李鲁传

山东大学齐鲁医院

擅长:甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
李鲁传,男,山东大学齐鲁医院,普外科,副主任医师,1993年毕业于山东医科大学医学系6年制英语医学班,毕业后留院(山东大学齐鲁医院)工作至今。先后在美国费城得雷克斯大学医学院和美国宾西法尼亚大学医院急症科和甲状腺外科学习、工作。兼任山东省医学会甲状腺外科学组委员、中国研究型医院协会甲状腺专业委员会对外交流与合作学组常务委员、山东省老年医学学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员兼秘书、美国神经科学会 (Society for Neuroscience, SFN)会员、美国化学会 (American Chemistry Society, ACS)会员、《腹腔镜外科杂志》编委和《中国医师进修杂志》审稿专家。在SCI、国家级及省级期刊发表学术论文近30篇,出版著作6部,主编《甲状腺手术并发症预防和治疗》1部,参编(译)5部。展开
个人擅长
甲状腺疾病、甲状旁腺疾病以及颈部淋巴结异常的诊治。展开
  • 免疫细胞杀死真菌

    中性粒细胞是抵御真菌入侵的重要前线细胞可释放活性氧物质及酶类直接杀伤真菌,巨噬细胞能吞噬消化真菌并通过抗原呈递协同适应性免疫抗真菌,白色念珠菌感染时中性粒细胞快速募集包围杀伤、巨噬细胞参与残骸处理及记忆构建,曲霉菌感染时树突状细胞提呈抗原辅助T细胞引导免疫细胞发挥作用,儿童免疫系统未完全发育成熟易感染扩散需保居住环境清洁,老年人免疫细胞功能衰退杀伤能力减弱需加强营养支持并定期体检监测免疫状态。 一、参与免疫细胞杀死真菌的主要细胞及机制 1.中性粒细胞:作为抵御真菌入侵的重要前线细胞,中性粒细胞可通过释放髓过氧化物酶、超氧阴离子等活性氧物质以及溶菌酶等酶类物质直接杀伤真菌。研究显示,在白色念珠菌感染模型中,中性粒细胞缺失会显著增加真菌易位及感染播散风险,表明中性粒细胞在早期抗真菌防御中起关键作用。 2.巨噬细胞:具备吞噬真菌并将其消化降解的能力,同时可通过抗原呈递激活适应性免疫反应协同抗真菌。例如在曲霉菌感染时,巨噬细胞识别曲霉菌抗原后启动后续免疫应答以限制真菌扩散,且持续参与被清除真菌残骸的处理及免疫记忆形成。 二、不同免疫细胞在常见真菌感染中的作用体现 1.白色念珠菌感染:中性粒细胞快速募集至感染部位,对白色念珠菌进行包围杀伤;巨噬细胞则参与被清除真菌残骸的处理及免疫记忆构建。 2.曲霉菌感染:树突状细胞将曲霉菌抗原提呈给T细胞,辅助T细胞活化后引导巨噬细胞等免疫细胞更好针对曲霉菌发挥杀伤作用。 三、特殊人群免疫细胞杀真菌的特点及注意事项 1.儿童:儿童免疫系统未完全发育成熟,中性粒细胞吞噬功能及巨噬细胞抗原呈递能力相对较弱,面临真菌感染时更易发生感染扩散。需注意保持儿童居住环境清洁,避免接触过多传染源以降低真菌感染风险。 2.老年人:随年龄增长免疫细胞功能衰退,如中性粒细胞活性氧产生能力下降、巨噬细胞吞噬效率降低等,老年人发生真菌感染后免疫细胞杀伤真菌能力减弱。应加强营养支持以维持免疫细胞基本功能,定期体检监测免疫状态。

    2025-04-01 16:52:18
  • 碘伏擦伤口疼吗

    碘伏擦伤口时一般有轻度到中度疼痛且存在个体差异,受伤口状况、个体差异、碘伏浓度影响,儿童、老年人、糖尿病患者擦碘伏时各有特点,儿童可能哭闹,老年人要关注反应,糖尿病患者要注意消毒规范性以防感染。 影响疼痛感受的因素 伤口状况:如果伤口较表浅且没有明显感染,碘伏擦拭时的疼痛相对较轻;但如果伤口较深或者已经感染,由于伤口局部的神经可能受到更多刺激,疼痛可能会相对更明显。例如,一个表浅的擦伤和一个较深的切割伤,前者碘伏擦拭时疼痛往往比后者轻。 个体差异:不同人对疼痛的耐受程度不同。有些人痛觉神经比较敏感,可能会觉得碘伏擦伤口时疼痛相对较明显;而痛觉神经相对不敏感的人,感受可能稍轻。比如,儿童和成年人对疼痛的感受就有差异,一般儿童可能对疼痛更敏感一些,但也不是绝对的,还与儿童的年龄等有关,年龄较小的儿童可能对碘伏擦伤口的疼痛反应更强烈。 碘伏浓度:不同浓度的碘伏在擦伤口时疼痛程度可能有差异。通常临床上使用的是合适浓度的碘伏,浓度过高可能会加重对伤口的刺激,从而增加疼痛感觉;浓度过低可能影响消毒效果,但一般来说临床上使用的标准浓度的碘伏引起的疼痛是在可接受范围内的。 特殊人群的情况 儿童:儿童对疼痛的感知较为敏锐,碘伏擦伤口时可能会哭闹。在操作时要尽量轻柔,安抚儿童情绪,可选择合适的时机快速完成擦拭,以减少儿童的不适。因为儿童皮肤娇嫩,伤口愈合相对较快,但疼痛刺激可能会对儿童心理产生一定影响,所以要注重操作的温和性。 老年人:老年人可能存在神经敏感性下降等情况,但也不能完全忽视疼痛。同时,老年人可能有基础疾病,碘伏擦伤口时的疼痛可能会对其心理和生理状态产生一定影响,操作时要关注老年人的反应,尽量减轻其疼痛感受。 糖尿病患者:糖尿病患者如果伤口护理不当容易出现感染等问题,在碘伏擦伤口时,由于其可能存在神经病变等情况,对疼痛的感知可能不太准确,但仍要注意消毒的规范性,因为良好的消毒有助于预防伤口感染,而感染对糖尿病患者的健康影响较大。

    2025-04-01 16:52:03
  • 男性有霉菌是什么症状

    男性霉菌感染的常见症状包括阴茎瘙痒、疼痛、红肿、龟头炎、尿频、尿急、尿痛、阴囊瘙痒等,治疗方法主要有抗真菌药物治疗、局部治疗、全身治疗、注意个人卫生和饮食调理。 1.阴茎瘙痒:这是男性霉菌感染最常见的症状之一,患者会感到阴茎部位瘙痒难耐,严重影响生活质量。 2.阴茎疼痛:患者可能会出现阴茎疼痛的症状,尤其是在排尿时,疼痛会更加明显。 3.阴茎红肿:感染部位会出现红肿、发热的现象,严重时还会出现水疱或溃疡。 4.龟头炎:龟头部位会出现红斑、水肿、糜烂等症状,有时还会伴有异味。 5.尿频、尿急、尿痛:由于霉菌感染会刺激尿道,导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。 6.阴囊瘙痒:阴囊部位也可能会出现瘙痒、红肿等症状,严重时还会影响到睾丸的功能。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且有些症状可能与其他疾病相似,因此如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 男性霉菌感染的治疗方法主要包括以下几种: 1.抗真菌药物治疗:医生会根据患者的病情选择合适的抗真菌药物,如克霉唑、酮康唑等。这些药物可以有效抑制霉菌的生长和繁殖,缓解症状。 2.局部治疗:对于症状较轻的患者,医生可能会建议使用外用药物,如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。这些药物可以直接作用于感染部位,缓解症状。 3.全身治疗:对于病情较为严重的患者,医生可能会建议口服抗真菌药物,如氟康唑、伊曲康唑等。这些药物可以通过血液循环到达全身各个部位,有效抑制霉菌的生长和繁殖。 4.注意个人卫生:患者应注意个人卫生,保持阴茎部位清洁干燥,勤换内裤。同时,应避免不洁性行为,以免加重病情或传染给他人。 5.饮食调理:患者应注意饮食调理,多吃富含维生素的食物,如蔬菜、水果等,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 总之,男性霉菌感染是一种常见的疾病,如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,患者应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,避免不洁性行为,以免加重病情或传染给他人。

    2025-04-01 16:51:47
  • 什么药物能最快灭除真菌

    多烯类抗真菌药物两性霉素B脂质体通过与真菌细胞膜麦角固醇结合改变膜通透性杀菌,用于严重真菌感染有肾毒性,棘白菌素类卡泊芬净抑制真菌细胞壁葡聚糖合成,适用于念珠菌感染对肾功能影响小需关注过敏,唑类伏立康唑对曲霉等有抗菌活性,用于耐药或不耐受患者需注意对视觉影响,特殊人群中儿童选安全性高经儿科验证药物,孕妇权衡药物风险与感染危害选药,肝肾功能不全者密切监测调整用药方案。 一、多烯类抗真菌药物——两性霉素B脂质体 两性霉素B脂质体通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,改变膜通透性,从而发挥杀菌作用,在侵袭性曲霉病、念珠菌血症等严重真菌感染治疗中能较快发挥作用,对部分耐药真菌也有一定抗菌活性,适用于病情较重、进展较快的侵袭性真菌感染患者,但需注意其可能存在的肾毒性等不良反应。 二、棘白菌素类抗真菌药物——卡泊芬净 卡泊芬净主要通过抑制真菌细胞壁葡聚糖合成发挥抗菌作用,对念珠菌属等有快速杀菌效果,适用于念珠菌血症、侵袭性念珠菌病等,相较于一些传统抗真菌药物,其起效相对迅速,且对肾功能影响较小,在念珠菌感染的早期治疗中可较快控制病情,但使用时也需关注可能的过敏等不良反应。 三、唑类抗真菌药物——伏立康唑 伏立康唑属于三唑类抗真菌药,对侵袭性曲霉病、镰刀菌属等有较好抗菌活性,但其起效相对两性霉素B脂质体和卡泊芬净可能稍慢,主要用于对其他抗真菌药物耐药或不耐受的真菌感染患者,使用时需注意其对视觉等系统可能产生的影响,特殊人群如孕妇、儿童等使用需谨慎评估风险。 特殊人群方面,儿童使用抗真菌药物需优先选择安全性高且经过充分儿科验证的药物,避免使用可能对儿童生长发育等产生不良影响的药物;孕妇使用抗真菌药时需综合评估药物对胎儿的潜在风险与感染本身对母婴的危害,权衡利弊后选择合适药物;有基础肝肾功能不全的患者使用抗真菌药时,需密切监测肝肾功能,根据肝肾功能调整用药方案,因为药物代谢排泄受肝肾功能影响,可能影响药物起效及不良反应发生风险。

    2025-04-01 16:51:07
  • 细菌感染怎么处理

    处理细菌感染的一般步骤包括及时就医、使用抗生素、注意个人卫生、饮食调整、休息和充足睡眠、避免传播以及复诊。特殊人群需特别关注并遵循医生建议。 细菌感染是一种常见的疾病,需要及时进行处理。以下是处理细菌感染的一般步骤: 1.就医:如果怀疑自己或他人患有细菌感染,应尽快就医。医生会进行详细的身体检查和诊断,并根据病情的严重程度制定相应的治疗方案。 2.抗生素治疗:如果医生诊断为细菌感染,通常会开具抗生素药物进行治疗。抗生素可以杀死细菌,帮助身体恢复健康。在使用抗生素时,应按照医生的建议服用,不要自行停药或增减剂量。 3.注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯对于预防和治疗细菌感染非常重要。勤洗手,特别是在接触公共场所后;保持身体清洁,勤洗澡、换衣服;避免与他人共用个人物品,如毛巾、牙刷等。 4.饮食调整:在感染期间,应注意饮食的调整。多摄入富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于提高身体的免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重病情。 5.休息和充足睡眠:身体需要充足的休息来恢复健康。感染期间,应尽量避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于提高身体的免疫力。 6.避免传播:如果患有细菌感染,应注意避免传播给他人。咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻,然后将纸巾丢弃;避免与他人密切接触,尤其是在病情严重时。 7.复诊:按照医生的建议定期进行复诊,以确保病情得到有效控制和恢复。如果出现病情加重或其他异常情况,应及时告知医生。 对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人和免疫功能低下者,处理细菌感染时需要特别注意。这些人群的身体免疫力相对较弱,更容易受到细菌感染的影响,因此应更加密切地关注病情,并遵循医生的建议进行治疗。 总之,处理细菌感染需要及时就医、合理使用抗生素、注意个人卫生、饮食调整、休息和充足睡眠等。特殊人群需要特别关注,遵循医生的建议进行治疗。如果对细菌感染的处理有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-04-01 16:50:43
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