感染性休克表现:病情严重时可出现感染性休克,表现为血压下降(收缩压低于90mmHg或较基础血压下降超过40mmHg)、尿量减少(每小时尿量少于0.5ml/kg)、意识改变(如嗜睡、烦躁不安甚至昏迷)等,需紧急救治。 三、不同人群的特殊表现 老年人:由于机体免疫力低下且常合并基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等),症状可能不典型,局部红肿热痛表现可能相对较轻,但病情进展更为迅速,需高度警惕。 儿童:免疫系统发育不完善,感染后症状可能更具隐匿性,局部症状可能被忽视,而全身症状出现较早且更严重,如快速出现高热、精神差等,家长需密切观察儿童皮肤及一般状况。 糖尿病患者:高血糖环境利于细菌生长繁殖,感染后局部炎症反应可能更剧烈,且伤口愈合能力差,坏死性筋膜炎发生风险较高,需严格控制血糖并密切监测皮肤情况。

    2025-04-01 17:01:47
  • 颈部淋巴结肿大背后的原因是什么

    颈部淋巴结肿大的原因有感染性的细菌、病毒感染及非感染性的自身免疫性疾病、恶性肿瘤、结节病等,儿童多以感染因素为主,成年人需警惕恶性肿瘤,自身免疫病患者肿大可能提示病情活动,长期接触职业有害物质者要排查相关肿瘤风险。 一、感染性因素 1.细菌感染:由链球菌、葡萄球菌等细菌引起的淋巴结炎较为常见,多因头颈部局部组织的细菌感染蔓延至颈部淋巴结,表现为淋巴结肿大、疼痛,局部伴有红、肿、热等炎症表现,如急性化脓性扁桃体炎可引发颈部淋巴结肿大。2.病毒感染:EB病毒感染可导致传染性单核细胞增多症,出现颈部淋巴结肿大,常伴发热、咽痛、肝脾肿大等;疱疹病毒感染引发的风疹等疾病也可引起颈部淋巴结肿大,一般有相应病毒感染的全身症状。 二、非感染性因素 1.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,免疫系统异常激活会累及颈部淋巴结,导致淋巴结肿大,这类患者往往有自身免疫病的其他典型表现,如红斑狼疮患者有面部红斑、关节痛等。2.恶性肿瘤:-原发性恶性肿瘤:淋巴瘤是常见的原发于淋巴结的恶性肿瘤,可表现为颈部无痛性进行性淋巴结肿大;-转移性恶性肿瘤:头颈部的恶性肿瘤如鼻咽癌、甲状腺癌等,其癌细胞可转移至颈部淋巴结,形成转移性肿大淋巴结,常需进一步排查原发病灶。3.其他少见疾病:结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病,可累及颈部淋巴结,导致淋巴结肿大,一般通过活检等检查明确诊断。 三、不同人群特点及相关影响 1.儿童:儿童颈部淋巴结肿大多以感染性因素为主,尤其是病毒感染,因儿童免疫系统发育尚不完善,易受病毒侵袭,且上呼吸道感染等常见疾病易引发颈部淋巴结反应性增生。2.成年人:需警惕恶性肿瘤的可能,若颈部淋巴结肿大呈无痛性、进行性增大,或伴有消瘦、低热等全身症状时,应高度重视,及时排查恶性病变。3.有自身免疫性疾病病史者:自身免疫性疾病患者颈部淋巴结肿大可能提示病情活动,需密切监测自身免疫指标及淋巴结变化情况。4.长期接触职业有害物质者:长期接触化工毒物、放射性物质等的人群,颈部淋巴结肿大需排查是否与职业暴露相关的肿瘤风险,如长期接触苯等化学物质可能增加淋巴瘤发病风险。

    2025-04-01 17:01:07
  • 真菌感染容易传染吗

    浅部真菌感染具传染性可通过直接或间接接触传播儿童因皮肤娇嫩活动中易接触公共物品易间接感染老年人因皮肤屏障功能减退易被传染深部真菌感染一般无人与人传染性但免疫低下人群接触环境真菌感染风险高儿童需避免与浅部真菌感染者密切接触不共用个人物品保持皮肤清洁干燥老年人要保持居住环境清洁减少接触潮湿环境出现皮肤异常及时就医免疫功能低下人群需避免长时间处于潮湿阴暗真菌滋生环境积极治疗基础疾病提升免疫力。 一、浅部真菌感染的传染性 浅部真菌感染中的皮肤癣菌感染具有一定传染性,可通过直接接触(如与感染皮肤癣菌的患者握手、皮肤直接接触等)或间接接触(如共用被污染的毛巾、拖鞋、浴巾、理发工具等)传播。例如,足癣(脚气)患者的脚部皮肤带有皮肤癣菌,若健康人接触到被污染的物品,就可能被感染。儿童因皮肤娇嫩且活动中易接触公共环境物品,相对更易通过间接接触感染浅部真菌;老年人若皮肤屏障功能减退,也可能增加被传染风险。 二、深部真菌感染的传染性 深部真菌感染(如隐球菌、曲霉菌等引起的感染)一般不具有人与人之间的传染性。但免疫功能低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者、恶性肿瘤放化疗后患者等)因自身免疫防御能力减弱,接触环境中存在的真菌(如空气中的真菌孢子、污染的水等)时,感染风险会升高。例如,艾滋病患者由于免疫系统严重受损,接触环境中的隐球菌后更易引发肺部或中枢神经系统的隐球菌感染,但这种情况并非直接由他人传染而来,而是自身免疫缺陷下接触环境真菌所致。 三、不同人群的传染风险及注意事项 儿童:儿童活泼好动,易接触公共环境中的真菌源,家长需注意让儿童避免与浅部真菌感染者过度密切接触,教导儿童不共用个人物品,保持皮肤清洁干燥。 老年人:老年人免疫功能逐渐衰退,皮肤屏障功能减弱,应注意保持居住环境清洁,减少接触可能被真菌污染的潮湿环境,如公共浴室、潮湿的地下室等,若出现皮肤异常需及时就医排查。 免疫功能低下人群:如患有糖尿病且血糖控制不佳者、长期使用糖皮质激素者等,需格外注意防护,避免长时间处于潮湿、阴暗且真菌易滋生的环境中,同时要积极治疗基础疾病以提升自身免疫力,降低感染风险。

    2025-04-01 17:00:05
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